对解决医疗费用过快增长问题的思考

当前。医疗费用的过快增长，已成为社会关注的热点问题。人们到医院看病，普遍反映看病贵。据有关资料统计，2004年平均每一门诊人均医疗费用为117．7元，其中药费占52．5％，检查、治疗费占29．7％，比上年增长8．8％；每一出院人均医疗费用为4283．7元。其中药费占43．7％，检查、治疗费占36．6％，比上年增长9．5％。上涨指数超过了同期物价上涨指数，与人民群众的经济收入增长速度形成了明显的反差。中国医师协会副会长杜如昱教授说“世界卫生组织有一句话，     

控制医药费用 减轻患者负担

姜堰市卫生系统从2001年起采取多方措施，控制药品价格和医药费用，取得了一定成效。2003年门诊138．78万人次，比2002年上升2．06％；2003年住院人数4．89万人次，比2002年上升15．6％。门诊病人人均医疗费用66．42元，其中药费41．48元，占62．45％；与2002年比，门诊人均费用减少     

合作医疗的医疗费用的研究

文章通过6个项目县基线调查和终末调查资料农村居民医疗费用的比较分析研究，揭示了如下合作医疗改革研究方案实施前后农村居民医疗费用方面的变化趋势：农村居民年人均医疗费用支出占人均收入的百分比从8．34％下降为6.41％；医疗费用实际补偿比显著提高，门诊费用补偿比由10．00％上升到25．77％，住院费用补偿比从15．67％增加到22．08％；按1993年可比价格计算，农民人均年医疗费用支出由100．65元增长到105．31元。表明合作医疗改革研究对控制医疗费用、钱轻农民医疗费用负担具有积极作用。     

医院门诊病人费用及其影响因素的研究

本文采用机槭随机抽样的方法，调查了某医院门诊病人的平均费用及有关情况．结果表明,1993年5月门诊病人的平均费用为51.22元．其中药费占86．8％，门诊费用比去年同时期增长40%。在门诊病人中最常见的疾病为上感，其次为支气管炎、肝炎．平均费用最高的疾病为肝炎(119.72元)，其次为高血压(111．12元)。门谚病人费用的影响因素主要是患者职业、年龄、就诊科室、住址远近及患者医疗费用的报销形式和是否看专家门诊等．     

医疗费用上涨原因分析及对策

近几年来，医疗费用过快增长已成为我国卫生改革与发展中的一个突出问题。据统计，我国１９８９年～１９９４年６年间，人均门诊费用由４．４元上升到２７元；平均住院医疗费用１５７元上升到９１２元。每年分别以３５％和３４．１％的速度递增。１９８９年～１９９４年６...     

新农合还有好多事情要做

进一步提高新农合的筹资水平和保障水平。2012年，财政补助要达到240块钱，政策范围内住院费用报销比要达到75％，比去年提高5％，统筹基金最高支付限额要达到农民人均纯收入8倍以上。且不低于6万元，全面开展新农合门诊统筹工作，人均门诊统筹基金要达到50元左右，门诊统筹基金中用于村卫生室的比例达到50％左右。     

抓好科技兴院 加快医院发展

科学技术是第一生产力,只有解放和发展科技生产力,依靠科技进步,才能加快医院的发展。我院在深化改革,加强经营管理的同时,努力抓好科技兴院,促进医院全面发展,取得了明显的社会效益和经济效益。在1994年全国医院工作量普遍下降的情况下,我院稳中有升,创历史最高水平,门诊量达66.6万人次,比去年增长2.3％;住院人数达1.8万人次,比去年增长4.3%;平均住院天数20.9天,比去年减少1天;业务收入首次突破亿元,达1.05亿元,比去年增长52％;固定资产达1.3亿元,翻了一番;职工人均年收入达1.5万元以上,比去年增长50％;获省、市科技进步奖8项次;发表     

抗菌药物价格曲线管理

目的 寻求行之有效、切实可行的抗菌药物使用管理办法。方法将本院使用的抗菌药物品种、按价格分段，每段制定一定比例，按此要求定期检查、统计我院使用的抗菌药物品种、数量，所得数据在Excel下生成曲线，根据曲线分布进行全院整体分析，分科室局部分析，以此来考核我院抗菌药物应用情况。结果抗菌药物价格曲线管理前：本院使用〉30～40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的24％；〉40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的6％；人均抗菌药物消耗费用为673．45元；抗菌药物价格曲线管理后：使用〉30～40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的9％，比管理前下降15％；〉40元／g的抗菌药物品种占全院抗菌药物消耗金额的1．8％，比管理前下降4．2％；人均抗菌药物费用264．65元，比管理前人均费用下降408．80元。结论抗菌药物价格曲线管理措施切实可行。不仅可宏观地了解医院抗菌药物使用情况，而且具有一定量化标准，好控制，可操作，简单实用。     

上海市老年护理医院出院患者费用分析

目的 了解上海市老年护理医院老年患者住院费用，旨在为政府和行政管理部门完善医疗保险制度，加强老年护理医院宏观管理提出有益的政策建议。方法 以调查表形式调查收集经上海市卫生局审批注册的67所老年护理医院出院患者费用，收到有效调查表57份，采用SPSS软件进行统计分析。结果 调查显示，57所老年护理医院出院患者的平均费用为11449．72元，日均费用98．12元，人均药费3842．86元，占出院费用的33．56％。比较3年出院费用的变化趋势，显示人均费用、日均费用及人均药费有不同程度增长，年递增率分别为7．1％、5．1％和8．8％。结论，针对老年护理医院住院费用和药费比例的逐年增长，有必要加强对老年护理医院的管理，既要控制费用的不合理增长，也要区分不同地区、不同疾病及住院时间对日均费用的影响。对老年住院患者提出统一的医保支付费用总控指标，与现实情况不符，改进医保费用管理方法迫在眉睫。     

重大疾病住院医疗救助资金的需求测算

目的:对按病种和按费用进行医疗救助的方法所需资金量分别进行测算.方法:应用反事实分析法分别构建了现行政策下按病种和按费用进行医疗救助的测算方法.结果:(1)按现有基本医疗保险保障水平按病种人均救助资金(平均到全部人群)为3.45元; (2)假设基本医疗保险对试点病种医药费用的实际补偿比例达到70％,按病种人均救助资金为1.82元; (3)假设补充大病医疗保险补偿比例为50％,按费用人均救助资金为6.08元.结论:重大疾病年人均住院救助筹资水平低于6元的地区建议开展以病种为主的救助方式.     

公费,劳保医疗制度改革动态述评

面临困境从全国而言,笔者根据卫生部和《中国统计年鉴》提供的资料报告,1986年全国享受公费医疗的人数达2300万。医药费用19亿多元,比1980年增长1.8倍,平均每年递增18.9％。同年人均83.14元,占同年国家机关、党政机关和社会团体人均工资1300     

医院门诊病人费用及影响因素分析

本文采用系统抽样的方法，调查了某医院门诊病人费用情况及有关因素。结果表明，１９９７年４月门诊病人的平均费用为７０．９１元，其中药费占６５．９２％，比去年同期增长３１．４％。在门诊病人中，最常见的疾病为上感。平均费用最高的疾病为高血压（１５２．５１元），其次为肾炎（１４９．５２元）和肝炎（１３５．２３元）。门诊病人费用的影响因素主要是患者年龄、住址、费用报销形式和就诊科室等。     

保障农民基本医疗保健服务 减轻农民医药费用负担——东兰、施秉、旬邑县农民医药费负担调查

根据广西东兰县、贵州施秉县及陕西旬邑县3个贫困县的农户调查,1993年农民人均医药费用分别是47元、41 元及110元,分别占农民人均净收入的7.3％,8.3％及16.9％,农民医药费负担很重。1993年人均医药费低收入农户为46元,中等收入农户为57元,较高收入农户为77元,占农民人均净收入的比例分别为28％、16％及6％,表明越是贫困的农民,医药费负担越重。农民医药费中平均41％为住院医药费。本文对发展农村卫生事业,保障农民基本医疗保健,减轻农民医药费负担提出了政策性建议。     

新农合对农民医疗费用影响的五年连续追踪研究

目的：通过5年追踪调查．了解新农合的实施对农民医疗费用的影响及其变化趋势，为新农合的管理与决策提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村调查约70户，进行人户调查，每年调查1次．将连续5年调查结果进行纵向对比研究。结果：本次调查农民年人均医疗费用为340．79元．其中门诊费用为164．14元，住院费用为176．65元，总体上均呈上升趋势，平均增长速度分别为10．72％和14．32％，次均住院费用比2005年和2006年调查结果要低．主要表现为县以上医疗机构次均住院费用降低；乡卫生院次均住院费用呈上升趋势。结论：新农合实施以来，婺源县农民医疗费用上升较快，但由于采取了控制措施，费用增长得到初步控制；但乡卫生院的次均住院费用仍在增长，应加强医疗费用控制。     

医疗保障中的矛盾与对策

在医疗服务过程中,我们经常遇到这样的实际问题,一方面随着社会商品价格的不断上涨,医疗费用增长速度加快、幅度加大。据卫生部门对全国部分医院及家庭询问调查显示:近年来,平均每一门诊病人、住院病人医疗费用年平均增长率为28％和29％,公费医疗、劳保医疗经费超支年增长率为25％。城市、农村门诊人均费用分别为47.7元、29.7元,住院人均费用1583元、539元。由此,医疗费用的过快增长抑制了一部分人的医疗服务需求,同时加重了国家、企业、个人的经济负担;另一方面由于长期以来国家对医疗服务的投入不足,医院所面临的经济压力增加,其发展和建设举步艰难。     

2001年中国卫生总费用测算与分析

一、2001年卫生总费用基本情况 据初步测算结果显示,2001年全国卫生总费用筹资总额为5150.28亿元,卫生总费用占GDP百分比为5.37％,人均卫生费用为403.63元。按当年汇率换算,全国卫生总费用为622.16亿美元,人均卫生费用为48.76美元。 按可比价格计算,2001年卫生总费用比上年增长了11.32％,增速下降了1.2个百分点,但是仍然快于国民经     

降低医疗成本的三把“钥匙”

这里有一组数据,来自2009年2月19日的《荆门日报》,是由湖北省荆门市卫生局公示的全市二级以上医疗机构的综合信息。在单病种费用统计信息中,荆门市第二人民医院（简称市二医）在公示的11个单病种平均收费中,均是全市大型综合性医院中较低的,其中肺炎的平均住院费用为1227元,比公示中最高费用2779元少了一半还多;胆囊切除术的费用市二医只有5346元,比城区最高的10935元少了近一半。在整体的门诊患者人均医疗费用一项中,     

龙游县新型农村合作医疗基金两年运行状况分析

目的：分析龙游县新型农村合作医疗基金两年运行状况，为后续的新型农村合作医疗工作持续改进提供依据。方法：对2004、2005两年度“龙游县新型农村合作医疗基金年度报表”的数据作统计分析。结果：农村居民参保率分别为77．92％、80．17％；基金收支节余分别为25．8％、6．5％；受益者人均补助金额1247元、1328元，补助金额每人〈500元者占51．7％、51．6％，500～1000元者占20．8％、21．1％，1001～5000元者占22、3％、21．4％，〉5000元者占5、2％、5．9%；费用补助率21．16％、19．81％；人受益率2．92％、3．24％；人均医疗费用2005年度比2004年度增长14．13％，以县内（14．16％）、二级乙以下（19．77％）医疗单位增长为著。有效费用率在下降，以县内（-7．26％）、二级甲等（-10．32％）医疗单位为著。结论：龙游县农村居民参加新型农村合作医疗积极性高，基金运作基本正常，但仍存在医疗费用增长过快、费用补助率及人均受益率较低、有效费用率下降的问题。     

浙江多管齐下控费用

去年5月，浙江省要求从2010午6月起到2011年3月，全省所有公立医疗机构都要实现门诊、住院均次费用零增长。半年多来，该省省级医院每门诊均次费用减少2．46元，同比降幅0．89％；住院均次费用减少684．72元，同比下降4．17％。取得上述成绩实属不易。从去年下半年起，浙江为达到目标，采取了多项有力措施。     

广西农村居民医疗费用负担分析

抽样调查全区４种不经济地区１５９０２名农村居民和县，乡，村三级医疗机构的门诊处方共２５５３４份及住院病历８６７９份。结果发现，医疗机构的门诊处方平均费用分别是村级８．１２元，张村１４．１１元，县级１７．９２元。住院病人的次无论守费用乡卫生院为１３０．６９元，县级医院为５７２．５０元。据调查结果推算１９９６年农村居民人均医疗费支出为７１．７５元，其中门诊医药费为５７．１０元，占７９．５８％，住院医药