颅外颈动脉狭窄的血管内支架成形术

目的分析血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的安全性、有效性和短期效果。方法59例颅外颈动脉狭窄的患者采用自膨胀支架进行血管内支架成形术治疗。结果59例患者均治疗成功，其中3例双侧颈内动脉颅外段狭窄患者同期各置入2个支架使血管基本恢复正常管径，2例同侧颈内动脉颅外段狭窄患者同期连续置入2个支架使血管基本恢复正常管径。支架成形术后颈动脉平均狭窄程度从（79±10）%降低到（11±7）％。结论颅外颈动脉狭窄的血管内支架成形术是一种安全、有效、简单的方法，短期效果令人满意。     

颅外颈动脉狭窄的血管内支架成形术

目的 分析血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的安全性、有效性和短期效果.方法 59例颅外颈动脉狭窄的患者采用自膨胀支架进行血管内支架成形术治疗.结果 59例患者均治疗成功,其中3例双侧颈内动脉颅外段狭窄患者同期各置入2个支架使血管基本恢复正常管径,2例同侧颈内动脉颅外段狭窄患者同期连续置入2个支架使血管基本恢复正常管径.支架成形术后颈动脉平均狭窄程度从(79±10)%降低到(11±7)%.结论 颅外颈动脉狭窄的血管内支架成形术是一种安全、有效、简单的方法,短期效果令人满意.     

血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理

颈动脉狭窄是由于颈动脉的粥样硬化斑块导致的颈动脉管腔狭窄的疾病,是脑卒中的重要危险因素,颈动脉狭窄大于70％的患者卒中率可高达13％。近年来,血管内支架置入术（CAS）以其创伤小、痛苦少、易于被患者接受,至今已成为治疗颈动脉狭窄的一种简单、有效的方法[1],笔者所在医院自2009年7月-2010年7月行CAS手术患者12例,     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作的效果观察

目的 探究血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作的效果。方法 选择2021年5月-2022年5月本院收治的颈动脉狭窄性短暂性脑缺血患者100例,分为观察组(血管内支架成形术)和对照组(常规药物治疗),每组各50例。对比两组间的神经功能缺损评分、病变狭窄率、生活质量评分、并发症发生情况等。结果 两组治疗前病变狭窄率对比无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、环境、躯体、心理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前神经功能缺损评分无意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组,由此可见,患者采取血管内支架成形术治疗模式,神经功能缺损程度得到改善和提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应1例(2.00%),明显低于对照组的高灌注综合征、皮疹、头晕恶心9例(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对颈动脉狭窄性短暂性脑缺血患者,采用血管内支架成形术治疗,使患者临床疗效和生活质量得到了提升,使神经功能缺损程度得到了改善,防止并发症的发生,值得临床推广。     

颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的临床疗效观察

目的 探讨应用颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的可行性及安全性.方法 对40例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗.结果 狭窄程度由术前(72.3±8.6)%下降到术后(11.6±7.2)%.所有患者在1周内神经功能损害症状改善.随访3个月至1年,无一例发生短暂性脑缺血发作及脑梗死;5例复查数字减影血管造影,未发现支架移位.结论 颈动脉支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法.     

同期手术在冠心病并颈动脉狭窄中的效果观察

目的探讨同期行经皮颈动脉成形术（CAS）和经皮冠状动脉成形术（PTCA）的有效性及安全性。方法选择同时合并严重颈动脉狭窄及冠状动脉狭窄的适合行介入治疗的患者42例。按是否同时行CAS及PTCA手术分为观察组（同时行CAS及PTCA）21例和对照组（PTCA术后1个月内行CAS）21例。进行为期10个月的随访。结果两组手术成功率均为100％，随访期间未再发脑卒中事件。两组患者在术前与随访期间肾功能变化均无显著性差异（P〉0．05）。结论同时进行CAS及PTCA安全可行，疗效满意：     

外科 颈动脉狭窄的血管内支架治疗

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要病因，其导致同侧脑梗死的发病率高达90％-95％。最近10年，随着介入放射技术尤其是血管内支架技术的成熟和脑保护技术的发展，颈动脉支架置入术（CAS）已成为治疗颈动脉狭窄安全有效的手段。     

支架成形术治疗颈动脉狭窄常见问题及对策的探讨

目的探讨颈动脉狭窄支架成形术过程中常见问题及对策。方法41例颈动脉狭窄患者行腔内支架成形术,共放自膨式支架(Sm art)48枚,术中13例患者使用脑保护装置(Angioguard)。对全部患者在围手术期进行抗凝及抗血小板治疗,并行全脑血管造影及颈部血管超声检查。结果术中出现并发症主要为血管痉挛、心动过缓及低血压、脑过度灌注综合征、术中血栓形成及血栓脱落、缺血性卒中、术中高血压、术后低血压、低血糖反应等,经对症治疗好转。结论颈动脉腔内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的有效手段,在有经验的医师操作下,治疗是安全的。使用脑保护装置可明显减少神经系统并发症。     

血管内支架成形术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄16例报道

本文总结血管内自膨式支架成形术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的临床体会，探讨该技术的适应证、并发症防治及初步疗效。结果，支架定位准确，11例患者狭窄完全消失，4例狭窄程度减少90％以上，1例减少70％。1例术中发生脑梗死，无其他手术并发症发生。临床随访5～18个月（平均9．3）个月，无1例再发生短暂性脑缺血发作或脑梗死，DSA随访10例患者均无再狭窄（6～12个月）。显示血管内自膨式支架成形术是治疗颈动脉狭窄的安全而有效的方法，长期疗效有待进一步观察。     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄25例

目的观察颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄疗效。方法收集颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄25例,术中均使用脑保护伞装置。结果该组成功置入支架25枚,颈动脉狭窄解除,脑供血改善。在支架释放过程中出现颈动脉窦反应6例,血管痉挛反应1例,经过对症处理之后均已消失了。脑保护伞的释放、撤回也都顺利。此外,患者术中并未发生TIA和急性脑梗塞现象,经术后7-14 d出院。进行术后随访3-36个月,期间未发现TIA或脑卒中复发的现象,DSA复查也未见血管再狭窄症状。结论颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄安全、有效。     

脑血管病支架置入治疗的术后管理

[目的]总结57例脑血管病支架置入治疗的术后管理经验.[方法]回顾性分析57例脑血管病患者支架置入治疗术后出现的相关问题及处理和恢复情况.[结果]17例患者术后出现了相关问题,包括:6例(10.52%)穿刺点血肿,4例(7.02%)低血压及心率减慢,1例(1.75%)高灌注综合征,2例(3.50%)缺血性卒中,2例(3.50%)焦虑伴失眠,1例(1.75%)穿刺点剧烈疼痛,1例(1.75%)腹胀、恶心、呕吐,予恰当的处理后症状消失出院.[结论]脑血管病支架置入治疗是一种有效的脑血管病治疗方法,脑血管病支架置入末后管理对改善预后有重要的意义.     

PTRA治疗肾血管性高血压的研究

目的　探讨经皮穿刺肾动脉成形术(PTRA)治疗肾血管性高血压的临床应用价值。方法　本组7例肾血管性高血压患者均在全身数字减影血管造影(DSA)机上完成操作。结果　肾动脉DSA诊断,7例患者1 0条肾动脉受累,其中右支7条,左支3条,狭窄部位均在主干,共1 3处;病因有肌纤维结构发育不良3例、动脉粥样硬化3例、大动脉炎1例。球囊扩张治疗均获成功,成功率1 0 0 %,术后4例血压降到正常,2例舒张压降到95～1 0 5mmHg ,1例轻度下降。追踪复查1 2～1 8个月,5例无变化,1例血压再度升高,1例失访;所有患者未发生并发症。结论　PTRA治疗肾血管性高血压疗效确切、操作简便、创伤微小。病史5年以上者疗效差。     

中青年和老年患者冠状动脉支架置入术后抑郁焦虑及其影响因素的调查

[目的]了解中青年和老年患者冠状动脉支架置入术后抑郁和焦虑发病情况,两者间的差别及其影响因素. [方法]法]对入选对象进行一般情况调查,并应用医院焦虑抑郁量袁调查入选对象的抑郁焦虑情况. [结果]①冠状动脉支架置入术后抑郁和焦虑发病率高,分别为54.8%和50.5%.②在中青年患者中,焦虑为主,影响因素有月收入、医疗费用报销方式、突发起病等原因.③老年患者中,抑郁为主,抑郁合并焦虑较中青年患者多见,影响因素有文化程度、月收入、医疗费用报销方式. [结论]冠状动脉支架置入术后患者抑郁焦虑发病率高,不同年龄的患者抑郁焦虑程度不同且影响因素亦不尽相同.     

颈动脉与冠状动脉粥样斑块的相关性研究

[目的]探索颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样斑块的相关性。[方法]选取2008.01～2009.05入住某院心内科的患者89例作为研究对象,依据冠状动脉造影将其分为研究组及对照组。用超声检测两组患者颈动脉粥样斑块的分布情况,将造影结果与超声检测结果进行统计处理。[结果]研究组45例检出斑块,对照组中33例未检出斑块,两组病例颈动脉内中膜厚度差异有统计学意义(t=2.6959,P=0.0084);颈动脉狭窄程度与冠状动脉粥样斑块相关(χ2=50.7788,P=0.0000,Pearson列联系数=0.6027);颈动脉粥样斑块发生的部位数与冠状动脉粥样斑块发生的血管支数有关(χ2=69.5209,P=0.0000,Pearson列联系数=0.6622)。颈动脉内中膜厚度增加的程度与冠脉脉粥样斑块的相关性不确定(rs=0.6,P﹥0.05)。通过颈动脉粥样斑块的情况了解冠脉粥样斑块的情况,Sen=88.2353%,Spe=86.8421%,Acc=87.6404,YI=0.7508。[结论]颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样斑块是相关的,通过超声检测颈动脉粥样斑块,间接了解心肌冠状动脉粥样斑块情况是可行的,可指导冠心病患者的治疗、效果判断、随访观察。     

颈动脉狭窄与慢性脑缺血后认知功能障碍的临床研究

目的探讨颈动脉狭窄与慢性脑缺血后认知功能障碍的相关性。方法病例组39例为神经内科住院患者,通过数字减影血管造影(DSA)、颈部血管彩超和CT血管造影(CTA)等方法,确定这些患者颈动脉狭窄≥30%。对照组40例患者经颈彩超和颈CTA检查证实无明显颈动脉狭窄。以上两组患者采用简明智能状态量表(MMSE)进行神经心理测查,评估患者的认知功能并随访。结果随访6～24个月,经临床和神经心理学评估,颈动脉狭窄的患者有11例(28.2%)认知功能下降,无颈动脉狭窄的患者有5例(12.5%)认知功能下降。颈动脉狭窄患者认知功能下降的比例,显著高于无颈动脉狭窄的患者(p<0.05)。随着颈动脉狭窄程度的增加,患者MMSE评分逐渐下降,且认知功能下降程度较入组前更明显(p<0.05)。结论颈动脉狭窄引起慢性脑缺血后导致认知功能下降更显著,进展为痴呆的危险性高于无颈动脉狭窄的患者。     

动脉硬化检测与CDFI联合诊断颈动脉血管硬化的研究

[目的]探讨彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)联合动脉硬化检测对血管硬化的诊断价值.[方法]分别对115例脑血管病患者和120例正常人进行颈部彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CD-FI)检查联合动脉硬化检测,[结果]115例患者中,颈动脉僵硬度轻、中度异常分别占34.7%、26.1%,与同期健康体检者比较,有显著性差异;CDFI检测经与正常组比较,疑似颈动脉狭窄组中发现206支颈动脉内膜-中膜增厚,132支伴有斑块形成,收缩期峰值血漉速度、舒张末期流速均显著性增高,正常组238支颈动脉各项指标均正常.[结论]CDFI联合动脉硬化检测可作为检查颈动脉管壁病变的一种综合观测手段,动脉硬化检测可评估动脉僵硬度,CDFI能准确地判定颈动脉狭窄程度及狭窄位置.     

2008年中国戒烟大赛厦门赛区参赛者半年戒烟效果评价

[目的]评价厦门市参加中国戒烟大赛人群的戒烟效果,探讨影响戒烟行为的主要因素,为开展控烟工作提供依据。[方法]对2008年参加中国戒烟大赛厦门赛区的712名报名者,在戒烟大赛开始半年后,随机抽取20%进行电话随访。随访内容包括吸烟情况、戒烟情况和复吸情况。[结果]单因素分析显示参赛者的文化程度、婚姻、吸烟量、烟龄、戒烟次数、戒烟态度、戒烟措施和是否得到支持对成功戒烟有影响,差异有统计学意义(P﹤0.05);多因素Logistic回归分析显示戒烟成功的影响因素的OR值从大到小依次为家人亲戚支持、戒烟次数、吸烟量(P﹤0.05)。[结论]开展群体性戒烟竞赛对吸烟者戒烟起推动作用,家庭约束力和社会环境是戒烟成败的关键,营造不吸烟的环境关系到控烟工作的成败。     

微创经皮肾镜取石术与ESWL治疗上尿路结石的临床疗效及探讨

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutanephrolithotomy,MPCNL)和体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗上尿路结石的疗效。[方法]选择我院自2009年12月～2010年6月收治的上尿路结石患者311例,随机分为观察组和对照组,观察组(MPCNL组)156例,对照组(ESWL组)155例,观察组患者在B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,经F16皮肾通道将结石击碎取出;对照组采取体外震波碎石(ESWL)治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。[结果]观察组患者156例中一期取石成功143例,占91.67%,二期取石成功12例,占7.69%,穿刺失败改开放手术1例;对照组患者155例ESWL治疗,一期结石成功123例,结石清除率为79.35%,二期结石32例,结石清除率为20.65%;MPCNL组累计并发症发生15例,发生率为9.62%,ESWL组并发症发生32例,发生率为20.65%,MPCNL组与对照组相比较,发生率明显降低(P﹤0.05)。[结论]MPCNL治疗上尿路结石较ESWL创伤小,并发症发生率低,临床疗效满意,值得推广和应用。     

食醋对血流介导的动脉舒张功能的急性影响

[目的]探讨一次性摄入食醋后血流介导的动脉舒张功能和血压的变化. [方法]采用两阶段交叉实验设计,16名健康受试者分别食用: (1)20ml食醋与120 ml纯净水的混合溶液; (2)140 ml纯净水.采用高分辨率的彩色多普勒超声仪测量肱动脉血流介导的血管舒张(flow-mediated dilatation,FMD),食用前和食用后1 h各测量1次.[结果]应用一般线性模型分析可见,不同处理方式间,FMD变化值的差异无统计学意义(P＞0.05),不同的试验阶段对FMD的测量结果也没有影响(P=0.072). [结论]一次食用20 ml食醋后,未观察到血流介导的动脉舒张功能的显著变化.     

艾滋病预防青年同伴教育及期效果

[目的]探索健康教育的有效途径,预防和控制艾滋病的传播。[方法]同伴教育志愿者先经过培训,再以平等交流的方式对青年同伴进行集中讲授;讲授前后以闭卷、不记名独立填写问卷的方式测试听课对象对相关知识的掌握等情况。[结果]听课对象对安全性行为、艾滋病、性病相关知识的答对人数,对婚前婚外性行为、艾滋病患者等问题持正向/积极态度或行为意向的人数均比听课前有显著的增加(P﹤0.05);对同伴教育的内容、教学方式、教员表现等方面的满意度评分都在9分以上。[结论]青年同伴教育是一种青年人乐于接受而又有确切效果的健康教育方式,应用推广这一方式对预防和控制艾滋病传播具有非常重要的作用。