选择性冠状动脉造影147例分析

冠心病 (CAD)是目前最常见也是严重威胁中老年身体健康的首要疾病之一 ,而选择性冠状动脉造影术 (CAG)是目前诊断冠心病最成熟、可靠的方法。近年随着CAD介入诊疗技术的发展 ,CAD的治疗已由传统的单一药物治疗 ,发展到冠状动脉成形术及冠状动脉搭桥术 (CABG)。而冠状动脉造影为其提供了准确的依据 ,是进行冠状动脉介入治疗的基础。我院自 1998年 8月开展CAG至今为 14 7例患者进行了冠状动脉造影 ,现对其进行回顾性分析 ,以指导临床诊断和治疗。1　临床资料1.1　病例选择　 14 7例均为住院患者 ,男 10 6例 ,女 4 1例 ,年龄 30～ 81岁…     

选择性冠状动脉造影118例分析

目的评价冠状动脉造影对冠心病诊断价值。方法采用Judkins法和桡动脉法对118例患者进行冠状动脉造影术。结果80例病人有严重或非常严重冠脉病变,38例无明显异常改变。结论选择性冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠手段,可为冠心病患者选择合理的治疗方法。     

冠心病403例冠状动脉造影分析

2005-04～2007-03住院的临床可疑冠心病患者403例，对冠状动脉造影分析如下。[第一段]     

选择性冠状动脉造影的体会

选择性冠状动脉造影术（ＳＣＡ）是诊断冠心病十分准确的方法。通过对４６９例ＳＣＡ进行总结，认为术前了解患者病情，术中按操作规程进行插管．动作轻柔，并密切观察患者主动脉压力、心电图变化及冠状动脉侧枝循环征象，尽可能缩短手术时间，对减少ＳＣＡ的并发症是十分重要的。并对手术过程中出现的一些问题提出自己的见解。     

冠状动脉造影672例影像学诊断分析

对我院冠状动脉造影672例影像学诊断分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男387例，女285例，年龄28～85（平均58．6）岁。检查前临床均疑诊为冠状动脉心脏病，经过冠状动脉造影证实，586例影像学资料发现异常有诊断意义。     

选择性冠状动脉造影与冠心病30例诊断对比分析

选择性冠状动脉造影 (CAG)已在国内开展 2 0多年 ,但多局限于大中型医院。本文对我院 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 9完成的 30例冠状动脉造影结果与临床诊断对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1心肌梗塞组 :7例均为男性 ,年龄 45～ 70岁。诊断依据 :典型心绞痛超过 15 min,含硝酸甘油不能缓解 ;ECG有急性心肌梗塞的演变图形 ;血清心肌酶升高达正常值的 2倍以上 ;陈旧性心肌梗塞的诊断 ,主要依据既往有急性心肌梗塞史及 ECG有病理性 Q波。本组急性心肌梗塞 3例 ,陈旧性 4例。高血脂 3例 ,糖尿病史 2例 ,高血压史 2例。 2典型心绞痛…     

冠状动脉造影和冠心病危险因素152例临床分析

冠状动脉造影 (ｃｏｒｏｎａｒｙｏｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈ ,ＣＡＧ)是显示冠状动脉病变的重要方法 ,现就 15 2例ＣＡＧ结果进行回顾性分析 ,以探讨ＣＡＧ对冠心病诊断的价值及危险因素对冠心病发病的影响。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 15 2例患者 ,男性 10 4例 ,女性 48例 ,年龄 3 4～ 81岁 ,平均 (5 6± 8.4)岁 ;①冠心病组 111例 :包括心肌梗死组 43例 ,心绞痛组 68例 ,呈现典型临床表现和心电图改变。②非冠心病组 41例 :包括心肌病 ,心律失常和心瓣膜病 ,高血压 ,脑梗死。1.2　方法　应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行右股动脉穿刺 ,…     

不典型胸痛40例冠状动脉造影分析

不典型胸痛伴心电图负荷试验阳性时,临床上往往诊断为冠心病。不典型胸痛中究竟有多少为冠心病,国内尚少研究。本文分析我院自2002年来以不典型胸痛为突出表现,高度疑为冠心病而收住院的40例患者的冠状动脉造影资料,旨在探讨不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女8例,年龄37~66(48.8±7.97)岁,病程均在0.5 a以上。本组均以发作性胸痛、胸闷为突出表现,持续时间超过0.5 h,硝酸甘油含化或休息后胸痛缓解不确切。其中1例伴频发室性期前收缩,1例伴窦性心动过缓,其他病例均无心律失常。全部病例未见明显心肺器质性病变。胸痛病因难以确定,需行冠状动脉造影以排除冠心病。典型心绞痛、有心肌梗死史的胸痛、伴糖尿病的胸痛以及以心律失常为突出表现者未包括在本组病例中。1.2冠状动脉造影方法采用Judk ins法,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。2结果本组中14例造影证实有冠状动脉病变,其中2例狭窄程度在20%~40%,其余12例狭窄在50%~70%,符合冠心病诊断仅12例,占所有病变的30%。14例受累的血管为:左前降支10例,左回旋支1例,右冠状动脉3例,均为单支血管病变。其余26例...     

经桡动脉入路冠状动脉造影226例分析

【目的】评估挠动脉入路冠状动脉造影的可行性、安全性及其临床价值。【方法】对2003年7月至2004年1月226例经挠动脉行冠状动脉造影的病人资料进行分析,成功率为93．36％(211／226),男性成功率95．68％(155／162),女性成功率87．50％(56／64)。15例经挠动脉冠脉造影失败病人改行经股动脉冠脉造影成功,总的冠脉造影成功率为100％,且术后并发症发生率低,未出现血管迷走反应及死亡病例。【结果】与股动脉入路相比挠动脉入路冠脉造影有近似的成功率,但它可显著减少局部血管并发症,减轻病人痛苦,缩短住院时间,节省费用。【结论】挠动脉穿刺技术和有效处理挠动脉痉挛是经挠动脉冠脉造影成功的关键。经挠动脉冠脉造影是安全有效的冠脉造影的理想方法。     

冠状动脉造影正常72例心电图分析

目的:分析冠状动脉造影正常72例患者的心电图变化,拓宽临床诊断思路,减少冠心病误诊率。方法:采用冠状动脉造影,氯化钾、心得安试验进行分析。结果:心电图正常者5例,左心室肥大伴劳损2例,左前分支传导阻滞1例,右束支传导阻滞1例,房室传导阻滞2例,房、室性早搏8例,心房颤动8例,前壁、下壁心肌梗塞各1例。原发性ST段改变17例,原发性T波倒置、低平26例,ST-T联合改变11例。氯化钾试验阳性者16例,心得安试验阳性者3例。72例患者中有19例为功能性ST-T改变。结论:心律失常、ST-T改变不应成为冠心病特异的诊断依据,无条件行冠状动脉造影检查的基层医院,应除外其他疾病后,再慎重诊断冠心病,减少其误诊的发生,减少患者的负担。     

冠状动脉造影阳性患者多种运动试验参数变化分析

对我院冠状动脉造影阳性患者多种运动试验参数变化分析如下。1对象和方法1.1对象1998-01~2003-12临床拟诊冠心病(Coronaryartery d isease,CAD)的住院患者180例,其中男152例,女28例,年龄28~70(47.5±17.3)岁。所有病例均在运动试验后3个月内完成冠状动脉造影(Coronary ang iography,CAG)。根据冠状动脉造影结果将患者分为冠状动脉造影阴性组及冠状动脉造影阳性组。1.2方法(1)运动试验:应用M arquette公司M AX-1型12导联平板车心电图运动试验系统,采用B ruce方案进行亚极量或极量心率限制性运动试验。以运动中或运动后,在以R波为主的导…     

经桡动脉冠状动脉造影618例临床分析

目的:探讨云南省拟诊或确诊冠心病病人经桡动脉途径进行冠状动脉造影的可行性、安全性及临床应用价值。方法:选择2003年7月至2005年10月间住院拟诊或确诊冠心病病人共618例,进行经桡动脉选择性冠状动脉造影。结果:成功实施经桡动脉选择性冠状动脉造影者607例,成功率为98.2%,未有死亡、急性心肌梗死、急诊外科搭桥、脑卒中等严重并发症,11例出现穿刺点局部血肿。结论:经桡动脉途径行冠状动脉造影术安全、有效,并发症少,不影响抗凝药物的使用,但对术者要求较高。     

耳折与冠状动脉造影对男性冠心病诊断的一致性研究

目的 通过对耳折与冠脉造影对男性冠心病诊断的一致性检验,探讨耳折对男性冠心病的预测能力.方法 选取行冠脉造影的男性患者166例,其中确诊为冠心病者120例作为冠心病组,正常者46例作为对照组;目测法判断耳折程度.结果 用耳折判断男性冠心病的敏感性83.33％,特异性78.260％,误判率21.74％,漏诊率16.67％,阳性似然比3.83,阴性似然比0.21.结论 耳折与冠脉造影在诊断冠心病时有较好的正向一致性,耳折对冠心病有一定的预测价值.     

静息心电图异常的女性患者冠状动脉造影分析

心电图是诊断冠心病的简便、常用方法，但缺乏特异性，更年期女性常出现心电图ST—T异常改变，易误诊为心肌缺血。为了解女性患者静息心电图异常与冠状动脉病变的关系，我院2003—06-2006—12对76例静息心电图异常的女性住院患者进行冠状动脉造影分析，报告如下。     

平板运动试验与冠状动脉造影结果对比分析

目的：评价平板运动试验（TET）对冠心病诊断价值。方法：选择临床可疑冠心病患者56例,同期先后行TET和冠状动脉造影（CAG）,以CAG的结果为标准,分析TET结果。结果：平板运动试验诊断冠心病的敏感性为73.5%、特异性为68.2%、预测准确性为71.4%。结论：平板运动试验安全,可作为无创性诊断、评价冠心病的重要方法,但其敏感性和特异性较低。     

冠状动脉造影136例临床分析

我院对1999-11～2003-10资料完整的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患136例进行临床分析,总结如下.     

27例选择性冠状动脉造影分析

1999年3月～12月,我院共开展选择性冠状动脉造影27例,现报道如下: 1 资料和方法 全部病人均为1999年3月～12月住我院,临床诊断或疑诊为冠心病者。男性24例,女性3例,年龄33～72岁。其中AMI11例,OMI9例,典型心     

128例冠心病患者冠状动脉造影结果分析

笔者对128例临床初步诊断为冠心病患者行冠状动脉造影（CAG），其中27例为非冠心病，现将结果报告如下。1资料和方法1．1一般资料：128例住院病人，按1980年全国制定的冠心病诊断标准确诊为冠心病。男87例，女41例，年龄34～78岁，平均56．8±8．6岁。心肌梗塞41例，其中急性心梗17例（发病时间＜8周）、陈旧性心梗24例。符合下壁心梗ZI例，前壁心梗17例，侧壁心梗1例，前壁合并下壁心梗2例。心绞痛87例，其中稳定型21例，不稳定型36例，可疑心绞痛30例。入院后均行心电图、心脏B超、X线胸片等常规检查，选择性行运动平板试验42例、心肌…     

16层CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的对比研究

目的:探讨16层CT对冠状动脉粥样硬化病变的显示情况及临床价值。方法:39例患者进行16层CT冠状动脉造影检查(疑似冠心病者31例,PTCA术后8例)及选择性冠状动脉造影。分析16层CT对冠状动脉各节段的显示情况。以管腔直径减小>50%为标准,判定冠状动脉狭窄。分析16层CT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性及符合率,及对病变性质的显示情况。结果:16层CT对冠状动脉的总体显示率为94.8%(333/351)。评价冠状动脉病变的总体敏感性为82.2%,特异性为94.7%,符合率为86.0%。16层CT显示钙化及非钙化斑块混合存在致血管狭窄21处,高估3处;中间密度斑块致狭窄8处,高估3处;软斑块3处,无显著狭窄。16层CT能清晰显示支架位置、形态及远端血流,1例再狭窄,1例闭塞,余通畅,其结果与选择性冠状动脉造影一致。另外,16层CT显示冠状动脉起源变异2例,前降支冠状动脉瘤1例,室壁瘤1例,房间隔缺损1例。结论:16层CT冠状动脉成像是一种颇具潜力的无创性检查方法,能够较为准确、全面的评价冠状动脉病变。     

平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病诊断的对比分析

目的：通过平板运动试验（TET）与冠状动脉造影（CAG）的对比分析,评价TET诊断冠心病的价值。方法：选取疑诊冠心病患者300例,先后行TET和CAG检查,将两种检查结果对比分析。结果：对照CAG TET敏感性68.91%,特异性73.17%;女性假阳性率高于男性;单一易患因素中以有糖尿病者阳性率高;具备两种或两种以上易患因素者阳性率高。结论：对TET结果应综合分析判断,才能得出正确结论。