Th17细胞及其相关疾病的研究进展

Th17细胞是一类独立于Th1、Th2的CD4^＋T细胞亚群,在其分化过程中需要白细胞介素（IL）-6和转化生长因子-β、转录因子ROR-γt及STAT3等参与,分泌IL-17、IL-22、IL-6等多种细胞因子,并参与多种炎症反应、自身免疫性疾病的发生发展,本文旨在阐述Th17细胞及其相关疾病的研究进展作一综述。     

IL-21在HIV感染中作用的研究进展

白介素-21(IL-21)作为参与固有免疫和获得性免疫的多效性细胞因子,在机体的组织和细胞中分布广泛,对多种细胞的免疫调节功能起重要作用。IL-21主要来源于CD4~+T淋巴细胞,感染艾滋病病毒(HIV)后IL-21会显著降低,抗反转录病毒治疗后可部分恢复;低水平的IL-21在维持和调节HIV感染者的T细胞、自然杀伤细胞及B细胞的免疫应答中均发挥一定的调节作用,因此,IL-21可能是HIV的感染及疾病进展过程中非常重要的生物标志物。文章就IL-21在HIV感染中的作用作以下综述。     

手足口病患儿血清细胞因子水平变化及意义

目的探讨手足口病患儿血清细胞因子的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定42例手足口病患儿急性期（重症23例、轻症19例）、恢复期血清IL-1B、IL-6、IL-12及TNF．d水平,并与同期35例健康儿童作比较。结果手足口病患儿发病急性期IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α均明显高于对照组,P均〈0．01;而在恢复期,上述细胞因子与对照组比较P〉0．05。急性期各细胞因子水平均明显高于恢复期及对照组,重症患儿各细胞因子水平均明显低于轻症患儿,P均〈0．01;恢复期各细胞因子水平与对照组比较无统计学差异。结论手足口病患儿感染病毒后细胞免疫功能受到影响,急性期各细胞因子水平升高有助于机体早期启动特异性和非特异性免疫,加速疾病自限恢复。     

IL-10和IL-17在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化以及肝硬化合并腹腔感染中的研究进展

乙型肝炎是全球性的传染性疾病,严重威胁着人类健康.但其致病机制及最终形成肝硬化的机制尚不完全清楚.阐明乙型肝炎病情进展及肝硬化形成的机制成为抗病毒及抗纤维化治疗的重要依据之一.近年来慢性乙型肝炎及肝硬化的发生机制及治疗取得了很大进展,细胞因子成为研究的热点.新出现的证据表明肝内多种细胞因子在乙型肝炎的进行性发展过程中有很重要的作用,细胞因子多通过旁分泌形式介导细胞-细胞相互作用或通过反馈作用自身等形式参与慢性乙型肝炎、肝硬化以及肝硬化合并感染的过程.近年来诸多研究认为血清白介素-10(interleukin 10,IL-10)和IL-17水平的高低与慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及肝硬化合并感染的发生发展及预后有关,本文就IL-10和IL-17对于慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及肝硬化合并感染目前的研究情况进行综述.     

Th17细胞在肝脏疾病中的免疫病理作用

Th17细胞是效应性CD4+T细胞家族的新成员,由IL-6、TGF-β和IL-23等细胞因子诱导和维持分化,通过分泌IL-17、IL-21和IL-22等细胞因子参与炎症、自身免疫性疾病、肿瘤、移植排斥等过程。近年研究证实Th17细胞与多种肝脏疾病有关。     

腺苷酸环化酶在肺部疾病中的研究进展

腺苷酸环化酶(AC)是一种广泛存在的信号蛋白, 第Ⅲ类AC在人体细胞中普遍表达, 主要通过AC-cAMP信号通路参与多种疾病的病理生理过程。AC-cAMP与细胞增殖、迁移、分化、重塑、炎性细胞因子的分泌、气道平滑肌细胞的收缩、舒张以及内皮和上皮屏障的稳定相关, 涉及多种呼吸系统疾病的发生、发展, 如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤等。本文就AC在肺部疾病发生发展过程及治疗中的作用进行综述。     

轮状病毒细胞免疫机制的研究进展

轮状病毒（RV）是婴幼儿腹泻的主要病原，随着对RV感染免疫研究的不断深入，细胞免疫在其发病和疫苗研究中的作用越来越受到重视。T淋巴细胞参与了RV感染的免疫及保护，CD4^＋T细胞与CD8^＋T细胞对于RV感染清除均起到非常关键的作用，而且对于不同的RV表位随着时间的变化及组织的不同T细胞的应答也不同。细胞毒性T细胞则通过杀伤RV感染的细胞以清除病毒感染。此外IL-6、IL-2、IL-12、TNF—α和IFN-γ等细胞因子在轮状病毒感染时均有升高，在轮状病毒免疫调节中发挥作用。     

Th17细胞及其在相关肝病中的作用

Th17细胞是一种不同于Th1细胞和Th2细胞的新型CD4＋T细胞亚群。Th17细胞分化需要转化生长因子β和白细胞介素（IL）-6、转录因子孤儿核受体（ROR）γt等参与,分泌IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）α等多种细胞因子,参与自身免疫性肝病、急性肝损伤、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝纤维化、肝癌和肝移植术后急性排斥反应的发生发展。本文旨在对Th17细胞与肝脏疾病的研究进展作一综述。     

病毒性心肌炎的中西医学研究概况

病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）是感染病毒引起心肌细胞的变性、坏死、间质炎症细胞浸润及纤维渗出为主的疾病。该病是嗜心肌病毒引起的，大多数学者认为发病机制与病毒的直接作用有关，包括急性病毒感染及持续病毒感染对心肌的损害；细胞免疫主要是T细胞，以及多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。传统的中医学里没有“病毒性心肌炎”之病名，以其临床表现来看，当属心悸、怔忡、胸痹、虚劳、温毒、猝死等范畴，国家标准《中医临床诊疗术语》中将其定名为“心瘅”，系指外感温热病邪，     

感染与血栓性微血管病

血栓性微血管病（TMA）是一组以微血管栓塞为病理特征的疾病,约33%的继发性TMA为感染导致,主要发病机制为不受控制的补体激活,其次直接的内皮损伤、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（ADAMTS13）抗体的产生以及遗传和环境易感性均参与其中。各种细菌及病毒感染均可诱发TMA,常见的细菌感染为革兰氏阴性杆菌,病毒感染以巨细胞病毒和EB病毒多见。重症感染容易导致血小板下降、脓毒血症、弥散性血管内凝血等,与TMA表现重叠,诊断较为困难。在临床工作中,对于有贫血、血小板减少及多器官功能衰竭的重症感染患者,应该引起高度重视,警惕合并TMA,及时诊断及治疗,改善患者预后。     

新型冠状病毒感染合并心血管系统疾病防治中国专家建议

本专家建议将从新型冠状病毒(新冠病毒)感染影响心血管系统的机制、危险因素和预防, 心血管系统损伤, 常见心血管疾病、心血管疾病急重症或需要手术者合并新冠病毒感染的诊断和治疗, 新冠病毒感染药物治疗及心血管相关注意事项, 心血管系统后遗症及康复等方面详细介绍新冠病毒感染合并心血管系统疾病的预防、诊治和管理, 目的是为广大医务工作者临床实践提供指导和参考。     

小儿呼吸道感染病毒检测新进展

急性呼吸道感染是威胁儿童健康的主要因素,是儿科发病率最高的一类疾病,同时也是儿童主要的公共健康问题之一[1].多数急性呼吸道感染由病毒引起,儿童病毒感染率为46.6％ ～ 66.9％[2],其中下呼吸道感染病毒感染率32.3％～52.3％[3,4],而肺炎则是5岁以下儿童死亡的首位原因,随着抗生素的应用和生活水平提高,病毒感染率呈逐年相对上升趋势.儿童急性呼吸道感染常见病毒为呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(IDV)、流感病毒A、B型(IVA、B)、3型副流感病毒( PIV-1、2、3)和肠道病毒等[5].随着病毒的演变生物医学学科的发展,病毒检测方法也得到迅速发展,特别是近10年来分子生物技术的应用,不断在呼吸道感染标本中发现新的病原性病毒,如人偏肺病毒(hMPV)、SARS冠状病毒、冠状病毒NL63( HCoV-NL63)、冠状病毒HKU1( HCoV -HKU1)、人博卡病毒(HBoV)、C组鼻病毒(RHV-C)、KI多瘤病毒(KIPyV)、WU多瘤病毒(WUPyV)等.同时发展了多种简便实用的非分子生物学检测方法被广泛应用到临床,为疾病的诊断和治疗提供依据.     

正五聚蛋白3在肺部感染性疾病中的免疫作用及研究进展

正五聚蛋白3属于正五聚蛋白家族成员之一, 是一种急性时相蛋白, 由多种类型细胞合成并储存在细胞内。在微生物入侵及发生炎症反应时, PTX3作为固有免疫的重要一环, 快速释放到细胞外, 通过调节补体激活, 促进髓系细胞识别病原体, 发挥多种免疫作用。近年研究表明, 感染后外周血或组织中的PTX3浓度迅速升高, 其升高水平常和疾病的严重程度密切相关。因此, PTX3作为肺部感染性疾病的诊断及预后的生物标志物, 具有重要临床价值。     

干扰素在病毒性肝炎治疗中的联合应用

干扰素是细胞在病毒感染或其他诱导因素作用下产生的具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖和免疫调节作用的细胞因子[1].自1986年应用于临床以来,因其肯定的疗效已被广泛地用于临床治疗多种疾病,在肝脏疾病中的应用目前主要集中在病毒性肝炎的抗病毒治疗,目前应用最广泛的是乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎.     

IL-27在结核性胸腔积液的诊断价值探讨

结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)是一种临床呼吸科常见症状,是由多种细胞因子和多种细胞参与的病理性免疫反应.已有研究表明,与非TPE相比,TPE中腺苷脱氨酶、干扰素-γ、IL-27的含量显著增加.IL-27是最近发现的一种与IL-12相关的细胞因子,它由抗原提呈细胞产生,通过其对免疫反应的促炎和抗炎的双重作用调节各种免疫疾病.近年来,IL-27在TPE中的诊断价值的研究愈来愈受到关注.本文就IL-27的生物作用及其在TPE中诊断价值方面的研究进展作一综述.     

对免疫反应介导的肝细胞损伤机制的新认识

干扰素是细胞在病毒感染或其他诱导因素作用下产生的具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖和免疫调节作用的细胞因子[1].自1986年应用于临床以来,因其肯定的疗效已被广泛地用于临床治疗多种疾病,在肝脏疾病中的应用目前主要集中在病毒性肝炎的抗病毒治疗,目前应用最广泛的是乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎.     

中国老年人新型冠状病毒感染居家管理指导意见(2023)

老年人因增龄、抵抗力下降及基础慢性病较多, 易感染新型冠状病毒(以下简称"新冠病毒"), 且感染后发生重症和死亡的概率较非老年人更高。老年人感染新冠病毒的临床表现常不典型, 需要综合考虑全身状况来制定照护和治疗方案。我们在文献回顾和专家研讨的基础上, 总结提炼了老年人新冠病毒感染后居家管理指导意见, 强调了老年人新冠病毒感染的早期识别、居家观察、治疗及康复的关键要点, 旨在帮助居家老年人应对新冠病毒感染, 减少新冠病毒感染对老年人的危害。     

恶性胸水中免疫学指标测定的临床意义

恶性胸水中免疫细胞所分泌的多种细胞因子共同组成了影响肿瘤免疫的微环境.分析细胞因子的变化,可能为恶性胸水的临床诊断及治疗提供线索.本综述主要探讨IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、T细胞亚群及癌胚抗原七种免疫学指标的临床意义.     

miR-155与肺部疾病的研究进展

微小RNA (microRNAs,miRNAs)是一类高度保守的短链非编码RNA,稳定存在于人体的各种体液中,通过碱基互补配对的方式识别靶mRNA,调控基因表达,参与细胞生长、分化、代谢、凋亡等多个生物学过程.microRNA-155(miR-155)作为miRNAs的重要成员之一,参与调控多种细胞功能,如造血、免疫应答、病毒感染、炎症反应等.大量的研究证明,miR-155在肺部疾病的发生、发展中起到了重要的作用.其通过调节靶向mRNA以及介导多种细胞因子的表达来参与如肺癌、哮喘、肺炎、肺结核、ALI及肺纤维化等肺部疾病的形成.本文就miR-155与肺部疾病关系的研究进展作进一步阐述,希望miR-155可以为肺部疾病的诊断及治疗提供新的方向.     

生物制剂治疗全身型幼年特发性关节炎最新进展

全身型幼年特发性关节炎(sJIA)是一种自身免疫病, 其发病与多种细胞因子及免疫细胞密切相关, 生物靶向治疗可精准定位某种细胞因子或免疫效应阻断炎性通路从而控制疾病。目前用于治疗sJIA的生物制剂主要包括IL-1受体拮抗剂、IL-6受体拮抗剂、IL-18受体拮抗剂、TNF-α受体拮抗剂, 以及处于研究阶段的JAK抑制剂、干扰素γ拮抗剂、T细胞共刺激调节剂等。sJIA属于异质性疾病, 不同患者对不同生物制剂的敏感性不同, 部分患者可能需要多种生物制剂的序贯和联合治疗。对现有生物制剂效果不佳的, 还需要进一步探究更多的治疗靶点。在未来, 生物仿制药可能将会成为治疗sJIA的新方式。