糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下40例的临床分析

目的探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下临床特征及治疗。方法选取益阳市中心医院肾脏内分泌科住院的40例糖尿病肾病伴发甲状腺功能低患者,随机分为A、B两组,A组给予胰岛素+肾病治疗+甲状腺素,B组给予胰岛素+肾病治疗,观察治疗前后两组甲状腺功能[血清甲状腺素(TT4)、游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。并对结果数据进行统计学分析。结果分别比较两组治疗前后各项指标,血清TT4、TT3、FT4水平明显提高,血清TSH水平降低(P<0.05)。比较治疗后两组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者应以治疗糖尿病和肾病为主,监测甲状腺功能利于估计病情,判断预后。     

血清甲状腺激素及血友病因子水平与 COPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭的相关性分析

目的：探究血清甲状腺激素、血友病因子（ vWF）水平与COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的关系。方法选取该院就诊的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者108例作为观察组,同期进行体检的健康人130例作为对照组,分别检测2组促甲状腺素（ TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）和vWF水平,并比较分析。结果观察组的TT3、TT4、FT3水平低于对照组,vWF水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组TSH、FT4水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的甲状腺激素TT3、TT4、FT3水平明显降低,但TSH、FT4水平降低不明显,同时vWF水平明显升高。     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效,及对患者外周血清炎症因子的影响。方法:108例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均接受甲巯咪唑治疗,观察组同时联合还原型谷胱甘肽治疗;疗程均为2周。比较两组患者治疗前后总三碘甲状腺氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,评价两组临床疗效以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平以及血清IL-2、IL-6水平均较治疗前下降,TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平和血清IL-2、IL-6水平显著低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果优于甲巯咪唑单一治疗,且不增加药品不良反应,可能与还原型谷胱甘肽降低机体自身免疫反应相关。     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

发光免疫测定游离甲状腺激素的临床分析

目的采用化学发光免疫法测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),并对结果进行临床分析探讨其诊断价值。方法选取自2012年1月至2013年12月于我院就诊者150例患者,分为健康组、甲亢组、甲减组,每组50例,采用全自动化学发光免疫分析法,测定3组患者的血清总三碘甲状腺原氨(TT3)、总甲状腺素(TT4)、FT3、FT4、TSH的含量及诊断符合率。结果甲亢组TT3、TT4、FT3、FT4的含量均明显升高,甲减组的TT3、TT4、FT3、FT4的含量均明显降低,甲亢组血清TSH含量明显降低,甲减组血清TSH含量明显升高;甲亢组及甲减组的血清FT3、FT4、TSH的诊断符合率均优于TT3和TT4,其中,甲亢组FT3的诊断符合率优于FT4,甲减组FT4的诊断符合率优于FT3。结论化学发光免疫法检测甲状腺激素安全有效,在甲状腺疾病的诊断中,FT3、FT4具有更高的临床价值。     

急性病毒性心肌炎与甲状腺激素

目的 :探讨急性病毒性心肌炎时甲状腺激素的变化。方法 :采用放射免疫法检测急性病毒性心肌炎组( 36例 )及对照组 ( 41例 )血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的甲状腺素 (FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)。结果 :病毒性心肌炎组甲状腺素各项均值低于对照组具有相关性。结论 :甲状腺激素有关参数的改变 ,可提示病情及预后     

花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化研究

目的研究花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化。方法选择广州市花都区的孕妇作为观察组,进一步分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标TT3、TT4、FT3、FT4与对照组的差异无统计学意义(P0.05),TSH水平低于对照组、差异有统计学意义(P0.05);中期妊娠组和晚期妊娠组TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺功能无明显变化,妊娠中晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中采取检查措施以及时发现、进而保证胎儿的正常发育。     

2型糖尿病患者血清促甲状腺激素及甲状腺激素水平关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者甲状腺激素、促甲状腺激素(TSH)水平的变化及临床意义。方法:选择2型糖尿病患者136例,测定空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA lc)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、TSH,与同法检测正常对照组118例作比较;并按糖尿病并发症将2型糖尿病组分为无并发症组与大血管病变组、糖尿病肾病变组和糖尿病酮症酸中毒组,按不同HbA lc水平分为<6%,6%~,10%~,13%~组,比较各组间FT 3,FT 4和TSH水平的差异。结果:2型糖尿病患者FT 4,FT 3的值均降低,TSH变化不明显;糖尿病肾病变和糖尿病酮症酸中毒患者FT 3和FT 4明显降低,糖尿病患者随着病情严重程度的增加,TSH降低越显著;糖尿病患者的TSH浓度随HbA 1c水平的上升而下降。结论:促甲状腺激素、甲状腺激素水平对2型糖尿病患者严重程度及其预后具有重要的临床意义。     

丙硫氧嘧啶口服对妊娠期甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及分娩结局的影响

目的:探究丙硫氧嘧啶口服在妊娠期甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果.方法:选取我院2015年2月～2016年11月84例妊娠期甲状腺功能亢进症患者,按照随机数字表法进行分组,各42例.对照组采用甲疏咪唑治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶治疗.统计且比较治疗前后两组总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平等甲状腺功能,并比较两组不良分娩结局(早产、低体重儿、人工流产、新生儿窒息)发生情况.结果:治疗后观察组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平均优于对照组,观察组不良妊娠结局发生率4.76％(2/42)低于对照组的28.57％(12/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进症,可显著改善甲状腺功能,降低不良妊娠结局发生率.     

内科危重病患者病程中甲状腺激素水平监测结果研究

目的 研究内科危重病患者整个病程中不同时段的甲状腺激素水平监测结果。方法 内科重症监护病房危重病患者80例作为观察组,另择80例健康体检者作为对照组,比较两组初次监测的血清甲状腺激素水平、观察组患者中死亡组与存活组各自的甲状腺激素水平及观察组患者好转出院时的甲状腺激素水平。结果 观察组与对照组相比,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较低,差异具有统计学意义(P<0.05);而甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中死亡组的T3、FT3、T4、FT4水平均低于存活组,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但其TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者转出时的T3、FT3、T4、FT4激素水平均高于入院时的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺激素水平具有估计内科危重病患者疾病严重程度的临床价值,对治疗效果的判断有重要的临床检测意义。     

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭对血清甲状腺激素及血友病因子水平的影响

目的：探讨纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺气肿（ COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭对血清甲状腺激素及血友病因子（ vWF）水平的影响。方法将208例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为试验组和对照组各104例。给予所有患者抗感染、雾化祛痰、止咳平喘等常规治疗和护理,试验组给予纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗,对照组仅给予BiPAP呼吸机治疗,治疗1周。分别于治疗前后抽取所有患者晨起空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测其总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺素（ TSH）及vWF水平。结果治疗前2组血清甲状腺激素水平及vWF水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后,2组血清TT3、TT4、FT3水平均升高,vWF水平均下降,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前后FT4、TSH水平变化不明显,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可显著升高甲状腺激素并降低vWF水平。     

糖尿病肾病血清TSH、FT4、FT3表达及与肾损伤的相关性研究

目的 分析糖尿病肾病(DN)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)变化及与肾损伤的相关性.方法 将2019年5月—2021年6月收治的单纯糖尿病66例作为糖尿病组,并选取同期就诊的DN 89例作为DN组,另选取同期健康体检者68例作为对照组.比较不同人群血清TSH、FT4...     

胰岛素泵强化治疗糖尿病并发甲状腺功能亢进症的疗效

目的观察胰岛素不同的治疗方法治疗糖尿病并发甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法将30例糖尿病与甲状腺功能亢进并存患者随机分为胰岛素泵强化治疗组15例与胰岛素对照组15例,比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）变化情况。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、TT3、TT4、FT3、FT4均明显降低（P〈0.01）,且强化治疗组降低更明显,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵强化降糖治疗能更好地使糖尿病与甲亢并存患者达到两者兼治的目的。     

老年2型糖尿病甲状腺激素水平与代谢指标相关性分析

目的分析老年2型糖尿病甲状腺激素水平与代谢指标的相关性。方法选择2010年1月至2012年6月于我院就诊的300例老年2型糖尿病患者作实验组,并按照糖化血红蛋白水平分为四组。选择健康体检者300例作正常对照组。分别检测所有试验者的甲状腺素总量（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、游离甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）和血清三碘甲腺原氨酸总量（TT3）,并对其进行比较。结果实验组患者的FT3、TT3均明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;GHbAIc〈6．5％组患者的Fr3、Tr3明显高于GHbAl（6．5％-7．5％）组、GHbAle（7．6％-10．0％）组、GHbAlc〉10．0％组,差异有统计学意义（P〈0．05）。各组患者的TT4、FT4、TSH比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论准确检测患者的甲状腺激素代谢指标对老年2型糖尿病患者的病情控制有重要意义。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化和临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及临床意义.方法 对126例2型糖尿病患者血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）及促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）等甲状腺激素水平进行检测,并与健康对照组的100例健康受试者的甲状腺激素水平进行比较分析.结果 糖尿病组患者血清FT3水平（4.31 ±0.56） pmol/L显著低于健康对照组（5.52±0.68） pmol/L,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;血清FT4（12.86±1.39） pmol/L、TSH（1.76±0.15）μIU/mL水平略低于健康对照组（13.27±1.72） pmol/L、（1.85±0.20）μIU/mL,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 检测糖尿病患者血清甲状腺激素水平对患者病情评估及治疗均具有重要的临床意义.     

芪桂汤治疗亚临床甲状腺功能减退症30例临床观察

目的:观察芪桂汤加减配合小剂量L-甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组由芪桂汤(由黄芪、党参、白术、山萸内、巴戟天、内苁蓉、内桂、生地、川芎、熟地等组成)加减配合小剂量L-甲状腺素钠片,对照组单纯用L-甲状腺素钠片治疗.观察2组临床疗效及治疗前后血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(t3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)的变化.结论:芪桂汤能显著提高亚临床甲状腺功能减退患者的TSH水平,改善患者非典型症状.     

甲状腺激素与2型糖尿病患者相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者血清中甲状腺激素TT3、TT4、TSH的变化及临床意义。方法：选择我院2010年6月至2011年6月住院2型糖尿病的患者202例，测定患者血清空腹血糖、三碘甲腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，同时选取同期健康体检者183例血清做为对照组。结果：两组患者TT3、TSH水平之间差异有统计学意义（P〈0.05），TT4没有统计学意义（P〉0.05）；空腹高血糖与空腹低血糖组甲状腺激素水平之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：检测2型糖尿病患者血清中甲状腺激素浓度水平，对评估此类病人的病情以及治疗、判断预后具有重要的意义。     

心力衰竭患者甲状腺激素和B型钠尿肽水平与心功能的关系

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者体内甲状腺激素(TH)水平、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)与心功能分级的关系。方法:将150例患者依照心功能分级分为Ⅰ级(对照组)、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级4组,且Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级为CHF组,测定150例血清中游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)及BNP水平,超声心动图测定LVEF,观察各检测指标及与心功能的关系。结果:CHF组FT3、TT3水平及LVEF低于对照组,血清BNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者3个组间FT3、TT3、BNP水平及LVEF差异均有统计学意义(P<0.05),且随着心功能分级的增加,FT3、TT3及LVEF逐渐降低,BNP逐渐升高。结论:动态监测TH及BNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度的指标。     

丙戊酸钠单药对癫痫患儿血清T4、T3、FT3、FT4及TSH水平的影响

目的 探讨分析丙戊酸钠单药对癫痫患儿血清血清中甲状腺素(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平影响。方法 41例癫痫患儿作为观察组,41例同期查体正常儿童作为对照组,给予观察组患者丙戊酸钠单药,给予对照组患者常规健康查体时空腹抽静脉血3 ml。两组患者分别于治疗前、用药后3个月、6个月抽取静脉血3 ml,并加入EDTA抗凝管中,检测血清T4、T3、FT3、FT4及TSH水平。观察对比两组患者疗效与甲状腺激素水平变化的关系。结果 观察组有效为35例,占85.36%(35/41),无效为6,占14.63%(6/41),甲状腺功能未见有显著低下的临床表现。观察组治疗前后甲状腺激素水平变化不明显,与对照组相比,观察组治疗前后血清T4、T3、FT3、FT4及TSH水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 患儿甲状腺激素水平不会因癫痫本身发生改变,丙戊酸钠单药也不影响甲状腺功能,由于本文研究样本量较少且治疗时间短,此类药物是否远期影响患儿甲状腺功能还需进一步研究。