剖宫产术后硬膜外镇痛和静脉镇痛对肠蠕动影响的比较

目的比较剖宫产术后硬膜外镇痛和静脉镇痛对肠蠕动恢复的影响。方法50例行剖宫产术的患者，随机分为硬膜外镇痛组（观察组）及静脉镇痛组（对照组）各25例。观察两组术后肠蠕动恢复情况。结果两种镇痛方法对肠蠕动的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外镇痛对患者肠蠕动恢复无不利的影响。     

超声引导下竖脊肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的比较

目的比较超声引导下竖脊肌阻滞与硬膜外镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2017年1月至2019年4月期间于本院行剖宫产术的孕妇540例为研究对象,根据术后镇痛方式将其分为硬膜外镇痛组(对照组,n=282)与竖脊肌平面阻滞组(观察组,n=258),比较两组镇痛效果。结果两组产妇手术时间、术中出血量、双下肢首次抬离床面时间及VAS评分差异均无统计学意义(P0.05)。观察组产妇术后肛门排气时间较对照组缩短(P0.05),术后48小时镇痛满意度高于对照组(P0.05)。结论 ESPB用于剖宫产术后镇痛效果与硬膜外镇痛相当,有利于术后肠蠕动恢复,提高产妇满意度。     

硬膜外氟哌利多与吗啡剖宫产术后镇痛及对产妇泌乳的影响

临床常用硬膜外注入吗啡用于术后镇痛 ,效果确切 ,但不良反应较多。作者加用氟哌利多行剖宫产病人术后镇痛 ,并就镇痛效果及其对产妇泌乳的影响进行分组观察。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇 12 0例 ,年龄 2 1～ 30岁 ,无乳房发育缺陷及内分泌疾病 ,其中剖宫产90例 ,阴道自然分娩 30例。麻醉与镇痛　 12 0例产妇均分为四组 ,每组 30例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组为剖宫产妇 ,均选择连续硬膜外麻醉 ,穿刺间隙为L1～ 2 或L2～ 3 ,局麻药为 1 5 %～ 2 %盐酸利多卡因 ,阻滞平面在T6以下。关闭腹腔后 ,Ⅰ组从硬膜外导管注入吗啡1 6mg+…     

罗比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响

目的　探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射 0 2 %罗比卡因对泌乳素的影响。方法　6 0例健康足月产妇 ,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组 :镇痛组行硬膜外镇痛 ,注入 0 2 %罗比卡因 (5ml/h)持续 4 8h镇痛 ;对照组术毕拔出硬膜外导管。采用放射免疫法测定血浆泌乳素 (PRL) ,视觉模拟评分 (VAS)估计镇痛效果。结果　镇痛组VAS明显低于对照组 (P <0 0 1) ,两组术后PRL均较术前明显升高 (P <0 0 1) ,镇痛组PRL高于对照组 ,2 4h具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,4 8h具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;镇痛组初乳时间较对照组提前 (P<0 0 5 ) ,婴儿体重增加明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组 (P <0 0 5 )术后生命体征平稳 ,无恶心呕吐、头痛、肢体麻木发生。结论　剖宫产术后罗比卡因硬膜外镇痛效果确切安全 ,能促进PRL分泌 ,初乳时间提早 ,增加婴儿体重。     

静滴普鲁卡因促进腹膜后泌尿系手术后肠蠕动研究

腹膜后泌尿系手术后肠蠕动往往恢复较晚,这对术后患者的康复不利。我们于1993年10月～2 0 0 2年12月间采用术后静滴普鲁卡因的方法,发现术后肠蠕动恢复较早,且有明显的镇痛作用,效果较满意。一、材料和方法1.一般资料:将腹膜后泌尿系手术166例随机分为2组,即实验组(静滴普鲁卡因组) 83例,其中男49例、女3 4例;年龄18～65岁,平均43 .3岁。对照组(常规组) 83例,其中男47例,女3 6例;年龄16～65岁,平均43岁。2 .方法:166例手术均采用连续硬膜外麻醉。实验组:术后在静脉补液的同时,将普鲁卡因晶体1g溶解于5 %葡萄糖注射液5 0 0ml中行静脉滴注(浓…     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的有效性和安全性

目的探究罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的有效性和安全性。方法观察组:舒芬太尼与罗哌卡因联合用于硬膜外分娩镇痛出生后1分钟的新生儿阿普加评分,对照组:是没有任何镇痛的产妇出生后1分钟的新生儿阿普加评分。对比两组治疗后的不良反应,同时比较舒芬太尼与罗哌卡因联合用于硬膜外分娩镇痛的安全性。结果对照组的Apgar评分中,8～10分有90例,4～7分有8例,0～3分有2例;而观察组患者的Apgar评分中,8～10分有92例,4～7分有7例,0～3分有1例。因此对照组和观察组患者的组新生儿阿普加评分对比差异不显著无意义(P0.05)。结论针对硬膜外分娩镇痛的产妇,采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,临床安全性高,镇痛效果好,是一种理想镇痛方式,具有临床应用价值。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的　观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇的泌乳状况及对血清泌乳素 (PRL)的影响。方法　足月初产妇 90例均分为三组 :Ⅰ组剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛(PCEA) ;Ⅱ组为剖宫术后非镇痛 ;Ⅲ组为阴道自然分娩。采用放射免疫法测定血清泌乳素 (PRL)浓度 ,视觉模拟评分法 (VAS)估计镇痛效果 ,随访 72小时。结果　镇痛组VAS明显低于非镇痛组 (P<0 0 1) ;镇痛组初乳时间明显早于非镇痛组 (P <0 0 5 ) ;三组病人产后PRL较产前明显升高 (P <0 0 1) ,镇痛组术后 2 4、48小时PRL明显高于非镇痛组 (P <0 0 5 )。结论　剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外PCEA ,镇痛效果确切 ,能增加PRL分泌 ,促进早泌乳     

三种剂量的吗啡镇痛对剖宫产术后产妇早期拔除导尿管的影响

吗啡已被广泛用于硬膜外术后镇痛,虽然其镇痛效果好,但易发生尿潴留等副作用。本研究采用三种剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果和尿潴留的情况,旨在探讨剖宫产术后产妇在良好镇痛前提下行早期拔除导尿管的可行性。资料与方法一般资料选择择期剖宫产手术产妇120例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄24～32岁,体重55～86kg,无硬膜外麻醉禁忌证,随机分成三组,每组40例。方法均选用硬膜外麻醉,于L2～3间隙穿刺置管,向头侧置管3～3.5cm,硬膜外用药均为1.73%的碳酸利多卡因,试验量为3ml,观察5min,确保硬膜外导管未置入蛛网膜下腔或硬膜外血管内…     

肠蠕医用胶贴对胸部手术后患者肠蠕动恢复的效果观察

目的探讨肠蠕医用胶贴对开胸手术硬膜外镇痛患者肠蠕动恢复的作用。方法将2011年1月至2012年9月山东省青州市人民医院120例行开胸手术、术后应用硬膜外镇痛泵患者分为两组,每组各60例。常规组：男33例,女27例;年龄42～77岁,中位年龄62．6岁;术后给予常规护理。肠蠕医用胶贴组：男31例,女29例;年龄32～78岁,中位年龄64．9岁;术后使用肠蠕医用胶贴。术后观察两组患者的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间和腹胀情况。结果肠蠕医用胶贴组患者术后肠蠕动恢复时间[（12．3±4．6）h vs．（17．6±5．3）h,P〈0．05]和肛门排气时间[（25．6±6．3）hVS．（28．7±5．5）h,P〈0．05]均较常规组缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）,腹胀发生率较常规组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肠蠕医用胶贴可有效促进开胸硬膜外镇痛手术患者术后肠蠕动的恢复。     

妊娠高血压综合征剖宫产术后镇痛的临床观察

<正> 本文观察妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产术后持续硬膜外镇痛对DP、HR及SpO_2的影响。 1 资料与方法 52例ASAⅠ～Ⅲ级在连续硬膜外麻醉下行妊高征剖宫产的病人,分为两组,每组26例,行硬膜外术后镇痛者为观察组,未行硬膜外镇痛者为对照组。所有患者血压均有不同程度的升高,虽然有一部分患者术前给有冬眠、硫酸镁、降压药等处理,但入手术室收缩压仍高于正常值。两组从年龄及术前血压     

丁丙诺啡与布比卡因联合用于剖宫产术后镇痛疗效观察

临床常用硬膜外注入阿片类药物用于术后镇痛 ,效果确切。作者应用丁丙诺啡 (商品名沙菲 )与布比卡因联合用于剖宫产术后镇痛 ,并就其镇痛效果及其对产妇的不良影响进行观察。1　临床资料1.1　一般资料 :选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇 40例 ,年龄 2 2～ 3 8岁。无妊高征 ,无乳房发育缺陷及内分泌疾病。1.2　麻醉与镇痛 :40例产妇随机分成两组 ,每组 2 0例。术前 3 0min肌注阿托品针 0 .5mg ,鲁米那针 0 .1mg ,术晨留置导尿管 ,均选择连续硬膜外麻醉穿刺点L1～ 2 间隙 ,局麻药为 1.5～2 %盐酸利多卡因 ,阻滞平面T6以下 ,关闭腹腔后开始硬膜…     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果观察

目的观察罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果。方法将80例行剖宫产分娩的产妇随机分为对照组和观察组2组,每组40例。对照组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛,观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛,依据术后镇痛评级标准观察并比较2组产妇术后镇痛效果及不良反应。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛效果好,不良反应发生率低。     

剖宫产术后镇痛对婴儿母乳喂养的影响

目的　比较剖宫产术后硬膜外吗啡类镇痛与非镇痛对婴儿母乳喂养的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇 90例 ,随机分为镇痛Ⅰ组、镇痛Ⅱ组和对照组。结果　两镇痛组镇痛效果满意 ,对呼吸、循环功能无明显影响。两镇痛组产后 2 4h开奶例数、产后 2 4h哺乳 3～8次例数明显高于对照组 (P <0 0 1)。镇痛组肠排气时间早 ,无并发症。结论　剖宫产术后采用微量泵持续硬膜外注入吗啡类镇痛药镇痛效果可靠 ,并能降低术后产妇的应激反应 ,消除疼痛导致的焦虑、紧张等情绪反应 ,促进早开奶 ,利于母乳喂养     

米索前列醇对剖宫产产妇寒战反应的影响

自我院产科剖宫产术中常规使用米索前列醇 (米索 )舌下含服以后 ,笔者发现产妇术中术后寒战反应发生率显著上升 ,术后出现短暂一过性体温升高 ,给产妇术后心身康复产生不利影响。为了解米索与寒战反应的相关性和防治对策 ,我们观察了不同硬膜外局麻药配方与不同宫缩剂使用条件下的产妇寒战发生率和对曲马多的预防治疗效果。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇 2 5 0例 ,年龄2 2～ 32岁 ,体重 6 0～ 78kg ,新式剖宫产术 (横切口 )。手术时间 4 0～ 6 0min。麻醉方法　术前 30min肌注阿托品 0 5mg、苯巴比妥钠 0 1g。L2～ 3 …     

硬膜外自控分娩镇痛在妊娠期高血压产妇中的血压及镇痛效果观察

目的探究硬膜外自控分娩镇痛在妊娠期高血压产妇中的血压及镇痛效果。方法将2015年7月至2017年7月在本院临床分娩的60例妊娠期高血压产妇作为研究对象,并给予随机分组。对照组30例,不给予分娩镇痛处理;观察组30例,给予硬膜外自控分娩镇痛。对两组患者不同时段血压相关指标、镇痛评分(VAS)以及妊娠结局进行综合评价。结果观察组产妇在T_1、T_2、T_3时段的收缩压、舒张压均得到显著改善,与对照组比较差异明显(P0.05),有统计学意义;观察组产妇T_1(镇痛后30分钟)、T_2(镇痛后60分钟)、T_3(镇痛后90分钟)时段VAS评分与对照组呈现明显差异(P0.05),存在统计学意义;且观察组产妇自然分娩率、中转剖宫产分别为93.33%、0%,与对照组的66.67%、23.33%比较差异存在统计学意义(P0.05)。结论硬膜外自控分娩镇痛在妊娠期高血压产妇分娩中的应用,能够促进产妇血压指标改善,缓解疼痛,提升分娩结局,值得推广应用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的　探讨腰麻 硬膜外联合阻滞 (CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法　选择 2 3 7例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 2 0 0例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组在蛛网膜下隙注入布比卡因 2mg和芬太尼 2 0 μg ;90分钟后硬膜外给予0 12 5 %罗比卡因和 2 μg/ml芬太尼行硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)。其基础注药速度为 6ml/h ,冲击量为 2ml,锁定时间为 10分钟。用视觉模拟评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)评估镇痛、阻滞效果 ,观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。 结果　观察组产妇生命体征平稳 ,用药后 10分钟 99 2 %的产妇感到无痛 [VAS评分为 ( 0 0 4± 0 11)分 ],仅 0 8%的产妇镇痛不全。与镇痛前比较 ,观察组产妇MBS在腰麻后 10分钟显著增加 ,直至腰麻后 90分钟。观察组活跃期时间为 ( 96 3 4± 62 77)分钟 ,短于对照组 (P <0 0 1)。观察组第二产程时间 ( 5 3 15±2 5 70 )分钟 ,对照组为 ( 5 0 83± 2 4 81)分钟 (P >0 0 5 ) ;观察组新生儿出生后 1、5分钟Apgar评分、生产方式与对照组比较亦无统计学差异。结论　CSEA用于分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿     

剖宫产手术后硬膜外腔持续镇痛效果及泌乳和肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床,效果良好。本研究拟对剖宫产术后病人施行硬膜外持续镇痛,观察其镇痛、镇静效果及对泌乳和肠蠕动的影响,并与术后常规按需肌注哌替啶组进行比较,现报告如下。资料与方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期或急症孕足月行剖宫产手术的孕妇40例,年龄23-35岁,随机分为两组:试验组(硬膜外     

硬膜外腔持续镇痛对剖宫产术后泌乳和肠蠕动的影响

手术后硬膜外腔持续镇痛已于临床广泛应用，其效果较好，副作用小，本研究拟对剖宫产术后病人施行术后硬膜外腔持续镇痛，观察其镇痛效果及对产妇的泌乳和肠蠕动的影响，并与术后无硬膜外腔持续镇痛组进行比较，现报告如下。     

剖宫产术前、术后硬膜外注射可乐定、氟芬合剂复合局麻工的镇痛效果

本研究旨在评价剖宫产术前、术后硬膜外注射可乐定、氟芬合剂复合局麻药的临床效果。资料与方法90例足月初产单胎产妇 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,均无内外及产科严重并发症 ,无内分泌疾病。拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,随机分成三组 :Ａ组 (对照组ｎ =30 ) ,单纯应用局麻药 ,Ｂ组 (观察组 1,ｎ =30 ) ,局麻药加氟芬合剂 ,Ｃ组 (观察组 2 ,ｎ =30 ) ,局麻药加氟芬合剂加可乐定。所用镇痛液均由专人配制。术前镇痛液的配制方法 :Ａ组为 2 %利多卡因加无菌蒸馏水 3ｍｌ,总量 2 0ｍｌ,Ｂ级为2 %利多卡因加氟芬合剂 0 5单位加无菌蒸…     

剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响.方法 75例剖宫产产妇随机分为硬膜外镇痛组(A组)、静脉镇痛组(B组)和肌注镇痛组(C组),每组25例.观察术后12、24、48 h VAS评分、泌乳情况及血浆泌乳素(PRL)水平.结果 A组和B组镇痛效果明显优于C组(P＜0.05),术后48 h PRL水平也明显高于C组(P＜0.05),且初乳时间明显提前.结论 硬膜外镇痛或静脉镇痛效果优于哌替啶肌注,可提高血浆泌乳素水平,有利于提高母乳喂养成功率.