吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法选取2008年1月~2012年1月我院收治的三阴性乳腺癌患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静滴;顺铂75 mg/m2,第1天静滴;每21天为1个周期。对照组予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静滴;卡铂AUC=5第1天静滴;每21天为1个周期。每2个周期进行疗效评价。同时进行随访,比较两组患者的中位肿瘤进展时间、中位生存期及毒副反应情况。结果治疗组临床总有效率60.0%,对照组临床总有效率56.6%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的中位肿瘤进展时间、中位生存期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的白细胞减少发生率33.3%、中性粒细胞减少发生率33.3%、血小板减少发生率33.3%、血红蛋白降低发生率36.7%,均显著低于对照组,但治疗组患者的恶心、呕吐发生率20.0%,显著高于对照组的6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效确切,毒副反应少,值得推广和应用。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者28例，采用GEM联合DDP方案进行化疗。吉西他滨800-1000mg／m^2，第1、8天，静脉滴注；顺铂30mg／m^2，第1～3天，静脉滴注；21天为1个周期，至少治疗2个周期。结果全组患者均可评价疗效，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）8例，进展（PD）5例，总有效率（CR＋PR）53．5％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐等。白细胞和血小板减少的发生率分别为57．1％和64．2％，恶心、呕吐发生率为46．4％。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效好，不良反应可以耐受，有较好的临床应用价值。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月我院采用GP方案治疗32例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床资料。结果完全缓解(CR)2例(6.25%),部分缓解(PR)15例(46.88%),稳定(SD)12例(37.5%),进展(PD)3例(9.37%),总有效率为53.1%;全组中位疾病进展时间(TTP)6.2个月,中位生存时间(MST)12.6个月,1年生存率为58.7%,3年生存率为23.6%;主要不良反应为血液系统及消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌有较好的疗效,患者对其不良反应可以耐受。     

紫杉醇为主的联合方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌46例

目的探讨紫杉醇（paclitexal PTX）为主的联合方案治疗葸环类耐药的晚期乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法46例蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,23例予紫杉醇联合顺铂（DDP）化疗（TP方案：PTX135—175mg／m^2,持续静脉滴注3h,d1,DDP80mg/m^2,静脉滴注,d2-4）;23例予紫杉醇联合卡培他滨（capeeitabine CAP）化疗（TC方案：PTX 135～175mg／m^2,持续静脉滴注3h,dt,CAP1250-1650mg／（m^2·d）,分早晚2次口服,d1-14,休息7d,21d为1周期,3周期后评价疗效,有效病例4周后确认。部分患者并辅助局部姑息放疗及内分泌治疗。结果全组46例,完全缓解（CR）5例（10．87％）,部分缓解（PR）22例（47．83％）,稳定（SD）15例（32．61％）,进展（PD）4例（8．70％）,总有效率58．70％（27／46）。TP方案有效率56．52％,TC方案有效率60．87％（P〉0．05）。中位缓解期9．2个月,中位生存期19．2个月（范围：6．2个月至44．8个月）,1年、2年和3年生存率分别为70．45％,34．01％,17．01％。主要不良反应为脱发、肌肉关节痛、消化道毒性、骨髓抑制和手足综合征。结论两组以紫杉醇为主的联合方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效差异无统计学意义。     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期转移性三阴乳腺癌46例

目的：回顾性分析卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的疗效及不良反应。方法：转移性三阴乳腺浸润性导管癌患者86例,A组46例采用卡培他滨联合顺铂,B组40例采用卡培他滨,3周重复,至少接受2个周期化疗,并评价2组治疗有效率、毒副作用和远期生存情况。结果：A组总有效率（CR＋Pn）为43．48％（20/46）,B组22．50％（9/40）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应中A组胃肠道毒性和骨髓抑制发生率高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组1、2、3年生存率分别为69．57％、50．00％、26．26％;B组1、2、3年生存率分别为47．50％、23．91％、10．00％,2组远期生存的比较,A组生存率高于B组,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性三阴乳腺癌有较好的疗效,尽管不良反应发生率较高,但毒副作用可耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌19例临床分析

目的:观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂组成的方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法:2004年-2006年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药的乳腺癌19例,泽菲1250mg/m2静滴,第1天、8天,顺铂30mg/m2静滴,第(1～3)天,每21天为1周期,共(2～4)周期.结果:19例患者,中位化疗周期数为3周期(2～4)周期,其中CR 1例(5.3%),PR 8例(42.1%),SD 5例(26.3%),PD 5例(26.3%),有效率47.3%.主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制.结论:国产吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可耐受,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案.     

卡培他滨联合奥沙利铂挽救治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌临床观察

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌的近期疗效、远期生存及安全性。方法：32例经细胞学或组织学证实的对蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。研究终点为：客观有效率（ob jective response rate,ORR）、中位无进展生存期（m ed ian progression-free survival,PFS）、中位生存期（m ed ian overallsurvival,OS）及安全性。结果：中位随访12.7月,32例患者均可接受疗效及生存评价,其中完全缓解1例（comp lete response,CR）,部分缓解10例（partial response,PR）,稳定12例（stab le d isease,SD）,进展9例（progression d isease,PD）。RR为34.4%,中位PFS为6.2月,中位OS为13.7月。3/4度中性粒细胞减少、腹泻及手足综合症发生率分别为：15.7%、12.5%和6.3%。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌能够取得较好的疗效及生存期,副作用轻。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

随着蒽环类和紫杉类药物在临床的应用，乳腺癌的治疗有了长足的进步，如何治疗化疗后失败的晚期乳腺癌成为临床医师面临的难题。吉西他滨（GEM，健择）不论单药或联合用药对乳腺癌的都有较好的效果，我科自2004年3月以来应用健择联合顺铂（DDP）治疗晚期乳腺癌患者24例，收到较好的疗效，现报道如下。     

卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌疗效观察

目的：观察卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌临床疗效。方法选取在南昌大学第四附属医院治疗晚期胃癌的老年患者100例,并随机分成治疗组和对照组（n=50）。治疗组采用卡培他滨联合小剂量顺铂治疗;对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗,连续使用14 d,21 d为一疗程,比较2组临床疗效并观察不良反应。结果治疗组的总有效率50%明显高于对照的34%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应主要为I-I度,对照组主要为Ⅲ-Ⅳ度,治疗组不良反应明显轻于对照组。结论卡培他滨联合小剂量顺铂治疗老年晚期胃癌疗效显著,不良反应较轻,临床应用价值较高。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂对一线治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和不良作用.方法:经病理组织学确诊的晚期乳腺癌34例,采用多西他赛注射剂70mg/m2静滴第1天.每位患者用多西他赛前一天应用地塞米松针10mg静推,应用多西他赛前30分钟再次给予地塞米松针10mg静注和苯海拉明20mg肌注以预防过敏反应和液体潴留综合征.顺铂30mg/m2静脉点滴,第1～4天.化疗前用格拉斯琼镇吐剂.21天为1个周期,2周期评价疗效.结果:可评价疗效34例,CR 2例,PR 15例,SD 10例,PD 7例.有效率(CR PR)50.0%,临床获益率(CR PR SD)79.4%.主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应、脱发等.结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效显著,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床研究

目的探究培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床效果。方法将该院收治的60例晚期复治乳腺癌（全部为经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败）病患作为研究对象,对他们行培美曲塞联合顺铂治疗,具体而言采用培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2,行静脉滴注,治疗以21d为1个周期,至少应行2个周期的治疗。治疗结束2周后对病患进行疗效评定。结果该研究60例病患全部进行了疗效评价,其中有12例完全缓解,18例部分缓解,16例稳定,14例进展。其中总有效为30例（12＋18）,百分比为50.00%;临床控制则为46例（12＋18＋16）,百分比为76.67%。此外,病患中出现了一些不良反应,比如说疲乏、粒细胞减少、恶心呕吐及皮疹等。结论对于经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败而晚期复治乳腺癌病患,采用培美曲塞联合顺铂治疗有着很好的疗效,除了提高病患的生存率,同时也能有效减少不良反应或提高其耐受度。临床上,若病患对多种化疗药物产生了耐药性,那么便可以尝试该研究提到的方法,即培美曲塞联合顺铂治疗,值得临床推广及应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的比较观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)及非TNBC的疗效及安全性。方法 37例晚期乳腺癌患者,根据免疫组化表达情况分为TNBC组及非TNBC组,化疗方案为吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1、8天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,总量分3 d给予,每21天重复。分析TNBC及非TNBC的临床病理特征、近期疗效及不良反应。结果 37例患者总有效率为37.8%,总获益率为67.6%。其中,TNBC组有效率为37.5%及患者获益率为87.5%。两组患者无进展生存期分别为(6.6±3.1)个月和(3.7±2.0)个月(P<0.05)。两组主要不良反应表现为骨髓抑制,组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂方案对晚期乳腺癌特别是TNBC疗效确切,安全性较好。     

DH与DF方案治疗晚期食管癌的前瞻性随机对照研究

目的:本研究拟比较羟基喜树碱(喜素,HCPT)联合顺铂(DDP)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:对60例经病理证实的晚期食管癌初治患者给予联合化疗,随机分为DH组或DF。每组各30例,DH组病例应用HCPT(6mg/m2d1~3)加DDP(25mg/m2d1~3),DF组病例应用5-Fu(750mg/m2d1~5)加DDP(25mg/m2d1~3),21d为一个周期,每例患者治疗少于2个周期。结果:DH组患者总有效率为46.7%,中位缓解期4.2个月;DF组患者总有效率为50.0%,中位生存期3.8个月,两组有效率比较差异无显著性。最常见的毒副反应为骨髓抑制和恶心、呕吐,DH组20.0%(6/30)出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降,DF组13.3%(4/30)出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降,二者比较差异无统计学意义,DH组和DF的Ⅲ Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率分别为33.3%和30.0%,差别无统计学意义。DH组腹泻发生率26.7%,但可耐受。结论:DH与DF方案相比,疗效相似,不良反应虽有所不同,但毒性可以耐受,是对晚期食管癌有效的化疗方案之一。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床护理

目的探讨长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的护理方法与效果。方法40例晚期乳腺癌患者入组,化疗方案：长春瑞滨40mg／m2 d1,d8;顺铂25mg/m2,d1-d4。结果治疗总有效率为52．5％。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、关节肌肉酸痛和静脉炎。主要护理方法为化疗前护理、心理护理、预防静脉炎护理、骨髓抑制护理、胃肠道反应的护理、患侧上肢水肿的护理以及脱发的护理。经上述护理措施,40例患者均顺利完成2周期化疗,无严重不良事件发生。结论长春瑞滨顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的化疗过程中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强观察药物的毒副反应,针对化疗药物的各种不良反应,做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副反应,保证化疗过程的顺利和达到预期的治疗效果。     

39例蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌应用GP方案与NP方案治疗的疗效观察

目的对于晚期乳腺癌,三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败,采用GP方案（吉西他滨联合顺铂）与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）,观察近期疗效和不良反应。方法将既往曾接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的39例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组20例,NP方案组19例,化疗2周期后评价疗效,有效者继续化疗。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.09%和42.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论对于三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败的晚期乳腺癌,GP方案与NP方案治疗的近期疗效得到肯定,而且不良反应也可以忍受。     

紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法将我院2009年1月～2011年2月收治的乳腺癌患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予紫杉醇k75mg／m^2静脉滴注;治疗组给予紫杉醇175mg／m^2静脉滴注,顺铂20mg／m^2。21d为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程。评价2组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的临床疗效确切,值得推广应用。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的:观察健择(GEM,吉西他滨)与顺铂(DDP)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法:18例病人均为不能手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。健择1000mg/m2于30~60min内静滴,顺铂第1~3d40mg/m2静滴,21d为1个周期,治疗2~3个周期。结果:总有效率为44.4%(均为部分缓解)。主要毒副反应为Ⅱ~Ⅲ度骨髓抑制及恶心呕吐。骨髓抑制主要表现为血色素、白细胞及血小板的降低,但没有严重的Ⅲ、Ⅳ度损害。无明显的肝肾功能的损害。无1例因毒性反应而延期化疗者。结论:健择联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,耐受性较好。     

诺维本治疗晚期乳腺癌临床观察

目的观察诺维本(NVB)联合阿霉素或顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效.方法26例患者分别用NA(NVB+ADM)方案和NP(NVB+DDP)方案治疗.结果NA组有效率66.7%(8/12),NP组有效率64.3%(9/14),两组疗效无显著差异(P＞0.05),最显著的毒性反应为骨髓抑制及静脉炎,NA组和NP组白细胞减少发生率分别为75%和71.4%;静脉炎的总发生率38.5%.其它副反应有胃肠反应、脱发及神经毒性反应.结论NA方案和NP方案治疗晚期乳腺癌疗效相近,毒性反应可以耐受.     

低剂量吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的:探讨低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合顺铂作为晚期乳腺癌的疗效、毒副作用、耐受性、中位生存时间,寻找更经济、实用、有效的二线治疗方案。方法:对30例晚期乳腺患者使用低剂量吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉他西滨250mg/m2静滴6h,d1、8;顺铂25mg/m2静滴,d1~d3,每三周为一疗程;连续使用二疗程后评价。结果:30例总有效率(CR PR)53.3%;毒副反应较轻,主要恶心和呕吐、骨髓抑制(特别是血小板下降)等,但停药后能自行恢复,未发现出血现象,无相关死亡。结论:低剂量持续静脉滴注吉西他滨联合顺铂是治疗晚期乳腺癌可行的化疗方案之一,疗效和安全性较高,价格便宜,副作用较少,值得临床推广应用