多层螺旋CT泌尿系统成像对9例原发性肾上腺淋巴瘤的诊断分析

摘 要：［目的］ 探讨多层螺旋CT泌尿系统成像诊断对原发性肾上腺淋巴瘤的价值。［方法］ 9例经病理确诊的原发性肾上腺淋巴瘤患者纳入研究。患者分别行多层螺旋CT检查,同时对患者肾上腺淋巴瘤的发病部位、多层螺旋CT检查特征进行分析。［结果］ 9例患者中,双肾均有病灶和单肾病灶患者各6例、3例。多层螺旋CT检查结果显示,患者肿瘤长径范围5.6～7.8cm,平均6.1cm;9例患者双肾边界清晰和边界不清晰患者分别为7例、2例。患者经CT影响检查显示,肾上腺轮廓消失或呈不规则形状者4例;多层螺旋CT平扫发现,患者肿瘤部分密度均匀与不均匀患者比例为2∶1。［结论］ 多层螺旋CT泌尿系统成像诊断对原发性肾上腺巴瘤的鉴别、诊断具有较高的临床价值,值得临床推广。     

多层螺旋CT动态增强扫描在结肠淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）动态增强扫描诊断结肠淋巴瘤的价值。方法对16例结肠淋巴瘤患者进行MSCT动态增强扫描,并观察分析MSCT轴位图像和多平面重组（MPR）、容积重建（VR）及CT仿真内窥镜（CTVE）等重建图像,进行诊断。同时行双对比钡灌肠检查和纤维结肠镜检查。结果16例结肠淋巴瘤患者中B细胞型淋巴瘤14例,MSCT动脉期增强扫描见病灶呈轻、中度均质强化,诊断为结肠淋巴瘤;T细胞型淋巴瘤2例,MSCT动脉期增强扫描呈中度不均质强化,诊断为结肠癌。MSCT动态增强扫描与病理诊断的符合率为87．5％,高于双对比钡灌肠检查和纤维结肠镜检查。结论MSCT动态增强扫描结合后处理图像在结肠淋巴瘤的诊断中具有独特的优越性,其诊断符合率高于双对比钡灌肠检查和纤维结肠镜检查。     

多层螺旋CT多平面重建技术在胃肠道淋巴瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术在胃肠道淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:采用回顾性研究方法,2012年2月到2016年1月选择在我院诊治的胃肠道淋巴瘤患者72例作为观察组,同时选择经病理确诊的消化道其他类型肿瘤72例作为对照组,两组都给予常规多层螺旋CT扫描与多平面重建技术分析,判断鉴别诊断效果.结果:观察组常规多层螺旋CT扫描的表现特征与对照组对比无明显差异(P＞0.05).观察组与对照组的图像质量评分分别为(4.67±0.15)分和(4.59±0.21)分,两两对比无明显差异(t=-0.451,P＞0.05).观察组的SD与SNR值分别为7.99±1.34和8.56±1.94,对照组分别为8.78 ±0.99和7.24±0.81,两两对比都有明显差异(P＜0.05).观察组中有2例被误诊为腺瘤与结肠癌,而对照组中有1例被误诊为黏膜相关淋巴瘤.结论:多层螺旋CT在胃肠道淋巴瘤中的应用不仅可以发现病变,而且扫描获取的容积数据资料,可以通过多平面重建技术获得更丰富的信息,有利于进行临床诊断与鉴别.     

多层螺旋CT门静脉成像对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT门静脉成像对原发性肝癌的诊断价值.方法 80例原发性肝癌患者都进行多层螺旋CT门静脉成像分析.结果 CT平扫发现病灶90个(图像评分都为5分),门静脉增强扫描发现病灶85个(图像评分都为5分),CT平扫与门静脉扫描发现的病灶情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).与癌灶边缘相比,原发性肝癌组病灶中心的BF值明显较高(P＜0.05),而BV、TTS与TrP值明显较低(P＜0.05).80例患者中,78例为甲胎蛋白阳性,2例为甲胎蛋白阴性;BV、BF与AFP呈现明显正相关性(P＜0.05).结论 使用多层螺旋CT门静脉成像,可以有效发现原发性肝癌的病灶情况,反映肿瘤内部及边缘的血流动力学变化,与肿瘤标记物阳性表达有一定相关性,值得推广应用.     

胰腺癌多层螺旋CT影像学表现

目的分析胰腺癌的多层螺旋cT影像学表现。方法对66例胰腺癌患者行多层螺旋CT多期容积扫描并薄层重建,分析肿瘤分布、形态、大小、密度、CT增强表现、与周围血管的关系、周围脂肪受侵情况、淋巴结及其他脏器转移情况。结果肿瘤分布于胰腺头及钩突27例,颈部12例,体部19例,尾部10例。肿瘤大小为1．0—3．0cm12例,3．0cm以上54例。63例形态不规则。平扫低密度14例,等密度50例,高密度0例,混合密度2例。动脉期无强化49例,中等度强化15例,明显强化2例。门静脉期轻度强化13例,中等度强化且强化不均匀63例。45例胰腺导管扩张,21例胰腺导管无扩张。57例胰腺周围脂肪间隙不清楚。胰腺周围、腹腔、腹膜后淋巴结转移有无转移33例,无转移33例。39例患者发生肝脏、肺等远处脏器转移。61例不同程度累及胰周血管。结论胰腺癌的多层螺旋CT表现为：肿瘤常分布于胰头及钩突,形态不规则,多数大于3．0cm,胰腺导管扩张常见,平扫大多数为等密度,增强动脉期多数为无强化,门静脉期轻中度强化,周围脂肪间隙及胰周血管多受累。     

原发性胃肠道淋巴瘤多层螺旋计算机断层扫描影像学特征及临床价值

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤多层螺旋计算机断层扫描(CT)表现及临床价值。方法选取2013年4月至2014年12月间收治的60例原发性胃肠道淋巴瘤患者。其中胃部原发性淋巴瘤患者35例,肠道淋巴瘤患者25例;黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者20例,其他病理类型40例。比较胃部原发性淋巴瘤、肠道淋巴瘤、MALT和其他类型淋巴瘤的病变厚度、平扫CT值和增强CT值。结果胃部原发性淋巴瘤病变厚度、平均CT值和增强CT值分别为(0.45±1.89)cm、(52.0±3.7)HU和(88.3±8.9)HU,肠道原发性淋巴瘤分别为(1.72±0.96)cm、(38.6±6.2)HU和(62.9±11.1)HU,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MALT淋巴瘤病变厚度、平均CT值和增强CT值分别为(0.68±0.34)cm、(32.0±3.4)HU和(98.3±8.2)HU,其他病理类型分别为(1.45±0.56)cm、(51.3±6.3)HU和(76.2±7.4)HU,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论原发性胃肠道淋巴瘤在不同发病部位和不同病理类型间多层螺旋CT表现有显著差异,多层螺旋CT在原发性胃肠道淋巴瘤检测方面效果明显,值得临床应用推广。     

套细胞淋巴瘤的多层螺旋CT影像学表现及其在分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(multidetector computed tomography,MDCT)中套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的影像学表现,以及在分期中的应用价值。方法回顾性分析23例MCL患者初诊及随诊MDCT图像,以病理和临床诊断作为金标准。结果 MCL患者23例,多表现为全身多区域淋巴结受侵(91.3%,21/23).各区域内肿大淋巴结可呈融合状,亦可呈孤立状,CT增强扫描呈中等、均匀强化。与金标准比较,MDCT检出区域淋巴结受侵的敏感性为82.1%,特异性为75.2%,MDCT对受侵淋巴结区域检出的一致性适中(Kappa值为0.410)。MDCT检出结外受侵10例(52.6%,10/19),包括肺受侵2例、脾受侵6例、扁桃体受侵3例、肠道受侵2例、乳腺受侵1例,其敏感性为75.4%,特异性为91.6%。与临床分期对照.23例患者中MDCT分期Ⅰ期1例(4.3%),Ⅱ期2例(8.7%),Ⅲ期13例(56.5%),Ⅳ期7例(30.5%).其分期准确率为73.9%(17/23)除4例因骨髓受侵将Ⅳ期低估为Ⅲ期外,将Ⅰ期高估为Ⅱ期1例,将Ⅲ期低估为Ⅱ期1例。结论 MDCT对MCL全身淋巴结受侵区域的检出具有较高的敏感性,分期准确率较高;除骨髓外,MDCT对结外受侵器官的检出敏感性亦较好。     

多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对原发性颅脑肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对原发性颅脑肿瘤的诊断价值。方法 选取92例疑似原发性颅脑肿瘤患者,均接受多层螺旋CT、MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,评估多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对原发性颅脑肿瘤的诊断价值。结果 术后病理结果显示,92例患者中,原发性颅脑肿瘤62例,其他脑部疾病30例。多层螺旋CT、MRI联合检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为98.39%、100%、98.91%;MRI检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%、90.00%、92.39%;多层螺旋CT检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为80.65%、76.67%、79.35%;多层螺旋CT、MRI联合检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于二者单独检查。术后病理检查结果显示,62例确诊为原发性颅脑肿瘤中,星形脑胶质瘤35例,脑膜瘤14例,髓母细胞瘤6例,室管膜肿瘤7例。MRI检查诊断星形脑胶质瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜肿瘤的结果与病理检查结果的一致性为优（Kappa=0.874）;多层螺旋CT检查诊断星形脑胶质瘤、脑...     

多层螺旋CT低剂量扫描对小肠原发性肿瘤的定位诊断意义

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)低剂量扫描对小肠原发性肿瘤的定位诊断意义。方法:采用回顾性研究方法，2015年2月到2017年12月选择在我院诊治的经手术或临床证实的小肠原发性肿瘤患者45例作为研究对象，所有患者都给予MSCT低剂量扫描，记录定位诊断效果与诊断价值。结果:在45例患者中，MSCT低剂量扫描鉴别诊断为小肠癌15例，良性肿瘤30例，其中间质瘤22例，脂肪瘤8例；其对小肠原发性肿瘤的诊断敏感性与特异性为100.0%和96.8%。病变肠壁和正常肠壁的k值对比差异有统计学意义(P<0.05)；当取k值为2.00时，其鉴别诊断小肠原发性肿瘤的敏感性、特异性与AUC值分别为0.956、0.914和0.964。结论:MSCT低剂量扫描在小肠原发性肿瘤的应用可明确病变空间形态与周围组织的毗邻关系，有利于进行定位诊断，诊断敏感性与特异性好，有很好的应用价值。     

多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌(HCC)诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌(HCC)诊断中的应用价值,为原发性肝癌早期诊断提供依据。方法选取120例原发性肝癌患者按照临床试验随机对照的原则将患者分为观察组和对照组2组,每组各60例,观察组采用多层螺旋CT进行动脉期、全肝静脉期、病灶平衡期进行扫描,对照组采用多层螺旋CT进行平扫,观察2组病灶显示率、病灶阳性诊断率。结果观察组CT动脉期、静脉期及平衡期病灶的显示率分别为96.7%、90.6%、96.5%;而对照组平扫显示率为76.9%,观察组各期显示率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多层螺旋CT多期扫描后观察组诊断肝癌57例,诊断阳性率为95.00%,显著高于对照组的56.67%(34/60),2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组中巨块型有13例,占100.00%,结节型32例,占94.12%,弥漫型12例,占92.31%;对照组CT 34例中巨块型有15例,占100.00%,结节型17例,占56.67%,弥漫型2例,占13.33%。结论螺旋多期扫描可为肝癌诊断提供更多的影像诊断信息,尤其在肝癌早期,为结节型和弥漫型肝癌等提供重要的诊断依据,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT在胃肠道淋巴瘤中的鉴别价值及与TNM分期的相关性研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道淋巴瘤中的鉴别价值及与TNM分期的相关性。方法选取2017年1月至2020年5月间上海市普陀区人民医院收治的58例胃肠道淋巴瘤患者为A组,另选取同期52例进展性胃癌患者为B组,均接受MSCT扫描检查。比较两组患者及A组内不同TNM分期患者MSCT扫描参数差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MSCT扫描参数对胃肠道淋巴瘤的鉴别诊断价值,采用Spearman相关分析MSCT扫描参数与TNM分期的相关性。结果两组患者肿瘤部位、黏膜破坏、胃腔狭窄、密度分布和强化程度比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。A组患者图像客观噪声小于B组,信噪比大于B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。A组患者图像客观噪声随TNM分期升高而降低,信噪比随TNM分期升高而升高;Ⅲ期和Ⅳ期患者的图像客观噪声和信噪比均与Ⅰ期存在差异,差异均有统计学意义(均P <0.05)。ROC曲线分析显示,图像客观噪声和信噪比鉴别诊断胃肠道淋巴瘤与进展性胃癌的AUC分别为0.822和0.823,具有一定准确性。以ROC曲线靠左上方约登指数最大切点为最佳临界值,该点图像客观噪声为67.2%和90.4%,信噪比为63.8%和92.3%,具有一定鉴别诊断价值。进一步ROC曲线显示,联合检查鉴别诊断AUC为0.865,敏感度和特异度为81.0%和93.5%,均高于单项检查,提示联合鉴别诊断价值较高。Spearman相关分析显示,图像客观噪声与胃肠道淋巴瘤TNM分期呈负相关,信噪比与胃肠道淋巴瘤TNM分期呈正相关,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论多层螺旋CT用于胃肠道淋巴瘤的辅助鉴别诊断效果较好,且CT扫描参数对判断TNM分期具有重要意义。     

多层螺旋CT对脑膜瘤的诊断价值

脑膜瘤是临床常见的颅内肿瘤,发生率仅次于脑胶质瘤,约占颅内肿瘤的20%[1],其多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)表现与其他颅内良恶性肿瘤有相似之处,常造成诊断困难。现就我院2003年2月至2008年3月收治并确诊的23例脑膜瘤的征象作一分析,探讨脑膜瘤MSCT的诊断价值。1材料     

多层螺旋CT和MRI对神经胶质瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)和MRI对神经胶质瘤的诊断价值.方法 选择80例疑似神经胶质瘤患者,所有患者均进行MSCT和MRI检查.以病理检查结果为金标准,分析MSCT和MRI检查对神经胶质瘤的诊断价值.结果 病理检查结果显示,80例患者中,神经胶质瘤患者65例.MRI诊断神经胶质瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性...     

多层螺旋CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断价值.方法 选取2015年1月至2020年1月间咸丰县人民医院收治的行MSCT检查检出肺部空洞的94例患者,其中肺结核空洞55例,肺癌空洞39例,对两组患者空洞病灶部位(上叶、中叶/舌叶、下叶)、大小(长径、厚壁空洞数)、性质(钙化、结节、分叶、毛刺)和...     

多层螺旋CT测量脾脏体积与非霍奇金淋巴瘤复发的相关危险性

背景与目的:非霍奇金淋巴瘤复发与多种因素有关,影像学检查是判断是否复发及预后风险评估的重要手段.本研究用SYNAPSE软件测量脾脏体积旨在预测非霍奇金淋巴瘤复发的预后危险因素.方法:收集本院1999-2006年非霍奇金淋巴瘤患者48例,均经临床、PET及病理确诊.通过多层螺旋CT(MSCT)曲线测量软件测定脾脏体积,观察未复发与复发病例脾脏的体积变化.结果:①脾脏体积与病理分型非霍奇金淋巴瘤复发之间差异亦有显著性(F=3.887,F=4.032,P＜0.05):②脾脏体积与性别,年龄及临床分型之间差异无显著性(t=-0.225、F=1.154、F=0.695,P＞0.05);③脾脏体积与非霍奇金淋巴瘤复发之间呈显著正相关(r=0.497,P＜0.001). 结论:MSCT脾脏体积测定简单,快速准确,对非霍奇金淋巴瘤复发预测有一定价值.脾脏体积值较大时提示有复发的可能性.     

多层螺旋CT对原发性卵巢癌的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对原发性卵巢癌的诊断价值.方法 选取卵巢肿块患者110例,均行MSCT检查,并与病理结果 进行比较.结果110例患者中,良性肿块患者42例,恶性肿块患者68例;CT诊断与病理结果一致性Kappa值为0.584,P<0.05,CT诊断卵巢恶性肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和...     

进展期胃癌浆膜而浸润的多层螺旋CT增强表现与病理对照研究

[目的]评价多层螺旋CT在诊断进展期胃癌浆膜面浸润上的应用价值。[方法]对36例进展期胃癌癌肿浆膜面浸润情况进行多层螺旋CT诊断，并与手术病理对照。[结果]浆膜面粗糙诊断浆膜面受侵的敏感性、特异性和准确度分别为95．24％、69．70％和79．63％；浆膜外脂肪间隙模糊的敏感性、特异性和准确度分别为71．43％、36．36％和50．00％；浆膜面外结节状突出的敏感性、特异性和准确度分别为23．81％、100．0％和70．37％．动脉期癌肿线状强化、不均匀强化和团块状强化的浆膜面受侵率分别为6．67％、34．78％和75．00％；静脉期癌肿线状强化、不均匀强化和团块状强化的浆膜面受侵率分别为6．67％、36．00％和78．57％。[结论]进展期胃癌浆膜面侵犯的CT征象中。浆膜面粗糙诊断敏感性较高，结节状突出的诊断特异性高。胃癌癌肿的强化方式是诊断胃癌浆膜侵犯时应该综合考虑的一个因素。     

MSCT对鼻咽淋巴瘤及鼻咽癌的鉴别诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对鼻咽淋巴瘤(NPL)、鼻咽癌(NPC)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经活检和病理证实的55例NPL和62例NPC患者临床资料,所有患者均通过MSCT扫描,比较2组肿瘤形态、病变累及范围、颈部淋巴结转移差异及病灶强化程度.结果 NPL患者病变较为表浅且呈弥漫性累及鼻咽腔者占60.00...     

多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的临床研究

目的:探讨多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移临床价值,以期选择最佳方法,提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月-2013年1月46例宫颈癌淋巴结转移患者,对宫颈癌髂总、髂内和髂外、腹总动脉旁淋巴结转移进行诊断,将多层螺旋CT检查数目和淋巴结清扫术病理检查结果进行分析。结果:对多层螺旋CT诊断淋巴结转移敏感性和特异性进行比较,髂总动脉敏感性为88.75%,特异性为68.93%;髂内动脉敏感性为87.67%,特异性为67.56%;髂外动脉敏感性为90.77%,特异性为73.15%;腹主动脉旁敏感性为92.14%,特异性为72.43%。多层螺旋CT诊断淋巴结转移总敏感性为89.83%,总特异性为70.52%。对多层螺旋CT和病理诊断淋巴结转移比较,CT诊断阴性符合率为63.04%,阳性符合率为36.96%;病理阴性符合率为30.43%,阳性符合率为69.57%,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:多层螺旋CT可作为诊断宫颈癌淋巴结转移的首选诊断方法,其诊断价值较高。     

肾上腺淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨CT对肾上腺淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析4例经病理证实的肾上腺淋巴瘤,皆为B细胞型非霍奇金淋巴瘤.分析其病变特征、浸润范围、软组织肿块的范围等.结果 4例肾上腺淋巴瘤7个病灶,其中双侧3例,单侧1例.肿瘤直径3～10 cm.CT平扫肿瘤密度均匀或不均匀,增强扫描动脉期轻度强化,门脉期中度强化.结论 肾上腺淋巴瘤具有一定的影像学特点,术前CT扫描有利于确诊.