吉西他滨联合多西紫杉醇与卡培他滨联合多西紫杉醇在转移性乳腺癌中疗效相当

2009年3月JCO发表的一项比较吉西他滨联合多西紫杉醇（GD方案）与卡培他滨联合多西紫杉醇（CD方案）作为一线治疗方案在先前接受过含蒽环类方案辅助化疗的转移性乳腺癌中的疗效与安全性比较的Ⅲ期临床试验结果显示两者疗效相当。该试验纳入了305例先前接受过蒽环类方案辅助化疗的转移性乳腺癌患者。随机分入GD组和CD组,治疗持续至疾病进展或出现不能耐受的毒性反应为止。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床观察

本文观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂方案治疗蒽环类和／或紫杉醇化疗失败或不能耐受蒽环类和紫杉醇化疗的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。认为盖诺联合顺铂方案对蒽环类和／或紫杉醇治疗失败或对不能耐受蒽环类和紫杉醇的患者有良好效果,不良反应可耐受。     

希罗达联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察以卡培他滨为主的联合化疗方案治疗对蒽环类或紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应。方法共有38例复发转移的三阴性乳腺癌患者入组,分别采用卡培他滨联合吉西他滨（GX方案）或长春瑞滨（NX方案）化疗。卡培他滨2.0g/（m^2/d）,早晚各1次,餐后30min口服,d1~14;长春瑞滨25mg/m^2,d1,8,静滴;吉西他滨1 000mg/m^2,d1,8,静滴;21天为1个周期。结果 38例患者共完成133个周期化疗,中位化疗周期为4个周期。本组总有效率（RR=CR＋PR）为18.4%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为44.7%。中位无进展生存（PFS）为7.6个月,中位总生存（OS）为12.5个月。两组化疗方案疗效无统计学差异。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及手足综合症。结论以卡培他滨为主的两药联合方案,对晚期TNBC患者疗效有限,提示含卡培他滨的联合化疗方案可用于晚期三阴性乳腺癌,但能否作为首选方案尚需大样本、多中心的临床研究。     

吉西他滨联合卡培他滨在蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者中的应用

目的:分析吉西他滨联合卡培他滨在蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者中的临床价值。方法:选择转移性乳腺癌患者64例,对吉西他滨及多西紫杉醇组的患者临床疗效以及不良反应进行观察。结果:吉西他滨组的有效率以及疾病控制率均显著高于多西紫杉醇组的患者(P<0.05);吉西他滨组的不良反应要少于多西紫杉醇组(P<0.05)。结论:吉西他滨联合卡培他滨能够较为有效地治疗转移性乳腺癌。     

GEM联合CBP与NVB联合DDP治疗老年NSCLC对比研究

目的：对比观察吉西他滨（Gemcitabine，GEM）联合卡铂（CBP）及长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法：40例晚期老年（大于60岁）肺非小细胞肺癌，被随机分为两组为吉西他滨＋卡铂组20例，长春瑞滨＋顺铂组20例。吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，卡铂300mg／m^2，第1天，每3周为1周期；长春瑞堂皇mg／m^2d1、d8，顺铂的剂量80mg／m^2，分第1、3两天用，每3周为1周期。结果：吉西他滨组有效率（CR＋PR）为40％，长春瑞滨组有效率（CR＋PR）为35％，有效率两组间差异无显著性（P〉0．05）。中位生存期（MST）、疾病缓解时间（DPT）、一年生存率两组间均无显著性差异（P〉0．05）。但吉西他滨组血小板下降及静脉炎的发生率显著低于长春瑞滨组。结论：吉西他滨联合卡铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床效相近，中位生存期、疾病缓解时间、一年生存率均相似，但GEM＋CBP毒性反应低于NVB＋DDP，GC方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的效果观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法 以多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌27例.多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,分早晚2次餐后口服,第1～14天;21 d为一周期.每例患者治疗2个周期以上.结果 完全缓解(CR)2例(7.4%),部分缓解(PR)13例(48.2%),稳定(SD)7例(25.9%),进展(PD)5例(18.5%),总有效率(CR+PR)55.6%,肿瘤进展时间2～17个月,中位时间为6个月,1年生存率63.0%.主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和手足综合征,骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率仅为14.8%.所有毒性均可耐受.结论 多西紫杉醇和卡培他滨联合方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌有效率较高,使用方便,不良反应可耐受,可做为使用蒽环类后耐药乳腺癌的理想治疗方案.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的比较多西他赛及长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法 78例晚期乳腺癌患者随机分为2组,多西他赛组（42例）：多西他赛35mg/m^2,d1,8,顺铂80mg/m^2,分为3d,d1～3;长春瑞滨组（36例）：长春瑞滨25mg/m^2,d1,8,顺铂用法同多西他赛组。结果多西他赛组有效率为58.2%,1年生存率为95.2%,2年生存率为81.0%;长春瑞滨组有效率为44.4%,1年生存率为88.9%,2年生存率为72.2%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌较长春瑞滨联合顺铂疗效高,生存期长。     

39例蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌应用GP方案与NP方案治疗的疗效观察

目的对于晚期乳腺癌,三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败,采用GP方案（吉西他滨联合顺铂）与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）,观察近期疗效和不良反应。方法将既往曾接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的39例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组20例,NP方案组19例,化疗2周期后评价疗效,有效者继续化疗。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.09%和42.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论对于三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败的晚期乳腺癌,GP方案与NP方案治疗的近期疗效得到肯定,而且不良反应也可以忍受。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 研究比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 将 72 例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别接受吉西他滨与多西他赛联合顺铂化疗,每例患者至少接受 2 个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的近期疗效、不良反应及 1 年生存期。结果 吉西他滨联合顺铂化疗组有效率为 47.2％,多西他赛联合顺铂化疗组有效率为 44.5％,吉西他滨联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.4 m,1年生存率为 44.5％,多西他赛联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.1 m,1 年生存率 41.7％,两组的各项结果比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论 吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期 NSCLC 疗效相似,可以作为临床一线治疗方案。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应。方法吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌患者29例,21～28 d为1个周期,至少连续2周期化疗后评价临床疗效和不良反应。结果完全缓解0例、部分缓解11例、稳定12例、进展6例;有效率37.9%,临床获益率55.2%;主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,可考虑作为解救方案。     

卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期胃癌临床观察

目的 比较卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的效果和安全性.方法 收集南通大学附属医院2008年1月～2011年12月收治的晚期胃癌患者69例,分为两组,其中35例接受卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗（XELOX组：卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天,3周为1个周期）,34例接受卡培他滨联合顺铂方案化疗（XP组：卡培他滨1000 mg/m2,口服,每天2次,第1～14天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天）,3周为1个周期.结果 69例患者均可评价疗效及不良反应,XELOX组与XP组的有效率分别为48.6％和41.2％（P＞ 0.05）,疾病控制率分别分别为71.4％和67.6％（P＞ 0.05）,中位疾病进展时间分别为5.9个月和5.1个月（P＞ 0.05）,中位生存时间分别为10.1个月和9.0个月（P＞0.05）.两组不良反应比较,XELOX组外周神经毒性发生率高于XP组（P＜0.05）,其他不良反应XELOX组的发生率均低于XP组,其中恶心呕吐的发生率差异有统计学意义（P＜ 0.05）,XELOX组患者耐受性更好.结论 卡培他滨联合奥沙利铂与卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床效果相当,但不良反应发生率更低.     

NC方案治疗40例转移性乳腺癌的观察分析

目的：研究NC方案治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法：40例转移性乳腺癌患者接受NC方案化疗,设为化疗组,NC方案,NVB25mg/m2ivgtt,d1、8;DDP70mg/m2ivgtt,d1,21～28d为一周期,4周期为一疗程。对照组患者采用最佳支持治疗。结果：化疗组和对照组有效率分别为45.0%和2.5%,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）;两组中位生存期（MST）分别为21.3个月和12.1个月,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。毒性反应方面,化疗组明显高于对照组,但大部分患者可以耐受。结论：转移性乳腺癌患者给予NC方案化疗疗效理想,毒性反应可以耐受,值得临床推广。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳癌临床观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法长春瑞滨25mg／m^2快速静脉滴注,第1,8天;卡培他滨1000mg／m^2,2次／d,第1～14天,21d为一周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果28例患者入组,均为复治病例,均可行疗效及毒性评价,其中完全缓解1例（3．6％）,部分缓解12例（42．8％）,总有效率46．4％。主要毒副反应为骨髓毒性及手足综合症,均相对较轻。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,毒副反应小,值得临床进一步研究。     

长春瑞滨联合卡培他滨或表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨或表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法 49例经病理学或组织细胞学证实的晚期乳腺癌患者,分为NC组24例和NE组25例,分别给予NVB/CAPE和NVB/EPI方案治疗,每3周重复为1周期,均至少治疗2周期以上。结果 NC组有效率为58.3%,中位TTP12.5个月,1年生存率66.7%;NE组有效率为60.0%,中位TTP13.5个月,1年生存率64.0%。疗效比较差异均无显著意义（P〉0.05）。NC组的Ⅰ＋Ⅱ度白细胞减少、恶心呕吐、脱发、局部静脉炎、心电图异常和肝功能异常发生率显著低于NE组（P〈0.05）。NC组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞减少和恶心呕吐发生率均显著低于NE组（P〈0.05）。NC组Ⅰ＋Ⅱ度手足综合征发生率显著高于NE组（P〈0.05）。结论 NC方案和NE方案治疗晚期乳腺癌有相似的较好的近期疗效。NC方案治疗毒副作用明显较轻,治疗耐受良好,易于患者接受。     

卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察

目的:观察卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析28例晚期恶性肿瘤患者口服卡培他滨1000～1250mg/m2,2次/d,连续口服14d,3～4周重复,完成2周期后评价疗效。结果:28例完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,无变化(SD)10例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)53.6%。不良反应主要是轻中度骨髓抑制及胃肠道反应。结论:卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤可行,不良反应可耐受。     

AT方案与GP方案治疗晚期乳腺癌近期疗效观察

目的比较AT方案与GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效、毒副反应及临床受益反应（CBR）。方法Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者70例，分为AT组（ADM＋TAX）38例，GP组（GEM＋DDP）32例。结果AT组有效率60．5％（23／38），CBR率55．3％（21／38）；GP组有效率56．3％（18／32），CBR率50．0％（16／32），组间疗效及CBR差异无显著性（P〉0．05），主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性，均为可逆性。结论AT方案和GP方案对于复发或有远处转移的晚期乳腺癌疗效确切，毒副作用可以耐受，均可作为一线治疗方案应用。     

培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究培美曲塞联合顺铂与（紫杉醇、吉西他滨或长春瑞滨）联合顺铂组治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应对比。方法 36例晚期非小细胞肺癌患者,分为两组每组18例,一组给予培美曲塞联合顺铂全身化疗,另一组给予（紫杉醇、吉西他滨或长春瑞滨）联合顺铂全身化疗。结果实验组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）10例,进展（PD）4例,总有效率（CR＋PR）为22.2%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为77.8%;对照组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）9例,进展（PD）6例,总有效率（CR＋PR）为16.7%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为66.7%。两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。TTP和OS差异无统计学意义,但在血液毒性及消化道反应方面,实验组低于对照组。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌具有有效、毒性低,且具有较好的耐受性。     

胃癌时辰化疗的初步临床研究

目的：比较顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙时辰化疗方案与常规化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：将62例胃癌患者随机分为时辰化疗组（32例）和对照组（30例）,两组均采用顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗。结果：时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为53.1%、37.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率分别为34.4%、56.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：顺铂联合氟尿嘧啶时辰化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,毒性反应降低,患者的生活质量得以提高。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴乳腺癌近期疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 30例晚期三阴性乳腺癌患者,采用吉西他滨联合顺铂一线放疗治疗,2个周期后评价治疗效果及不良反应。结果 30例患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）2例（6.7%）,部分缓解（PR）8例（26.6%）,稳定（SD）11例（36.7%）,进展（PD）9例（30.0%）,总有效率（CR＋PR）33.3%,随访1年,中位疾病进展时间5.4个月,主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ级不良反应主要是中性粒细胞减少、血小板减少,无化疗相关死亡病例。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效较好,不良反应可耐受,是晚期三阴性乳腺癌的有效治疗方案。     

多西他赛联合奥沙利铂、联合顺铂对晚期非小细胞肺癌化疗的临床研究

目的观察多西他赛联合奥沙利铂方案与多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌化疗的近期疗效以及毒副作用。方法晚期非小细胞肺癌者84例,随机分为两组。两组的多西他赛剂量均75g/m^2静脉滴注,治疗组奥沙利铂135 mg/m62静脉滴注,每21 d重复;对照组顺铂75 mg/m^2分3 d静脉滴注（第1、2、3天）,每21 d重复,连续化疗4周期,化疗后4周评价疗效及比较毒副作用。结果治疗组完全缓解5例,部分缓解16例,稳定18例,进展6例,有效率为46.7%。对照组完全缓解3例,部分缓解14例,稳定18例,进展4例,有效率为43.6%。治疗组有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组与对照组1年生存率分别为31.1%、30.8%（P〉0.05）。治疗组与对照组的有效率分别为51.1%、46.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组OS（8.7±4.7）个月,95%IC（7.3～10.3）个月,对照组OS（8.5±4.9）个月,95%IC（6.9～10.1）个月,差异没有统计学意义（P=0.71）。治疗组的神经毒性较对照组明显（P〈0.05）,对照组血液学毒性、消化道反应和肝肾毒性较治疗组明显（P〈0.05）。结论多西他赛联合奥沙利铂作为晚期非小细胞肺癌化疗方案与多西他赛联合顺铂方案比较近期疗效相当,血液学毒性、胃肠道反应和肝肾毒性明显较轻,生活质量较好,神经毒性可以接受,可以替代多西他赛联合顺铂作为NSCLC的一线化疗方案。