艾司洛尔、乌拉地尔和地尔硫革对气腹期间心血管反应及丙泊酚用量的影响

目的比较艾司洛尔、乌拉地尔和地尔硫茧对腹腔镜胆囊切除术气腹期间心血管应激反应及丙泊酚用量的影响。方法120例择期腹腔镜胆囊切除术患者,均采用全凭静脉麻醉。快诱导气管插管后随机分为4组：对照组静注生理盐水;艾司洛尔组静注O．5nag·kg^-1。,继之以0．05rag·kg-l·Min-1维持;乌拉地尔组静注0．5mg·kg^-1;地尔硫茁组静注0．25nag·Kg^-1。术中泵注丙泊酚、瑞芬太尼等维持麻醉,控制熵指数的反应熵于50＋10。观察麻醉诱导前（T0）,气腹前（E）,气腹后1nan（T2）、5min（Ts）和15mln（1＂4）,气腹停止后5min（Ts）的血压和心率变化,并计算心率收缩压乘积（RPP）;比较各组气腹期间丙泊酚用量及术终至气管导管拔除的时间。结果对照组气腹期间（T2～T4）血压、心率和RPP显著升高（P〈0．05）,气腹停止后（k）恢复到气腹前水平。艾司洛尔组气腹期间及气腹后（T2—5）上述指标均维持平稳;乌拉地尔及地尔硫苗组气腹后血压、心率和RPP也明显升高,但升高幅度及持续时间均显著低于对照组（P〈O．05）。三试验组拔管时间明显短于对照组（P〈0．05）,丙泊酚用量也明显小于对照组（尸〈O．05）,其中艾司洛尔组丙泊酚用量又低于其他两试验组（P〈0．05）。结论艾司洛尔、乌拉地尔及地尔硫革均可安全、有效地抑制腹腔镜胆囊切除术气腹期间的心血管应激反应,减少丙泊酚用量,其中艾司洛尔效应最优。     

瑞芬太尼复合艾司洛尔对全身麻醉患者气管插管时心血管反应的影响

瑞芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药,能减轻气管插管引起的心血管反应而用于麻醉诱导。有研究表明,芬太尼复合艾司洛尔可较好地缓解喉罩或气管插管时的心血管反应,维持心血管平稳。但关于瑞芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管反应的影响尚未见报道。本研究回顾性分析在我院行择期全麻手术的72例患者资料,探讨瑞芬太尼复合艾司洛尔的安全性和有效性。     

艾司洛尔对腹腔镜手术CO2气腹致心血管副反应治疗作用的临床观察

目的 本文旨在观察艾司洛尔在腹腔镜手术中对心血管副反应的防治作用。方法 腹腔镜胆囊切除术患者50例随机分为试验组和对照组，试验组以艾司洛尔1mg／kg静脉注射后，以微量泵连续静脉注射艾司洛尔200μg／kg．min维持。结果 试验组在心率(HR)和平均动脉压(MAP)与对照组相比明显平稳。结论 艾司洛尔可有效地对抗腹腔镜手术中CO2气腹所致的血压升高和心率增快，保证病人围麻醉期的安全。     

气腹期间艾司洛尔对血流动力学和呼吸的影响及其临床意义

目的 观察CO2气腹期间应用艾司洛尔对血流动力学和呼吸的影响及其临床意义.方法 腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为艾司洛尔组和盐水对照组.气腹不同阶段记录ECG、SBP、DBP、MAP、HR、Paw的变化,并计算RPP,同时作动脉血气.结果 气腹期间对照组SBP、DBP、MAP、HR、RPP显著高于气腹前及艾司洛尔组同期(P＜0.05);艾司洛尔组血流动力学控制良好;Paw、Pa-CO2、pH组间差异无显著意义(P＞0.05).结论 气腹期间应用艾司洛尔可明显减轻气腹应激反应,维持良好血流动力学和呼吸的平稳.     

气腹间艾司洛尔对血流动力学和呼吸的影响

目的：观察CO2气腹期间应用艾司洛尔对血流动力学和呼吸的影响及其临床意义。方法：腹腔镜胆囊切除术患者60例，随机分为艾司洛尔组和盐水对照组。气腹不同阶段记录ECG、SBP、DBP、MAP、HR、Paw的变化，并计算RPP，同时作动脉血气。结果：气腹期间对照组SBP、DBP、MAP、HR、RPP显著高于气腹前及艾司洛尔组同期（P＜0．05）；艾司洛尔组血流动力学控制良好；Paw、Pa-CO2、pH组间差异无显著意义（P＞0．05）。结论：气腹期间应用艾司洛尔可明显减轻气腹应激反应，维持良好的血流动力学和呼吸的平稳。     

艾司洛尔预防高血压病人全麻苏醒期心血管反应的临床观察

<正> 高血压病人实施全身麻醉,插管期间的心血管反 应,通过应用艾司洛尔等已基本得到控制,但是苏醒期的吸痰、拔管刺激引起的心血管反应也不容忽视,我院近年来对40例高血压全身麻醉病人,采用艾司洛尔抑制苏醒期的心血管反应,总有效率达100％,报告如下:     

尼卡地平与艾司洛尔维持气腹中血流动力学稳定的临床研究

目的观察尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中维持血流动力学稳定的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组（尼卡地平联合艾司洛尔）。将艾司洛尔100 mg和尼卡地平1 mg混合后至生理盐水20 ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静脉注射混合液0.2 ml/kg,注药后5 min用微量泵维持速度0.2～0.4 ml/（kg.h）,直至气腹解除停用。Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后、气腹前、气腹即刻、气腹后5、10、20 min、气腹结束后5 min各时刻的收缩压、舒张压、心率,计算心率收缩压乘积。结果两组患者在一般情况及维持麻醉深度大致相同的前提条件下,在各时刻点观察内容方面,其血流动力学指标却有着明显差异（P〈0.05）。结论尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中,可以较好的维持气腹期间血流动力学的稳定。     

艾司洛尔对气管插管心血管反应的影响及护理观察

目的评估艾司洛尔对气管插管心血管反应的预防作用。方法 80例ASAⅠ~Ⅱ级、全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组(C组)和艾司洛尔组(E组),每组40例,分别于气管插管前3 min缓慢静脉推注生理盐水5 ml和艾司洛尔5 ml(1 mg/kg),观察插管后1、3、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化。结果气管插管后1、3 min E组MAP和HR均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管前3 min缓慢静脉推注艾司洛尔1 mg/kg,显著减轻了气管插管的心血管反应,有利于气管插管的护理。     

艾司洛尔控制手术后气管导管拔管期心血管反应的效果观察

全麻病人手术结束，自主呼吸恢复后，行气管导管拔出时，有时出现短暂的心率增快，血压增高，呼吸急促等心血管反应。近年来我们在拔管前使用艾司洛尔使患者心血管反应明显降低，现报告如下。     

艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病患者气管拔管时的心血管反应

目的 :应用艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病人拔管时心血管反应。方法 :全麻气管拔管前当收缩压大于 2 0 0kPa ,心率大于 110次 /min ,应用艾司洛尔 0 5 /mg/kg首量静注 ,然后给予 0 1/mg/kg·min微泵维持输入至拔管后。同时给予硝酸甘油滴鼻 ,剂量 0 5～ 1mg。记录用药前、用药后 3min ,气管内吸痰时 ,拔管时、拔管后 5min、10min、15min时的SBP、DBP、HR。结果 :全组 14例病人拔管时SBP、DBP、HR均未超过用药前的水平 ,气管拔管时心血管反应得到有效控制。结论 :艾司洛尔联合硝酸甘油能有效控制高血压病病人全麻拔管时的心血管反应     

艾司洛尔预防气管拔管时的心血管反应

全麻手术完毕后,进行气管拔管常会引起心血管反应,且还伴有内分泌及代谢的一系列改变。近年来临床一直在努力寻找减弱这种副反应的方法。艾司洛尔(Esmolol)为新型的β_1受体阻滞剂,具有起效迅速、作用时间短、使用安全有效等特点,用于围手术期出现的心动过速及高血压安全有效。本文观察艾司洛尔在预防气管拔管时所引起的心血管反应的效果与安全性。     

艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病患者气管拔管时的心血管反应

目的：应用艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病人拔管时心血管反应，方法：全麻气管拔管前当收缩压大于20．0kPa，心率大于110次／min，应用艾司洛尔0．5/mg/kg首量静注，然后给予0．1/mg/kg.min微泵维持输入至拔管后。同时给予硝甘油滴鼻，剂量0．5-1mg。记录用药前，用药后3min，气管内吸痰时，拔管时，拔管后5min,10min,15min时的SBP、DBP、HR。结果：全组14例病人拔管时SBP、DBP、HR均未超过用药前的水平，气管拔管时心血管反应得到有效控制，结论：艾司洛尔联合硝甘油能效控制高血病病人全麻拔管时的心血管反应。     

艾司洛尔、芬太尼预防气管插管时心血管反应的比较

目的：比较艾司格尔、芬太尼预防气管插管时的心血管反应。方法：将30例病人随机分成3组，每组10人：艾司洛尔组、芬太尼组、生理盐水组。测量3组病人麻醉诱导和插管后不同时间的血压和心率。结果：艾司洛尔、芬太尼组，插管后血压变化均比生理盐水组低（P＜0.05），艾司洛尔组心率增幅比芬太尼组和生理盐水组低（P＜0.05）。结论：艾司洛尔能有效地抑制插管所引起的心血反应。     

艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应的比较

全麻拔管期可引起血压剧增、心率加快和心肌耗氧量增加的心血管反应。为预防这种反应,观察对比了艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应的影响。1 资料和方法1.1 观察对象各科择期手术78例,男性35例,女性43例,年龄18-83岁,ASAⅠ—Ⅱ级。     

艾司洛尔对腹腔镜手术围术期血儿茶酚胺及肾功能的影响

目的 探讨艾司洛尔对腹腔镜手术患者围术期血儿茶酚胺及肾功能的影响.方法 41例静-吸复合全麻下腹腔镜手术患者随机分为艾司洛尔组(A组,21例)和对照组(B组,20例).A组诱导前1 min静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg,继以50 μg·kg-1·min-1持续输注.检测两组患者气腹前(T1)、气腹20 min(T2)和拔管后(T3)的HR、MAP、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和β2微球蛋白(β2MG)以及术后1、3 d的尿素氮和肌酐.结果 B组T2和T3 E和NE水平较T1时明显升高(P＜0.01),T2时的β2MG也明显高于T1(2.23±0.55) vs. (1.37±0.22) mg/L(P＜0.01);而A组以上指标相应时点与T1相比无明显变化.结论 艾司洛尔能减轻气腹引起的血儿茶酚胺升高反应,对肾功能无明显影响.     

尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中对血糖及尿量影响的观察

目的通过检测术中血糖变化及术后尿量多少,观察尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中防止应激反应的效果。方法选择60例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组（尼卡地平＋艾司洛尔）。将艾司洛尔100 mg和尼卡地平1 mg混合后至生理盐水20 ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0.2 ml/kg,注药后5 min用微量泵维持泵入0.2～0.4 ml/kg/h,直至气腹解除后停止。Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后气腹前（T1）、气腹后10 min（T2）、气腹结束后5 min（T3）各时刻血糖值和术后5 min患者的尿量（ml/kg）。结果在两组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提条件下,组间在血糖及术后尿量比较存在着明显差异性（P〈0.05）。结论将尼卡地平和艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术,术中血糖波动不明显,肾灌注良好,尿量较多,有效预防了气腹给患者带来的应激反应。     

艾司洛尔伍用异丙酚预防全麻气管拔管心血管反应的观察

目的比较艾司洛尔与艾司洛尔伍用异丙酚对全麻气管拔管心血管反应的影响。方法选择在我院住院的妇科手术全麻患者90例,随机分为3组,每组30例。A组为对照组,B组为艾司洛尔组(艾司洛尔1.5 mg/kg),C组为艾司洛尔伍用异丙酚组(艾司洛尔0.5 mg/kg,异丙酚0.5 mg/kg)。在AAI指数为69.8~78.2时注入,并记录拔管前、拔管时、拔管后的SBP、DBP、HR及各种并发症。结果B组、C组拔管后SBP、DBP、HR显著低于A组,拔管前后B组的SBP、DBP、HR有显著性差异(P<0.05),而C组的SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。结论艾司洛尔伍用异丙酚,能有效抑制拔管反应,使整个拔管过程血流动力学平稳,不影响清醒,且减少了艾司洛尔的用量。     

应用艾司洛尔和曲马多预防全麻拔管时的应激反应

目的观察将艾司洛尔和曲马多合用于气管拔管前对拔管期间的心血管反应的影响。方法择期手术病人50例,随机分成A组(艾司洛尔+曲马多,n=25)和B组(对照组),两组皆采用气管插管全麻。比较两组病人拔管期间的心血管反应,同时观察病人的镇静情况。结果A组拔管时,HR、MAP明显低于拔管前水平。B组HR拔管后5、10分钟与拔管前及A组同期比较均增幅显著(P<0.01),MAP拔管即时及拔管后均有所上升,与拔管前及A组同期比较以拔管时升高显著(P<0.05)。结论艾司洛尔合用曲马多用于气管拔管可预防拔管的应激反应,且病人安静。     

乌拉地尔对腹腔镜手术期间心血管反应的影响

观察了乌拉地尔对二氧化碳气腹建立时心血管反应的影响.择期腹腔镜胆囊切除或胆总管切开取石术,患者52例,随机分为两组,对照组(Ⅰ组)26例,乌拉地尔组(Ⅱ组)26例,两组均采用气管插管静吸复合麻醉,Ⅰ组患者在二氧化碳气腹建立前,经静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg测定充气前、充气2 min时,腹内压达预定值时,和预定值后5 min时的SP、DP、MAP、HR,并计算收缩压心率乘积(RPP).乌拉地尔用药组气腹建立过程中各参数与充气前比较无显著性差异.腹腔镜手术二氧化碳气腹建立过程中,乌拉地尔可减弱气腹时的心血管反应.     

艾司洛尔、乌拉地尔、尼卡地平预防颈丛阻滞后心血管反应疗效观察

目的　比较预先注射艾司洛尔、乌拉地尔、尼卡地平三种药物后 HR、BP变化 ,试以评价颈丛阻滞后心血管反应的效果。方法　选择 6 0例 ASA为 级的患者 ,随机分为 4组 :A组艾司洛尔 ;B组乌拉地尔 ;C组尼卡地平 ;D组为不用药作为对照组 ,观察用药后、手术开始后 HR、BP的变化。结果　艾司洛尔组优于其它各组。结论　艾司洛尔不仅能有效地控制心率加快 ,同时也可预防血压升高