2017年成都市孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨成都地区孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响。方法采用前瞻性研究,于2017年2—4月通过立意抽样方法选取成都市某妇幼保健机构产前门诊807名孕早期妇女为研究对象。通过问卷调查于孕早期收集孕妇基本信息,于孕早、中期收集孕妇铁补充剂摄入剂量及频率,计算铁补充剂平均日摄入量,采用连续3天24小时膳食回顾法收集孕妇孕早、中期食物摄入量。根据WHO推荐孕期补铁60 mg/d为分界点,<60 mg/d为低水平组,≥60 mg/d为高水平组。于孕24～28周进行口服葡萄糖糖耐量试验,根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM。采用多因素非条件Logistic回归方法分析孕早、中期妇女铁补充剂平均摄入量和摄入水平对GDM的影响。结果最终纳入有效样本739例,年龄(28.22±3.75)岁。孕早、中期铁补充剂使用率分别为5.0%和67.9%,铁补充剂摄入量≥60 mg/d比例分别为3.8%和47.1%。调整年龄、孕次、产次、孕前体质指数、膳食铁摄入量、膳食能量摄入量等混杂因素后,孕中期铁补充剂平...     

新疆昌吉州孕妇营养状况调查

目的了解新疆昌吉回族自治州孕妇的膳食结构及营养素摄入水平,以便指导孕期保健,改善和提高孕妇营养状况。方法以1060名孕妇为调查对象,采用问卷调查法了解研究对象的基本情况,采用24小时回顾法进行膳食营养状况调查。结果孕早期组孕妇的膳食构成中,粮谷类摄入量467.95g,占膳食构成的36.37%;乳类摄入量133.57g,占10.38%;畜禽类摄入量85.48g,占6.64%;水果385.39g,占29.96%;蔬菜摄入量153.32g,占11.92%。孕中期组孕妇膳食构成中,粮谷类摄入量454.49g,占34.82%;乳类摄入量137.78g,占10.55%;畜禽类摄入量89.82g,占6.88%;水果摄入量410.65g,占31.46%;蔬菜摄入量148.61g,占11.38%。孕晚期组孕妇粮谷类摄入量437.13g,占33.57%;乳类摄入量136.92g,占10.52%;畜禽类摄入量92.46g,占7.10%;水果摄入量426.52g,占32.76%;蔬菜摄入量145.82g,占11.20%。孕早期、孕中期以及孕晚期孕妇血红蛋白水平差异有统计学意义(F=5.97,P=0.003)。孕早期与孕中期血红蛋白水平均高于孕晚期(LSD-t=4.12,P=0.017;LSD-t=3.55,P=0.032)。结论维生素A、C、B1、B2为孕妇易缺乏的维生素。建议在孕妇中早期开展宣传工作,加强对孕妇的营养指导,注意补充孕妇易缺乏的维生素。     

应用中国孕期膳食平衡指数评价成都市孕妇膳食质量

目的建立中国孕期膳食平衡指数(DBI-P)并评价成都市孕妇膳食质量及变化,为孕妇营养干预提供依据。方法依据孕妇平衡膳食原则和中国孕妇DRIs(2013),在中国成人DBI基础上,建立中国孕期膳食平衡指数(DBI-P);采用24 h膳食回顾法对成都市610名健康孕妇进行追踪调查,收集孕早、中、晚期各类食物摄入量,利用DBI-P评价和分析其各孕期整体膳食质量及变化。结果孕妇各孕期水果、蛋类摄入量达到推荐量,畜禽肉类摄入量高于推荐量,而谷类、蔬菜、奶类、大豆及坚果类和水产品类摄入量低于推荐量。孕妇各孕期水果达标率较高(59.0%~79.0%),其他类食物达标率均较低(5.7%~48.4%),以谷类最低(5.7%~7.4%)。孕妇各孕期DBI-P总分(中位数)均小于0,提示膳食总体水平趋向于摄入不足;孕早、中、晚各期正端分(中位数)分别为3、4和4,提示轻微摄入过量,过量程度在各孕期相同(P0.05),摄入过量比例分别为21.0%、33.1%和24.1%;负端分(中位数)分别为24、19和21,提示低度摄入不足,不足程度在孕早期最高(P0.017),摄入不足比例分别为96.1%、88.0%和91.3%;膳食质量距(中位数)分别为27、23和25,提示整体膳食质量存在中~低度摄入不均衡,不均衡程度在孕早期最高(P0.017),摄入不均衡比例分别为97.9%、96.9%、97.4%。结论成都市孕妇膳食摄入不均衡,以孕早期较突出,以摄入不足为主。     

孕妇不同孕期膳食营养状况及其与孕期增重的关系研究

目的分析深圳市孕妇的膳食营养状况及其与孕期增重的关系。方法以孕12 w以内健康初产妇为研究对象,前瞻性追踪调查孕期膳食情况、体质量变化等资料,获得421份有效问卷进行分析。结果本调查孕妇孕早、晚期的能量和蛋白质未达到推荐摄入量,孕期平均脂肪供能比超过推荐范围上限,孕早、中、晚期的硫胺素、核黄素、钙、铁、硒、镁、膳食纤维均未达到推荐摄入量。孕期增重与能量、产能营养素、B族维生素、钙等摄入有关,孕早期每增加1g/d的蛋白质摄入,发生孕期增重不足的风险降低2.5%,孕早期能量摄入不足的孕妇发生孕期增重不足的风险是摄入充足孕妇的2.5倍。结论本调查孕妇膳食能量和产能营养素摄入不合理,硫胺素、核黄素等微量营养素未达到推荐摄入水平,孕早期的蛋白质摄入水平降低或能量摄入不足可显著增加孕期增重不足的发生风险,应加强孕妇孕期的营养健康教育,改善不合理的饮食习惯。     

膳食胆固醇摄入对妊娠期糖尿病的影响

目的 研究妊娠期妇女孕前1年、孕早期、孕中期膳食胆固醇摄入对妊娠期糖尿病的影响。方法 收集2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩孕妇的一般人口学特征、妊娠期糖尿病诊断结果及膳食胆固醇摄入情况,根据对照组孕妇不同时期胆固醇摄入的P₂₅、P₅₀、P₇₅将其分为4组。采用非条件logistic回归分析孕前1年、孕早期、孕中期膳食胆固醇摄入量与妊娠期糖尿病的关系,及不同年龄段孕妇膳食胆固醇摄入对妊娠期糖尿病发生的影响。结果 共纳入研究对象9 005人,其中妊娠期糖尿病1 388例。多因素分析结果显示,孕前1年胆固醇摄入量≥ 76.50 mg/d且孕中期摄入量为≥ 46.75 mg/d的孕妇患GDM的风险增加。按年龄分层后,年龄<35岁孕妇的孕前1年和孕中期胆固醇摄入量≥ 76.50 mg/d是妊娠期糖尿病的危险因素（分别为OR=1.336,95%CI：1.083~1.647;OR=1.341,95%CI：1.087~1.654）,孕妇年龄≥ 35岁组未发现膳食胆固醇摄入与妊娠期糖尿病发生有关。结论 妊娠期妇女孕前1年及孕中期膳食胆固醇摄入高均会增加妊娠期糖尿病的发生风险。     

乌鲁木齐市213名汉族孕妇膳食营养状况调查

目的：了解乌鲁木齐市汉族孕妇膳食营养摄入及各种营养素达标情况,以便改善和提高孕妇的营养状况。方法随机选择自治区妇幼保健院营养门诊就诊的213名汉族孕妇作为调查对象,采用问卷方式24小时膳食回顾法对每个调查对象进行膳食调查,建立数据库,与《中国居民膳食营养素参考摄入量（ DRIs）》进行比较分析。结果孕妇膳食结构不合理,虽然孕期蔬菜与水果类摄入量已达到中国营养学会推荐摄入量,但其他种类食物却低于推荐摄入量。孕早期能量摄入2086．70kcal,孕中期3200．40kcal,孕晚期3650．70kcal,分别占RNI的90．70％、128．00％和130．40％;孕早期蛋白质摄入61．60kcal,孕中期71．70kcal,孕晚期71．30kcal,分别占RNI的82．10％、89．60％和83．90％,而且植物性蛋白质摄入过多,动物性蛋白摄入量低于全国30％的平均水平;孕妇膳食中钙、铁主要来源是植物性食物,分别占65％和90％,但在植物性食物中钙、铁的吸收率很低;维生素C、维生素B 6以及叶酸摄入不足,其中叶酸摄入量严重缺乏,孕早期叶酸摄入68．50μg,孕中期84．90μg,孕晚期93．20μg,分别占RNI的11．40％、14．20％和15．50％。结论孕妇各期膳食结构不合理;孕早期热能及营养素不能满足机体需要,孕中、晚期膳食较为合理,但维生素B6、维生素C、叶酸的摄入水平严重不足;动物性蛋白、钙、铁摄入不足。     

妊娠妇女能量及宏量营养素摄入状况与孕中期血脂水平的关系

目的 初步分析妊娠妇女孕早、中期的膳食能量及宏量营养素摄入状况与其孕中期血脂的关系。 方法 采用前瞻性研究方法,选取235名于2014年春夏在四川大学华西第二医院定期产前检查的孕妇。使用24小时膳食回顾法收集孕妇孕早期(孕14周前)和孕中期(孕14~23+6周)的膳食信息。采集孕中期(孕24~27+6周)血样检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项血脂水平。采用Kruskal-Wallis H秩和检验从多个角度比较不同能量及宏量营养素摄入水平的孕妇间血脂水平的差异。 结果 孕早期和孕早中期能量及总蛋白质摄入量较高者,其孕中期LDL-C水平均较高(P<0.05);孕早期和孕早中期动物蛋白摄入量与LDL-C水平呈正相关关系(P<0.05);不同孕期碳水化合物和脂肪的摄入量与孕中期TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均未发现统计学相关(P>0.05)。 结论 孕早期和孕早中期膳食能量、总蛋白质及动物蛋白摄入量较高者,其孕中期血脂(LDL-C)水平较高,但能量及宏量营养素与孕期血脂的关系还有待进一步研究。     

孕早期蔬菜和水果摄入与肠道菌群的关系

目的 探讨成都市孕早期妇女蔬菜和水果摄入与肠道菌群组成及多样性之间的关系。方法 本研究纳入104例成都市孕早期妇女,使用膳食频率问卷收集其蔬菜和水果摄入情况,并分别依据蔬菜、水果摄入量中位数将孕早期妇女分为摄入量高组和摄入量低组。使用16S r RNA高通量测序检测孕早期妇女粪便样本肠道菌群,比较组间肠道菌群差异。采用多重线性回归探讨蔬菜、水果摄入和孕早期妇女肠道菌群的关系。结果 孕早期妇女蔬菜和水果摄入量中位数分别是90.0 g/d和200.0 g/d。孕早期蔬菜、水果摄入高低组孕早期妇女肠道菌群α多样性和β多样性无统计学差异。LEfSe分析显示,孕早期妇女多个肠道菌群的相对丰度在蔬菜、水果摄入量高低组间存在显著差异（P<0.01）。多重线性回归分析显示,在调整了年龄、孕前体质指数和能量摄入后,孕早期妇女蔬菜摄入量与Eubacterium siraeum group相对丰度呈正比（β=0.007, P=0.012）,与Bacteroides相对丰度呈反比（β=-0.167, P=0.023）;水果摄入量与Ruminococcus gnavus group相对丰度呈正比（β=0....     

孕妇能量与巨大儿发生关系研究

目的了解哈尔滨市孕妇不同孕期能量摄入及体重增加与巨大儿发生的关系。方法采用队列研究方法,从孕早期开始监测整个孕期体重的动态变化,分别在孕早、中、晚三期进行连续3天24小时膳食回顾调查。收集妊娠结局及新生儿体格检查资料,分析巨大儿发生的危险因素。结果孕妇孕中期体重增加高,孕早期、中期能量及蛋白质的摄入量高于相应孕期营养素推荐摄入量(RNI),孕晚期低于相应孕期RNI(均P<0.05),但三大供能营养素各个孕期供能比例符合推荐比例。孕前体重指数(BMI)、分娩孕周、孕中期的能量摄入及孕中期增重与巨大儿的发生密切相关。结论进一步加强对孕妇的营养教育,定期监测孕妇体重增长情况是保障良好妊娠结局的重要措施。     

东莞市孕中期妇女膳食营养状况与妊娠结局的追踪研究

目的以东莞市孕中期妇女为对象,研究其膳食营养状况与妊娠结局之关联。方法采用连续3天24小时膳食回顾法,对2014年纳入东莞市某医院队列研究的孕中期妇女膳食进行调查,与膳食营养素参考摄入量和膳食指南推荐食物摄入量进行比较,并分析比较不同妊娠结局孕妇营养状况是否存在差异。结果共纳入890名孕中期妇女,年龄(26.21±3.15)岁,孕前BMI 19.83±2.45。日均能量摄入为2042 kcal,蛋白质摄入量74.0 g,碳水化合物和脂肪供能比分别为55.20%和30.63%,基本符合推荐摄入量;而膳食纤维、钙、视黄醇当量、维生素B1和维生素B2摄入量分别为12.0 g/d、558.7 g/d,236.7μgRE/d、1.0 mg/d、1.1 mg/d,均低于推荐摄入量;磷、锌和铜日均摄入量分别为1114.8 mg、12.5 mg和2.2 mg,超过推荐摄入量。蔬菜和水果日均摄入量分别为302.3 g和412.3 g,蔬菜在推荐摄入量的下限,水果比推荐摄入上限略高;鱼禽蛋肉日均摄入量合计为254.7 g/d,达到推荐摄入量;而奶及奶制品日均摄入量仅为156.6 g,低于推荐摄入量。贫血组孕妇蛋白质、脂肪、维生素B_1、维生素B_2和钙摄入量低于非贫血组,差异有统计学意义(P0.05);新生儿不同出生体重、妊高症与非妊高症组间营养素摄入量比较未发现显著差异。结论东莞市孕中期妇女大部分营养素和食物的摄入量达到了推荐摄入量,但维生素B_1、维生素B_2、膳食纤维、钙、铁和视黄醇当量、蔬菜、奶制品等仍存在摄入不足,贫血孕妇有不同程度蛋白质、脂肪、维生素B_1、维生素B_2和钙的摄入量不足。     

东莞市部分孕早期妇女膳食营养状况调查

目的通过调查孕早期妇女的膳食摄入,了解孕早期妇女膳食营养状况,为指导孕妇合理营养提供科学依据。方法采用连续3 d 24 h膳食回顾法,对2013年4—8月间纳入东莞市某医院调查队列的孕早期妇女进行膳食调查,与《中国居民膳食营养素参考摄入量》中的膳食营养素推荐摄入量(RNI)和《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》中的孕早期妇女平衡膳食宝塔推荐摄入量进行比较。结果本研究共纳入245名孕早期妇女,平均年龄(26.40±3.13)岁,年龄最小20岁,最大35岁。孕前BMI平均水平为(19.87±2.61)。调查对象平均每日能量摄入量为1 456.00 kcal,能量摄入量占RNI的80.89%,蛋白质供能比(12.32%)低于推荐比例,而脂肪所占比例(32.73%)则高于推荐比例。其他主要营养素仅烟酸摄入量达RNI(103.33%),膳食纤维、钠、钙、维生素B1的摄入量分别为RNI的31.52%、34.38%、36.90%、39.17%。与平衡膳食宝塔建议的孕早期妇女摄入量相比,粮谷类(238.43 g)、畜肉类(44.18 g)的平均摄入量处于推荐量范围内,水果类的摄入量(218.10 g)略高于推荐量上限,而蔬菜(144.79 g)、禽类(13.55 g)、鱼类(31.60 g)、奶类及奶制品(95.60 g)、蛋类(24.83 g)、大豆及坚果(8.29 g)则未达到推荐量,其中48.16%(118/245)的调查对象水果摄入量超过建议摄入量的上限,仅6.53%(16/245)的孕妇蔬菜类的摄入量在建议量范围内,仅3.67%(9/245)的孕妇奶类及奶制品的摄入量在建议量范围内。结论大部分被调查孕早期妇女营养素和食物摄入量未能达到推荐摄入量的标准,应注意孕期营养的宣传和合理指导。     

孕中期妇女膳食多样化评价及影响因素分析

摘要:目的 评价孕中期妇女膳食多样化水平,了解影响孕妇膳食多样化摄入的因素,为促进孕妇的营养健康和保障胎儿的良好发育提供依据。方法 从6 307名孕妇中选取孕中期孕妇4 901名,依据孕中期妇女平衡膳食宝塔计算膳食多样化评分。将不同DDS组孕妇的营养素摄入量采用非参数的Kruskal-Wallis H检验进行多组间比较,并对膳食多样化的影响因素用累积优势Logistic回归分析。结果 孕中期孕妇的DDS≥6人数占80%,DDS中位数为7;不同DDS组的营养素摄入量差异有统计学意义(P<0.05),由中位数可见DDS越高,能量及营养素摄入量增加;钙摄入量在DDS8-9组仅占RNI值(1 000 mg)的61.3%。孕中期孕妇膳食多样化受到年龄、文化程度、家庭收入、饮食规律、产次、食量和运动习惯的影响(P<0.05)。结论 孕中期孕妇膳食多样化的程度较高,但食物摄入种类方面存在问题,钙的摄入量也明显不足。年龄、文化程度、家庭收入等因素对孕妇膳食多样化产生不同程度的影响。应针对不同孕妇的实际情况加强孕期教育和指导,使孕妇形成正确的营养需求认知和合理的膳食行为。     

太原市孕妇膳食锌摄入对新生儿出生结局的影响

目的 探讨孕期膳食锌摄入水平及各类含锌食物摄入量对新生儿出生结局的影响。方法 采用方便抽样的方法，在2018年8月—2020年1月，选取太原市某医院335对母婴纳入研究。调查孕妇的一般情况，采用食物频率表进行膳食锌摄入量及食物来源调查，记录新生儿出生体质量、胎龄。采用广义线性回归分析膳食锌摄入水平和各类富锌食物锌摄入量对胎龄、出生体质量的影响。结果 孕早期组和孕中期组孕妇膳食锌摄入不足检出率均高于孕晚期组，差异有统计学意义（P<0.01）。来源于水果类（Z=6.231,P=0.044）、蛋类（Z=26.325, P<0.01）、水产品（Z=7.423, P=0.024）、禽肉类（Z=15.105, P<0.01）、大豆及坚果类（Z=17.913,P<0.01）、奶类及其制品（Z=11.708,P=0.003）的每日锌摄入量在不同孕期组之间差异有统计学意义。调整孕妇一般情况及新生儿性别等因素后，孕中期膳食锌摄入水平不足与新生儿胎龄增加成正相关（β=3.23,95%CI:0.84～5.62）。孕中期组来源于蔬菜类膳食的锌摄入量与胎龄呈负相关（β=-3.44,95%C...     

2017年成都某医院孕妇钙摄入水平及来源

目的 调查评价成都地区各孕期孕妇钙摄入水平及来源。方法 利用成都孕妇队列数据，以成都市2017年某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8～14周健康单胎孕妇为研究对象，通过问卷调查收集孕妇基本信息及各孕期近1个月内钙补充剂使用情况，采用3天24小时膳食回顾法收集孕妇各孕期膳食信息，依据《中国食物成分表(2018)》计算膳食钙摄入量和不同食物钙贡献率，将膳食钙和补充剂钙摄入量累加获得总钙摄入量。参照《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》评价钙摄入。结果 最终纳入有效样本孕早期1653例，孕中期1024例，孕晚期1017例。孕早、中、晚期总钙摄入量中位数分别为523.3、1280.5和1491.3 mg/d;总钙摄入量充足率分别为16.3%、63.2%和67.1%,总钙不足率分别为69.0%、15.7%和11.2%,总钙过量率分别为0.2%、9.1%和14.4%。孕早、中、晚期膳食钙摄入量中位数分别为453.0、613.0和723.0 mg/d;膳食钙充足率分别为7.1%、9.7%和16.2%,膳食钙不足率分别为82.0%、75.0%和62.6%。各孕期膳食钙主要来源均为奶类、蔬菜类、谷薯类，...     

孕期膳食血糖负荷与孕期增重及胎儿体格发育的关系

目的 了解广州地区孕期膳食血糖负荷情况及其与孕期增重和胎儿体格发育的关系。方法 招募广州市孕晚期妇女485名作为追踪研究对象，采用3天24小时膳食回顾法获得孕妇的膳食情况，通过问卷收集该人群人口学信息、孕期体力活动情况及孕前体重等信息，计算各孕期膳食血糖负荷，并根据血糖负荷从小到大将孕妇三等分为低负荷组、中负荷组和高负荷组。追踪调查孕妇的孕期增重以及新生儿出生体重和身长。用多元线性回归分析孕期膳食血糖负荷与孕期增重、出生体重和出生身长的相关性。结果 孕期膳食血糖负荷为149.21±46.33,与低负荷组相比，高负荷组的谷类、薯类、菌藻类、水果、禽肉以及乳类的摄入较高，鱼虾蟹的摄入量较低(P<0.05)。孕妇孕期增重(15.03±4.35)kg,新生儿出生体重(3229.18±375.09)g,出生身长(49.60±1.48)cm,与低负荷组相比，高负荷组孕妇孕期增重更多(P<0.05)。多元线性回归分析显示孕期膳食血糖负荷与孕期增重和新生儿出生身长呈正相关(β₁=0.011,β₂=0.003,P<0.05)。结论 孕期膳食血...     

孕中、晚期妇女体重增长评价及影响因素分析

目的评价孕中、晚期妇女体重增长状况,了解影响增重速率的因素,为更好的控制孕妇增重提供依据。方法从6 307名孕妇中选取孕中期孕妇4 901名,孕晚期孕妇201名,将不同BMI组孕妇的增重速率与美国IOM公布孕期增重推荐值进行比较,并对增重速率影响因素用累积优势Logistic回归分析。结果孕中期孕妇孕前体重不足、正常以及超重或肥胖3组增重速率均低于各组增重速率推荐值(P0.05);孕晚期增重速率体重正常组低于增重速率推荐值(P0.05),而体重不足和超重或肥胖组的增重速率达到推荐值(P0.05)。孕中期孕妇的增重速率与能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量呈正相关,孕晚期孕妇增重速率与能量和蛋白质呈正相关,且孕中、晚期不同BMI组的能量和蛋白质摄入量均低于DRIs的RNI值(P0.05)。孕中期孕妇增重速率受到年龄、文化程度、饮食规律、孕前BMI以及谷类、水果类、肉类、奶类等食物摄入的影响(P0.05);孕晚期孕妇增重速率受到文化程度、孕前BMI及水果类摄入的影响(P0.05)。结论孕中期孕妇体重增加速率较低,孕晚期增重速率较适宜。文化程度、孕前BMI对孕中、晚期增重存在影响。因此针对不同孕期不同体重孕妇,做好相关孕期指导、健康教育和体重检测等,控制孕期孕妇的体重增长。     

孕期膳食与小于胎龄儿的关系

目的 研究孕妇不同孕期膳食摄入对小于胎龄儿（SGA）发生风险的影响。方法 收集2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩孕妇的一般人口学特征、孕早、中、晚期膳食摄入能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物以及新生儿基本信息。纳入研究对象8 102例，SGA组961例，适于胎龄儿（AGA）组7 141例。按照中国食物成分表将摄入食物转化为每日膳食营养素摄入量，以AGA组膳食营养素摄入量的三分位数划分为高摄入量组、中等摄入量组及低摄入量组。通过非条件logistic回归分析孕早、中、晚期膳食摄入营养素对SGA的影响。结果 相对于中等摄入量组，孕早期（<51.60 g/d）、孕中期（<52.69 g/d）及孕晚期蛋白质摄入量低（<52.65 g/d）是SGA的危险因素（OR=1.534，95% CI：1.217～1.934；OR=1.268，95% CI：1.005～1.599；OR=1.310，95% CI：1.036～1.655）。按孕前BMI分层后，孕前BMI<18.5 kg/m²的孕妇早期蛋白质摄入量低（<51.60 g/d）及总能量摄入低（<1 146.22 kcal/d）是SGA的危险因素（OR=1.872，95% CI：1.033～3.395；OR=1.754，95% CI：1.125～2.734）；孕前18.5≤BMI<24.0 kg/m²的孕妇，孕早期膳食蛋白质摄入量低（<51.60 g/d）是SGA的危险因素（OR=1.465，95% CI：1.089～1.972）；在孕前BMI≥24.0 kg/m²的孕妇中未发现膳食摄入与SGA有关联。结论 孕期膳食摄入影响SGA的发生风险，且不同孕前BMI人群膳食摄入对SGA的影响有差异，孕早期是膳食摄入对SGA作用的关键期。     

孕前超重/肥胖孕妇膳食模式分析

目的通过主成分分析法探讨孕前超重/肥胖孕妇膳食模式特点及膳食摄入状况。方法选择2014年10月-2016年2月在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某三甲医院分娩的147名具有完整产检资料,年龄18~45岁的单胎,孕前超重/肥胖(BMI≥24 kg/m~2)初产妇为研究对象。采用食物频率法和24 h膳食回顾法在孕早期对超重/肥胖孕妇进行膳食调查,最后用主成分分析法对孕前超重/肥胖孕妇的膳食模式进行分析。结果获得5个膳食模式,分别为水果蔬菜模式(以蔬菜类、水果类、豆制品和奶制品为主)、咸菜/泡菜模式(以咸菜、泡菜和甜点类为主)、海鲜禽蛋模式(以虾蟹、贝类、鱼类和禽蛋类为主)、主食模式(以米面类和肉类为主)、果汁饮料模式(以各种果汁饮料、坚果类为主),并计算出各膳食模式孕妇平均摄入量,然后与膳食宝塔推荐摄入量进行对比。结论超重/肥胖孕妇水果摄入量超高。建议备孕妇女注意控制体重,注意合理、适当膳食摄入,对孕妇进行个体化管理指导,养成科学的膳食习惯,避免孕期增重过多、妊娠并发症和不良妊娠结局的发生。     

西南地区孕妇膳食蛋白摄入与妊娠期糖尿病发生风险的前瞻性研究

目的探讨孕前期、孕早期、孕中期累积平均膳食蛋白摄入情况与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2 579名22~43岁于2014年在四川省和贵州省5所妇幼保健院定期产前检查的孕妇。使用食物频率问卷收集孕妇孕前期(孕前1年)、孕早期(孕0~11+6周)及孕中期(孕12+0~23+6周)的膳食情况;于孕24~28周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,判定孕妇是否患有GDM。采用多因素Logistic回归分析膳食蛋白摄入情况与GDM的关系。结果总蛋白及植物蛋白供能比五分位数最高组GDM发病风险是最低组的2.51、3.03倍,OR值(95%CI)分别为2.51(1.50~4.28)、3.03(1.84~5.09)。蛋类、奶类的蛋白质供能比五分位数最高组GDM发病风险是最低组的1.82、2.46倍,OR值(95%CI)分别为1.82(1.10~3.05),2.46(1.51~4.05)。结论孕前期、孕早期、孕中期的膳食中较高的总蛋白质、植物蛋白质的摄入量可能与增加GDM的发生风险有关,尤其是较高的蛋类、奶类摄入量可能会增加GDM的发生风险。     

成都市孕妇膳食能量摄入与孕期增重的关系

目的探讨孕妇各孕期膳食能量摄入水平及其来源与孕期增重的关系。方法采用纵向研究方法,于2013年选取成都市妇幼医疗机构产前门诊585名单胎健康孕妇为研究对象。采用24 h膳食回顾法分别收集孕早、中、晚期各类食物摄入量,计算各孕期膳食能量摄入及宏量营养素供能比。分别于孕(12±1)周、(28±1)周及分娩前测量孕妇体重,计算各孕期增重速率。采用多重线性回归方法分析各孕期能量摄入水平及宏量营养素供能比与孕期增重的关系。结果孕早、中、晚期孕妇能量摄入分别为1718. 6、2202. 9和2313. 4 kcal/d,碳水化合物供能比分别为62. 6%、59. 5%和59. 1%,脂肪供能比分别为21. 8%、23. 9%和24. 3%,蛋白质供能比分别为15. 6%、16. 5%和16. 7%。控制年龄、孕前BMI等混杂因素后,多重线性回归分析结果显示:各孕期能量摄入量均与其孕期增重存在正相关关系(P 0. 05),孕早、中、晚能量最高组(Q5)分别较最低组(Q1)每周多增重37. 3 g(95%CI 22. 8～51. 8,P 0. 05)、16. 8 g (95%CI 4. 8～28. 8,P 0. 05)和25. 8 g (95%CI 10. 6～41. 1,P 0. 05)。孕晚期碳水化合物供能比最高组(Q5)较最低组(Q1)每周多增重19. 1 g(95%CI 3. 1～35. 1,P 0. 05);孕晚期脂肪供能比最高组(Q5)较最低组(Q1)每周少增重16. 2 g(95%CI-31. 5～-0. 9,P 0. 05)。结论 2013年成都市孕妇孕期膳食能量摄入水平与孕期增重存在正相关关系,孕晚期碳水化合物和脂肪供能比对孕期增重有较明显影响。