Mimics V10．0软件STL模块与FEA模块在医学三维重建中的关系

目的就STL模块与FEA模块在膝关节三维重建中的关系进行探讨，以便用MimicsV10.0软件获得更好的有限元分析预处理文件。方法利用GE Lightspeed16排螺旋CT的薄层扫描技术，基于1．25mm层厚，85层人体膝关节的连续断层图像，Mimics直接读入Dicom格式原始图像，运用阈值选取技术、三维区域增长技术、空洞填充技术，去除冗余数据，三维重建后获得左膝关节STL三维实体模型，再经面网格优化后的模型可保存为后缀名是．1is的Ansys有限元分析预处理文件，能直接导入Ansys有限元分析软件生成三维有限元模型。结果获得了图像质量更好的左膝关节FEA预处理模型，经面网格优化后的FEA预处理文件可直接导入Ansys有限元软件，进一步行运动生物力学分析。结论Mimics软件中FEA模块的面网格优化作用使STL三维模型的图像质量进一步提高，为后续的人体骨骼系统运动生物力学有限元分析的开展提供了可能。     

3D打印技术在成人距骨骨折手术中的临床应用

目的 探讨3D打印技术在成人新鲜距骨骨折手术中初步的应用,评价3D打印技术在成人距骨骨折手术中的指导意义。方法 收集2016年1月至2017年10月蚌埠医学院第一附属医院骨科的8例成人新鲜距骨骨折病人(受伤时间3周内),其中6例为单纯距骨骨折。2例病人合并踝关节骨折。8例病人住院期间均进行了“距骨骨折切开复位内固定术”。术前将踝关节行64排螺旋CT扫描,将所获DICOM格式进行三维扫描生成STL格式数据,将STL数据传至3D打印机进行1∶1模型打印,利用模型进行术前病患沟通,选择合适的手术入路及内固定方式,在模型上预操作,术中按照之前制定计划进行“切开复位内固定术”,术后踝关节正侧位片检查,术后功能评估按照美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分评价标准,疼痛改善采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价。数据利用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 优5例,良2例,可1例,优良率为87.5%。结论 建立3D打印1∶1模型,选择合适的手术入路及内固定方式,拟定出详细的手术方案及术中可能出现困难的对策,可以达到手术的精准化、微创化及个体化。     

自制中药足弓跖内侧注射治疗跟骨骨刺综合症

目的探索新的治疗跟骨骨刺综合症的疗法。方法利用中药在足跖内侧处高压快速注射封闭治疗，结果跟骨骨刺综合症的足跟痛得以缓解。结论利用中药在足跖内侧处高压快速注射封闭治疗，可使跟骨骨刺综合症的足跟痛得以缓解。     

EvansⅣ型股骨转子间骨折内侧壁参数对比研究

目的：通过对EvansⅣ型股骨转子间骨折内侧壁骨块CT平扫三维重建影像和3D打印模型进行解剖学参数的测量，比较2者对内侧壁骨块解剖学参数评估的差异。方法：选取某院20例EvansⅣ型股骨转子间骨折影像资料，进行CT平扫三维重建和3D模型打印，并对内侧壁骨块长度、宽度、高度和基底面积进行CT影像测量和3D模型大体测量。结果：EvansⅣ型股骨转子间骨折内侧壁骨块长度、宽度、高度和基底面积CT测量结果分别为(57.67±7.82)mm、(32.09±5.39)mm、(25.57±4.18)mm和(6.50±1.44)cm²,大体测量结果分别为(64.27±9.73)mm、(48.32±8.62)mm、(28.77±5.58)mm和(8.24±2.74)cm²,大体测量结果均高于CT测量结果，2者比较差异有统计学意义。结论：对EvansⅣ型股骨转子间骨折内侧壁骨块解剖学参数的测量，3D打印模型大体测量比CT测量结果更接近于实体，更为准确，更具有可信度。     

跟骨骨折应用AO跟骨钢板治疗及自体植骨治疗68例体会

跟骨骨折占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,大多涉及距下关节。由于跟骨的解剖结构特殊、复杂,故治疗效果一直不甚理想,常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患足功能。CT影像技术和手术治疗技术的发展,提高了跟骨骨折的疗效。我院2005年6月至2008年6月,对跟骨骨折68例患者进行了AO跟骨钢板内固定治疗,效果满意,报告如下。     

跟骨恶性肿瘤的影像诊断

目的总结跟骨恶性肿瘤的病理类型和影像特点,提高跟骨恶性肿瘤影像学诊断正确率。方法经手术病理证实的跟骨恶性肿瘤27例,男19例,女8例。年龄9～72岁,中位年龄45岁。全部患者均行X线照片检查;CT检查20例,其中12例行增强扫描;MRI平扫+增强扫描18例,其中16行DWI检查。将全部影像检查资料进行回顾性分析。结果骨肉瘤8例,软骨肉瘤5例,纤维肉瘤及淋巴瘤和恶性骨巨细胞瘤各3例,尤文肉瘤和浆细胞瘤各2例,转移瘤1例。影像学表现为跟骨骨质破坏、瘤骨形成、骨膜异常、钙化、病理骨折及软组织肿块。结论①跟骨恶性肿瘤中骨肉瘤最常见。②跟骨恶性肿瘤影像学表现中以骨质破坏为主,瘤骨形成及骨膜异常、软组织肿块程度轻。③跟骨恶性肿瘤中,病理骨折多见且发生早,易合并出血。④跟骨恶性肿瘤的增强扫描中,跟骨内肿块与跟骨外软组织肿块强化程度一致。     

跟骨脂肪瘤的X线、CT诊断及鉴别诊断（附8例分析）

跟骨脂肪瘤是起源于骨内脂肪组织的良性肿瘤,患病率极低。一般为单发。患者通常无明显临床症状,仅少数表现为跟骨部位肿痛,活动后加剧,多在外伤或体检时发现。本文通过回顾性阅读病理证实的8例跟骨脂肪瘤的影像资料,结合文献复习,重点进行影像诊断分析,报道如下：     

16排螺旋CT扫描及三维重建技术在跟骨骨折诊疗中的应用价值

目的探讨16排螺旋CT三维重建技术在跟骨骨折诊疗中的作用及价值。方法采用67个跟骨骨折患者,对每个患者均行DR跟骨轴侧位投照及螺旋CT扫描,通过CT三维重建显示DR片不能确诊的病例及对骨折立体观察、对骨折线的显示,从而探讨螺旋CT三维重建技术的诊疗价值。结果实验组中行螺旋CT扫描并重建显示的骨折明显优于DR片。结论 16排螺旋CT扫描及三维重建技术在跟骨骨折诊疗中有重要的应用价值     

应用反求与快速成型术重建下颌骨缺损初步研究

目的探讨基于反求工程及快速成型技术修复累及升支的下颌骨大块缺损的应用价值。方法将2例患者下颌骨术前进行CT扫描,该数据经过计算机加工后建立下颌骨三维模型,按照手术要求去除拟切除部分的下颌骨,利用镜像技术和反求工程技术重建下颌骨数字化模型,通过快速成型技术完成个体化假体制作并植入体内。结果2例患者获得成功,面部外形得到恢复,咬合关系基本不受影响,大大节省了手术时间。结论利用快速成型技术进行下颌骨缺损修复与功能重建,可以制造出完全贴合患者缺损形态的个体化假体,为颌面部缺损修复提供了新思路。     

月骨血管三维可视化

目的 建立月骨血管三维可视化模型.方法 采用新鲜成人手标本经灌注处理后,通过CT扫描获得数据集,利用Mimics软件重建月骨血管等.结果 建立了基于解剖结构的月骨及其血管的三维可视化模型,各结构可单独、联合显示,可任意旋转,模型透视及多剖面显示.结论 采用三维可视化技术可构建理想的月骨血管模型,可为相关疾病的影像诊断及手术治疗提供形态学依据.     

跟骨骨折的X线及CT诊断

目的:探讨跟骨骨折的X线、CT表现及诊断相关问题。方法:对26例28足跟骨骨折的X线平片及CT进行分析。结果:距下关节内骨折17足,其中跟骨全距下关节面塌陷骨折6足,跟骨外侧距下关节面塌陷骨折11足;距下关节骨折11足,其中跟骨结节内侧突骨折5足,跟骨结节水平骨折3足,载距突骨折2足,前突骨折1足。结论:X线平片及CT表现对跟骨骨折诊断治疗有指导意义。     

两种骨水泥填充跟骨后关节面下压缩缺损模型的实验比较

目的 比较聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、磷酸钙骨水泥（CPC）两种骨水泥填充跟骨后关节面下压迫缺损的抗压、抗冲击性能。方法 选取30只湿润跟骨标本制成跟骨后关节面下压缩缺损模型，PMMA、CPC两种骨水泥填充后分别在材料实验机、冲击实验机上做压缩实验，冲击实验。结果 跟骨塌陷缺损骨折模型采用PMMA骨水泥填充固化后的抗压载性能明显优于CPC，抗冲击性能与CPC无明显差异。结论 采用PMMA、CPC两种骨水泥填充跟骨后关节面压缩缺损模型，固化后的跟骨强度均远大于人体跟骨的静强度标准。     

旋转3D-DA在经皮穿刺椎体成型术(PVP)中的应用

目的 探讨旋转3D-DA采集重建术在经皮穿刺椎体成型术(PVP)中的应用价值.方法 22例椎间盘压缩性骨折PVP术后马上行旋转3D-DA采集,以重建的三维影像来观察骨水泥的分布及作骨水泥渗漏并发症的评估,并与24小时后的CT复查结果相对照,比较两者的一致性.结果 22例3D-DA重建所示,PVP术中17例骨水泥分布于椎体内,3例出现椎旁前方渗漏,2例出现椎管和椎间盘渗漏并伴轻微神经症状,经及时处理后症状消失,本组无1例出现并发症.与24小时后的CT复查相对照,其影像所见和结果相符合.结论 旋转3D-DA采集重建术具有术后即时进行而无需过床、操作简单快速、准确有效等优点,对PVP术后渗漏并发症的发现和及早防治有重要意义.     

PowerPoint演示文稿中插入DICOM影像的解决方法

为了将符合医学数字图像通讯标准（DICOM）的影像运用到科研和教学中,需要将DICOM影像插入到PowerPoint演示文稿中。本文在对DICOM图像文件进行研究后,找出了三种解决方法,并且比较了这三种方法的优缺点,提出了新方法的设计思路。     

骨挫伤MRI的诊断价值

目的探讨低场MRI中骨挫伤的影像表现及影像诊断中的价值。方法对68例具有典型外伤史,MRI诊断骨挫伤患者的X线平片、CT及MRI影像资料进行回顾性分析。结果全部病例的X线平片均未见异常,CT能有效显示6例隐匿性骨折的部位和形态,但其余62例骨挫伤病例CT均未能予以诊断。6例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤但未能显示骨折的存在。MRI能有效显示骨挫伤的病变部位、范围及形态,结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法,但MRI不能明确诊断未分离、移位的隐匿性骨折。     

螺旋CT重建在跟骨骨折诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT断层扫描的三维及多平面重建在跟骨骨折诊断中的表现及其诊断价值。方法：回顾性分析28例跟骨骨折病例的螺旋CT三维重建及多平面重建的表现,CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案。结果：多层螺旋CT能直观、具体、清晰显示各型跟骨关节内骨折范围,明确骨折线的走行、骨折片的数目、骨碎片的移位以及发现X线平片不能看到的关节损伤情况。结论：螺旋CT横轴位扫描结合多平面重建,可以准确地对跟骨骨折进行分型,对指导手术和评价预后具有重要意义。     

快速成型技术在颌骨缺损修复教学改革中的应用

快速成型技术（Rapid Prototyping technique）目前广泛应用于医疗修复、航空、航天、科研院校等行业。借助于CT（Computed tomography）技术所获得的数据信息，快速成型技术能在较短的时间内加工出患者骨骼的模型，从而大大提高医生形态诊断的可靠性，帮助术者制定正确的手术方案，缩短手术时间。在口腔颌面外科颌骨缺损修复教学中，由于颌骨的形状及相互关系较复杂，     

膝关节移动三维可视化应用研究

目的 探讨膝关节及毗邻组织可视化重建的具体方法以及临床应用价值.方法 筛选膝关节周围骨骼及软组织志愿者共30例,其中男性15例,女性15例,年龄16～65岁,平均44.7±13.2岁,膝关节骨折6例,软组织损伤16例,健康人群8例.首先采用高分辨率CT和MRI扫描,收集DICOM数据导入MIMICS软件进行膝关节周围骨骼及软组织三维重建骨骼和组织器官模型,经过Magic软件坐标修正及模型处理,将模型群导入C3D临床视窗中,结合临床应用编写人机交互控制,输出PHP网页在云端发布.最后通过自制调查表比较分别采用可视化技术和常规CT/MRI重建模组在重建时间、不同对象(影像医师、临床医师、患者以及医学生)的满意度.结果 两种技术在重建时间上比较差异不明显(P>0.05).可视化重建图像在影像医师、临床医师、患者以及医学生中的满意度明显高于常规CT/MRI重建组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用可视化技术重建膝关节骨骼和组织三维模型能够进一步提高图像清晰度,有较好的可行性和临床应用价值.     

面向RP的工业CT切片数据格式转换软件开发

针对原始的工业CT切片数据,应用矢量化软件提取工件封闭轮廓点数据,并通过轮廓配准、数据精简、三角网格划分、端面处理对轮廓点数据进行处理,实现了面向RP的工业CT切片数据格式转换.为使构成STL文件的三角网格更加优化,文中提出了平均点距值法数据精简与Delaunay三角化的网格精简相结合的数据精简算法,实例验证了该方法的正确性.     

跟骨骨折影像学诊断分析的价值

目的:探讨跟骨骨折X线、CT影象学检查及诊断分型在临床治疗和愈后方面的价值.方法: 回顾性分析118例跟骨骨折的X线、CT扫描及分型资料.结果:118例中均明确诊断,其中45例患者门诊保守治疗,73例入院手术治疗.结论:跟骨骨折X线、CT影象学检查及诊断分型对于临床治疗和愈后具有指导意义.