荧光内镜在上消化道疾病诊断中的应用

荧光内镜是内镜诊断上一新的领域，既往对荧光内镜诊断结肠病变的研究报道较多。近年研究表明，荧光内镜对食管、胃及胆管良恶性疾病(特别是对癌前病变)的诊断有重要价值。本综述荧光内镜在上消化道疾病诊断中的应用进展。     

56例老年人上消化道出血急诊内镜诊治经验分析

目的 探讨老年人上消化道出血急诊内镜诊断及治疗的效果和安全性。方法 分析1994—02／2004—02总共10年浙江省仙居第二人民医院收治的56例年龄在60岁以上的老年人上消化道出血急诊内镜病例资料，其中合并其他慢性疾病的病人有33例(55％)。对于这些老年病人，急诊内镜术前控制上消化道出血并发症及合并疾病，包括纠正休克、控制心衰、呼衰、血压、血糖等：术中密切监测病人全身情况，特别是心肺功能。并迅速判断出血原因并分别予以镜下注射、喷洒药物止血。结果 老年上消化道出血病人均能安全的接受急诊内镜处理。56例病人中，5l例明确出血病因，确诊率93．2％，出血病因以消化道溃疡为首位，其次为恶性肿瘤；活动性出血23例，经镜下止血，20例立即止血，急诊止血率达到86．9％。结论 急诊内镜在处理老年人消化道出血中，能快速地明确病因，镜下止血安全可靠，配合内科治疗可以达到较好的止血效果。     

老年人上消化道内镜检查的特点

目的 探讨老年人上消化道内镜检查(UGE)结果的特点.方法 因上消化道症状在我院行UGE的患者共28 694例,老年组2 974例,中青年组25 720例,对两组UGE內镜表现结果进行对比分析.结果 食管炎、食管裂孔疝、食管静脉曲张、慢性萎缩性胃炎、胃窦息肉、十二指肠息肉、十二指肠憩室、胃溃疡及上消化道癌的发生率老年组较中青年组高,分别为6.96%、0.84%、2.82%、1.04%、1.51%、0.37%、0.64%、9.48%、7.06%和3.96%、0.15%、1.21%、0.36%、0.66%、0.10%、0.12%、5.57%、3.05%(P<0.001);慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎发生率老年组较中青年组低,分别为33.39%、2.08% 和44.00%、4.01%(P<0.001);慢性糜烂性胃炎、胃体胃底部息肉、十二指肠球部和球后溃疡的发生率老年组与中青年组相当分别为37.02%、2.01%、10.32%、0.50% 和35.43%、1.60%、9.30%、0.36%(P>0.05).结论 老年人UGE结果与中青人明显不同,食管病变、胃溃疡及上消化道癌增多.除非有禁忌证,对不明原因上消化道症状的老年人应尽早做UGE.     

纤维胃镜在小儿上消化道疾病诊断中的应用

我院门诊内窥镜室1993年5月～1997年8月,行小儿纤维胃镜检查82例,现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:男52例,女30例,3～7岁8例,8～14岁74岁。其中69例有反复发作的上中腹疼痛,多无规律性。上消化道出血37例,呕吐或呕吐伴呕血17例,黑便23例。1.2 方法:受检患儿于术前空腹常规咽部喷雾2％利多卡因局麻,对不配合者给予适量安定(0.15～0.3mg/kg)肌注。术前常规观察上消化道各部位。     

上消化道色素内镜检查

上消化道色素内镜检查龚均国内虽早已开展色素内镜检查法，但远不及日本普遍和深入，现就近几年日本开展的上消化道色素内镜检查，作一简单介绍。一、色素内镜检查的分类及原理：根据色素散布的作用机制，分为对比法、染色法、反应法等，分述如下［１，２］。（一）对比法...     

胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用

消化道内镜技术从硬式内镜、半曲式内镜、光导纤维内镜到电子内镜发展有100多年历史。但是,小肠长达5～7米,成为内镜检查盲点。1999年,以色列Gavril J.Lddan和英国Paul Swain研制出世界第一台无线胶囊内镜。2001年欧洲及美国FDA相继批准胶囊内镜应用于临床。2003年美国FDA正式批准胶囊内镜用于小肠的一线检查     

胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用

目的了解胶囊内镜在消化道疾病，特别是对小肠疾病中的临床诊断应用价值。方法2004年2月至2006年2月间，应用GIVEN公司产M2A胶囊内镜检查74例，其中53例患者（分为不明原因消化道出血30例，反复发作腹痛、腹泻患者23例）经过胃镜和结肠镜检查，41例未发现可解释疾病的阳性结果，12例有胃黏膜的慢性炎症、息肉或结肠息肉；21例为健康体检者。结果0例不明原因出血的患者中，小肠病变诊断的阳性率为76．7％（23／30），其中小肠克罗恩病5例，小肠血管畸型6例，小肠黏膜糜烂11例和小肠息肉样隆起5例，其中3例经过手术证实为小肠肿瘤，1例为罕见的Cronkhite-Canada综合征，另有小肠憩室1例；持续腹痛、腹泻组的23例患者中，小肠病变诊断的阳性率为65．2％（15／23），其中小肠黏膜糜烂8例、回肠末端多发小溃疡7例，小肠多发息肉5例；21例健康查体者中有1例可见小肠多发细小的息肉样隆起，2例为小肠黏膜的炎症，8例为胃黏膜炎症，其余10例未见任何异常。疑诊小肠疾病的53例患者小肠病变的诊断阳性率为71．7％（38／53），胶囊内镜对出血组患者小肠黏膜病变诊断阳性率高于腹痛组，但差异无统计学意义；出血组患者胶囊在胃排空时间、小肠通过时间和排出体外时间均明显少于查体组。结论胶囊内镜对小肠疾病的诊断阳性率高，而且安全无痛苦，具有较好的临床应用价值，尤其适用于不明原因的消化道出血患者。     

608例老年人上消化道疾病的内镜检查分析

1980～1992年,我们对608例有消化道症状的老年患者进行纤维胃镜和纤维十二指肠镜检查,以探讨老年人消化道疾病的临床特点,为防治提供资料。     

胶囊内镜在老年患者小肠疾病诊断中的应用

目的探讨胶囊内镜在老年患者小肠疾病诊断中的应用及安全性。方法回顾性分析2007年7月至2012年6月在南京医科大学第一附属医院消化科行胶囊内镜检查的119例老年患者的临床资料,并与同期接受检查的206例中青年患者进行比较。结果接受胶囊内镜检查的老年患者的主要临床表现为不明原因消化道出血(55.5%)。老年患者与中青年患者相比,小肠转运时间、胶囊记录时间及全小肠检查完成率无明显差异(P>0.05);老年患者病变检出率为66.4%,中青年患者病变检出率为57.8%,无统计学差异(P>0.05)。老年患者检出的小肠疾病以血管病变为主(53.2%),中青年患者则以小肠溃疡为主(28.6%),并进一步确诊为克罗恩病。老年患者胶囊滞留率2.5%(3/119),中青年患者为6.3%(13/206),无统计学差异(P>0.05)。结论胶囊内镜对老年患者小肠疾病的诊断同样具有重要价值且安全、有效。     

胶囊内镜在老年人消化疾病诊断中的应用

胶囊内镜（capsule endoscopy）以其易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广的优点，为胃肠道尤其对小肠疾病的内镜检查提供了新的途径，填补了小肠可视性检查的空白。我院在2006年3月引进了重庆市金山科技公司研发的产品OMOM胶囊内镜，并开始应用于临床，获得了良好的效果。     

荧光内镜在上消化道疾病诊断中的应用

荧光内镜是内镜诊断上一新的领域,既往对荧光内镜诊断结肠病变的研究报道较多。近年研究表明,荧光内镜对食管、胃及胆管良恶性疾病(特别是对癌前病变)的诊断有重要价值。本文综述荧光内镜在上消化道疾病诊断中的应用进展。     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用研究

目的探讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值和安全性。方法回顾分析采用OMOM胶囊内镜检查的216例患者,其中不明原因消化道出血43例,慢性腹痛72例,慢性腹泻54例,腹部不适20例,体检27例,对诊断结果进行分析。结果对出血性病变的阳性诊断率为69.8%,显著高于对慢性腹痛、慢性腹泻及腹部不适的阳性诊断率(P0.05)。结论胶囊内镜是不明原因消化道出血的首选检查方法,安全性高,耐受性好,在小肠疾病诊断中具有重要价值。     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

小肠是消化道中最长的一段,由于传统的检查手段在小肠疾病诊断中的运用存在较大的局限性,小肠疾病的诊断率很低。胶囊内镜的问世突破了传统内镜机械插入法的思维,它能观察以往内镜不易达到的小肠部位,操作简单,无需镇静,对胃肠动力影响小。自2001年8月胶囊内镜通过美国FDA获准临床应用以来,全世界胶囊内镜检查已超过50万例次,胶囊内镜已成为目前诊断小肠疾病的一线工具。本文对胶囊内镜检查在小肠疾病诊断中的应用作一综述。     

共聚焦内镜在消化道疾病诊断中的应用

共聚焦内镜是一种新的内镜成像技术,在做内镜检查的同时,即可通过点扫描激光分析获得消化道上皮高度放大的图像,不需活检和组织病理检查,就可获得组织学诊断。此文主要通过介绍该内镜技术及其所能诊断的疾病谱,来说明其在消化道疾病尤其是消化道早期肿瘤及癌前期病变的诊断和监测中的独特价值。     

双气囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值研究

目的评价双气囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法2007年7月至2009年11月,对141例拟诊或需排除小肠疾病的患者在静脉麻醉下进行小肠镜检查,59例单纯经口进镜,46例单纯经肛门进镜,36例经口和肛门两次进镜。结果141例患者中发现小肠疾病105例,检出率为74．5％。其中良恶性肿瘤32例,克罗恩病14例,小肠非特异性炎症17例,小肠息肉15例,小肠憩室16例,小肠血管病变9例,肠结核3例,小肠钩虫病1例。检查过程中有1例并发胰腺炎,余未发生明显并发症。结论双气囊内镜能安全快速地检查全小肠,并能准确地诊断各种小肠疾病。     

胶囊内镜在不同小肠疾病诊断中的应用价值

目的探讨胶囊内镜在不同小肠疾病诊断中的应用价值。方法 42例患者进行胶囊内镜检查,其中不明原因消化道出血25例、慢性腹痛6例、慢性腹泻7例、慢性腹痛伴腹泻3例、体检1例,观察运行时间及病变检出率。结果 42例患者中33例(78.57%)通过回盲瓣,2例胶囊内镜滞留于胃内。胶囊内镜胃内平均停留时间为77.5 m in,经过小肠平均时间为286.5 m in。病变总检出率为76.19%,其中不明原因消化道出血88%、慢性腹痛83.3%、慢性腹泻42.8%、慢性腹痛伴腹泻66.7%。不明原因消化道出血的病变检出率明显高于慢性腹泻(P0.05)。检查过程中患者无不适及并发症。结论胶囊内镜对小肠病变的检出率较高,且安全、方便,可作为小肠疾病的首选检查方法,尤其可作为不明原因消化道出血患者的常规检查。     

内镜超声检查对上消化道病变的诊断价值

我院自 1997年 5月至 1999年 6月间应用内镜超声检查 (endoscopic ultrasonography,EUS)91例上消化道病变 ,现将内镜超声检查的结果报告如下。 资料与方法 　　1.病例选择：本组 91例中男 54例,女 37例;年龄 19～ 76岁,平均年龄 45.2岁。本组病例在进行内镜超声检查前均经胃镜检查,且胃镜发现食管或胃内有隆起性病变或其他病变,部分患者同时进行了 X线钡餐检查,因诊断不能明确而做内镜超声检查。 　　2.方法：我院使用的超声内镜为 Olympus GF－ UM3型超声胃镜,探头的超声频率为 7.5MHz与 12MHz,这两种频率可在检查过程中根据…     

超声内镜在胰腺疾病诊断与治疗中的应用

胰腺位于腹膜后,其毗邻结构复杂,常规影像检查难以清楚显示。经腹穿刺活检困难,加之胰腺肿瘤缺乏特异性肿瘤标志物,因此,目前胰腺良恶性占位病灶的诊断仍较困难。自八十年代初内镜超声检查术(endoscopic ultrasonogrphy,EUS)广泛应用于临床以来,对胰腺疾病,尤其是胰腺肿瘤的诊断和     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

目的探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值，评估其有效性和安全性。方法对14例经传统检查方法诊断不明并疑似小肠疾病的患者行胶囊内镜检查。结果14例患者顺利完成检查，所获图像清晰。发现有诊断意义的病变10例，捡出率为71．4％。捡出的疾病有：克罗恩病、血管发育不良、息肉、空回肠炎、憩室，其中4例患者同时存在2—3处病变。检查过程中无不良反应或并发症发生。结论胶囊内镜具有安全、有效、无创、无痛的优越性，是传统技术上的革新、突破，对小肠疾病的诊断有重要的价值。     

老年人上消化道内镜检查进展

随着人口的不断增加．以及新的诊断技术不断应用于临床，接受消化道内镜检查的老年患者数亦不断增加。西方国家对老年人定义为年龄≥65岁，我国将老年期的起始年龄定为60岁。国外对老年患者的内镜诊断和治疗主要由胃肠病科医师或外科医师来完成。老年人内镜检查与成年人的主要区别表现在术前准备、术前用药和术中监护等方面。近年来有关这方面的研究报道较多，本文就此作一综述。