rh-ES联合XELOX化疗方案对进展期胃癌患者血清CEA、 CA199水平及远期生存率的影响

目的探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合XELOX化疗方案对进展期胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平及远期生存率的影响。方法选取2013年3月至2015年3月平煤神马医疗集团总医院治疗的84例进展期胃癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者接受XELOX化疗,即卡培他滨与奥沙利铂联合应用,观察组在对照组基础上加用rh-ES,两组均治疗4个疗程。分析患者血清CEA、CA199水平并观察2 a后生存率。结果治疗后观察组血清CEA和CA199水平低于对照组[CEA(9.37±1.03) ng/mL比(16.33±1.87) ng/mL;CA199(21.64±3.50)U/mL比(37.68±5.24)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rh-ES联合XELOX化疗方案可降低进展期胃癌患者血清CEA和CA199水平,提高生存率。     

围手术期腹腔热灌注治疗进展期胃癌的疗效

目的 探讨围手术期腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗进展期胃癌的安全性及临床疗效.方法 将于住院治疗的60例进展期胃癌随机分为两组,观察组分别于胃癌根治术术中、术后2、4 d行CHPPC.对照组仅行胃癌根治术.记录并比较患者手术前后外周血中血常规、肝肾功能的变化、并发症以及血中CEA、CA199、CA242的情况.结果 观察组与对照组术后血常规、血生化、肝肾功能指标、腹腔感染、粘连性肠梗阻、肠蠕动恢复、吻合口瘘、切口裂开等方面差异无统计学意义,但术后第7天外周血中CEA、CA199、CA242值的差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合围手术期CHPPC 安全可行,能够显著降低进展期胃癌患者外周血CEA、CA199、CA242值的含量,可能对患者预后会有影响.     

胃癌化疗前后血清血管内皮生长因子和糖抗原199水平的变化及其临床意义

目的:探讨胃癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖抗原(CA)199水平的变化及临床意义。方法:应用ELISA方法检测40例胃癌患者(胃癌组)血清VEGF、CA199水平,并与40名正常健康人(对照组)作比较。结果:胃癌患者化疗前血清VEGF、CA199水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。化疗8周后,完全缓解+部分缓解组治疗后VEGF、CA199水平均较治疗前明显降低(P<0.01);稳定组治疗后VEGF水平变化差异无统计学意义(P>0.05),CA199较治疗前降低(P<0.01);进展组治疗后2项指标水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗前2项指标呈正相关关系(P<0.01)。结论:测定胃癌患者血清中VEGF、CA199水平的变化对早期诊断和对评价患者的治疗效果具有重要的临床价值。     

腹腔镜手术治疗结肠癌的效果及对患者肠道微生态、血清CA125、CEA、CA199水平的影响

目的：探讨腹腔镜手术治疗结肠癌的效果及对患者肠道微生态、血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法：选取2018年1月-2020年1月佳木斯市肛肠医院收治的结肠癌患者64例为观察对象,按照随机数字表法分为两组,各32例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组手术情况、并发症发生情况、肠道微生态、血清CA125、CEA、CA199水平及远期疗效。结果：两组手术时间、远切端长度、近切端长度、距下切缘距离、淋巴结清扫数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组术中出血量、术后住院天数均少于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（18.75%）低于对照组（50.00%）(P<0.05)。术后5 d,两组乳酸杆菌、双歧杆菌均升高,且观察组均高于对照组;术后5 d,两组大肠杆菌、梭菌、柔嫩梭菌均下降,且观察组均低于对照组（P<0.05）。术后5 d,两组血清CA125、CEA、CA199水平均下降（P<0.05）,但两组间各指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组肠梗阻发生...     

SOX化疗方案治疗Ⅱ～Ⅲ期胃癌的临床分析

目的 研究分析SOX化疗方案治疗Ⅱ～Ⅲ期胃癌的临床效果。方法 简单随机选取2020年1月—2022年12月在徐州医科大学附属医院行手术治疗的Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者60例,将患者依据随机数表法进行分组,组别为参照组(n=30)与观察组(n=30)。参照组术后应用CAPEOX化疗方案,观察组术后应用SOX化疗方案,对两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况予以统计比较。结果 与参照组相比,观察组临床总有效率(93.33%)更高,差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05)。治疗前,两组糖类癌抗原199(carbohy‐drate cancer antigen199,CA199)、糖类癌抗原242(carbohydrate cancer antigen242,CA242)、糖类癌抗原724(car‐bohydrate cancer antigen724,CA724)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CA199、CA242、CA724、CEA水平低于参照组,...     

槐耳颗粒联合SOX方案治疗进展期胃癌术后的疗效观察

目的:观察槐耳颗粒联合SOX方案治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效。方法:选取进展期胃癌术后患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用槐耳颗粒联合奥沙利铂注射液+替吉奥胶囊(SOX)方案治疗,对照组采用SOX方案治疗。观察两组治疗后不良反应发生情况,并检测血清学指标癌胚抗原(EA)、甲胎蛋白(AFP)和糖类抗原199(CA199)。结果:依据KPS评分准则,试验组生活质量提高率明显优于对照组(P=0.033<0.05)。术后两组患者接受3个疗程治疗,在恶心呕吐、周围神经不良反应率方面,试验组明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组治疗后AFP、CEA、CA199均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且两组治疗后CEA、CA199比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:槐耳颗粒联合SOX可以提高患者的生活质量,减少药物的不良反应。     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗取代网膜囊切除的可行性

目的探讨进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)取代网膜囊切除的可行性。方法将入组的87例进展期胃癌患者随机分为观察组(42例)和对照组(45例),观察组胃癌根治术中不行全网膜囊切除,术后予HIPEC;对照组胃癌根治术中行全网膜囊切除,术后不予HIPEC。对比两组患者的手术时间,术中出血量,术后住院时间,术后并发症(粘连性肠梗阻、急性胰腺炎、胃排空障碍),术后1 a局部复发率、远处转移情况、生存率。结果观察组手术时间[(235.0±18.4)min]短于对照组[(259.0±20.1)min](P<0.05);观察组术中出血量[(80.5±11.2)mL]少于对照组[(86.8±15.5)mL](P<0.05);两组患者术后并发症发生率,术后住院时间,术后1 a局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌术中不行网膜囊切除而术后予HIPEC与术中行网膜囊切除有相同的治疗效果,并可缩短手术时间,减少术中出血量。     

XELOX新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌患者根治术R0切除率及恶性肿瘤标志物水平的影响

目的:探究XELOX新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌患者根治术R0切除率及恶性肿瘤标志物水平的影响。方法:回顾性分析2019.08-2022.08于我院接受根治术的52例局部进展期低位直肠癌患者临床资料，纳入对照组；回顾性分析同期于我院接受XELOX新辅助化疗+根治术的53例局部进展期低位直肠癌患者临床资料，纳入观察组。分析两组患者病灶切除情况(R0切除、R1切除、R2切除),比较治疗前和术后1周两组患者肛肠动力学[直肠静息压(RRP)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠顺应性(RC)]、恶性肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)]水平、免疫细胞[T淋巴细胞(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)]。结果:观察组R0切除率大于对照组(P<0.05);术后1周，两组患者RRP水平较治疗前升高，但观察组低于对照组，MTV及RC水平均较治疗前降低，但观察组高于对照组(P均<0.05);CEA、CA199及TuM2-PK水平均较治疗前...     

血清VEGF、OPN浓度与进展期胃癌术后复发关系的临床研究

目的 研究进展期胃癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)及骨桥蛋白(OPN)浓度与进展期胃癌术后复发的关系,以探讨其作为进展期胃癌术后复发筛查标记物的价值。方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测术前及术后不同时期40例进展期胃癌患者血清中VEGF、OPN浓度,观察其阳性率、表现阳性的时间与术后复发的关系,并与CEA、CA199及影像学检查相比较。结果 进展期胃癌根治术后血清VEGF、OPN浓度及阳性率明显下降,与术前比较其差异有统计学意义(P<0.05);术后转移或复发患者血清VEGF、OPN浓度及阳性率再次升高,与术后1月对比差异有明显统计学意义(P<0.01);术后复发患者VEGF、OPN浓度及阳性率明显高于未复发者,差异有明显统计学意义(P<0.01);术前及术后复发时VEGF、OPN单独检测阳性率高于CEA、CA199,其表现阳性的时间亦早于CEA、CA199,其差异均有统计学意义(P<0.05),联合检测时前者亦高于后者,其差异均有统计学意义(P<0.05);血清VEGF、OPN浓度升高表现阳性的时间明显早于胃镜、CT等影像学检查,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 进展期胃癌患者血清VEGF、OPN主要由肿瘤组织分泌产生,术后监测其血清浓度可用于早期预测和发现肿瘤的转移复发。     

进展期胃癌术中实施区域性缓释化疗的安全性和远期疗效

目的探讨进展期胃癌术中实施区域性缓释化疗的安全性和远期疗效,为临床治疗提供参考依据。方法将160例胃癌患者随机分为观察组与对照组各80例,均行胃癌根治术,对照组给予常规处理,观察组于术中给予氟尿嘧啶缓释剂,比较两组患者不良反应、生存率和免疫功能水平。结果两组患者术后不良反应以及肠功能恢复时间、平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者AST、ALT、白细胞水平均高于术前,Cr水平低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组CD3+水平低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第2、3年和3年间复发率及死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论进展期胃癌患者术中给予氟尿嘧啶缓释剂具有较好的耐受性和安全性,对患者肝肾功能影响轻微,降低了远期复发率和死亡率,对免疫功能可能存在抑制作用。     

微阵列酶联免疫法检测胃癌患者肿瘤标志物的临床意义

目的 探讨肿瘤标志物对胃癌的诊断价值及其在观察胃癌术后复发中的意义。方法 采用微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)同时对28例胃癌术前患者、37例胃癌术后患者（其中10例复发,27例未复发）、及60例正常体检者的血清进行6种肿瘤标志物检测。结果 胃癌术前组与术后组CA199、 CA125、CEA均明显高于健康对照组（55.22±95.77 vs 55.22±95.77 VS 13.23±8.69,15.71±31.02 VS 23.48±66.42 VS 4.71±4.22,8.73±18.21 VS 4.88±9.73 VS 1.29±1.24 ,P<0.05）; 胃癌术前组CEA水平明显高于胃癌术后组(8.73±18.21 vs 4.88±9.73, P<0.05)。65例胃癌患者CA199、CEA阳性检出率均显著高于60例正常对照组（36.9% VS 3.3%,26.2% VS 1.7%;P<0.05)。CA199、CA125、CEA三项联合指标阳性检出率显著高于正常对照组(46.2%VS8.3%,P<0.05)。胃癌术后复发组CA199、CEA水平（118.49±117.06、8.37±18.19）显著高于未复发组（26.43±17.73、3.58±3.18,P<0.05）。 结论 CA199、 CA125、CEA可能是胃癌的肿瘤相关性标志物, 三项指标联合检测可提高胃癌的阳性检出率;CA199、CEA水平的监测对胃癌术后复发的具有一定的参考价值。     

胃癌化疗后血浆CA19-9、CA72-4、CEA水平的变化

目的胃癌患者化疗后,测定CA19-9、CA72-4、CEA,观察其变化。方法选择30例胃癌患者,设为观察组,30例正常健康人群,作为对照组,观察组采取化疗,对照组采取安慰剂治疗,观察其疗效及CA19-9、CA72-4、CEA变化和不良反应发生率。结果观察组经化疗后CA19-9、CA72-4、CEA水平均明显下降,与化疗前比较差异明显(P<0.05);CA19-9、CA72-4、CEA水平降低与胃癌病理分期及分化程度有关(P<0.05)。结论胃癌患者化疗后,CA19-9、CA72-4、CEA值较化疗前下降,其与病理分期及分化程度相关。     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

癌胚抗原 糖类抗原199 在胃癌患者血清中的表达及临床价值

目的探究癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)在胃癌患者血清中的表达及临床意义。方法选取2017年8月至2019年7月我院收治的经胃镜结合病理组织检查确诊为胃癌患者60例作为研究组,选取同期我院收治的60例胃良性病变患者纳入胃良性疾病组,另选取同期于我院进行胃镜检查的健康志愿者60名作为对照组。抽取3组参与者清晨空腹肘静脉血,离心处理后检测血清中CEA、CA199水平。对比3组CEA与CA199水平,比较研究组不同分期患者血清中CEA及CA199水平,以胃镜活检作为诊断胃癌的“金标准”,分析CEA、CA199单项及联合诊断胃癌的应用价值。结果研究组CEA及CA199水平均高于胃良性疾病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ、Ⅳ期患者CEA及CA199水平高于Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、CA199联合检测在胃癌诊断中灵敏度、特异度、准确度均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者血清中CEA、CA199呈高表达,对其行联合检测可有效提高胃癌诊断效能,有助于胃癌早期筛查,提升临床防治工作水平。     

大肠癌手术前后血清CA199和CEA水平变化临床价值的研究

目的:研究大肠癌患者手术前后(包括根治术及姑息手术)血清CA199和CEA水平的变化.并探讨其应用价值。方法:应用全自动化学发光免疫分析法,分别测定临床确诊的50例大肠癌患者(术前和手术30 d后)及50例正常成人血清CA199与CEA含量变化。结果:50例大肠癌患者手术前后血清CA199和CEA检测显示,术前血清CA199和CEA均高于对照组(P<0.01),术后血清CEA较CA199下降快,而且大肠癌患者术前血清CA199和CEA含量较根治术30 d后有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而姑息性切除手术前后血清CA199和CEA含量变化不大(P>0.05),差异无统计学意义。结论:大肠癌患者术前血青CA199和CEA含量显著增高.而根治术后血清CA199和CEA均有较明显下降。因此,术后定期联合监测血清CA199和CEA有利于临床观察大肠癌患者病情变化,评价手术效果,预测首程化疗疗效,为判断预后、及早发现术后复发病人提供依据。     

经导管动脉灌注吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗巨块型肝癌的临床效果

目的 观察经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)术中灌注吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗巨块型肝癌患者的效果。方法 采用回顾性研究,收集2019年1月至2021年1月于郑州大学附属郑州中心医院接受治疗的71例原发性巨块型肝癌患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组(37例)和对照组(34例)。观察组接受TACE中灌注吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗,对照组单纯接受肝动脉栓塞(TAE)治疗。比较两组治疗效果(疾病控制率和客观缓解率)、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)]水平和不良反应发生情况。结果 治疗3个月,两组患者的疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清AFP、CEA、CA199水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组AFP、CEA、CA199水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 TACE术中灌注吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗巨块型肝癌效果良好,且不良反...     

王洪云1，黄忠英2，赵艳萍2，张文婷3，曹继红4

目的观察比较XELOX(奥沙利铂、卡培他滨)与FOLFOX(奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙)化疗方案对进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取胃癌根治性切除术前接受新辅助化疗的Ⅱ~Ⅲ期81例胃癌患者为研究对象,分别纳入XELOX组(26例)与FOLFOX组(25例),将单纯手术治疗的进展期胃癌患者(30例)纳入对照组,比较3组患者根治性手术切除率及术后并发症。结果 XELOX组与FOLFOX组术前化疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),但FOLFOX组不良反应发生率高于XELOX组(P<0.05)。XELOX组与FOLFOX组患者根治性切除率均显著高于对照组(P<0.05),而3组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗可提高进展期胃癌根治性切除率,不增加术后并发症,XELOX安全性更高。     

腹腔镜与开腹D2根治术治疗进展期胃癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹D₂根治术治疗进展期胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月该院收治的62例进展期胃癌患者的临床资料。根据术式不同将其分为观察组和对照组,各31例。对照组行开腹D₂根治术,观察组行腹腔镜D₂根治术。比较两组患者手术相关指标水平,术后恢复情况,术后并发症发生率,术后1、2年的复发率,以及术后2年病死率。结果:两组术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜D₂根治术治疗进展期胃癌,创伤小,术中出血量少,术后并发症发生率低,患者术后恢复快,但远期复发率、病死率与开腹手术相当。     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌效果观察

目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案在进展期胃癌综合治疗中的作用。方法50例临床确诊的进展期胃癌患者分为2组,对照组30例采用外科手术加辅助化疗,观察组20例采用FOLFOX4为主的新辅助化疗-手术-术后辅助化疗),观察新辅助化疗对进展期胃癌的作用和毒性反应并比较2组无肿瘤残留(Residual 0,R0)切除率,手术并发症发生率和生存率。结果观察组20例对FOLFOX4化疗方案耐受较好,完全缓解2例(10%),部分缓解12例(60%),总有效率(CR+PR)为70%,18例(90%)完成了R0切除;对照组30例中有19例(63.3%)完成了R0切除;2组患者R0切除率相比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的生存率比较无统计学意义(P>0.05)。结论FOLFOX4新辅助化疗方案毒性反应较低,能提高进展期胃癌R0切除率,不增加手术并发症,未能提高进展期胃癌患者的生存率。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌疗效的临床研究

目的:研究腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的进展期胃癌患者80例。根据治疗方式的不同分为试验组和对照组,其中试验组接受腹腔镜下D2根治术+腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗共50例,对照组接受腹腔镜下D2根治术+全身静脉化疗共30例。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组及治疗前(P<0.05),CD8+水平低于对照组及治疗前(P<0.05)。试验组的总有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年试验组的功能评分、整体生活质量评分、单项测量项目评分均高于对照组(P<0.05),症状评分低于对照组(P<0.05)。两组患者术后不良反应及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组3年无进展生存率高于对照组(P<0.05),局部复发和远处转移率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌较为安全有效。