医疗纠纷信访处理中行政调解的实践与思考

<正>近年来,我国各地对医疗纠纷的调解处理模式进行了各种创新探讨和实践活动,其中以医疗纠纷人民调解模式最被认可,而行政调解被认为缺乏中立性,很少发挥作用[1]。事实上,目前因医疗纠纷而到各级卫生行政部门信访的数量逐年上升,行政调解处理医疗纠纷信访已经成为基层卫生行政部门的日常工作之一。本文结合上海市虹口区卫生行政部门的实     

建立第三方调解机制调处医患纠纷的做法与体会

<正>随着患者对维护自身权益的认识不断提高,对医疗服务期望值也越来越高。当前医患矛盾比较突出,在情绪激动的状况下,小冲突如控制不及时,时常会引发成重大事件。之前,我市解决医疗纠纷主要有三种途径:医患双方自行协商解决、卫生行政部门行政调解、民事诉讼。但实际情况是,医患双方在没有第三方调解的情况下,自行协商的成功率比较低;行政调解中,大多数患者认为卫生行政部门和医院是上下级关系,缺乏公正性,没有信任感;而患者方又多不愿     

医疗纠纷案例处理方式的Meta分析

目的 综合分析协商、调解、诉讼等医疗纠纷处理方式的使用情况,以期为完善医疗纠纷处理机制提供参考。方法 搜索近年研究医疗纠纷的相关文献,运用Meta分析方法对医疗纠纷案例研究中的数据进行统计和处理,分析各种医疗纠纷处理方式的使用分布情况。结果 在引入医疗纠纷人民调解之前,文献研究中各种处理方式所占比例分别为：双方协商解决65%、卫生行政调解23%、诉讼19%。而在引入医疗纠纷人民调解之后,文献研究中各种处理方式所占比例分别为双方协商解决75%、医疗纠纷人民调解17%、卫生行政调解1%、诉讼6%。结论 医患双方协商解决仍为目前医疗纠纷的主要处理方式,随着医疗纠纷人民调解的逐步发展,多元化的医疗纠纷处理机制将日趋完善。     

以行政裁决方式解决医疗纠纷的思考

通过对医患双方自愿协商、人民调解、行政调解和诉讼四种医疗纠纷解决方式的比较分析,发现我国现有医疗纠纷解决方式存在的主要问题是：卫生行政部门在解决医疗纠纷上缺位,未能充分发挥作用。中共中央、国务院提出要强化行政机关解决同行政管理活动密切相关的民事纠纷功能,发挥行政裁决化解民事纠纷的“分流阀”作用。医疗纠纷与卫生行政管理活动密切相关且专业性强。在中共中央、国务院对行政裁决新定位的背景下,将行政裁决设立为医疗纠纷的解决方式,是落实党中央探索扩大行政裁决适用范围的优先事项。文章分析了以行政裁决方式解决医疗纠纷的必要性,提出了以行政裁决方式解决医疗纠纷的现实路径。     

行政调解在解决医疗纠纷中的作用与特点

<医疗事故处理条例>第46条规定:"发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决,不愿协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起诉讼."此条规定提出了医患双方解决医疗纠纷的三条基本途径,即自行协商、行政调解、民事诉讼.可见行政调解是解决医疗纠纷的基本途径之一.     

行政调解在解决医疗纠纷中的作用与特点

<医疗事故处理条例>第46条规定:"发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决,不愿协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起诉讼."此条规定提出了医患双方解决医疗纠纷的三条基本途径,即自行协商、行政调解、民事诉讼.可见行政调解是解决医疗纠纷的基本途径之一.     

医院内医疗纠纷处理的难点与思考

为妥善处理医疗纠纷，分析了该院1991～2006年发生医疗纠纷赔偿的149个案例，结果显示其中73．2％是在医院内解决的。同时发现，医院内处理虽是一种效率较高的方式，但存在着不易定性、不能充分体现公正、赔额较多、容易使矛盾激化、医务人员易受到伤害等问题；存在着没有直接法律依据、医院的权利受到限制、在纠纷转化为治安事件时不能得到保护等难点。结合长期的工作实践，认为处理纠纷重在合理的疏导。因此提出几点建议：制定针对“医疗纠纷处理”的程序和实体规定，以解决医疗纠纷的定义、分类、程序、途径等问题；医院处理纠纷时应本着诚信、公正原则主动承担应当承担的责任，不能推拖；卫生行政部门应当畅通“行政调解”的途径；可试行“仲裁”解决方式。应使医疗纠纷的处理有章可循、有法可依、渠道畅通，保证纠纷解决公正、合理，使医患关系得到改善。     

医疗纠纷第三方调解的做法

本文通过分析当前处理医疗纠纷的依据、方法及存在的主要不足,提出以2011年1月1日起施行的《中华人民共和国人民调解法》为政策法规支撑,在设区市依托卫生、司法行政部门成立医疗纠纷调解委员会,引入医疗纠纷处理的第三方:"医疗纠纷调解委员会",阐述其组织设定、运行和在处理医疗纠纷中的优势,其中立、专业、低成本性,尤其是其重在预防,掌握了医疗纠纷化解的主动权,能有效防止矛盾激化升级,利于和谐医患关系的构建。     

略谈协调解决医疗纠纷的几个问题

《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》生效以前，许多医疗纠纷都是由医患双方自行协商解决，被称为“私了”）。《条例》作为新的医疗纠纷处理规定，对医陪纠纷的处理模式作了许多界定，其中医疗纠纷的协商解决方式有：医患双方白行协商、卫生行政机关主持调解、人民法院主持调解等。协商解决作为非诉讼解决纠纷的一种方式，因为其具有简单易行，省时省力等优点，一直受到纠纷当事人的青睐。     

海南：成立首个医疗纠纷法庭

2011年11月1日,海南省成立了首个专业医疗法庭——海口市美兰区人民法院医疗纠纷法庭。由此,海南处理医疗纠纷的渠道由医患双方协商、卫生行政处理和第三方调解三种增加至四种。     

设立中立第三方调解医疗纠纷探讨

我国医患关系紧张的重要原因是患方对医方不信任,对卫生行政部门、医疗事故技术鉴定机构也不信任,这种情况在现行处理医疗纠纷机制中没有得到有效解决.建立一个患方信任的、中立的医疗纠纷调解机构,是解决这一问题的有效办法.该机构应由国家举办,使之具有权威性.     

以书面答复形式处理医疗纠纷的实践

近年来医疗纠纷频发,成为社会关注的焦点,也是医院管理的难点.目前医疗纠纷的处理方式主要有医患双方自行协商解决、卫生行政部门调解、司法途径及通过第三方调解机制解决.     

医疗纠纷处理现状的若干思考

《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)颁布7年以来,医疗纠纷的发生与处理情况有了很大的改变,医疗纠纷日益呈现数量激增、索赔高额、矛盾激烈的态势。医疗机构在医疗纠纷处理中承受了巨大的压力,常以医患双方协商方式定为医疗事故的"私了"方式与患方协商解决大部分的医疗纠纷,医疗事故行政调解途径名存实亡。患方对病历记录真实性的怀疑,对行政部门委托医疗事故技术鉴定的公正性的不信任,使得部分患方不得不采用私力救济的办法,采用闹访、缠访的方式与医院和政府部门纠缠不休。为了合情合理合法地解决医疗纠纷必须完善相应的法律、构建医疗纠纷处理多元机制、完善医疗事故技术鉴定制度、健全医疗保障制度和社会医疗风险分担机制,并且要积极发挥卫生行政部门监管职能,从而真正切实地维护医患双方的合法权益。     

浅谈协商解决医患纠纷时应注意的若干问题

2004年9月1日起实施的<条例>第46条规定,目前我国解决医疗纠纷的方式主要有3种,即医患双方协商解决、申请卫生行政部门调解和直接向人民法院提起诉讼.     

做好信访工作 构建医患和谐

现阶段中国医疗纠纷的发生呈逐步上升趋势,反复上访、群体性医疗突发事件时有发生。频繁发生的医疗纠纷,不仅影响医疗机构正常工作秩序,同时也成为影响社会稳定的主要人民内部矛盾之一^[1]。构建和谐医患关系,快速、有效地处理医疗纠纷,已经成为卫生行政部门及医院管理者研究的重大课题。各级卫生行政机关信访办是群众关系、干群关系、医患关系的“桥梁”和“纽带”。     

运用联动机制处理医疗纠纷探析

针对医疗纠纷时有发生的情况,笔者在总结历年处理医患纠纷经验教训和认真分析医疗纠纷发生的社会历史背景及其产生原因的基础上,尝试运用"上级卫生主管部门、辖区综治办、司法所、派出所和患者所在地镇、街、村领导共同参与调解"的联动机制,调解处理医疗纠纷,收到了比较好的效果,值得研究和探讨。     

浅谈医疗纠纷的协商解决

医患双方协商解决是医疗纠纷处理的基本途径,具有省心、省时、省钱的优点。但是也可能存在赔偿不公平,医院对卫生行政部门瞒报医疗不良事件的现象,成为卫生行政部门监管的死角。建议建立健全医疗信息公开制度;签定合法有效的医疗纠纷协商解决协议书;进一步完善医疗不良事件报告制度;对医疗事故责任者的行政处理宜从轻。     

37起医疗事故争议技术鉴定案例剖析

近年来医疗纠纷问题已经成了社会普遍关注的热点，也是困扰和影响医护人员工作甚至人身安全的难题。但是最终判定是非，明确责任，都需要进行技术鉴定。自国务院《医疗事故处理条例》实施以来，我市共受理人民法院和卫生行政部门委托要求鉴定的案例(截止2005年2月上旬)共37件，其中鉴定为医疗事故7例，不属于医疗事故30例。为卫生行政处理和人民法院民事调解及判决提供了重要的证据。     

一级医疗机构重大医疗纠纷现场处理难点分析

近年来，医疗纠纷的处理成为医疗机构的工作难点，而因重大医疗过失行为引发的医疗纠纷更是处理难度高，周期长。我院是一所规模相对较小的一级医疗机构，2004-2005年发生涉及赔偿的医疗纠纷4起，其中重大医疗纠纷3起，赔偿金额达16．45万元。4起纠纷中，通过上级卫生行政部门调解解决2起，司法诉讼解决2起。2006-2007年发生涉及赔偿的医疗纠纷5起，均通过医患双方协商解决。回顾3起涉及患者死亡的重大医疗纠纷现场处理过程，存在不少难点，在此作一探讨。     

59例医疗纠纷的起因分析与处理体会

无论何种原因引起的医疗纠纷,也无论最终采取什么方式予以解决,都将会给医患双方带来许多影响.特别是那些损害后果严重、专业技术复杂、责任难以明确的医疗纠纷,有时会持续多年,涉及医患双方、卫生行政部门、司法部门以及医疗事故技术鉴定委员会等诸多部门和人员,调解和处理起来很不容易.某院近年来发生和处理医疗纠纷59起,现就纠纷的起因、处理体会作如下探讨.