软组织肉瘤治疗进展

肉瘤是一组少见的具有不同临床和病理特征的间叶来源的肿瘤。整体上肉瘤可分为两大类,软组织来源的肉瘤和骨肉瘤。肉瘤大约占成人恶性肿瘤的1%,占儿童恶性肿瘤的15%。软组织肉瘤包含50多种不同的组织学亚型,最常见的亚型包括未分化多形性肉瘤、胃肠间质瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性外周神经鞘瘤等。手术是软组织肉瘤最主要的治疗方法,但术后复发率高,预后差,化疗疗效仍不理想。随着人们对其生物学行为认识的加深,近些年涌现的一系列新型靶向药物取得了不错的疗效。总之,软组织肉瘤的治疗需根据疾病的组织学亚型、分子遗传学特点、分期及预后因素采取包括手术、放疗、化疗以及分子靶向治疗在内的个体化治疗模式。      

软组织肉瘤综合治疗进展

软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤，临床并不多见，好发于青少年和45～55岁的中年人，占全身恶性肿瘤的1％^[1]。30年前，软组织肉瘤的局部治疗仅靠外科手术，截肢率极高，但由于软组织肉瘤的一个重要的生物学特征是局部复发和晚期远处转移，大多数患者因肉瘤发生远处转移而死亡。近年来，随着对STS生物学行为认识的不断提高，以手术为主的综合治疗逐步应用于临床，并取得一定进展，表现为截肢率和复发率的降低，并在不影响生存率的情况下，提高了生活质量。     

软组织肉瘤的治疗进展

软组织肉瘤的治疗进展庄承海关键词软组织肉瘤综合治疗中图号Ｒ７３０．５软组织肉瘤是来源于间叶组织和与其交织生长的外胚层神经组织的恶性肿瘤。它占成人恶性肿瘤的１％，在儿童期肿瘤中占１５％〔１，２〕列第四位。过去由于其来源广泛，形态学多样化，故给诊断和治疗...     

软组织肉瘤的治疗进展

近20年,肿瘤影像学、病理学、生物学及新技术的进展,改观了软组织肉瘤的治疗策略。目前以外科手术,放疗、化疗为主的综合治疗已渐为推崇。现将有关治疗进展予以介绍。一、提倡以肿瘤生物学特性制定治疗方案近代已将软组织肉瘤的生物学特性作为选择治疗的重要内涵。尤其是免疫组织化学、超微结构、分子生物学的研究,将以往难以分类的肿瘤加以鉴别,为合理制定治疗方案提供了依据。应用流式细胞仪(flow cytometry)检测软组织肉瘤的DNA倍体,可了解不同类型肉瘤的生物学特性。本院检测62例软组织肉瘤,异倍体占45例(73％),而高分     

软组织肉瘤靶向治疗进展

化学治疗晚期软组织肉瘤疗效似已达到平台,靶向药物是进一步提高疗效的关键.尽管第1代靶向治疗药物开发的种类繁多,但仅有少数药物在前瞻性、随机的Ⅲ期临床试验中显示出生存优势.第2代靶向治疗药物多靶点抑制剂可同时阻断肿瘤多个信号传导,临床试验的初步结果表明,不良反应可以耐受,效果较好,治疗软组织肉瘤已显示出较好的应用前景.     

软组织肉瘤外科治疗进展

摘 要：软组织肉瘤是发生于骨以外间叶组织的肿瘤,其亚型超过50种,可以发生在身体许多部位。软组织肉瘤的解剖位置非常重要,因为它与疾病的治疗及疗效相关。手术切除是软组织肉瘤的主要治疗方式。近几十年人们对不同亚型软组织肉瘤的自然进程有了更好的了解,软组织肉瘤的外科治疗也发生了重要的变化。全文旨在综述近年来四肢软组织肉瘤、腹膜后软组织肉瘤、胃肠间质瘤和其他软组织肉瘤的外科治疗进展。     

软组织肉瘤的治疗进展

对软组织肉瘤(Soft Tissue Sarcomas,STS)治疗的主要目的是控制局部复发和降低远处转移率,并尽可能最大限度地保存肢体功能。近10多年来,采用以手术为主的多种方法的综合治疗,不但降低了局部复发率和截肢率,而且使5年生存率由30％～50％提高到70％～80％。本文就STS的手术治疗、辅助放疗和辅助化疗方面的进展作一综述。手术治疗STS可发生于全身各个解剖部位,而以四肢最为多见。以往采用局部切除肿瘤的方法治疗,局部复发率高达60％～80％,甚至达93％。随着对     

软组织肉瘤的治疗进展

 对于软组织肉瘤的治疗, 一般来说, 放疗及化疗效果不如淋巴瘤和其它源于上皮的癌瘤。所以多年来, 强调以手术治疗为主。 近些年来, 对软组织肉瘤强调多方法治疗的报道逐渐增多, 并取得了较好的结果。     

软组织肉瘤分子靶向治疗进展

软组织肉瘤（soft—tissue sarcomas,STS）是一组源于骨和软骨以外结缔组织的恶性肿瘤,可发生于身体任何部位,四肢STS约占50％。STS目前有19个组织类型及50个以上的不同亚型,以恶性纤维组织细胞瘤最多见,其次是脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤等。STS可发生于任何年龄,无明显性别差异,约占成人恶性肿瘤的1％,儿童恶性肿瘤的15％。     

软组织肉瘤的靶向治疗进展

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是源于间叶组织和与其交织生长外胚层神经组织的恶性肿瘤,包括除淋巴造血组织外的非上皮组织,即纤维、脂肪、肌肉、间皮以及分布于这些组织中的血管、淋巴管和外周神经,多位于四肢、躯干和腹膜后等部位,占成人恶性肿瘤的1%,儿童肿瘤的10%[1]。其主要特点为:分布广、类型多。根据世界卫生组织(world health organization,WHO)的分类,STS具有60多种亚型,许多亚型易形成假包膜而被     

软组织肉瘤分子靶向治疗临床研究进展

软组织肉瘤(STS)发生中会涉及某些异常分子和基因,使用针对特定分子和基因靶点的药物,选择性杀伤肿瘤细胞,较传统化疗更有效,不良反应更小.但目前绝大多数STS的有效作用靶点尚不明确,试验性靶向治疗疗效多不理想,多靶点药物可能是今后STS靶向治疗的研究方向.     

软组织肉瘤内科规范化治疗及其进展

软组织肉瘤(soft-tissue sarcomas,STS)是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,目前的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术后约50%的患者可能发生远处血行转移。虽然局部放疗可以减少部分患者的术后局部复发,但是化疗和分子靶向治疗是综合治疗的重要组成部分,对于降低肿瘤局部复发、减少远处转移、提高患者生存率和改善生活质量也有着积极的作用。     

85例软组织肉瘤回顾分析及软组织肉瘤诊治进展

目的通过近5年85例软组织肉瘤回顾分析以探索本地区软组织肉瘤的临床特点及诊治进展。方法采用经病理证实的软组织肉瘤的调查统计，对此临床资料进行回顾性发析。结果好发年龄段为30～70岁，占78-8％（67／85）；发病部位依次为下肢、躯干、腹腔、后腹膜、上肢及头颈，前3位占65．8％（56／85）；前6位病理类型为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤、横纹肌及滑膜肉瘤，占69．4％（59／85）。常见转移部位为肺、肝、淋巴结和多发转移，远处转移占58-8％，大多属Ⅲ及Ⅳ期期局部复发近30％；预后与肿瘤大小、部位、深度、分期、分级、复发几率及转移灶数目有关。结论本组软组织肉瘤病种复杂，分布广泛，异质性明显；病期晚，肿块大且转移多见。诊断采用CT、MRI为主的影像学、病理形态学及免疫组织化学（IHC），必要时加电镜检查；治疗以手术为主，手术加放疗为基础模式，据分期、分级和生物学特性加高活性联合方案等综合治疗，软组织肉瘤靶向治疗为目前研究热点。     

软组织肉瘤的化疗临床研究进展

软组织肉瘤(STS)因其发病部位、病理类型多样给治疗带来很大难度.手术及局部放疗是针对患者原发部位的主要治疗手段,远处转移、局部进展及无法切除的患者5年生存率低于10%.多模式化疗(诱导、辅助、新辅助及特殊途径)使疗效有所提高.本文将对一些化疗药物的作用及毒性进行总结.阿霉素和异环磷酰胺仍是最有效单药,持续给予而非一次大剂量给予阿霉素能减轻其毒副反应,其总有效率为15%～35%.在阿霉素治疗失败后给予异环磷酰胺及美司那仍可获得25%～30%的有效率,异环磷酰胺应一次大剂量给予副作用较小.STS的有效药物有限,联合化疗ADIC和CYVADIC方案是较好选择,研究表明CYVADIC中加入长春新碱(VCR)后总有效率提高.本研究给予G-CSF或造血干细胞支持减轻大剂量化疗引起的骨髓抑制,阿霉素及异环磷酰胺的剂量与药效的线性关系成为可能.研究显示术前的病灶局部新辅助化疗可提高生存期,术后的辅助化疗对肢体STS有效.针对腹膜及内脏转移的STS患者给予新辅助化疗结合热疗及放疗提高了肿瘤的局部控制力并延长了生存期.一些新药对于某些病理类型具有突出疗效:如吉西他滨针对平滑肌肉瘤;紫杉醇对血管肉瘤有较好效果,提示研究STS应针对不同病理分型而定.最近的分子靶向治疗进展在将来会使得STS的综合治疗取得突破.对这些药物的评价还需要进一步的Ⅲ期临床验证.     

软组织肉瘤化疗新药临床研究进展

软组织肉瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,目前的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术后约50%的患者可能发生远处血行转移。虽然局部放疗可以减少部分患者术后局部复发,但是化疗是综合治疗的重要组成部分,对于降低肿瘤局部复发和减少远处转移、提高患者生存率和改善生活质量有积极作用。     

软组织肉瘤化疗新药临床研究进展

软组织肉瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,目前的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术后约50%的患者可能发生远处血行转移。虽然局部放疗可以减少部分患者术后局部复发,但是化疗是综合治疗的重要组成部分,对于降低肿瘤局部复发和减少远处转移、提高患者生存率和改善生活质量有积极作用。     

四肢和躯干软组织肉瘤辅助性近距离治疗进展

软组织肉瘤（soft tissue sarcoma,STS）是来源于问叶组织和周围神经组织的有明显异质性的恶性肿瘤,占成人全身恶性肿瘤的1％,50％～60％发生于肢体,但多数早期无明显症状而被忽视。诊断时肿瘤体积较大,并侵犯周围组织结构,治疗效果不理想,使人们认为软组织肉瘤是放射抗拒的。近年来,随着对软组织肉瘤生物学行为认识的不断提高,人们认识到其细胞对放射线的敏感性,放疗的应用逐渐推广,并占重要地位。     

腺泡状软组织肉瘤药物治疗现状与进展

腺泡状软组织肉瘤是一种较罕见的恶性肿瘤,尽管有60余年的临床治疗经验,但该肿瘤的组织学起源、发病危险因素、临床特征和最佳治疗方案等仍不太明确。近10余年来,许多学者对该肿瘤进行了大量研究。对此期间发表的相关文献,围绕靶向治疗与免疫治疗中免疫检查点抑制剂的应用现状与进展进行综述,旨在总结和寻找其治疗的新途径和新方法。     

隔离肢体灌注治疗局部进展期软组织肉瘤

正软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、淋巴及血管等间叶组织的恶性肿瘤,可发生于任何部位,但约75%的病变位于四肢,最常见于大腿。这类肿瘤恶性程度高,尤其是局部进展期软组织肉瘤在就诊时通常体积较大,导致局部处理困难,需要广泛性手术或致残性手术(结合或不结合放疗)来进行治疗,术后可能导致严重的肢体功能障碍,其中大约10%的患者需要截肢。从以往的截肢手术到保肢手术,虽然一定程度上改善了患者的生存质量,但