肝脏窦周纤维化病理诊断中网状纤维染色方法的优化

<正>脂肪肝是指肝脏内的脂肪因为各种原因堆积,且比重超过肝脏重量5%的一种常见肝脏疾病^[1]。脂肪肝如不引起重视会逐步发展为肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌^[1-2]。虽然一些检查手段也能诊断脂肪肝,例如血清学、影像学检查和临床评估等,但肝活检评价才是明确诊断脂肪性肝炎、肝损伤的严重程度和纤维化的“金标准”^[2]。脂肪性肝纤维化的发生、发展有其特点,它常以窦周纤维化(perisinusoidal fibrosis, PSF)等其中一种类型为主或多种类型混合存在^[3]。     

维生素在酒精性肝病中作用的研究进展

<正>酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是中国常见的肝脏疾病之一^[1]。过度饮酒会损伤肝脏及其功能，进而导致ALD。ALD最初表现为脂肪肝，之后可能逐渐发展为肝炎、肝纤维化和肝硬化，乃至肝癌^[2]。目前，ALD的主要治疗措施是戒酒和营养支持，除对晚期患者实施肝移植外，尚无有效的治疗手段和药物^[3]。因此，临床迫切需要能有效治疗ALD的药物。     

肝癌患者血清TGF-α的水平及临床意义

转化生长因子 -α(transforming growth factor-α,TGF-α)是多肽生长因子中的一个新成员。由于 TGF- α是分泌性蛋白质 ,故在一些肿瘤病人的血、尿、脑脊液和培养细胞的培养液中均能检查到 TGF- α的存在 [1 ]。L AIRD等 [2 ]发现 TGF- α转基因鼠肝中 TGF- α的超表达可诱导其肝细胞增殖 ,进而致肝细胞肝癌形成。为了探讨肝癌血清 TGF-α水平的变化 ,本文检测了肝硬化、肝癌、肝转移癌患者的血清 ,同时检测AFP浓度 ,比较分析两者的关系。1　材料和方法1.1　对象　正常对照组 2 9例 (男 19例 ,女 10例 ) ,平均年龄48.6± 14.2岁…     

重组腺病毒介导的人野生型p53、GM-CSF和B7-1基因增强原代肝癌细胞的免疫原性

我们以往的研究表明 ,介导人野生型ｐ5 3、ＧＭ ＣＳＦ及Ｂ7 13个基因的复制缺陷型腺病毒载体ＢＢ 10 2可诱导肝癌细胞的凋亡[1] ,提高肝癌细胞对化疗药物的敏感性[2 ] ,抑制肝癌细胞的生长。本研究进一步研究ＢＢ 10 2介导的ＧＭ ＣＳＦ和Ｂ7 1基因表达 ,增强肝癌细胞免疫原性     

肝动脉灌注术治疗原发性肝癌的护理体会

肝动脉灌注术是经股动脉插管,选择性插入肝癌供血动脉,进行栓塞和灌注化疗药物,栓塞主要的肿瘤血管,阻断肿瘤血供,使肿瘤缺血坏死,并灌注化疗药物杀死肿瘤细胞[1]。肝动脉灌注术治疗晚期原发性肝癌,据文献报道,生存期可达12个月~3年,不失为一种较有效的保守治疗手段。我科自2011年12月~2014年2月为24例原发性肝癌患者进行肝动脉灌注术,经股动脉插管至肝动脉,选择性将药物注入肿瘤区域,治疗效果尚理想。 CT片示癌肿组只明显缩小,预后尚好,明显地延长了患者生存期,1例患者生存期已达5年。现将护理体会报告如下。     

原发性肝癌患者血清AFP、SICAM-1测定的临床意义

ＡＦＰ测定对诊断原发性肝癌已被临床广泛应用[1] 。ＡＦＰ含量测定使 80 %～ 85 %的原发性肝癌得到明确诊断。据文献报道[2 ,3 ] ,多种肿瘤细胞表达粘附分子、粘附分子参与肿瘤的浸润、转移以及杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤。本文报告原发性肝癌患者血清ＡＦＰ和可溶性细胞间粘附分子 - 1(ＳＩＣＡＭ- 1)含量 ,旨在探讨其在肝癌发生机制中的作用及其与病情发生、发展的关系 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :35人。均为我院保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常。(二 )病人组 :33…     

肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤3例

例1,男,38岁,因肝区疼痛伴畏寒发热、乏力、厌食2天入院。曾在外院行抗感染治疗有效,但时好时发。体检：无黄疸,肝肋下1．5cm,有触痛,脾未触及,肝区叩击痛,移动性浊音阴性。实验室及特殊检查：血清AFP阴性,肝功能正常。B超及CT平扫均考虑肝癌。术前临床诊断：（1）原发性肝癌;（2）肝脓肿。剖腹探查行肝左叶完全切除。术后未行放、化疗,每3个月复查,现随访6年,未发现复发及转移,患者健在。[第一段]     

黄连素衍生物(氟[~(19)F]HX-01)体外靶向肝癌的初步研究

氟[~(18)F]标记黄连素衍生物(氟[~(18)F]HX-01)是一种潜在的正电子发射计算机断层显像(PET)肿瘤显像剂,而能量状态不同、无放射性的标准对照品(氟[~(19)F]HX-01)的物理性质及化学性质与其完全相同。本文通过研究氟[~(19)F]HX-01在体外人肝癌细胞和人正常细胞中有无选择性分布的现象,从而为进一步完成活体内氟[~(18)F]HX-01肝癌PET显像奠定基础。本文利用小檗红碱和3-氟丙醇在碱催化作用下,一步反应制备氟[~(19)F]HX01;课题组选取人正常肝细胞(HL-7702)与人肝癌细胞(Hep G2、SMMC-7721)为实验细胞材料,于荧光显微镜下观察[~(19)F]HX-01在细胞内的定位;用细胞增殖活性检测试剂盒(CCK-8)测定氟[~(19)F]HX-01对上述细胞的增殖抑制作用及其对细胞的毒性作用。本文研究结果显示:(1)氟[~(19)F]HX-01与人肝癌细胞Hep G2、SMMC-7721的结合能力明显高于人正常肝细胞HL-7702;(2)氟[~(19)F]HX-01对Hep G2、SMMC-7721以及HL-7702的细胞增殖抑制作用具有剂量依赖效应;(3)氟[~(19)F]HX-01对人正常肝细胞HL-7702的毒性作用较SMMC-7721、Hep G2更低。上述体外研究结果表明:氟[~(19)F]HX-01对人肝癌细胞(Hep G2、SMMC-7721)较人正常肝细胞(HL-7702)具有更高选择性和更高毒性。以此为基础,放射性对照品氟[~(18)F]HX-01有望进一步开发成为潜在肝癌PET显像分子探针。     

乙肝病毒基因型及基因变异特征分析的研究

<正>乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)是导致肝脏疾病的主要致病因子,也是导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌的最主要原因。亚洲地区位于世界乙肝病毒感染发生的高发区,就中国而言,每年就有近50万人死于因感染HBV导致肝衰、肝硬化、肝癌及并发症,高达57.6%[1-3]。HBV极具特点的复制方式,导致病毒突变发生率高频[4]。HBV DNA包含4个不同区域,每个区域均可发生突变,并且突变所带     

原发性肝癌患者介入治疗前后血清IGF—I、TGF--α、CA19--9和AFP联检的临床意义

文献报道^[1]，IGF—I是炎症和肝纤维化进展的重要细胞因子，在肝细胞癌变过程中发挥着重要的作用，它能作为促进因子在肿瘤的发生中发挥重要的作用^[2]。CA19—9是由单克隆抗体所识别的一种黏液性蛋白，对早期诊断胰腺癌有重要的临床价值^[3]。AFP作为诊断原发性肝癌的首选项目目前已被临床广泛应用^[4]。本文报告原发性肝癌患者介入治疗前后血清IGF—I、TGF—α、CA19—9和AFP联检的结果，现报告如下。     

含TK基因逆转录病毒重组体的构建

恶性肿瘤的基因治疗是近年来倍受重视的研究课题之一。Ram等报道[1]，采用基因重组技术，将单纯疱疾病毒（herpessimplexvirus，HSV）的胸苷激酶（thyAndinekinase，TK）基因克隆至逆转录病毒表达载体，辅以环氧鸟苷（ganciclovir，GCV）治疗神经胶质瘤，收到良好效果．这种以TK作为目的基因（亦称自杀基因）合用GCV的基因疗法已在多种肿瘤中应用[2，3]，但就肝癌而言，这方面的相关报道迄今仍属少见。肝瘤乃是我国常见恶性肿瘤之一，且临床尚缺乏有效的治疗手段。为此，我们拟采用这一基因治疗体系，对人原发性肝癌进行实验治疗。本…     

一种制作肝内管道标本的雕刻涂色法

肝内管道可分为Glisson（肝门静脉、肝固有动脉、肝管）和肝静脉两大分支与走行互为相反的系统,以两者为基础,可划分或确定肝叶、肝段与肝裂,这也是肝脏外科进行部分肝切除或定位治疗的重要依据。传统显示肝内管道的方法较多,如铸型雕制法[1]、肝段铸型组装法[2]、局部碱腐蚀法[3]等,这些方法的特点是可清楚显示肝内管道,但难以辨认其深度并确切定位,且需要新鲜肝脏,或因灌注问题造成标本浪费。为解决这些问题,我们在上述方法的基     

活化肝星状细胞与肝细胞肝癌发生及转移的相关性

肝星状细胞（hepatic stellate cells,HSC）是一种具有多向潜能的间质细胞,其激活和增殖是肝纤维化相关研究的热点,但其与肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma。HCC）发生、发展的相关性国内外少见报道。我们应用免疫组织化学结合计算机图像分析技术,观察人HCC中HSC的活化情况,并分析其与肝癌临床病理指标的关系。[第一段]     

胸腺素原体内抑制小鼠肝癌细胞H22的研究

根据Parkin等[1]报道,2000年全球新发癌症病例为1 010万例,死亡620万。在Ferlay等[2]报道中最常见的癌症中致死率排列第三是肝癌。在我国肝癌的死亡率占全部恶性肿瘤死亡的18.8%,仅次[3]     

启东肝癌高发区队列样本库的建立与应用

启东是我国的肝癌高发区,自1972年以来,启东现场采用流行病学、临床及实验室等方法,对肝癌的病因、肝癌的诊断和肝癌的治疗等进行了广泛的研究[1]。通过采集并分析大量血样、尿样及其他标本,为肝癌的实验研究提供了医学和生物学证据。20世纪80年代末尝试建立生物标本库,为启东肝癌研究的持续和深入发展增加了竞争力。现把我所生物样本库的建立与应用做一总结。     

四项肿瘤标志物在肝癌诊断中的应用

肝癌是一种恶性程度高、进展快、侵袭性强、预后差的恶性肿瘤。我国每年有11万人死于肝癌,占全球肝癌死亡人数的45%。我国死于肝癌的男性在肿瘤死因中从1998年前的第三位上升至1999年后的第二位[1]。因此,早期诊断、早期治疗对提高肝癌患者的生存率、延长生存时间尤为重要。肝癌中90%为肝细胞型,其它为胆管细胞型及混合型[2]。     

肝癌肝切除术的合理选择

目的 探讨肝癌肝切除术合理选择研究的新进展。方法 在PubMed、万方数据库以“肝癌”、“肝切除术”等为关键词,检索2009年1月—2015年1月有关肝癌肝切除术治疗的相关文献,结合国内外研究的最新进展,对肝切除术的合理选择进行分析总结。结果 肝切除术目前是肝癌治疗的最有效方法之一,术前需对肝脏的残余功能进行详细评估。但临床上对于肝切除术的合理选择仍存在争议,其中包括肝硬化肝癌、单发巨大肝癌、多发性肝癌及肝癌合并癌栓的手术选择等,这些争议的存在往往会对患者的疗效产生显著影响。结论 完善而全面的术前评估、个体化地选择合理术式及以肝段为基础的肝切除对于提高患者生存率至关重要。     

AFP、AFP-L3和TSGF联检在PHC诊断中的价值

原发性肝癌（PHC）是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌症,是我国常见的恶性肿瘤之一,早期发现及早期治疗是提高疗效的关键。在诊断PHC的血清指标中,主要依赖AFP含量的测定。由于10%的肝癌不产生AFP,30%的肝癌产生的AFP量很少,致AFP呈阴性或低浓度[1],因此,常规的AFP检测已不能从真正意义上去预测肝癌的发生;     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,80%患者发现时已失去手术机会.肝动脉栓塞化疗术(TACE)是近几年来对早、中期肝癌非手术治疗的一种新技术,其特点是损伤小,操作简便易行,治疗效果显著[1].     

原发性肝癌的微创治疗与多学科综合治疗

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,每年约有30万人死于肝癌.流行病学调查显示,自20世纪90年代,原发性肝癌死亡率已上升为我国城乡恶性肿瘤死亡率的第2位.肝癌手术切除率低,术后复发率高,成为临床治疗的难题.经过20多年的发展,已形成了肝癌外科治疗(肝切除和肝移植)、区域治疗(经肝动脉治疗)和局部微创治疗(消融治疗等)为主体的多学科综合治疗方法.