2011年安徽省二、三级医院医疗资源配置分析

目的了解安徽省二、三级医院医疗资源现状。方法采用普查方法,调查安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院的医疗资源的分布。结果在所调查的131家安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院中,16家三级综合性医院有医生6133名,护士8527名,床位数14599张,医护比为1：1．39;63家二级综合性医院有医生9749名,护士14725名,床位数26010张,医护比为1：1．51;4家三级中医医院有医生I135名,护士1086名,床位数2427张,医护比为1：0．96;48家二级中医医院有医生3539名,护士3954名,床位数8045张,医护比为1;1．12。结论安徽省公立医院的医生、护士以及床位等医疗资源多集中在三级综合性医院。同卫生部规定标准相比,公立医院医护比偏低,护理人员配置不足。建议应结合实际情况在各级医院间合理配置各种医疗资源,并增加护理人员数量,使之与全省医疗保健需求相适应。     

上海:开动脑筋建好“家门口的医院”

二级公立医院在上海市三级医疗服务体系中,具有承上启下、满足市民家门口就医需求的作用。目前,上海市区属二级公立医院共计101家。2020年,上海市二级医院门诊量4446.8万人次,占全市门诊量比例约为18%;床位数4.63万张,占全市医院总床位数约为32%;出院患者116.51万人次,占全市出院患者人次数比例约为24%.     

四川省城市二、三级公立医院取消药品加成政策效果评价

目的评价四川省城市二、三级公立医院取消药品加成政策实施效果。方法收集2016-2017年四川省223家城市二、三级公立医院院均医疗服务数据,分析政策实施后医疗服务及效率、医疗收入及结构和医疗费用变化情况。结果政策实施后三级医院总诊疗人次数和住院人数分别增长4.42%和5.38%。而二级医院总诊疗人次数变化不明显,住院人数增长2.60%,平均住院日延长2.12天;二级医院门诊和住院药占比分别降低1.38%和3.11%,三级医院门诊和住院药占比分别降低4.03%和4.86%,三级医院医疗服务类收入增长明显;二、三级医院次均医疗费用变化不明显。结论取消药品加成政策效果明显,药占比降幅大。三级医院服务量增加,二级医院效率降低;三级医院药品收入影响大,但调节能力较强;次均医疗费用控制较好,患者负担减轻。     

基于DRG评价的精神病医院医疗质量分析

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)评价北京市精神病医院的医疗服务质量, 分析评价效果, 为构建适用于精神病医院的DRG绩效评价体系提供依据。方法从北京地区住院医疗绩效服务评价平台提取2018—2020年北京市14家三级和二级精神病医院住院患者的DRG数据, 分析医院DRG绩效评价指标以及DRG入组病例平均住院日和例均费用。所有数据采用描述性研究方法, 组间比较采用曼-惠特尼U检验。结果 2018—2020年, 三级医院平均DRG组数(28)高于二级医院(10)(P<0.05), 平均CMI值与二级医院相同(1.79), 平均费用消耗指数(1.15)高于二级医院(0.65)(P<0.05), 平均时间消耗指数(1.11)略低于二级医院(1.30), 低风险组死亡率(0.01%)整体低于二级医院(0.88%), DRG入组住院病例占出院病例的百分比均值(82.8%)高于二级医院(27.3%)(P>0.05)。三级和二级医院DRG入组病例平均住院日和例均费用均低于医院总体出院病例(P<0.05)。结论 DRG组数、CMI值和低风险组死亡率可用于精神病医院医疗服务能力和...     

三级医院规模与财务风险相关性研究

目的:研究医院床位规模与医院财务经营状况之间的关系,从规避财务风险的视角研究我国公立三级医院的适宜床位规模范围。方法:以某中部省份35家公立三级综合医院为例,应用因子分析方法对医院财务状况进行定量分析和评价,应用回归分析方法对财务状况和床位规模的相关关系进行研究。结果:当公立三级综合医院实际开放床位数达到1 566张时,该医院财务状况最好;当实际开放床位数低于1 566张时,医院床位规模和医院财务经营状况具有一定的正相关性;当床位规模超过1 566张之后,随着实际开放床位数的继续增加,医院财务经营状况逐渐呈下坡趋势。结论:从财务风险的角度来考察,当公立三级综合医院实际开放床位数在1 566张左右时,医院财务经营状况最好,财务风险最小。     

北京市儿科发展建设规划与策略

北京集中了大量优质儿科医疗资源,为全国各地儿童患者提供了高水平、高质量的医疗服务.但是,大量儿童患者相对集中就医给专科儿童医院造成了 巨大的压力,同时也使患者就医舒适度大大降低.针对上述情况,北京市卫生局制订了儿科发展建设规划及相关策略. 资源现状 目前,北京市设有儿科病床的医院共有92所,其中三级医院24所,二级医院23所,一级医院25所,未评级医院10所. 全市儿科实有床位3074张,占全市医疗机构实有床位的3 2％,其中三级医院儿科实有床位2059张,二级医院儿科实有床位703张,一级医院儿科实有床位130张,未评绒医院儿科实有床位182张.     

广州市公立医院住院服务资源配置思考

目的分析广州市不同行政属类公立医院住院医疗服务开展情况,为广州市公立医院改革提供数据支持。方法对广州市75家公立医院2009年医院统计报表数据分析,分析其床位数、出院人次、住院费、床位使用率的情况。结果部省市属医院床位数占总床位数的75.9%,出院人次占69.9%,住院费总费用占88.8%;75家公立医院平均床位使用率90.64%;部省市属医院平均住院费均大于13000元,而区县医院和企业医院不足6000元,差异有统计学显著性意义。结论广州市公立医院住院服务供给紧张,扩大区县所属基层医院的床位规模,是一个经济实惠的可以提高广州市住院服务提供能力的方法。     

对上海市神经外科等3个专科执业情况的调查

目的 了解上海市神经外科、胸外科、心脏大血管外科3个专科执业情况,探讨提高依法执业水平的措施和思路.方法 采取现场监督检查和调研方式对68家二、三级医院的神经外科、胸外科、心脏大血管外科的执业状况进行调查.结果 68家医院的3个专科设置床位数3288张,配备执业医师1142人,执业助理医师19人,护士1983人;其中10家医院的专科医疗用房面积低于标准;3家医院人员使用不规范;总体不规范病历占8%;总体不规范处方占15%.结论 上海市二、三级医院的神经外科、胸外科、心脏大血管外科3个专科的依法执业情况总体良好,但在医疗用房、人员使用、病历处方等方面存在缺陷,需进一步加强管理和监督.     

内蒙古自治区重症医学发展现状调查分析

目的 调查分析内蒙古二级及以上医院ICU及重症医学科发展现状.方法 2010年10月至2011年6月,通过问卷方式调查内蒙古自治区二、三级医院ICU基本情况.结果 26家医院共有各种ICU 76个,其中综合性ICU 24个,专科ICU 52个;专科ICU平均拥有数为三级医院(2.47±0.63)个,二级医院(2.23±1.12)个;采用封闭式管理方式的占35％;三级医院综合性ICU床位占医院总床位的1.21％±0.35％,二级医院为1.98％±0.63％.ICU医生数与床位数之比:三级医院为(0.75±0.15)∶1,二级医院为(0.62±0.23)∶1.护士数与床位数之比:三级医院为(1.58±0.72)∶1,二级医院为(1.36±0.27)∶1.结论 内蒙古自治区ICU已初具规模,但仍存在床位紧张、人员配比欠合理、医疗设备配置落后、技术力量相对薄弱等缺点,需结合我国启动的第二评审周期等级医院评审中对ICU建设标准加强重症医学科建设.     

江苏省传染病专科医院的现状分析与可持续发展的思考

目的:对江苏省地市级传染病专科医院的现状及存在问题进行调查分析,为有关部门制订卫生政策提供依据.方法:采用问卷调查的方法,调查全省12家传染病专科医院的规模、人才队伍、业务量、设备、学科建设情况,并进行统计分析.结果:江苏省13个地级市共有11家三级传染病医院和1家二级传染病医院,平均占地面积166.1亩,平均床位605.5张,平均每万人口床位数为0.96张,8家医院设置重症医学科和负压病房;共有执业医师2001人,执业护士3440人,平均医护比为1:1.77;专职院感人员较少,有4家医院没有磁共振成像设备;日均门诊量3732人次,年出院73780人次,有5家医院年床位使用率90％以上.结论:江苏省传染病专科医院基础建设仍不完备,应对突发公共卫生事件收治能力不足,人才队伍建设不完善,在卫生发展规划中需给予更多的政策支持,提升救治水平,实现可持续发展.     

我国医院医疗资源配置及服务利用结构变动分析

目的 分析我国医院医疗资源配置及服务利用变动情况,为完善我国医疗服务体系提供科学的依据。方法 采用描述性分析法和结构变动度分析法对我国医院医疗资源配置及服务利用结构变动情况进行分析。 结果 2019年我国医院数、床位数、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、诊疗人次和入院人次的结构变动度分别为2.33%、2.17%、2.72%、3.56%、2.03%、3.37%和6.13%。三级医院卫生技术人员、执业（助理）医师、诊疗人次和入院人次的结构变动值为正数,呈正向变动。二级医院的床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、诊疗人次和入院人次的结构变动值为负数,呈负向变动。二级和三级医院卫生技术人员、注册护士的结构变动贡献率整体较大。三级医院诊疗人次的结构变动贡献率整体较大,在35%以上。结论 一级医院和未定级医院整体呈负向变动,二级医院医疗资源及服务利用负向变动明显,三级医院医疗资源及服务利用呈正向变动。要充分发挥卫生规划的导向作用,完善不同级别医院的功能定位,加强医院的医疗服务能力建设。     

山东省青岛两海岸新区人民医院简介

山东省青岛西海岸新区人民医院是集医疗、保健、教学、科研、急救于一体的三级综合性医院,青岛市涉外定点医院,潍坊医学院非隶属附属医院。医院编制床位1098张,实际开放床位1200张,年门急诊量83万人次、出院病人5.4万人次、手术2.1万人次。     

闹市中宁静的绿洲——成都市妇女儿童医学中心设计

成都市妇女儿童医学中心是由成都市妇产科医院、成都市妇幼保健院、成都市儿童医院合并迁建成的一所综合性儿童医院,集妇女儿童急救、医疗、预防、保健、康复、培训、科研为一体的三级甲等妇女儿童医学医疗保健机构。项目规划占地面积100亩,总建筑面积89100m^2,住院总床位800张,日门诊量3000-4000人次．于2011年10月投入使用。     

2011年安徽省公立医院老年科医疗资源现况

目的调查安徽省老年科医疗资源现状。方法采用普查方法调查安徽省二三级公立综合性医院和中医医院老年科的医疗资。结果安徽省131家二三级公立综合性医院和中医医院中共有44家医院设置了老年科,其中三级综合性医院老年科有医生156名,护士346名,床位数727张;二级综合性医院老年科有医生215名,护士335名,床位数974张;三级中医医院老年科有医生38名,护士53名,床位数148张;二级中医医院老年科有医生61名,护士75名,床位数244张。结论安徽省公立医院老年科医疗资源分布不均,应结合实际情况合理配置老年科医疗资源,使之与老年医疗保健需求相适应。     

四川省成都天府新区卫生资源配置现状及分析

目的 对成都天府新区卫生资源现状进行分析,为加强科学规划提供依据.方法 采用文献法查阅四川省卫生统计年报表数据、《四川卫生统计年鉴》等相关资料,对天府新区2011年底的卫生资源情况进行描述性分析.结果 天府新区有各类医疗卫生机构722家,其中医院37家仅占5.12％;基层医疗卫生机构671家占92.94％;专业公共卫生机构8家占1.11％.天府新区的37家医院中,仅有三级医院2家、二级医院5家,其余为非二三级医院.天府新区共有床位7111张,医院床位占72％;基层医疗卫床位占26.72％;专业公共卫生机构床位占1.28％.天府新区卫生人力分布为50％以上的卫生人员、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士集中在医院,其次在基层医疗卫生机构.天府新区的每千人床位数、执业(助理)医师数和注册护士数都低于全省平均水平.结论 天府新区现有大型优质医疗资源和公共卫生资源偏少;卫生资源的拥有量均低于全省平均水平.在今后发展中卫生行政部门应重视新区卫生资源规划的顶层设计,调整和利用好现有卫生资源;要加强天府新区的优质医疗资源建设;根据天府新区建设的产业特点来谋划公共卫生和专科医院的布局;加强天府新区的卫生人力资源建设.     

上海市长期护理床位配置

目的了解上海市长期护理床位的配置现状及存在的问题。方法通过横断面调查获得上海市长期护理床位数据,利用《上海统计年鉴》、经济合作与发展组织(Organization for Economic Co-operation and Development,OECD)官方网站的数据资料,纵向和横向比较有关数据。结果 2018年,上海市每千65岁及以上老年人医疗护理床位数为10.41张,高于OECD国家水平。2017年,上海市每千65岁及以上老年人养老床位数为44.20张,位居OECD国家中游水平。上海市各区长期护理床位中医疗护理床位的使用率存在较大差异。结论上海市每千老年人养老床位数的配置水平与OECD国家存在差距。区域医疗护理床位配置不平衡。建议整合区域医疗资源,完善长期护理体系。构建以社区卫生服务中心为基础,以二、三级综合医院老年科为支撑的医疗长期护理服务体系。构建机构-社区-居家长期护理服务模式。提高床位的使用率、周转率等运行效率,更好地惠及有护理需求的老年人。     

发展中的丽水市人民医院

丽水市人民医院1937年创建于杭州，抗战时期南迁至丽水。至今，医院已成为拥有700张床位，固定资产3.2亿元、年住院人次14.5万、年门诊人次50万的三级乙等综合性医院；丽水市神经外科、心血管内科、临床药学等11个学组，市临床检验中心、消化中心、急救质控中心等7个医疗技术中心及中西医结合学会、市糖尿病防治协会均挂靠本院。     

安徽省三级医院心血管专科医疗服务能力现状调查与分析

目的分析安徽省三级医院心血管专科医疗服务能力现状，为完善区域内医疗服务体系提供参考。方法基于安徽省心血管内科、心脏大血管外科省级质控中心的基线调查，采用描述性统计学方法对相关数据进行整理、归类和分析。结果调查的45家三级医院共开放心血管内科床位4 458张、心脏大血管外科床位1 279张；心血管专科医护人员与实际开放床位之比未达到标准要求；有37家医院设备老化或数量不够，不能满足临床需求；有14家医院创建了胸痛中心；区域间心血管内科、心脏大血管外科服务能力存在差异。结论安徽省医疗资源配置不均衡，人力资源相对短缺，心血管疑难危重症诊疗能力相对不足。建议结合实际，优化心血管专科医疗资源配置；健全配套政策，减少患者外流；鼓励和引导多方参与医疗市场。     

四川省双流县第一人民医院

双流县第一人民医院是一所国家二级甲等综合性医院。医院设置病床256张,拥有2万余平方米的内、外科住院大楼和1.3万余平方米的门诊大楼年门诊21-23万人次,住院病人1万人次以上。医院科技人才聚集,医疗设备先进,医疗技术和各项综合能力雄居成都市区县前列是双流县医疗、教学、科研中心。医院科室设置合理,功能齐全,共有34个医疗科室,500余名专业技术人员(其中正高职称3名、副高职称35名),人才资源丰富。医院不但能完成二级医院技术项目,还开展了部分三级医院以上的技术项目,如心脏射频消融、双腔起博器的安装、化学性肝叶切除、十二指肠全切…     

"惠民病床"真能惠民吗

今年年内,北京153家二、三级医院均要按总床位数的5%设立"惠民病床",保障北京市城乡低保特困人群和流动贫困人口的基本医疗和救助需求.