心内直视手术围术期的护理体会

1997年7月至2001年7月我院共做心内直视手术122例,由于护理工作与麻醉、体外循环及手术医生配合默契,技术熟练,细心主动,无1例患者手术死亡,现就护理体会报告如下.     

小儿心内直视术后的呼吸监护

由于心脏体外循环手术创伤大 ,麻醉时间长且行气管插管及小儿呼吸道狭小 ,肺泡弹性差等因素 ,长时间的体外转流使肺毛细血管受到不同程度的损害 ,产生通透性改变 ,使气道分泌物增多。因此呼吸道管理是小儿心脏直视手术后护理的重要环节。我科 1 994年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月收治了 1 0 0例先心病患儿 ,现将术后的呼吸监护介绍如下。1　临床资料本组 1 0 0例 ,男 4 8例 ,女 5 2例 ,平均年龄 7.8(2～ 1 4 )岁 ,其中室间隔缺损 5 4例 ,房间隔缺损 2 4例 ,法乐氏四联症 1 5例 ,肺动脉狭窄 6例 ,右室双腔心 1例。在全身麻醉体外循环下行小儿先天…     

178例体外循环下小儿心内直视手术的护理配合

[目的]总结体外循环下小儿心内直视手术的护理配合。[方法]对178例患儿行体外循环下心内直视手术,同时加强护理配合。[结果]178例患儿心内直视手术过程顺利,1例因低心排死亡,其余患儿生存至今,无相应并发症发生。[结论]加强体外循环下小儿心内直视手术的护理配合,是手术成功的保证。     

小儿心内直视手术中体外意外9例

体外循环(CPB)是心内直视手术过程中的重要辅助措施,它关系到心脏手术的成功与否及患儿的生命安全.而在转流过程中,可能发生各利噫外,稍有疏忽,或处理不当,均可能造成不同程度的机体损害,轻者影响手术顺利进行,重者危及患儿生命,故CPB的顺利进行对心内直视手术的成功有着极其重要的作用.     

小儿心内直视术后的呼吸监护

由于心脏体外循环手术创伤大，麻醉时间长且行气管插管及小儿呼吸道狭小，肺泡弹性差等因素，长时间的体外转流使肺毛细血管受到不同程度的伤害，产生通透性改变，使气管分泌物增多。因此呼吸道管理是小儿心脏直视手术后护理的重要环节。我科2000年1月—2003年12月收治了160例先心病患儿，现将术后的呼吸监护介绍如下。     

小儿心内直视手术控制胶体渗透压的研究

目的：探讨小儿心脏直视手术围体外循环期胶体渗透压的变化规律。方法：将68例先心病患儿随机分成4组，分别以晶体液、血浆、人血白蛋白、血定安预充，观察胶体渗透压和临床一些指标的变化及比较组织的湿干重比。结果：以人血自蛋白、血定安预充与以晶体液、血浆预充相比，前两者能够在体外循环中维持较理想的胶体渗透压；组织的湿干重比升高幅度较小；术后辅助呼吸时间较短，出现眼球结膜、眼睑水肿的比率较低。结论：维持小儿体外循环过程中适当的胶体渗透压有助于患儿康复，减少并发症；以人血自蛋白和血定安预充能够较好维持所需水平的胶体渗透压，且安全、有效。     

小儿心内直视手术97例护理配合

对97例先天性心脏病患儿在体外循环下施行心内直视手术,并施以精心护理配合,均痊愈出院.表明护理配合对心内直视手术患儿术后康复起关键作用.     

小儿心内直视手术的配合

报告300例先天性心脏病患儿在体外循环下施行心内直视手术的配合体会,全部病例均采用中低温(25℃～30℃),强调手术室护士在心内直视手术中的巡回及术中配合的重要性.     

小儿心内直视手术的配合

报告300例先天性心脏病患儿在体外循环下施行心内直视手术的配合体会,全部病例均采用中低温（25度－30度）,强调手术室护士在心内直视手术中的巡回及术中配合的重要性。     

心脏不停跳心内直视术护理研究

心脏跳动中心内直视手术是近年来发展的一种手术方式。本文对心脏停跳与不停跳心内直视术后患者的几项临床护理指标进行分析 ,比较两种方法的护理差异 ,以提高护理质量。1　临床资料与方法1.1　观察对象随机抽取 2 0 0例患者 ,分为心脏不停跳组 (10 0例 ) ,心脏停跳组 (10 0例 )。两组患者的年龄、性别、体重、病种构成比、心功能、心胸比例等差异无显著性意义 ,具有可比性 (表 1)。表 1　两组病人的一般资料项目不停跳组停跳组性别 (例 )男 5 860女 42 40年龄 (岁 ) 3 3 5± 2 9 73 9 3± 3 1 6体重 (ｋｇ) 42 3± 3 0 5 48 7± 2 7 1心…     

体外循环微创心内直视术的手术配合与体会

微创心血管外科在保证手术安全和质量的前提下，减少损伤，加快康复，有益患者，是未来心血管外科发展方向之一。我院2003年4月至2004年6月，在体外循环下共施行右胸小切口微创心脏直视术28例，效果满意。现介绍如下：     

小儿心内直视术后并发应激性溃疡的护理

探讨小儿心内直视术后并发应激性溃疡出血的护理措施.对39例心内直视术后并发应激性溃疡出血患儿的临床资料进行统计分析.39例全部治愈,无1例死亡.采用1%的碳酸氢钠洗胃、西咪替叮或大黄粉注入胃内等护理,持续胃肠减压,严格呼吸道管理,正确及时使用各种止血、抑酸药物、胃黏膜保护剂以及输血补充血容量等措施,均取到了良好的效果,从而改善患儿的预后,有效降低了先天性心脏病术后死亡率.     

体外循环下心内直视手术55例护理体会

我院于一九八五年五月开展体外循环下心内直视手术,至一九九○年一月,已为55例病人进行了手术治疗。由于我们重视了对病人术前术后的护理,与医生密切配合,术后无一例因护理不当而发生的并发症,现将55例临床资料及护理工作总结如下:     

小儿微创不停跳心内直视手术的应用

目的：介绍微创不停跳心内直视手术在小儿先天性心脏手术中的应用体会。方法：选择小儿一般先天性心脏病28例,其中房间隔缺损16例,室间陋缺11例,室间隔缺损合并右流出道狭窄1例。均采用右胸小切口经右第四肋间在浅低温体外循环不停跳下手术。结果：无手术并发症和手术死亡。结论：右胸小切口浅低温不停跳下进行小儿心内直视损伤小,恢复快,简便,安全,美容效果好。     

常温体外循环心脏不停跳心内直视术的护理配合

笔报道了常温体外循环心脏不停跳心内直视术的手术配合特点及注意事项。加强术中监测；有效地清除手术野积血；维持中心温度稳定；防止气栓等是手术护理配合的要点。     

16例体外循环心内直视手术的护理

心内直视手术是在心脏停止跳动无血视野状况下,完成各种先天性心脏病、后天性心脏病的纠治.近几年来心内直视手术发展迅速,但由于心内直视手术必须在体外循环的条件下进行,加之手术创伤及心脏血流阻断、低温等因素,对患者循环、呼吸、泌尿、神经系统都会产生相应的影响,甚至导致严重并发症的发生[1].本院于2005年6月～2009年6月共进行了16例心脏直视手术,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.     

小儿先天性心脏病心内直视术呼吸机相关肺炎的危险因素及护理对策

在机械通气后24h及以上发生的细菌性肺炎,称为呼吸机相关肺炎（VAP）。呼吸机相关肺炎是机械通气治疗中常见的并发症。国外文献报道VAP的发生率为14％～38％。先天性心脏病（先心病）手术的患儿术前往往存在不同程度的肺功能改变,如肺淤血、肺水肿或肺动脉高压形成等,经过体外循环术后,又会加重肺功能的损害,因此,小儿先心病心内直视术后常规采用呼吸机治疗以维护心肺功能。且VAP是小儿先心病心内直视术后最严重的并发症之一。为了提高小儿先心病心内直视术的成功率,探讨VAP的危险因素及护理对策,本文选择我院小儿心外科ICU1999年1月～2003年12月,小儿先心病心内直视术后机械通气在24h以上的210例患儿进行研究。     

心内直视术围手术期的健康教育

先天性心脏病法乐氏四联症目前最有效的治疗方法是行法乐氏四联症根治术 ;风湿性心脏瓣膜病一旦明确诊断后 ,宜早期行心脏瓣膜成形、瓣膜置换术。为使患者配合治疗与护理 ,获得防病、治病康复知识 ,提高手术成功率和生活质量 ,需指导他们掌握有关知识。1　法乐氏四联症知识宣教1 1　心理指导　法乐氏四联症病情重 ,畸形复杂 ,手术危险性较大 ,医疗费用较高 ,家属心理紧张、恐惧 ,有的甚至想放弃治疗 ,因此 ,应给予以下几方面的心理指导。1 1 1　讲述手术的必要性 ,介绍术后痊愈的病例 ,让患儿及家属积极配合手术和治疗 ,进高蛋白、高维生素…