布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘133例疗效分析

目的观察布地奈德联玩合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将217例支气管哮喘患儿随机分为观察组133例和对照组84例,两组均给予综合治疗,对照组加行静脉滴注地塞米松及氨茶碱,观察组加行布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效及治疗后症状减轻或消失的时间。结果观察组显效率73.7%,总有效率96.2%;对照组显效率51.1%,总有效率80.9%,观察组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。观察组症状、体征消失时间及住院天数均显著短于对照组(P<0.01),两组均未见明显不良反应。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘疗效肯定,副作用少,值得临床推广。     

布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的研究布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择支气管哮喘患儿作为研究对象,随机分为给予布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗的观察组和布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗的对照组,判定治疗效果、观察相关症状和体征消失的时间。结果观察组治疗总有效率96%、明显高于对照组,咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等支气管哮喘急性发作期的临床表现及症状消失的时间明显短于对照组。结论布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗小儿支气管哮喘急性发作能够提高治疗有效率、缩短症状和体征消失的时间,具有积极的临床意义。     

沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察

目的探讨沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2010年3月～2013年2月在本院进行治疗的支气管哮喘急性发作患者154例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较两组的疗效。结果观察组显效率为67.53%,总有效率为94.80%,对照组显效率为44.16%,总有效率为83.12%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组记录第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）显著高于对照组（P〈0.05）。结论沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可显著增加治疗效果,提高患者肺功能。     

异丙托溴胺/沙丁胺醇雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作临床观察

目的 观察异丙托溴胺/沙丁胺醇雾化吸入在治疗儿童支气管哮喘急性发作中的作用.方法 168例临床确诊的儿童哮喘急性发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组90例(53.6%)给予异丙托溴胺/沙丁胺醇(可必特)雾化吸入每日3次;对照组:78例(46.4%)沙丁胺醇(喘乐宁)雾化吸入.其他相应的综合治疗两组无差异,对患儿临床缓解程度进行统计分析.结果 治疗组显效率为48.9%,有效率为60%,无效率为2.2%,总有效率97.8%;对照组显效率为23.1%,有效率为58.9%,无效率为14.1%,总有效率达85.9%.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组.结论 异丙托溴胺和沙丁胺醇雾化吸入可有效控制儿童哮喘急性发作,提高临床完全缓解率,疗效确切,方法简单,且无明显的副作用,值得推广.     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效分析

目的探讨沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法随机将2017年2月至2018年2月本院收治的92例哮喘患儿分到观察组(n=46例)和对照组(n=46例),两组患儿均予以常规对症治疗,观察组患儿在对症治疗基础上加以布地奈德混悬液l mL(0.5 mg)+0.5%沙丁胺醇溶液+2 mL生理盐水雾化吸入,每日1～3次,每次10～15 min。对照组患儿在对症治疗基础上加以0.5%沙丁胺醇溶液+5 mL生理盐水雾化吸入,每日1～3次,每次10～15 min。两组患儿的治疗疗程均为7 d。对比分析两组患儿的临床疗效。结果观察组临床总有效率为95.65%(44/46),其中无效2例,有效26例,显效18例;对照组临床总有效率为78.26%(36/46),其中无效10例,有效30例,显效6例;两组比较,P <0.05。结论在小儿哮喘施以沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗,可有效减轻患儿的临床症状,疗效显著,具有重要的临床推广价值。     

儿童支气管哮喘急性发作治疗方法的临床对比研究

目的:研究布地奈得混悬液联合沙丁胺醇(万托林)雾化溶液联合吸入与静脉使用激素,氨茶碱控制儿童哮喘的效果。方法:将100例确诊为儿童支气管哮喘急性发作的患儿随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,治疗组吸入布地奈德、万托林雾化液治疗,对照组给于激素.氨茶碱静脉治疗。结果:治疗组在喘憋、哮喘鸣音、湿罗音及咳嗽的消失时间和临床控制率上与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05),治疗期间治疗组未见明显不良反应。结论:布地奈德联合万托林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切、安全,是值得推广应用的临床方法。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法选取我院2015年8月至2016年7月收治的138例哮喘急性发作患儿为研究对象,将所有患儿根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组69例,对照组患儿单用沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿的临床治疗效果及治疗前后症状评分。结果研究组治疗总有效率为94.20%(65/69),对照组治疗总有效率为78.26%(54/69),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组患者喘憋、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音等症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入能有效的哮喘急性发作患儿的临床症状,提高治疗效果,具有一定的临床应用价值。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗54例小儿支气管哮喘急性发作的临床观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将98例支气管哮喘急性发作的儿童患者随机分为两组,其中观察组54例,对照组44例,在两组均采用常规针对气道阻塞、低氧血症和恢复肺功能的对症治疗的基础上,对照组单纯采用沙丁胺醇雾化吸入,观察组使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,观察治疗效果。结果实验中对照组与观察组的总的有效率分别为65.91%、92.39%,P<0.05存在统计学意义。其中对于中度和重度的哮喘急性发作儿童布地奈德联合沙丁胺醇吸入的治疗效果优于单纯使用沙丁胺醇吸入(P<0.05);而对于轻度和危重的哮喘急性发作的儿童布地奈德联合沙丁胺醇吸入的效果与单纯使用沙丁胺醇吸入无明显差异(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿轻度、中度和重度支气管哮喘急性发作有显著疗效,可及时缓解小儿的哮喘症状,恢复呼吸功能,并有预防哮喘发作的作用,值得临床推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的：评价布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取85例支气管哮喘急性发作的患者,随机分为治疗组42例,对照组43例两组,均予多索茶碱平喘,适当抗炎治疗,治疗组予布地奈德联合沙丁胺醇雾化,对照组予沙丁胺醇雾化。结果治疗组患者症状、体征明显改善,总有效率97.6%,对照组总有效率86.0%,有显著差异（P〈0.01）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效显著。     

观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效

目的探讨观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2016年4月至2017年6月我院收治的80例哮喘急性发作患儿,采用随机法将其分为观察组与对照组,各40例;对照组患儿接受布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上联合使用沙丁胺醇治疗,比较两组患儿疗效及预后。结果观察组治疗总有效率显然高于对照组(χ2=15.336,P<0.05)。结论临床中对儿童哮喘急性发作使用布地奈德雾化吸入联合沙丁胺醇治疗效果显著,可快速提高患儿肺通气功能,缓解哮喘症状,值得推广。     

应用PASS系统分析我院2010年住院医嘱

目的:了解我院2010年住院患者的合理用药情况,探讨如何利用合理用药监测系统( PASS)提高合理用药水平.方法:利用PASS对我院2010年15 966例住院患者的1 184 997条用药医嘱进行监测,以黑色警示医嘱为依据,收集不合理用药信息,并对监测结果进行统计、分析.结果:不合理用药医嘱50 261条,发生率为4.24％.绝对禁止黑色医嘱5441条,主要为药物相互作用(66.54％)、注射液体外配伍(17.86％)、用法用量(15.46％)、儿童警告(1.14％).结论:应用PASS系统能有效监测医嘱中的不合理用药情况,有利于提高临床合理用药水平,但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善.     

2009年某院住院患者抗真菌药用药调查

目的:分析讨论某院抗真菌药使用的合理性,为临床安全有效地使用抗真菌药提供参考。方法:回顾性统计分析某院2009年住院患者抗真菌药用药信息。结果:2009年某院住院患者抗真菌药DDDs排名前3名分别为:氟康唑、制霉菌素和伊曲康唑;使用金额排名前3名分别为:氟康唑、米卡芬净及卡泊芬净;更换一种抗真菌药进行治疗的患者数为176人,在全部患者中占13.4%。结论:应进一步强化用药指征的意识,提高标本送检率,同时改善某些抗真菌用药不合理更换的现象,以避免耐药性发生,从而更好更长远地体现抗真菌药的治疗价值。     

微透析取样技术在中药体内分析中的应用研究进展

本文综述了微透析取样技术在中药体内分析中的应用,介绍微透析取样技术的原理、组成、探针类型、特点,重点阐述了微透析取样技术在测定脑、血液、皮肤等组织器官中中药有效成分浓度的应用实例。表明微透析取样技术在中药药效研究中具有广阔的前景。     

应用PASS系统对我院2008年住院医嘱的分析

目的监测分析2008年我院住院患者用药情况。方法将PASS系统嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统,构建合理用药计算机网络系统,对住院医嘱进行及时监测,将监测结果向医生反馈,并对其进行统计、分析。结果2008年共监测医嘱3 620 241条,不合理医嘱908条,占0.02%。不合理医嘱中,配伍禁忌(381条)占41.96%,用法用量(381条)占41.96%,药物相互作用(108条)占11.89%,儿童用药(38条)占4.19%。经与医生沟通后,更改不合理医嘱856条,占94.27%。结论PASS系统可有效监测医嘱中的不合理用药,通过与医生交流,大大减少药物不良事件的发生,值得临床推广应用,也为临床药师开展工作带来了极大的便利。但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善。     

Chondroprotective Effects of Wogonin in Experimental Models of Osteoarthritis in vitro and in vivo

We evaluated the chondroprotective effects of wogonin by investigating its effects on the gene expression and production of matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) in primary cultured rabbit articular chondrocytes, as well as on production of MMP-3 in the rat knee. Rabbit articular chondrocytes were cultured in a monolayer, and RT-PCR was used to measure interleukin-1β (IL-1β)-induced expression of MMP-3, MMP-1, MMP-13, a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs-4 (ADAMTS-4), and type II collagen. In rabbit articular chondrocytes, the effects of wogonin on IL-1β-induced production and proteolytic activity of MMP-3 were investigated using western blot analysis and casein zymography, respectively. The effect of wogonin on MMP-3 protein production was also examined in vivo. In rabbit articular chondrocytes, wogonin inhibited the expression of MMP-3, MMP-1, MMP-13, and ADAMTS-4, but increased expression of type II collagen. Furthermore, wogonin inhibited the production and proteolytic activity of MMP-3 in vitro, and inhibited production of MMP-3 protein in vivo. These results suggest that wogonin can regulate the gene expression and production of MMP-3, by directly acting on articular chondrocytes.     

Role of glutathione in reduction of arsenate and of gamma-glutamyltranspeptidase in disposition of arsenite in rats

Arsenate (AsV), the environmentally prevalent form of arsenic, is converted sequentially in the body to arsenite (AsIII), monomethylarsonic acid (MMAsV), monomethylarsonous acid (MMAsIII), and dimethylarsinic acid (DMAsV) and some trimethylated metabolites. Although the biliary excretion of arsenic in rats is known to be glutathione (GSH)-dependent, involving transport of arsenic-GSH conjugates, the role of GSH in the reduction of AsV to the more toxic AsIII in vivo has not been defined. Therefore, we studied how the fate of AsV is influenced by buthionine sulfoximine (BSO), which depletes GSH in tissues. Control and BSO-treated rats were given AsV (50 micromol/kg, i.v.) and arsenic metabolites in bile, urine, blood and tissues were analysed by HPLC-HG-AFS. BSO increased retention of AsV in blood and tissues and decreased appearance of AsIII in blood, bile (by 96%) and urine (by 63%). The biliary excretion of MMAsIII was also nearly abolished, the appearance of MMAsIII and MMAsV in the blood was delayed and the renal concentrations of these monomethylated arsenicals were decreased by BSO. Interestingly, appearance of DMAsV in blood and urine remained unchanged and the concentrations of this metabolite in the kidneys and muscle were even increased in response to BSO. To test the role of gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) in arsenic disposition, the effect of the of the GGT inhibitor acivicin was investigated in rats injected with AsIII (50 micromol/kg, i.v.). Acivicin lowered the hepatic and renal GGT activities and increased the biliary as well as urinary excretion of GSH, but failed to alter the disposition (i.e. blood and tissue concentrations, biliary and urinary excretion) of AsIII and its metabolites. In conclusion, shortage of GSH decreases not only the hepatobiliary transport of arsenic, but also reduction of AsV and the formation of monomethylated arsenic, while not hindering the production of dimethylated arsenic. While GSH plays an important role in the disposition and toxicity of arsenic, GGT, which hydrolyses GSH and GSH conjugates, apparently does not influence the fate of the GSH-reactive trivalent arsenicals in rats.     

合肥市某“三甲医院”2009年住院患者抗菌药物应用分析

目的:分析该"三甲"医院2009年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集该"三甲"医院2009年抗菌药物使用资料,并对抗菌药物应用的品种、销售金额和用药频度(DDDs)等进行分析。结果:住院患者使用抗菌药物涉及96种,销售金额(4597.57万元)占医院药品销售总金额(15123.58万元)的30.40%,其中列前3位的依次为头孢菌素类28种(2386.49万元),其他β-内酰胺类16种(1124.52万元)及氟喹诺酮类8种(319.03万元);用药金额与用药频度(DDDs)前3位为头孢甲肟、头孢替安、头孢孟多酯。结论:该院住院患者抗菌药物应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察不同浓度罗哌卡因（ropivacaine,Rop)用于分娩镇痛的临床效果,探索其理想的浓度和剂量。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级临产初产妇45例,平均分为三组：0．16％Rop组和0．2%Rop组作为观察组,以及对照组15例。观察组于宫口开至2－3cm时于L2－3间隙行硬膜外腔穿刺置管,以罗哌卡因维持镇痛;对照组未作分娩镇痛。围分娩镇痛期地监测血压（BP）、脉氧饱和度（SpO2)、EKG、PETCO2、宫缩及胎心音,记录产程时间：镇痛效果采用VAPS评分法进行疼痛评分,运动神经阻滞以Bromage分级评分;新生儿出生后1－5min进行Apgar评分,分娩后24h新生儿NACS评分。结果：围分娩期三组生命体征稳定;VAPS评分观察组较对照组明显降低,但0．2％Rop对运动神经的阻滞频率和程度最重,对宫缩有轻微的抑制,催产素用量相对增加;对产的影响均短于对照组,但差异不显著,三组对围分娩期胎心、Apgar评分无影响;分娩后24hNACS评分观察组较对照组增高明显;剖宫产率0．16％、Rop组最低。结论：罗哌卡因独特的感觉和运动阻滞明显分离,对子宫胎盘血流无明显影响,有利于分娩镇痛。0．2％Rop较0．16％对运动神经阻滞的频率和程度更重0．16％Rop对分娩镇痛是一种比较理想的局部麻醉药。     

Ciproxifan在小鼠痛觉传导调节机制中的作用

目的:研究组胺H3受体拮抗剂ciproxifan(CPF)在小鼠痛觉传导调节过程中的作用及其机制.方法:用3种不同的小鼠痛觉模型(热板法、扭体法和福尔马林实验)观察CPF的镇痛作用.同时用特异性组胺脱羧酶(HDC)抑制药α-氟甲基组胺酸(α-FMH),观察组胺在CPF发挥镇痛效应过程中所起的作用.在福尔马林致痛模型中,还测定了小鼠脑、脊髓和血清中一氧化氮(NO)和前列腺素E2(PGE2)的含量.结果:热板实验中,CPF 1 mg%.皮下注射福尔马林能引起2个时相(Ⅰ相、Ⅱ相)的痛反应.这种由福尔马林引起的2个时相的痛反应均可明显被CPF 0.3, 1, 3 mg*kg-1抑制. 在3种致痛模型中,CPF的镇痛效应均可被α-FMH 50 mg*kg-1逆转.使用福尔马林后,小鼠脑和脊髓中NO和PGE2水平升高,而CPF能明显抑制这种升高作用,该抑制作用不被α-FMH所拮抗.但CPF对血清中NO和PGE2的浓度没有影响.结论:组胺H3受体拮抗药CPF对多种性质刺激引起的疼痛均有镇痛作用,对福尔马林引起的炎性疼痛和非炎性疼痛都有效.CPF的这种镇痛作用可能与其促进组胺释放有关;同时脑和脊髓中的NO和PGE2可能参与了CPF的镇痛作用.     

基层医院护士在临床合理用药中的作用

目的充分利用护士在医师和患者间的特殊地位和作用,促进基层临床合理用药。方法从护士的工作性质出发,论述护士参与促进合理用药的方便和优势。结果通过实践,护士在促进合理用药中的作用得到有效发挥,基层合理用药环境得到极大改善。结论充分利用护士与医师和患者间的特殊桥梁作用,在基层医院促进合理用药,规范医师用药行为,防止药物滥用,引导患者安全用药,降低药源性疾病。