乙型肝炎肝硬化并发右位心一例

患者女，46岁，因头晕，间断性皮肤出现紫斑半年入院。体格检查：巩膜无黄染，颈软，气管稍偏右；胸廓无畸形，双侧呼吸活动度不对称，左侧稍减弱，右侧稍增强，左锁骨中线第三肋间以下，左肩胛下角以下区语颤消失，叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，右侧肺下界位于锁骨中线第七肋间；心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内0．5cm处，叩诊心界呈右位心界，心率68次／min，律齐；腹平软，肝肋下2．5cm，质较硬，有压痛，脾肋下未及，腹水征阴性。     

肝癌术后感染引发新发心房颤动1例

正1病例资料患者,男,72岁。于2015-03-22因"体检发现肝右叶占位7d"为主诉入院。否认心脏病史。入院体检:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺呼吸音清,未闻及啰音,心前区未见隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0.5cm,心浊音界不扩大,心率84次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部叩诊鼓音,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,     

镜像右位心伴预激综合征1例

患者男性，62岁。因发现左侧腹股沟区可复性肿块3个月要求手术治疗入院。患者无高血压、糖尿病病史，既往有反复阵发性室上性心动过速史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，P88次／min。心前区无隆起，心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内侧0．8cm处，心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音。胸部X线检查示镜面右位心，内脏反位。彩色超声心动描记术检查示镜像右位心。     

右旋心并右室双出口、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄1例

患者 ,女 ,2 5岁。自幼出现紫绀 ,活动后心悸、气短、乏力。体检 :体温 36℃ ,脉搏 1 0 4次 /min、呼吸30次 /min,血压 1 0 0 /60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。面颊、口唇紫绀 ,杵状指 (趾 )。坐位颈静脉怒张 ,心尖搏动于胸骨右缘第 5肋间锁骨中线内 2 .5cm处 ;叩诊心浊音界大部分位于右胸腔内 ,心前区闻及 3～ 4/6级收缩期杂音 ,向左腋中线及右腋前线、背部及颈部广泛传导。胸骨左缘第 2～ 4肋间可触及收缩期震颤 ;右肝肋下 3cm。胸部 X线平片、二维彩色多普勒超声及声学造影检查 ,诊断为右旋图 1　患者入院时描记的心电图心并右室双出…     

镜像右位心急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗一例

1临床资料患者,男,58岁,因阵发性胸闷、心悸1年余,复发加重1天于2003年9月24日入院。既往有糖尿病史。入院检查:血压138/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心浊音界位于右侧胸腔,心率75次/min,律齐,收缩期第1心音低钝,无杂音,心电图检     

镜象右位心并右束支阻滞及左前分支阻滞1例

患者男性,56岁,因间歇性心前区闷痛近2年入院。体检:BP142/90mmHg(19/12kPa),P45次/min,心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线内侧,无病理性杂音。X 线检查提示主动脉结位于右侧,右心缘相当于左心缘的孤度,二肺无殊,胃泡位于右侧膈下部位。B 超示肝胆位于左上腹,脾位于右上腹,全内脏反位。血脂稍升高。临床诊断:右位心,冠心病。     

镜像右位心合并病态窦房结综合征1例

患者女性，60岁。因间歇性晕厥、心悸5年，加重1周入院。体检：T36．8℃，P48次／min。BP130／80mmHg，心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内0．5cm，心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及哕音。临床诊断：冠心病，右位心。     

镜像右位心内脏反位法洛四联症伴冠状动脉畸形1例报告

患者女，35岁，因自幼哭闹后青紫，活动力低，喜蹲踞，于2004年4月20日入院。入院前2次晕厥。查体：口唇发绀，杵状指、趾，心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线外1cm，右侧心前区可扪及收缩期细震颤，右侧第3、4肋间闻及3／Ⅵ级收缩期杂音，P2减弱。心电图示右位心，电轴极右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声示心脏位于右侧胸腔内，心尖指向右侧，右房、右室内径相对略大，左房、左室内径尚可。     

右位心急性心肌梗死支架术一例

患女，75岁，因胸骨后压榨样库痛3h入院。伴大汗淋漓、心悸、胸闷。脉搏110次／min，呼吸22次／min，血压120／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。胸廓无畸形，双肺呼吸音正常，无哕音。心尖搏动位于第5肋间右锁骨中线内2cm处，心浊音界大小正常但位置与正常相反。心率1100：／min，律齐，心音低钝，未闻杂音。肝肋下未及，肝上界位于左第6肋间。     

真性右位心病态窦房结综合征植入心室按需型永久起搏器一例

患者女性,76岁,因发作性心慌半年,黑蒙1个月入院。体格检查：心尖冲动位于胸骨右侧第5肋间锁骨中线内0·5 cm处,心率83次/min,心律不齐,无杂音,双肺散在湿啰音？巫且羟挥谧蟛？胃泡鼓音区位于右侧,双下肢无水肿。心电图：窦性停搏,阵发性心房颤动,右位心（图1）。动态心电图示窦性停搏大于2 s的事件38次,大于3 s的事件1次,最长停搏为3·265 s。X线胸片示心影主要在右侧,其形态如正常者的镜像,左侧膈肌位置高于右侧,胃泡位于右侧。     

镜像右位心合并肺动脉闭锁伴室缺1例

患者,男性,16岁,因活动后胸闷、气促伴口唇紫绀12年人院.查体:口唇及指端紫绀,杵状指,四肢末梢氧饱和度85%心尖搏动位于右侧锁骨中线内侧第五肋间,心率80次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及双期连续性3/6级吹风样杂音.胸片示:心尖部位于右侧,右隔下可见胃泡影.     

心包积气心电图1例

患者,男,35岁。被人用刀刺伤右前胸,检查胸廓对称,右前胸可见一3cm伤口,右侧语颤减弱,叩鼓,呼吸音减弱,肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间,心前区无隆起,心尖搏动不弥散,心界不大,心音低钝遥远,未闻及病理性杂音,以开放性气胸、肝外伤收入院。做胸腹CT示:右气胸,心包积气。入院后在局麻下行右     

镜像右位心伴心律失常3例

例1患者男性,38岁。因头晕、胸闷2月,加重2天入院。体检:BP125/70mm/Hg。右侧锁骨中线内第5肋间可触及心尖搏动,心率42次/min,心律不齐。X     

镜像右位心并发心上型完全性肺静脉异常连接1例

先天性右位心是一种少见的心血管畸形,其发病率约为2/10万,部分病例可并发心血管畸形,但并发完全性肺静脉异常连接(TAPVD)非常罕见,现报道1例. 患者,男,16岁,因胸闷心悸2个月入南通大学附属医院就诊.体检:BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇微绀,右侧胸廓略隆起,心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线外侧1 cm,心界向右下扩大,呈右位心,胸骨右缘2～4肋间触及细颤并闻及3～4/6级全收缩期吹风样杂音,心律绝对不齐,第一心音强弱不等(心率平均145次/min),双下肺湿啰音,上腹部平软有压痛,双下肢无水肿.X线胸片:双下肺感染,右位心,心影增大.腹部超声:肝淤血,腹水,内脏反位.心电图检查:快速心房颤动,不完全性右束支传导阻滞,右室肥大,Q-T间期延长.     

全脏器反位伴主动脉窦瘤破裂1例

正临床资料患者男性,28岁,自幼发现全脏器反位。主因胸憋、气紧伴双下肢浮肿3个月就诊。既往体健。体格检查:左肺语颤减弱,左肺叩诊浊音,左肺呼吸音弱,右肺呼吸音粗。心尖搏动位于第五肋间,右侧锁骨中线外0.5cm处,心界向两侧扩大。心率130次/min,律齐,胸骨右缘第2、3肋间可闻及双期吹风样粗糙杂音,伴震颤,P2亢进。肝脾未触及,双下肢凹陷性水肿。辅助检查:胸部正位X线片(图     

介入法取出断入上腔静脉及右心腔中心静脉导管二例

例1 患者男性,13岁,因"发现脊柱畸形1个月余"于2009年8月7日入院.入院查体:脉搏100次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm处,心前区未触及震颤,心浊音界正常,心率100次/min,心律整齐,第1心音正常,A2>P2,胸骨左缘3、4肋间可闻及2/6收缩期吹风样杂音.诊断为胸椎发育畸形并脊柱侧弯.心电图示窦性心动过速,电轴右偏+127°.     

手术修补“镜面人”室间隔缺损1例报告

患者男,15岁。因发现心脏杂音15a,于2010年1月8日入院。查体：心尖搏动在胸骨右缘第5肋同锁骨中线外0．5cm处,叩诊心界向右扩大,胸骨右缘第3、4肋间可闻及全收缩期吹风样杂音,向心尖部传导。腹部超声检查发现全内脏反位,肝脏左位,脾脏右位。X线胸片示心尖向右,胃泡在右侧。CT主动脉造影示右位心,心脏畸形增大,右心室、左心室、左心房、肺动脉明显扩张,肝脏、脾脏、胃转位。     

右位心合并二尖瓣脱垂一例

<正> 患者张×,男,21岁,因咳嗽、心悸、气促4天于97年3月10日入院.15岁时体检发现“心脏杂音”.入院体检:T38.7C,BP 15/9Kpa,双肺闻哮鸣音及少量湿性罗音,心尖搏动位于右第五肋间锁骨中线外0.5cm处,心率136次/分钟,律齐.右第4、5肋间锁骨中线处可闻Ⅲ—Ⅳ/6级收缩中晚期吹风样杂音,向右腋下传导.肝脾未触及,双下肢无水肿.导联带规安置心电图及左右手反连右胸导联心电图皆诊     

镜像右位心伴心房颤动及右束支阻滞1例

患者女性,61岁.因反复头晕、心悸、气短、全身乏力、活动后加剧就诊.查体:血压120/70mmHg.心尖搏动在右第5肋间锁骨中线处,心率约70次/分,心律不齐.心脏超声示:镜像右位心,腹部超声示内脏转位.     

经皮冠状动脉介入治疗右位心合并急性冠状动脉综合征一例

患者男,58岁,因阵发性胸闷、心悸一年余,复发加重1天于2003年9月24日入院。既往有糖尿病史一年余。入院检查:一般情况可,血压138/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内0.5cm处,心浊音界位于右侧胸腔,心率75次/min,律齐,S1低钝,无杂音,余无特殊异常。ECG(左、右手交换,V1、V2导联互换,于V3R~6R导联位置描记)示右位心,广泛导联ST-T缺血性改变,异常Q波(下壁,图1,2)。肌钙蛋白Ⅰ阳性。超声心动图检查:右位心,左心房大。X线胸片检查:镜面右位心。诊断为急性冠状动脉综合征,右位心。择期行冠状动脉造影检查,术中…