卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合的临床特点与预后 …

目的 探讨卵巢正常大小的 性卵巢上皮性癌综合征的临床特点及预后因素。方法 对１０例患者的病例资料采用回顾性分析方法。结果 本病多发生于５０岁以上,占８０％;以腹胀、食欲差为首发症状,占９０％;就诊晚,易误诊,误诊率４０％;卵巢均正常大小,盆腹腔有广泛种植,局部聚集成块,占７０％;术后残留灶直径〈２．０ｍｃ患者的生存时间高于术后残留灶直径≥６个者生存时间明显高于疗程数〈６个者（Ｐ〈０．０５）。本组患     

卵巢正常大小的癌综合征

在妇科肿瘤中，卵巢恶性肿瘤是对妇女生命威胁最大的疾病。卵巢正常大小的癌综合征(normal—sized ovary carcinoma syndrome，NOCS)在临床上比较少见，术前误诊率几乎达100％。NOCS的预后较卵巢上皮性癌(卵巢癌)差，5年生存率为10％，而卵巢癌为37％。近年来，本病发病率有上升趋势，主要原因为以前对本病认识不够，手术     

正常大小卵巢癌综合征的原发性浆液性癌临床病理特征及其预后影响因素

目的 探讨正常大小卵巢癌综合征的原发性卵巢浆液性癌临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2007年1月1日至2015年12月31日就诊于中国医科大学肿瘤医院的正常大小卵巢癌综合征的原发性卵巢浆液性癌81例患者为研究组,同期入院的原发性大卵巢癌149例患者为对照组,比较两组临床病理特征及预后影响因素.结果 研究组占...     

原发性卵巢类癌及其综合征

原发性卵巢类癌罕见并多与畸胎瘤并存，该肿瘤在无转移时就可出现类癌综合征。５－ＨＴ可能是该症候群的原因，治疗可单纯用手术切除，只限于卵巢的预后良好，复发少见，晚期类癌治疗经验有限。     

卵巢上皮性癌筛查的研究进展

卵巢原发性恶性肿瘤中 ,60 %～ 90 %是上皮性癌 ,尽管随着手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤细胞减灭术 ,且铂类、紫杉醇类等药物的临床应用给化学药物治疗 (化疗 )带来多重生机 ,但是卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )因临床症状隐匿 ,诊断时超过 70 %的患者已属晚期 ,相当一部分患者在手术和化疗后仍会出现疾病进展或者复发 ,5年生存率不到3 0 %。随着超声影像和放射免疫检测技术的发展 ,许多学者开始致力于卵巢癌的筛查 ,希望早期诊断卵巢癌 ,降低死亡率。现就近年来卵巢癌筛查的新进展综述如下。一、开展卵巢癌筛查立论的根据早期卵巢癌患者的…     

卵巢上皮性癌诊断和治疗中应注意的问题

卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )是病死率最高的妇科恶性肿瘤 ,尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤切除 ,铂类、紫杉醇类以及二线化学药物治疗(化疗 )的临床应用 ,给患者带来多重生机 ,但是 ,卵巢癌患者的 5年生存率仍无明显提高。其主要原因 ,一是 70 %以上的卵巢癌诊断时 ,病变范围已超出卵巢 ,属于晚期 ;二是虽然很多患者对最初的治疗会有反应 ,但大多数病变在一个相当短的疾病缓解期后复发或者出现疾病进展 ;三是患者容易对化疗药物产生耐药 ;四是临床治疗不规范。因此 ,为了进一步提高卵巢癌的治疗效果 ,在诊断和治疗过程中应注意以下几…     

放射治疗卵巢上皮性癌39例临床分析

我院1972年7月～1986年1月,放射治疗卵巢上皮性癌39例.其中Ⅰ期13例,Ⅱ期8例,Ⅲ期15例,Ⅳ期3例.全部病例术后均辅以放疗,放疗方式主要选择盆腔野照射及盆腔野加腹主动脉旁野照射,5年生存率为41.0%.结果分析表明:临床分期对预后影响明显,Ⅰ期5年生存率明显高于Ⅱ,Ⅲ期病人,Ⅲ期病人的放疗是有价值的.手术、放疗加化疗是卵巢上皮性癌有效的治疗途径,应根据临床分期不同,选择合适的放疗方式.从本组资料来看Ⅱ期应选择盆腔野照射,Ⅲ期选择盆腔加腹主动脉旁野照射为宜.     

卵巢正常大小的癌综合征55例临床病理分析

目的探讨卵巢正常大小的癌综合征(NOCS)临床病理特征、存活率及预后影响因素,分析NOCS分子标志物的表达。方法对1992~2002年河北医科大学第四医院收治的55例NOCS患者进行回顾性分析,用免疫组化SP法检测CA125、Ber-EP4、Calretinin和CK7在卵巢癌和NOCS中的表达。结果NOCS占同期卵巢癌的6.56%,且近几年有上升趋势。NOCS患者初诊至手术的平均时间为(127.8±25.6)d,而卵巢癌患者的相应时间为(58.7±57.6)d,两者比较差异有显著性意义(t=2.01,P<0.05)。阴道超声对NOCS的诊断准确率为93.5%。化疗≥3疗程、残留灶直径<2cm者的平均生存时间与化疗<3疗程、残留灶直径≥2cm者比较差异有显著性意义(P<0.05)。患者术后平均生存时间与年龄、腹水量、临床分期、病理分级无关。NOCS的1年、3年、5年存活率分别为67.9%、29.1%、10.2%。CA125和Ber-EP4在卵巢原发癌中的表达高于卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EP-SPC)中的表达(P<0.01,P<0.05),而在卵巢癌和卵巢原发癌中的表达差异无显著性意义。结论卵巢原发癌是NOCS的主要组成成分。50岁以上的中老年妇女出现不明原因的消化道症状、伴有大量腹水、妇科检查触不到肿块,应考虑到NOCS,及时行阴道彩色超声等检查及剖腹探查术。     

卵巢上皮性癌56例的治疗

１９９１年１月至１９９６年１２月温州医学院附属第一医院妇科共收治卵巢肿瘤患者５００例，其中卵巢上皮性肿瘤２４０例，占同期卵巢肿瘤的４８％；良性肿瘤１８４例，占７５％；恶性者均为上皮性癌５６例，占２５％。现对卵巢上皮性癌（ｏｖａｒｉａｎｅｐｉｔｈｅｌｉ...     

复发性卵巢上皮性癌的诊断及处理

目的 探讨复发性卵巢上皮性癌的诊断、治疗方法及其预后。方法 将52例复发性卵巢上皮性癌患者分为5组,手术 化学药物治疗(化疗)组,共26例;单纯化疗组,共14例;手术 化疗 放射治疗(放疗)组,共4例;手术 放疗组,共4例;未治组：4例。对复发性卵巢上皮性癌的诊断方法和各组间生存时间进行比较。结果 复发性卵巢上皮性癌的诊断方法其阳性诊断率依次为,妇科检查(妇检)73．1％,B超84．6％,CA12553．8％,妇检、B超和CA125联合检测阳性率为70．5％。手术 化疗组、单纯化疗组的中位数生存时间分别为11个月和12个月。手术 化疗 放疗组的生存时间为10～12个月。手术 放疗组的生存时间为14～25个月。结论 妇检、B超和CA125的联合检测有助于提高复发性卵巢上皮性癌的诊断阳性率。在复发性卵巢上皮性癌治疗中,手术的作用有待进一步研究证实,化疗具有很好的作用,放疗的作用和地位应引起注意。     

卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床特点与预后影响因素

目的　探讨卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床特点及预后因素。方法　对 10例患者的病例资料采用回顾性分析方法。结果　本病多发生于 5 0岁以上 ,占 80 % ;以腹胀、食欲差为首发症状 ,占 90 % ;就诊晚 ,易误诊 ,误诊率 40 % ;卵巢均正常大小 ,盆腹腔有广泛种植 ,局部聚集成块 ,占 70 % ;术后残留灶直径 <2 .0cm患者的生存时间高于术后残留灶直径≥ 2 .0cm者 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。化学治疗疗程数≥ 6个者生存时间明显高于疗程数 <6个者 (P <0 .0 5 )。本组患者中位生存时间 2 0个月 ,2年存活率 5 0 % ;3年存活率 30 % ;5年存活率 2 0 %。结论　术后残留灶大小可能是影响卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征患者预后的重要因素。术后系统化学治疗疗效显著     

经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的Meta分析

目的：应用荟萃（Meta）分析探讨经腹超声与经阴道超声对异位妊娠诊断符合率。方法：采用Review Manager4.2软件,应用Meta分析固定效应模型和随机效应模型对1995年1月—2008年12月国内外有关经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的研究进行综合定量评价。结果：经筛选并纳入本次Meta分析的文献共22篇。累计经阴道超声组2010例,经腹超声组2015例,RR随机值为1.37（95%CI1.24～1.52）,差别有统计学意义（P〈0.00001）。结论：经阴道超声诊断异位妊娠优于经腹超声,有条件的单位应将经阴道超声作为诊断异位妊娠的首选方法。     

经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的Meta分析

目的: 应用荟萃 （Meta） 分析探讨经腹超声与经阴道超声对异位妊娠诊断符合率。方法: 采用Review Manager 4.2软件, 应用Meta分析固定效应模型和随机效应模型对1995年1月—2008年12月国内外有关经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的研究进行综合定量评价。结果: 经筛选并纳入本次Meta分析的文献共22篇。累计经阴道超声组2 010例,经腹超声组2 015例,RR随机值为1.37（95% CI 1.24～1.52）,差别有统计学意义（P <0.000 01）。结论: 经阴道超声诊断异位妊娠优于经腹超声,有条件的单位应将经阴道超声作为诊断异位妊娠的首选方法。     

经阴道彩色多普勒观察卵巢血流灌注与卵泡发育的关系

目的:探讨不孕症患者在药物治疗过程中卵巢血流灌注与卵泡发育的关系。方法:应用阴道彩色多普勒超声对60例药物治疗中的不孕症患者84个排卵周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况进行观察。结果:随着卵泡发育,卵巢血流越来越丰富,血流阻力指数(RI)及动脉收缩期峰值流速(S)/舒张末期血流速度(D)比值越来越低。最佳受孕卵泡大小为21.0±2.5mm,至排卵前RI为0.57±0.05,S/D为2.20±0.50,妊娠组的卵泡大小及血流灌注明显优于非妊娠组。结论:不孕症患者治疗过程中卵巢内血流指标与卵泡的大小和受孕率有关。     

bFGF和Ets-1在原发性卵巢癌中的表达及意义

目的 :检测碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)和E2 6转录因子 (E2 6transformation specific 1,Ets 1)在原发性卵巢癌中的表达 ,为评估卵巢癌的生物学行为提供新的依据。方法 :应用免疫组织化学链霉素抗生物素—过氧化物酶复合法 (streptomycinavidin biotin peroxidasecomplex,SP)检测 32例卵巢癌组织中bFGF和Ets 1的表达 ,观察其与肿瘤组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移及相互之间的关系。结果 :卵巢癌组织中bFGF和Ets 1的阳性表达率明显高于癌旁组织 (P <0 .0 0 1) ;bFGF和Ets 1的表达与原发性卵巢癌的FIGO分期和组织学分级密切相关 ;有淋巴结转移患者的bFGF和Ets 1阳性表达率高于无淋巴结转移患者 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 1) ;癌组织中bFGF和Ets 1的表达密切相关 ,相关系数rs0 .396 (P <0 .0 5 )。结论 :bFGF和Ets 1的表达与原发性卵巢癌的转移有密切关系 ,检测bFGF和Ets 1的表达可作为了解卵巢癌生物学行为的参考指标     

晚期上皮性卵巢癌经腹腔镜和开腹的初次肿瘤细胞减灭术或中间型减瘤术的临床对比研究

目的:比较经腹腔镜和开腹晚期上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术(PDS)或(IDS)的手术效果,探讨经腹腔镜和IDS用于治疗晚期上皮性卵巢癌的临床效果。方法:选择2009年1月1日至2017年12月31日陆军军医大学附属西南医院妇产科收治的晚期上皮性卵巢癌患者237例,根据手术途径分为腹腔镜组210例,其中96例接受PDS,114例接受IDS;开腹组27例,其中22例接受PDS,5例接受IDS。比较两组的手术风险、术后相关参数和远期疗效。结果:手术风险:腹腔镜组的手术时间、出血量和术中输血、术中损伤比例少于开腹组(P<0.05);术后相关参数:腹腔镜组的住院时间、术后肛门排气时间、术后开始化疗时间、术后并发症少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组内IDS较PDS的手术时间(3.3±1.0小时vs 3.8±1.0小时)和术中输血比例(16.7%vs 33.3%)显著减少,开腹组内IDS较PDS的手术时间(3.4±0.6小时vs 5.2±1.7小时)显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组的OS和PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组内PDS和IDS的OS(92.0个月vs 56.0个月)、PFS(26.0个月vs 22.0个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05);开腹组内PDS和IDS的OS(57.5个月vs 35.2个月)、PFS(33.0个月vs 17.0个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腔镜相较于开腹肿瘤细胞减灭术,IDS相较于PDS,都可以降低手术风险且并不影响患者的预后,对于晚期上皮性卵巢癌患者而言都是合适的治疗方案。     

交界性和恶性卵巢上皮肿瘤微血管生成的研究

目的探讨交界性和恶性卵巢上皮肿瘤微血管生成状态及肿瘤微血管生成与卵巢肿瘤发生、发展的关系.方法对10例交界性卵巢上皮肿瘤和45例上皮性卵巢癌石蜡组织切片采用F Ⅷ相关抗原,应用SABC法,检测上皮性卵巢肿瘤中的肿瘤微血管密度(MVD).结果①45例上皮性卵巢癌中MVD均值为31.7±11.2(400倍镜下),高于同时检测的交界性卵巢上皮肿瘤(P＜0.05).MVD在不同的卵巢癌临床分期中的差异有显著性意义(P＜0.05),并且临床Ⅲ～Ⅳ期肿瘤MVD高于临床Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).②不同组织分级中MVD无显著性差异(P＞0.05).结论肿瘤血管生成是卵巢肿瘤发生、发展的早期事件,临床Ⅲ～Ⅳ期的MVD比Ⅰ～Ⅱ期高.MVD与组织分级无明显关系.     

经阴道彩色多普勒超声联合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌分期的临床研究

目的:探讨经阴道行彩色多普勒超声(TVCDS)联合诊断性刮宫对早期子宫内膜癌分期的诊断价值.方法:回顾性分析106例行诊断性刮宫和TVCD5检查确诊并经手术病理证实的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床资料,根据诊断性刮宫的病理结果,分析声像图特征、彩色多普勒血流图(CDFI)特点及血流阻力指数(RI),判断肿瘤浸润子宫肌层的深度,进行临床分期.结果:诊断性刮宫准确率达98.15%.TYCDS分期与病理总符合率为74.07%;TVCDS测得子宫内膜厚度为5.0～43.0 mm,平均17.0±2.8mm,ⅠA、ⅠB、Ⅰ C各期之间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);CDFI均为低阻力型血流,RI为0～0.65,平均0.45±0.15,ⅠA、ⅠB、ⅠC各期之间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:TVCDS联合诊断性刮宫是目前诊断早期子宫内膜癌并进行临床分期的最简便有效的方法之一,为临床选择手术方法和判断预后提供重要依据.