瑞格列奈与诺和灵N联合治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的：瑞格列奈与诺和灵N联合治疗老年2型糖尿病的疗效观察。方法：对46例老年糖尿病单一使用瑞格列奈疗效差，在睡前加用诺和灵N，比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化。结果：治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显降低且无低血糖反应。结论：瑞格列奈与诺和灵N联合治疗适合老年2型糖尿病。     

强化治疗2型糖尿病应用甘精胰岛素与诺和灵N的临床观察

目的：探讨强化治疗2型糖尿病控制高血糖的最佳方法。方法：64例经过口服药物控制不好的2型糖尿病患者,随机分组为甘精胰岛素治疗组（32例）与诺和灵N治疗组（32例）,观察每组病人治疗前后各项临床指标变化。结果：甘精胰岛素治疗组空腹血糖和餐后2小时血糖所需胰岛素剂量、低血糖和黎明现象、血糖达标时间低于诺和灵N组。结论：甘精胰岛素是2型糖尿病强化治疗控制血糖的首选治疗方法。患者耐受性好,痛苦少,剂量调整灵活。     

胰岛素泵治疗老年患者2型糖尿病的临床观察

目的 观察持续皮下输注(CSII)诺和灵R与常规皮下注射诺和灵R、诺和灵N对老年患者2型糖尿病的疗效差异.方法 92例2型糖尿病患者分为2组,A组持续皮下输注诺和灵R,B组于早、中、晚三餐前0.5 h皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N.比较2组治疗前后血糖、胰岛素用景、血糖达标所需时间以及低血糖发生率.结果 2组患者空腹血糖和餐后2 h血糖均达到目标值,且A组达标时间短,日胰岛素用量和胰岛素总用量少,低血糖发生率明显低于B组,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低.结论 老年患者2型糖尿病短期应用胰岛素泵输注诺和灵R,降糖效果显著,安全性高.     

瑞格列奈联合诺和灵N在早期糖尿病肾病中的疗效观察

目的观察瑞格列奈联合诺和灵N治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将2008年8月至2010年12月在我院内科住院的74例早期DN患者随机分为观察组与对照组,对照组在饮食及运动治疗的基础上餐时口服瑞格列奈0.5～1.0mg,观察组在对照组治疗的基础上加用诺和灵N,疗程2个月。观察尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、尿素氮变化。结果尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、尿素氮,2组患者治疗后与治疗前比较存在显著性差异（P〈0.05）;2组患者治疗后结果比较,尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮观察组较对照组患者下降明显,存在显著性差异（P〈0.05）,空腹血糖及糖化血红蛋白2组之间无显著性差异（P〉0.05）。结论早期糖尿病肾病患者使用瑞格列奈联合诺和灵N可以明显减少尿微量白蛋白排出,改善肾功能,控制血糖,临床疗效满意。     

诺和灵N联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病临床观察

目的 观察诺和灵N、二甲双胍联合治疗磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病的临床疗效.方法 选择磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者60例.改用诺和灵N晚22:00皮下注射,1次,同时服用二甲双胍250～500 mg,每日3次,疗程4周.结果 60例患者在治疗4周后,空腹血糖(FBG)控制满意者45例,占75%;良好者12例,占20%.餐后2小时血糖(2hBG)控制满意者36例,占60%;良好者17例,占28.3%.结论 诺和灵N、二甲双胍联合应用可有效治疗继发性失效的2型糖尿病.     

地特胰岛素或诺和灵N联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察诺和平、诺和灵N分别联合诺和锐药物在治疗2型糖尿病疾病方面的效果和安全性.方法50例患者随机分为A、B两组,均于三餐之前皮下注射诺和锐.A组患者睡前皮下注射诺和平,B组患者则于睡前皮下注射诺和灵N.两组患者均治疗12周,观察疗效和低血糖发生率.结果两组患者的糖化血红蛋白和空腹血糖值均有明显的下降(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者的体重增加值均出现了较大程度的降低,且组间差异有统计学意义(P<0.01).在治疗期间,A组患者有1例出现了轻度低血糖现象,发生率为4%;B组有5例患者出现了低血糖现象,发生率为20%,A组明显优于B组(P<0.01).结论诺和平联合诺和锐治疗2型糖尿病的有效性与诺和灵N联合诺和锐的治疗效果相似,但低血糖发生率要优于后者.     

甘精胰岛素和诺和灵N治疗2型糖尿病体会

目的:在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,改用诺和灵R3次/d加用甘精胰岛素或诺和灵N治疗2型糖尿病,比较两种治疗方案的疗效和不良事件。方法:将60例符合标准而且病情相仿的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,分别给予诺和灵R三餐前皮下注射加甘精胰岛素睡前皮下注射和诺和灵R三餐前皮卜注射加诺和灵N睡前皮下注射,观察治疗12周后生化指标的变化。结果:两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显下降,两组均无明显不良事件,甘精胰岛素组(A组)无明显低血糖。结论:两组治疗2型糖尿病疗效确切,但甘精胰岛素与诺和灵N相比,低血糖发生率稍低,胰岛素用量偏小。     

诺和灵N联合格列美脲及阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者疗效比较

目的观察诺和灵N联合格列美脲（优降糖）及阿卡波糖（拜唐苹）治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择2009年6月至2010年3月本院内分泌门诊及住院患者中老年2型糖尿病共98例,按照自愿原则分为治疗组（n=58例）与对照组（n=40例）。对照组予格列美脲和阿卡波糖联合治疗,治疗组在此基础上加用诺和灵N。测定两组治疗前及治疗12周后体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间,同时观察药物副作用。结果治疗12周后血糖各项指标较治疗前有明显改善;低血糖反应发生率为5.2%,无严重低血糖事件发生。结论诺和灵N联合格列美脲及阿卡波糖治疗老年2型糖尿病控制血糖效果好,简便易行。不仅能减少低血糖事件的发生,且能改善胰岛功能。     

老年糖尿病患者使用诺和灵30R与诺和灵50R的疗效比较

目的 观察比较诺和灵30R、诺和灵50R两种预混剂型治疗老年糖尿病患者的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病老年患者随机分为两组,分别用诺和灵30R、诺和灵50R治疗,通过观察早晚餐前及餐后2h血糖、低血糖发生率以及胰岛素平均日用量等判断疗效.结果 诺和灵50R降餐后2h血糖效果及低血糖发生率明显优于诺和灵30R.结论 诺和灵50R在老年2型糖尿病患者治疗中疗效优于诺和灵30R.     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察胰岛素类似物门冬胰岛素30治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为两组,B组于早、晚餐前30 min注射预混人胰岛素30R,A组于早、晚餐时注射门冬胰岛素30,药物剂量根据血糖高低调整,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值。结果:门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果差异无统计学意义(P>0.05),门冬胰岛素30组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素30R组(P<0.05),尤其是夜间严重低血糖水平的发生。结论:在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素30降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响

目的 观察西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响.方法 100例需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者分成两组:西格列汀组应用磷酸西格列汀片,每次100 mg,1次/天,口服;吡格列酮组应用盐酸吡格列酮片,每次15 mg,1次/天,口服.两组均同时应用胰岛素,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h葡萄糖曲线下面积(AUC)、血糖变异系数(CV)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)、空腹胰高血糖素(PGG)、餐后2h胰高血糖素(2hPGG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、日胰岛素用量(DID)、体质量指数(BMI)、血清CA19-9及血尿酸(BUA)、低血糖发生的频次及药物的不良反应.结果 治疗12周后,西格列汀组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);吡格列酮组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV及BUA均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);西格列汀组患者治疗后的2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均低于吡格列酮组(均P＜0.05),西格列汀组患者治疗后的FCP及2hPCP均高于吡格列酮组(P＜0.01);西格列汀组的低血糖发生率低于吡格列酮组(P=0.045).西格列汀组的不良反应发生率低于对照组(P=0.043).结论 与吡格列酮相比,对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者应用西格列汀可以减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素剂量,降低低血糖发生率.     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗的临床分析

目的研究妊娠期糖尿病使用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法回顾分析2010年6月至2011年6月成都市妇女儿童中心医院收治的147例妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者资料。随机选择同期住院分娩正常孕妇150例为对照1组;无需胰岛素治疗的124例GDM为对照2组;需胰岛素治疗的23例为研究组。比较3组孕妇一般情况、妊娠结局及母婴并发症等情况。结果3组孕妇的母婴并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）;剖宫产率研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术指征比较,因社会因素导致的剖宫产研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在饮食运动无效后及时合理的使用胰岛素能有效降低母婴并发症。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的:探讨睡前皮下注射长效重组甘精胰岛素与睡前皮下注射中效低糖蛋白锌人胰岛素(诺和灵N)联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较.方法:将90例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N治疗组. 比较治疗后两组日平均血糖、血糖达标时间、低血糖事件发生率、空腹血糖达标时每日所用甘精胰岛素和诺和灵N的剂量、空腹C肽及平均空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI).结果:甘精胰岛素组在日平均血糖、血糖达标时间、低血糖发生率、每日应用胰岛素的剂量方面均低于诺和灵N组,差异有统计学意义(P＜0.05). 两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病患者应用甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗降血糖效果更好,安全性更高.     

PDCA循环改善老年糖尿病患者胰岛素注射技术的研究

目的：运用PDCA循环对老年2型糖尿病患者进行胰岛素注射技术行为的干预,提高患者胰岛素注射技术的规范性和准确性。方法：入选2011年7月至2012年6月采用胰岛素治疗的老年2型糖尿病住院患者104例,通过PDCA循环法进行胰岛素注射技术行为的干预。采用问卷调查方式,对比分析干预前、后患者胰岛素注射技术及血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的变化。结果：与干预前比较,患者胰岛素注射技术的规范性和准确性明显提高（P〈0.01）,胰岛素及胰岛素笔存放的相关知识知晓率也有明显改善,血糖水平及低血糖发生率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PDCA循环应用于干预老年糖尿病患者胰岛素注射技术,可提高患者胰岛素注射技术的规范性和准确性以及治疗效果,改善患者胰岛素使用的依从性,降低低血糖的发生率。     

亚莫利联合胰岛素治疗长病程2型糖尿病临床疗效观察

目的：研究亚莫利（格列美脲）联合胰岛素治疗病程较长的磺脲类药物继发失效的2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：收集2008年1月至2010年12月间在温州市中西医结合医院住院治疗的2型糖尿病患者30例,糖尿病病程均≥13年,平均病程13.5年,且经长期口服促泌剂药物继发失效,血糖控制不佳。入院时均接受胰岛素一日4次的强化降糖治疗,治疗时间长达12周,住院期间能耐受者均加用＂二甲双胍、拜唐苹＂协助降糖,治疗8周后开始加用亚莫利2 mg 1次/d,然后根据血糖调整胰岛素用量。记录加用亚莫利前及加用4周后各项指标：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、血糖波动范围,以及胰岛素每日总剂量,并进行前后各参数的两两对比。结果：应用胰岛素治疗的同时加用中等剂量的亚莫利后各参数前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,胰岛素治疗的同时加用亚莫利不失为控制2型糖尿病高血糖的有效手段之一。     

瑞易宁治疗2型糖尿病的临床观察

目的 :评价瑞易宁 (格列吡嗪控释片 )治疗 2型糖尿病的有效性和安全性。方法 :用瑞易宁治疗其它 2代磺脲类药物治疗失效者 31例 ,同时进行临床疗效及副作用的观察 ,观察时间为 8周。结果 :瑞易宁可明显降低空腹和餐后 2小时血糖、糖化血红蛋白 (P <0 0 1) ,提高餐后 2小时胰岛素水平 (P <0 0 5 ) ;有效率达 89% ,无明显肝肾功能不良反应。结论 :瑞易宁对其它 2代磺脲类药物失效者的治疗 ,安全有效     

1型糖尿病胰岛素泵治疗临床观察

目的观察1型糖尿病患儿早期行胰岛素泵持续胰岛素（INS）皮下输注的疗效。方法将1型糖尿病患儿分为两组进行胰岛素强化治疗,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（csII）组17例,多次皮下胰岛素注射（MsII）组15例。结果两组达到目标血糖时,csII组所需的治疗时间以及低血糖发生率明显比MsII组减少,且采用胰岛素泵治疗的患儿生活质量优于常规注射治疗患儿（P均〈0．05）。结论csII比MsII可以更快、更有效地控制高血糖,降低低血糖的发生率,减少糖尿病并发症发生,提高生活质量。     

诺和灵、血栓通及奥扎格雷钠联合治疗2 型糖尿病并发 急性脑梗死疗效观察

目的评价诺和灵、血栓通和奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法 90例T2DM并发ACI患者分为3组,A组患者采用诺和灵、血栓通和奥扎格雷钠联合治疗,B组患者采用口服降糖药、血栓通和奥扎格雷钠联合治疗,C组患者采用口服降糖药和丹参注射液治疗;对3组疗效进行比较。结果 3组患者治疗后神经功能缺损程度评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后A组患者神经功能缺损程度评分显著低于B、C组(P<0.05)。治疗后3组患者空腹血糖、血小板计数及凝血酶原时间与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);除C组外,A、B组患者治疗后纤维蛋白原水平低于治疗前(P<0.05);治疗后A、B组患者纤维蛋白原水平低于C组(P<0.05);A组总有效率显著高于B、C组(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者肺部及尿路感染率低于B、C组(P<0.05)。结论诺和灵、血栓通和奥扎格雷钠联合治疗T2DM并发ACI疗效好,可有效改善患者神经功能缺损,减少并发症。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍对血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效.方法:对86例体重指数(BMI)≥24 kg/m2,并且使用口服降糖药治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)≥7.0％的2型糖尿病患者,在制定合理的饮食加运动治疗方案的基础上,采用甘精胰岛素加二甲双胍联合治疗.根据血糖水平调整甘精胰岛素及二甲双胍...