三种手术方法治疗乳糜尿的疗效比较

用３种手术方法治疗丝虫性乳糜尿１７０例，总有效率为８７％，大剂量硝酸银肾盂灌注法有效率为８３．２％，腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术有效率为８８．６０％，两法疗效无差异（Ｐ〉０．１），肾蒂周围淋巴管结扎术有效率为１００％，但副作用较多，认为腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术为外科治疗乳糜尿的选择方法。     

腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合术治疗乳糜尿效果观察

本文根据生理淋巴分流原理,采取腹股沟部位的淋巴结楔形切除部分组织再与大隐静脉相吻合的手术方式治疗乳糜尿30例,结果术后20d内乳糜尿消失20例(67.7％),好转7例(23.3％),总有效率为90.0％。半年内复查21例,乳糜尿消失16例(76.2％),好转2例(9.5％),总有效率为85.7％。此术特点是:1.避免损伤输入输出淋巴管,可使逆流和回流的淋巴液—并通过吻合口进入静脉。2.大隐静脉近心端和楔形切除后的淋巴结相吻合,可使吻合口面积加大,提高通畅率。3.手术部位表浅,方法简易,不用手术显微镜也可进行,更便于在基层推广应用。     

硝酸银肾盂灌注加淋巴静脉分流治疗乳糜尿30例报告

1988年1月至2004年10月,我们采用膀胱镜下输尿管插管肾盂灌注2％硝酸银加同侧腹股沟区淋巴结与大隐静脉主干吻合的方法治疗乳糜尿30例,经长期随访,疗效满意。现报告如下。     

腹股沟区淋巴结与大隐静脉或其分支吻合术治疗乳糜尿

自1984年以来,我们采用腹股沟区淋巴结与大隐静脉或其分支吻合术治疗乳糜尿病人21例,经随访观察疗效良好,报告如下。一、临床资料男10例,女11例,年龄40～56岁,病程6～10年,最长1例30年。入院时化验:乳糜血尿9例,乳糜尿12例。病程中均有尿中带血丝及乳凝块史,其中14例有“血丝虫     

腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合术治疗乳糜尿的护理

1987年我所采用腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合术治疗乳糜尿32例,经半年以上观察,治疗效果较好,现将我们术前术后的护理工作总结如下。一、术前护理 1.做好心理护理,向病人介绍手术的特点、方法及注意事项,说明手术的目的及成功的可能性,解除对手术的畏惧心理,使其配合治疗。     

多径路淋巴管静脉内套入术治疗乳糜尿的效果观察

本文报告采用多径路淋巴管静脉内套入术治疗乳糜尿３０例，结果术后出院时乳糜尿消失２５例（８３．３％），好转１例（３．３％），总有效率为为８６．６％。出院后１～２年内复查３０例，乳糜尿消失２１例（７０．０％），好转４例（１３．３％），总有效率为８３．３％。该手术的特点是缝线不通过淋巴管管腔；不受淋巴管和静脉口径粗细的影响；勿需切断静脉，可利用一条静脉的不同方位或多个部位的径路，采用并列、集束、电缆等多种套入方式，使吻合淋巴管数目增多，吻合口合计口径值大，淋巴分流量增加，并减少了显微外科技术上的难度。该手术由于部位表浅，术式简单便于推广应用。     

多径路淋巴管静脉内套入术治疗乳糜尿的效果观察

本文报告采用多径路淋巴管列脉内套入术治疗乳糜尿３０例，结果术后出院时乳糜尿消失２５例（８３．３％），好转１例（３．３％），总有效率为８６．６％。出院后１￣２年内复查３０例，乳糜尿消失２１例（７０．０％），好转４例（中３．３％），总有效率为８３．３％。该手术的特点是缝线不通过淋巴管管腔；不受淋巴管和静脉口径粗细的影响；勿需切断静脉，可利用一条静脉的不同方位或多个部位的径路，采用并列、集束、电缆等多种     

显微淋巴外科手术治疗丝虫性乳糜尿86例报告

我们采用经腹股沟或下肢途径淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿86例,同时对另外50例乳糜尿患者采用海群生、维生素 C 等一般治疗法作对照,现将结果报告如下。淋巴管静脉吻合组:共治疗86例,其中男性80例,女性6例,年龄在22～62岁之间,病程20天～35年;术前检查乳糜试验均为阳性,尿蛋白定量(潘迪氏法)在     

桑叶浸膏胶囊治疗乳糜尿的效果观察

用桑叶浸膏胶囊制剂，以每人５．４ｇ／ｄ，１个月为一疗程的方法治疗乳糜尿５３例，经６个疗程治疗后，乳糜尿消失５２例（９８．１１％），好转１例（１．８９％），有效率为１００％。疗毕１年后随访并尿检５２例，未发现复发病例。结果表明该药是治疗乳糜尿的有效药物。     

桑叶浸膏胶囊治疗乳糜尿的效果观察

用桑叶浸膏胶囊制剂，以每人５．４ｇ／ｄ，１个月为一疗程的方法治疗乳糜尿５３例，经６个疗程治疗后，乳糜尿消失５２例（９８．１１％），好转１例（１．８９％），有效率为１００％，疗毕１年后随访并尿检５２例，未发现复发病例。结果表明该药是治疗乳糜尿的有效药物。     

Acute necrotizing ureteritis with obstructive uropathy following instillation of silver nitrate in chyluria: a case report

Chyluria occurs as a result of communication between the lymphatics and the renal pelvis. It is believed that instillation of silver nitrate into the renal pelvis is a safe, minimally invasive and effective treatment for chyluria. We report an unusual complication of acute necrotizing ureteritis following instillation of silver nitrate in a case of chyluria. It resolved completely with non-surgical intervention. The diagnosis and management of chyluria is discussed, with a brief review of the literature.     

Apolipoprotein B subspecies in chylomicrons isolated from a patient with chyluria

The diagnosis and the clinical course of a 17-year-old white male with chyluria are reported. Cloudy, milky urine appeared spontaneously, in the absence of edema or any signs or symptoms of parasitic infection. Pedal lymphangiography demonstrated the presence of a lymphatic renal fistula, and digital subtraction angiography showed aneurysmal dilatation of the aorta at the level of the renal arteries. This case provided an opportunity to ascertain which of the forms of apolipoprotein B were present in lymph chylomicrons. Apolipoprotein B is needed for chylomicron secretion. It exists in several forms--B-100, B-74, B-48, and B-26. After a meal consisting of fat, chylomicrons in which apolipoprotein B-48 was virtually the only apolipoprotein B present appeared in the urine, while apolipoprotein B-100 was the only apolipoprotein B present in the plasma very low-density lipoproteins. Chyluria disappeared two weeks after institution of a low-fat diet. This case illustrates an interesting, rare cause of chyluria. Because of the presence of chyluria, it was also demonstrated that chylomicrons in which apolipoprotein B-48 is virtually the only apolipoprotein B present are a physiologically normal product of the intestine.     

近10年门诊乳糜尿3700例分析

本文对1982～1991年门诊乳糜尿3 700例与防治前1957～1958年资料对比。防治后乳糜尿比重明显增高,占门诊晚期丝虫病患者的86.85％,其中新发病者3041例,占82.18％。提出当前丝虫性乳糜尿发病的特点为短期内发病集中增多,新发病人多,壮、老年发病率高,排出乳糜的程度轻。发作类型、主要临床症状等作为乳糜尿本身所具有的临床表现与防治前基本相同。对乳糜尿在基本控制微丝蚴血症后短期内逐渐集中发病的原因和乳糜尿发病的趋势进行了讨论和分析。     

四川省丝虫病防治后期晚期丝虫病患者调查

在四川省丝虫病防治后期(1986～1996年),于班氏丝虫病区和马来丝虫病区分别累计检出晚期丝虫病患者49504例和903例,患病率分别为2.00％和0.17％。班氏丝虫病晚期体征中鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿和混合体征人数分别占72.30％、25.96％、0.95％和0.79％,25岁以上年龄组检出率随着年龄的增长而增高。鞘膜积液和象皮肿的病程均以11～20年较多;乳糜尿患病率女性较男性为高,病程1～5年为多,显示在防治后期新发病例以乳糜尿为主,鞘膜积液和象皮肿的发生基本趋于控制。马来丝虫病象皮肿体征男性多于女性,以50～69岁年龄组最多,19岁以下未检出象皮肿患者,病程大多>21岁,表明已无新发象皮肿病例出现。     

腔内射频消融闭合术治疗老年人下肢浅静脉曲张的随访研究

目的 评价腔内射频消融闭合术治疗老年人下肢浅静脉曲张的临床疗效.方法 选择接受过腔内射频消融闭合术治疗的35例(43条患肢)原发性大隐静脉曲张老年患者进行随访、分析,大隐静脉主干均全程射频治疗,其中23条患肢同时行高位结扎大隐静脉,20条患肢未行高位结扎,根据临床症状、体征改善情况及彩色多普勒超声检查结果评价术后1～3年的疗效.结果 腔内射频消融闭合术联合行大隐静脉高位结扎组大隐静脉主干闭塞率明显高于未行高位结扎组,分别为21例(91.3%)和14例(70.0%),二者比较差异有统计学意义(χ2=5.467,P<0.05);且再通率明显降低,分别为2例(8.7%)和8例(30.0%),差异有统计学意义(χ2=4.251,P<0.05);局部浅静脉曲张复发率降低.差异有统计学意义[0例与4例(20.0%),χ2=7.030,P<0.01].结论 腔内射频消融闭合术治疗老年下肢浅静脉曲张微创、安全、美观、疗效可靠,联合行大隐静脉高位结扎术,疗效可能更好,但需要进一步长期随访观察.     

乙胺嗪治疗丝虫性乳糜尿效果观察

目的观察乙胺嗪治疗丝虫性乳糜尿的效果。方法选择近2年有乳糜尿发作的慢性丝虫病病例,分别服乙胺嗪和安慰剂,由专人送药及观察记录服药效果。乙胺嗪治疗剂量为100 mg/d,连服3个月。结果现症病例乙胺嗪治疗有效率为58.33%,发作次数和天数比对照组减少43.91%和52.02%;2年内有病史患者服乙胺嗪期间发作率为18.92%,比对照组发作率降低62.16%。结论乙胺嗪治疗丝虫性乳糜尿有一定的治疗效果。     

Remission of filarial chyluria after treatment of coexistent conditions

Between April 1965 and March 1984, 659 patients (mean age 52.3 years) with chyluria were encountered (probably from filariasis) and 323 were followed for a mean period of 71.9 months (range 1 to 210 months). Of the 323 patients, chyluria was apparently exacerbated by another condition in 132 (40.8%), and often remitted with effective treatment of the coexistent condition. The findings suggest that chyluria is often accompanied by other physiologic or pathologic processes and treatment of these coexistent conditions should be the initial therapeutic approach.     

丝虫病控制后晚期病人分布现状的调查分析

1991－1992年，选择盐城北部原班氏丝虫病中度流行区的3个乡，对晚期丝虫病分布现状作了普查。本次逐户调查82624人。发现晚期丝虫病610例（内含1988年后新发44例），患病率0．74％。其中象皮肿占44．52％，乳糜尿11．13％，鞘膜积液20．98％，单纯淋巴管／结炎23．37％。1994年又依线索查出新发乳糜尿3例，单纯淋巴管／结炎1例。说明在原感染程度较重的地区，丝虫病控制后仍有一定数量的晚期患者。其虽无流行病学意义，但如何减轻他们病痛，尤其是控制乳糜尿和淋巴管／结炎的发作，是应予重视和研究的课题。