口服驱蛔灵中毒引起呼吸麻痹致死1例

患者魏××,女,10岁。3天前因脐周痛,呕吐蛔虫效条,当地赤脚医生给服驱蛔虫中药,当日痛止。第3天,其家长在公社卫生院买驱蛔灵9片,当日晚饭后服5片,服后1个多小时患儿即感胸闷,呼吸困难,并呕吐2次,呕出物为食物残渣,内有蛔虫1条。继则面色苍白、气促、神志不清而送医院抢救。当日饮食无特殊,亦未服其他药物,未与农药接触。既往尚体健,3年前双下肢曾患“脓疱”,继而“全身水肿”,     

这个病例为何误诊?

患儿×××,男性,9个月。住院号209962。因持续发热85天,带脓血痰3天于1979年4月26日入院。患儿于2月1日起发热、咳嗽、流涕。当地医生因听诊发现双肺干湿罗音,乃按肺炎处理,给予肌注庆大霉素及对症治疗。数日后症状减轻,但高热持续不退,且多在下半夜高热,清晨体温下降。改用青霉素、板兰根、红霉素、地塞米松等药物治疗,仍反复     

阴茎缩小疼痛性癫痫1例报告

我们遇到1例以阵发性阴茎缩小疼痛为主要临床症状的癫痫病例,现介绍如下:患者王××,男,4岁。于1983年的一个晚上8点钟左右,患儿突然出现哭闹、满头大汗、颜面苍白,20秒钟左右哭闹停止,随后入睡,尔后每隔十余天类似发作一次。曾在当地卫生院诊治多次,认为是肠道蛔虫症、肠套叠、肠痉挛等急腹症,经过多次驱     

从患儿脑脊液中检出一株产单核细胞李斯特氏菌

李××．男、5岁．住院号002438。因持续高热三天，呕吐一次，抽搐三次，于1987年7月16日门诊拟诊乙脑急诊入院。体检：体温39．2℃，神志不清，全身皮肤未见淤点，双侧瞳孔向左侧斜视，散大约4mm，对光反射迟钝．颈抵抗，心(一)．右肺可闻及痰鸣音及湿性罗音，克氏征( )，布氏征( )，右侧肢体呈轻度强直状态。     

广东省医师晋升主治医师试题

I、儿科(5)病历摘要黄××,男,2岁。因高热,惊跳,神志不清半天,于1981年8月6日上午10时入院。患儿于8月5日晚无明显诱因突然高热,时有惊跳(恐怖感)及两眼上翻,但无呕吐,腹痛,腹泻,亦无咳嗽。其父认为患儿系感冒,给服安乃近半片和冬眠灵1片。服药     

临床病理讨论——寒战、高热、咳嗽、黄疸

胡×,女,23岁。住院号63664。于1981年9月10日入院。患者于入院前33天受凉后出现头痛、寒战、高热(体温37～40.4℃间),每天发作2～3次,发热持续2～3/小时后自退,伴自汗或盗汗。病后频咳,咯白泡痰。胸部X线险查示:左中上肺结核,浸润进展,伴左下炎变。23天前感右季肋部间歇     

高频超声诊断肠蛔虫症二例

患儿女性 ,8岁 ,以右中下腹部疼痛伴腹泻、恶心、呕吐三天入院行Ｂ超检查 ,使用ＡＵ 3超声诊断仪 ,凸阵探头频率 3.5ＭＨｚ ,线阵探头频率 5 .0～ 10 .0ＭＨｚ ,超声所见 :右下腹探及45ｍｍ× 36ｍｍ强弱不等混合性光团 (图 1) ,边界不清 ,其下方可见 2 0ｍｍ× 12ｍｍ无回声区。左侧腹腔肠管内可见多个两明一暗条索状回声结构 ,偶见蠕动。超声诊断 :右下腹混合性包块(肠道蛔虫团梗阻可能性大 ) ,腹腔少量积液。后经手术证实 :回盲部肠管内有蛔虫团块 ,取出蛔虫 44条、空肠、乙状结肠内取出 2 1条 ,共取出蛔虫 65条。患者男性 ,2 0岁 ,转移…     

一例异基因外周血干细胞移植致Ⅳ度肠道aGVHD的临床研究

对1例异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗重型β地中海贫血(TM)患儿合并Ⅳ度肠道aGVHD的诊断和治疗进行分析和探讨.预处理方案为白消安(18 mg/kg),环磷酰胺(200mg/kg),噻替派(6 mg/kg),马抗胸腺细胞球蛋白(110 mg/kg).输注的NC为10.6×108/kg(受体体重,下同),CD34+CD38-11.7×106/kg.PBSCT+14天WBC为1.4×109/L,ANC为0.66×109/L,植入证据为"供者型",但WBC在1.4-2.5×109/L,呈"再障"骨髓象,于+39天予输注供体细胞后,逐渐恢复正常造血.患儿+11天发生了皮肤Ⅱ度aGVHD,在其好转时+33天出现腹泻,于+39天第二次输注供体细胞后明显加重,持续2个月,最终按肠道aGVHD治疗有效.本例表明在皮肤aGVHD好转后仍可发生严重的肠道aGVHD;allo-PBSCT时对于顽固性腹泻的患儿,如植入证据明确,但外周血象和骨髓象呈抑制状态时,应考虑肠道aGVHD.     

“静脉滴注硫酸镁同时口服驱蛔灵治疗胆道蛔虫症70例”的验证

读了《新医学》1984第11期“静脉滴注硫酸镁同时口服驱蛔灵治疗胆道蛔虫症70例”后,我遇到2位胆道蛔虫症病人,经用上述方法治疗效果很满意。例1:金××,女,28岁,以总胆管结石入院,     

青草叶下红合剂治疗霉菌病一例

患儿林××,男,2岁,本厂干部家属。于1971年8月底腹泻,使用抗菌素后持续7天高热,口腔及舌布满小米粒大小白点(鹅口疮),大便、口腔、取样镜检找到霉菌假菌丝,确诊霉菌病。曾先后使用中西药治疗,但持续高热39～40℃以上,症状未控制,9月4日下午14时许给患儿内服一     

氨基比林致急性粒细胞缺乏并绿脓杆菌败血症1例

男,68岁,干部,既往除慢性咳嗽外无其他病史。1986年11月28日因发热咳嗽气紧4天入某院,体温39℃,血红细胞4.0×10~(12)/升,白细胞13.4×10~9/升,中性0.83。即给青、链霉素治疗并肌注复方氨基比林1支后退热。入院后第2天和第5天复查白细胞(4.6～4.2)×10~9/升,中性0.56～0.46。入院后第11天突起寒战、高热,再次肌注复方氨基比林1支。     

脑型疟疾

病历摘要安×,女,9岁,云南某县人。因发热4天,神志不清4小时,于1974年8月22日下午4时入院。现病史:患儿于8月19日开始发热,以后每天都有寒战、发热、头痛、出汗。20日曾呕吐一次,经当地医疗站治疗(用药不详),未见好转。8月22日上午出现高热,下午1时开始神志不清,间有谵语而入院。     

高热,咳嗽,黄疸,全血细胞减少——思考病例(32)

病历摘要陈××,女,35岁,广东乳源县人,兽医。因寒战、高热伴咳嗽24天于1982年6月18日入院。住院号:292504。现病史:患者于24天前出现寒战,高热达40℃,伴咳嗽,咳痰,无血痰、铁锈色痰和胸痛。偶有气促,无盗汗。当地诊断为“左下肺炎”。曾用庆大霉素、红霉素、地塞米松,病情未见好转,高热不退,因而转来我院。     

发热5天、抽搐3天、昏迷1天

病例介绍患儿男 ,2岁 6个月。因发热 5天、抽搐 3天、昏迷1天 ,于 1 995年 3月 1 2日入院。患儿于 5天前不明原因出现发热 ,继之出现烦躁 ,易哭闹。曾去村卫生所检查 ,诊断 :上呼吸道感染。带药回家治疗。但服药两天未见好转 ,哭闹声音嘶哑 ,吐字不清 ,听到高音时易出现抽搐。四肢肌肉常呈痉挛状。急送乡医院测体温38 5℃ ,体检除巴彬斯基征 (± )外 ,余 ( )。查血 :白细胞 1 1 0× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 78。诊断 :上呼吸道感染 ,高热惊厥。给予氨苄西林及其他药物静滴 ,并作对症处理。在输液过程中不断出现抽搐。第 2天呈昏迷状。急…     

原发肺型毛霉菌感染1例

患者 ,男性 ,2 4岁。以畏寒、高热、咳脓痰 18天伴左胸痛 7天入院。查体 :Ｔ 3 8.4℃ ,ＷＢＣ 2 0 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 1,Ｌ0 .14 9。Ｘ线示左下肺炎。Ｂ超示左肺实质性占位。拟诊 :①左肺脓肿 ;②左下肺炎待排。给予阿米卡星、青霉素、氧氟沙星及甲硝唑治疗 ,病情无缓解。入院第 4天肺ＣＴ示左下肺斑片状影 ,考虑急性渗出实变伴多发脓肿形成。尿常规 :尿蛋白 ( )、潜血 ( )、脓球 ( )。Ｂ超示双肾炎性改变 ,考虑军团菌肺炎。改用红霉素治疗 ,患者仍高热、胸痛、咳暗红色脓血痰。入院第6天痰培养分离出毛霉菌、怀疑污染。再次痰培养 …     

广东省医师晋升主治医师试题 Ⅱ、外科（2）

病历摘要范××,男,7岁,恩平县人。因发热伴腹痛、腹胀10天,腹泻5天,于1974年9月14日入院。患儿于入院前10天开始发热,体温39℃左右,伴轻度腹痛,持续性阵发性加剧,以脐周为主,并有腹胀,经当地农村医生给退热药及驱虫药治疗,排出蛔虫“一团”但仍有腹痛,体温不退。第5天住县医院,诊断不     

不同体位对小儿唇腭裂修复术后复苏期气道管理效果的影响

[目的]探讨不同体位对小儿唇腭裂修复术后复苏期拔管时气道管理效果的影响。[方法]选取收治的52例唇腭裂患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各26例,对照组拔管时采取常规的去枕仰卧头偏一侧的体位;观察组拔管时采取去枕侧卧位,同时轻拍背部,帮助咳嗽排出分泌物。观察两组患儿拔管时的心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO_2)以及出现呕吐、误吸窒息和需要吸痰等意外事件的情况。[结果]观察组患儿拔管时SPO_2显著高于对照组,而出现误吸窒息、吸痰等意外事件的情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]唇腭裂患儿气管插管拔管时采取侧卧位能有效改善血氧饱和度,减少误吸窒息和吸痰等意外事件的发生。     

酚妥拉明用于解除胆道蛔虫症之绞痛

我院1982年2月～1986年4月共收治胆道蛔虫症82例,均具典型的临床表现而确诊。 前2年收治之40例(甲组)入院后先给常规剂量的654-2、冬眠灵解痉止痛,顿服食醋60ml,常规服硫酸镁以利胆、肌注庆大霉素防止感染,已有明显感染者剂量加大或给氨苄青霉素静滴;待腹痛缓解后再予驱蛔。后2年收治之42例(乙组)不用654-2等抗胆碱药,不服食醋,余同甲组,另于入院后即用酚妥拉明加入液体以每分钟0.3～0.5mg量静滴,必要时4～6小时后重复一次。24小时总量不超过80～100mg,同时立即给驱蛔灵以驱虫。     

报告一例罕见的新生儿给氧并发症——眶内气肿

患儿陈×,男、17天(出生后日龄)、住院号5002。入院时呈严重的中毒性休克,给予补液、抗感染、激素,保暖,给氧等医疗护理措施。给氧采取鼻导管法,即用8号导管插入右侧鼻孔内约1厘米处,氧流量为0.5升/分,给氧后患儿面部发绀现象逐渐改善。持续     

高热,紫癜,溶血,昏迷——临床病理讨论(三十五)

病历摘要患者麦××(住院号186046),女性,52岁,营业员,已婚,广东顺德县人。因高热、皮下出血15天、神志不清9天于1978年8月25日急诊入院。患者于入院前15天突起高热,头痛,双下肢及背部出现大量紫癜,面色苍白,在外院用安络血及强的松等药物治疗无效,紫癜增多。6天后出现躁动乱语,体温达39.3℃,无呕吐及抽搐,曾昏倒2次,经用青霉素、