赣南地区精神疾病患者甲状腺功能紊乱情况调查分析

目的探讨了解赣南地区精神疾病患者甲状腺功能紊乱情况,为临床精神疾病诊疗提供依据。方法用电化学发光方法对2011年1月份至12月份在我院住院的精神疾病患者3111人进行血清TSH、T3、T4、 FT3、FT4含量的检测。结果赣南地区精神疾病患者甲状腺功能总的异常率为9.8℅,其中甲亢61人,占1.96℅;亚临床甲亢65人,占2.1℅;甲减53人,占1.7℅;亚临床甲减250人,占8.0℅。讨论甲状腺功能与精神疾病的关系密切,有必要对精神疾病患者进行甲状腺功能常规检查。     

结合病例谈以"尿崩"症状为表现的焦虑障碍

焦虑障碍是一种病因复杂、症状多样且涉及精神和躯体的精神疾病, 患病率高但识别率及治疗率低, 共病问题突出。本文结合1例以"尿崩"症状为主要表现的病例浅谈焦虑障碍的诊疗, 希望能够引起临床医师的关注, 提高对这类患者的认识。     

重症精神病患者甲状腺功能检查的意义

本文报道49例重症精神病患者甲状腺功能检查结果;T_3值异常(增高或降低)34.7％,其中T_3值增高约18.3％;T_4值异常4％,TSH值异常44.8％。其中1项指标异常63.3％,2项异常20.4％。甲状腺功能异常率在情感性精神病和精神分裂症之间无显著区别,与疾病严重程度、性别、年龄无关。认为精神疾病与甲状腺功能异常之间存在一定联系,对精神病患者检查甲状腺功能具有重要临床价值。     

临床护理路径对甲状腺切除手术患者的应激反应及负性情绪的影响

<正>本文探讨临床护理路径对甲状腺切除手术患者的应激反应及负性情绪的影响，报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2020年4月—2021年4月我院收治的150例甲状腺疾病患者，经超声及临床体征检查符合甲状腺相关疾病的诊断标准，均行甲状腺切除手术，患者意识清楚、认知正常，患者及家属知情同意，本研究符合院医学伦理要求且获得批准。排除有手术禁忌证、合并凝血功能障碍、精神疾病、妊娠期或哺乳期者。     

双相障碍与甲状腺功能异常的研究进展

双相障碍(BD)是一种常见的精神疾病,以情感异常高涨或低落为主要表现。其确切病因目前尚不清楚,可能与遗传因素、家庭环境、生活事件有关。近年来,甲状腺与BD的关系受到国内外学者的广泛重视,下丘脑-垂体-甲状腺轴功能失调、甲状腺自身免疫性疾病均可能与BD有一定关联,且BD患者部分心境稳定剂(碳酸锂)的长期使用也可能对其甲状腺功能产生一定影响。另外,甲状腺功能与BD之间可能存在潜在的神经生物学机制。因此,两者之间的关系比较复杂,未来需进一步研究。     

慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常51例分析

目的探讨亚临床甲状腺功能异常对慢性胃炎患者的影响,提高对其的认识,改善相关的慢性胃炎症状。方法对51例慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常患者,分亚临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减低两组进行回顾分析。结果慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常（亚临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减退两组）患者,临床多见于老年患者,女性为主,病程长,除均具备消化道症状,还多有乏力,全身不适,睡眠差,焦虑、忧郁情绪等全身症状。在常规治疗基础上予以相应针对甲状腺药物治疗,症状可获改善。结论亚临床甲状腺功能异常影响老年慢性胃炎患者的症状表现,要重视慢性胃炎相关的甲状腺疾病因素。     

免疫检查点抑制剂引起肿瘤患者甲状腺功能障碍的临床分析

目的 研究恶性肿瘤患者予以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）后发生甲状腺功能障碍（thyroiddysfunction,TD）的临床特点及相关危险因素分析。方法 收集来自云南省第一人民医院2019年1月至2022年6月住院并行ICIs治疗后的157例肿瘤患者,根据是否发生TD分为甲状腺功能正常组以及甲状腺功能异常组。选取甲状腺功能正常组和异常组分别为58例患者,再随机抽取58例至云南省第一人民医院的健康成人体检者作为对照组,收集研究对象的性别、年龄、肿瘤及ICIs类型、用药前手术史、放化疗史等基线资料,分析患者肝肾功、血脂、甲状腺激素水平等相关指标,对3组病例的相关指标进行统计学分析,并将甲状腺功能正常组和异常组进行对照分析来测评使用ICIs引起TD的临床特征及相关危险因素。结果 （1）在157例使用ICIs治疗的患者中,58例（36.9%）出现甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退症（包括亚甲减）39例,甲状腺功能亢进症（包括亚甲亢）9例,单纯相关抗体异常10例;（2）对甲状腺功能正常组、甲状腺功能异常组及对照组3组数据进行分析,结果提...     

新生儿期甲状腺功能异常的诊疗进展

随着国际卫生组织对新生儿疾病筛查越来越重视,国内外对新生儿期甲状腺功能的研究报道也越来越多,主要集中在甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下两方面。新生儿甲状腺功能异常不仅影响其生长发育,还可能导致智力低下,甚至智力障碍。为了降低甲状腺功能异常对新生儿健康的危害程度,新生儿期甲状腺功能异常筛查多被应用于临床诊断,以便做到早期诊断、早期治疗。     

亚临床甲状腺功能异常在甲状腺细针穿刺患者中的病因构成

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者的病因构成.方法 回顾性分析2326例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等.结果 亚临床甲状腺功能异常的患者274例,占11.8％,其中,亚临床甲状腺功能亢进患者112例,占4.8％,亚临床甲状腺功能减退患者162例,占7.0％.桥本甲状腺炎是亚临床甲状腺功能减退最常见的病因,而结节性甲状腺肿是亚临床甲状腺功能亢进最常见的病因.结论 在亚临床甲状腺功能异常的患者中,桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿是主要的两大病因,甲状腺细针穿刺对于亚临床甲状腺功能异常病因的诊断具有重要的临床价值.     

冠心病合并甲状腺功能异常患者血脂水平的临床研究

目的分析冠心病合并甲状腺功能异常患者的临床特点和相关因素。方法随机选择本院收治的100例冠心病合并甲状腺功能异常患者进行研究,对选取患者的相关资料进行回顾性分析,观察其临床特点和相关因素。结果 100例患者中出现甲状腺功能异常46例,甲减18例,亚临床甲减26例,甲亢1例,甲状腺功能正常54例,甲状腺功能正常组各指标与甲减和亚临床甲减组相比差异显著,P0.05。结论冠心病合并甲状腺功能异常产生的原因与甲减和亚临床甲减的发生有一定的关系,但在临床上给予患者合理的治疗后,可以明显的改善预后效果。     

先天性甲状腺功能减低症的诊疗规范及遗传学研究进展

先天性甲状腺功能减低症是婴幼儿比较常见的甲状腺疾病之一。随着新生儿筛查及检查技术的提高和普及, 甲状腺功能异常的患儿检出率提高, 这就需要临床个体化的解读和明确诊断, 并争取及早治疗。先天性甲状腺功能减低症延误诊断和治疗会引起严重儿童神经系统损害, 出现智力运动发育落后, 身材矮小及营养代谢紊乱等问题。文章通过系统梳理近年国内外指南, 帮助基层医生熟悉和掌握先天性甲状腺功能减低症的规范诊断与治疗, 减少本病对患儿各系统的损害。     

甲状腺功能异常与肥胖的相关性研究

目的：对肥胖患者的甲状腺功能异常情况与患者的肥胖情况进行相关性研究.方法：将患者分为异常组,包括甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退症患者;正常对照组为甲状腺功能正常的患者.结果：甲状腺功能异常组的患者显著高于功能正常组的患者的BMI、WC水平,甲状腺功能异常组患者TSH、TGAb、TPOAb、TC与TG较正常对照组的患者水平均有所提高,两组WC与TPO-Ab具有显著性相关性（P＜0.05）.结论：甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联,医师应警惕肥胖患者发生甲状腺功能异常的可能性.     

干扰素-α所致甲状腺功能异常6例诊治分析

目的了解干扰素-α对甲状腺功能的影响。方法分析应用干扰素-α后出现甲状腺功能异常6例患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果6例发生甲状腺功能异常患者中,4例出现甲减,1例表现为甲亢,1例先表现为甲亢,随后出现亚临床甲减。甲状腺抗体多有不同程度升高,达到统计学差异。结论干扰素-α用于治疗病毒性肝炎的过程中容易发生不良反应,包括甲状腺疾病。这类疾病有很多易感因素,如性别、丙型肝炎病毒感染等。发病机制可能是干扰素-α的免疫调节作用或对甲状腺的直接作用。在干扰素治疗前及治疗过程中,均需要监测促甲状腺激素水平和甲状腺抗体水平,并及时进行规范的诊断和治疗。     

824例糖尿病患者甲状腺功能分析

目的：探讨糖尿病患者中甲状腺疾病的患病情况。方法：分析824例住院糖尿病患者和150例健康对照人群的甲状腺功能情况。结果：糖尿病患者甲状腺功能异常的总患病率是36.2%,显著高于健康对照组（17.3%）;女性糖尿病患者合并甲状腺功能异常风险（44%）高于男性（28%）;糖尿病患者组自身免疫性甲状腺炎、亚临床甲减和甲减的检出率与健康对照组比较差异有统计学意义,亚临床甲亢和甲亢的发病率与对照组比较无统计学意义。结论：糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲减常见,对糖尿病患者进行甲状腺功能以及相关抗体的筛查和随访具有重要意义,有利于早期发现、早期治疗甲状腺疾病,有利于糖尿病及其并发症的综合治疗。     

精神分裂症患者院前误治原因分析(附110例临床报告)

精神分裂症是一组病因未明的具有思维、情感、行为等多方面障碍,以精神活动和环境不协调为特征的精神疾病.对这类患者临床症状早期识别和及时到专科医院治疗有利于提高其治愈率,对提高患者生活质量具有较大的临床意义.     

原发性干燥综合征伴甲状腺功能异常患者70例临床特点分析

目的分析原发性干燥综合征（pSS）伴甲状腺功能异常患者的临床表现,实验室检查和并发症情况。方法回顾210例pSS患者,比较甲状腺功能异常患者70例（观察组）与甲状腺功能正常患者140例（对照组）的临床表现,实验室检查和并发症情况。结果70例甲状腺功能异常中甲状腺功能减退症15例（21.4%）,亚临床甲状腺功能减退症19例（27.1%）,低T3综合征22例（31.4%）,低甲状腺素血症2例（2.9%）,甲状腺功能亢进症1例（1.4%）,亚临床甲状腺功能亢进症6例（8.6%）,高甲状腺素血症2例（2.9%）。与对照组相比,pSS伴甲状腺功能异常患者的雷诺现象和淋巴结肿大的发生率更高,抗甲状腺球蛋白抗体的阳性率更高,并更易出现浆膜炎,两者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论甲状腺功能异常是pSS患者的常见合并症,且表现形式多样。当pSS患者出现雷诺现象和淋巴结肿大、抗甲状腺球蛋白抗体阳性时提示容易出现甲状腺功能异常。甲状腺功能异常的pSS患者应行影像学检查以排查浆膜炎。     

额叶及相关环路在孤独症认知灵活性损伤中的作用

孤独症谱系障碍是一种多因素疾病, 社交障碍及重复刻板行为是其核心症状, 随着诊断手段的提高, 其检出率逐年上升。多数孤独症患者认知灵活性受损非常明显, 且越来越多的研究表明认知灵活性受损与其核心症状发生发展有关, 然而孤独症认知灵活性损伤机制尚不明确。额叶在高级认知中起着重要作用, 其完全发育与认知功能有关。近年来有研究显示孤独症患者额叶功能异常与其认知灵活性缺陷密切相关, 额叶的异常改变及相关的默认模式网络功能异常、额叶纹状体环路缺陷可能是孤独症患者认知灵活性损伤的重要机制。文章结合近年来对孤独症认知灵活性的临床及基础研究, 对额叶及相关环路参与其损伤的相关机制进行综述。     

住院2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的回顾性研究

目的了解2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的情况。方法回顾性研究我院2013年1月至6月住院的2型糖尿病患者427例,检测甲状腺功能等指标,筛查合并甲状腺疾病的情况。结果住院2型糖尿病患者甲状腺功能异常的总体患病率为18.3%,高于非糖尿病人群。甲状腺功能减退（甲减及亚临床甲减）的患病率明显高于甲状腺功能亢进（甲亢及亚临床甲亢）。其中女性患者甲状腺功能异常的患病率（占21.65%）及亚临床甲减患病率（占15.15%）较男性差异明显。其中39例新诊断亚临床甲减是之前否认或忽视的病例。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以亚临床甲减常见。定期筛查和随访其甲状腺功能,对糖尿病患者的病情控制及预后具有重要意义。     

类风湿关节炎甲状腺功能状况分析

目的 研究类风湿关节炎(RA)患者伴发甲状腺功能异常的情况及临床意义.方法 采用病例对照研究,纳入200例RA患者为RA组,100例健康体检者为对照组.检测甲状腺功能、抗甲状腺抗体、免疫学指标、常规实验室检查项目,评估RA疾病活动度(DAS28评分).对RA患者甲状腺功能状况进行分析.比较两组甲状腺功能及抗甲状腺抗体的差异.对甲状腺功能正常与异常RA患者的自身抗体、常规实验室检查项目、DAS28评分进行组间比较和相关性分析.结果 RA组甲状腺功能异常30例(15％),高于对照组7例(7％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).其中甲状腺功能减低10例,亚临床型甲减6例,低T3/T4综合征9例,甲状腺功能亢进3例,亚临床型甲状腺功能亢进2例.RA组游离三碘甲状腺原氨酸降低,促甲状腺素、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体增高,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).RA组甲状腺功能异常与血红蛋白浓度(HGB)、胆固醇(TC)有相关性.结论 RA患者易出现甲状腺功能异常,以甲状腺功能减低最常见.RA伴发甲状腺功能异常与HGB、TC有相关性.     

多囊卵巢综合征患者易合并自身免疫性甲状腺疾病的相关机制研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)为最常见的女性内分泌疾病,常伴有血糖、血脂等内分泌代谢紊乱及生殖功能障碍,其长久发展可增加患心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等的风险,严重影响患者的生活质量。PCOS妇女易合并自身免疫性甲状腺疾病,而自身免疫性甲状腺疾病引起的甲状腺功能异常可加重PCOS妇女的血糖、血脂的代谢紊乱和生殖功能障碍。了解PCOS易合并自身免疫性甲状腺疾病的相关机制对患者的诊疗及疾病预防具有重要意义。