关节镜手术治疗老年膝关节骨性关节炎临床探讨

随着人口逐渐老龄化 ,膝关节骨性关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ)的发病率已明显增高 ,由于膝关节的疼痛及不稳 ,严重影响老年患者的生活质量 ,我院自 1996～2 0 0 1年 3月对收治的 82例≥ 6 0岁的膝关节骨性关节炎患者 ,进行了关节镜检查以及镜下膝关节清理术 ,取得了满意的临床效果。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 2 3例 ,女5 9例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 3 4岁。左膝 35例 ,右膝 47例 ,平均病程 3 2年。 82例患者均有不同程度的膝关节肿痛 ,休息及对症处理后缓解 ,活动后症状加重。36例有外伤史 ,关节弹响 2…     

局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌54例疗效观察

1998年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用胃镜下局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌 5 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 4例中 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 7岁 ;病程 2～ 1 8个月 ,平均 1 0个月。本组病例均为失去手术机会或不愿手术的中晚期食管癌患者 ,均经胃镜、病理确诊。病变位于中段者 2 0例 ,中下段者 2 6例 ,食管贲门癌 9例 ;病变长度 2～ 6 cm,平均 4cm。其中鳞癌 42例 ,腺癌 1 2例 ;所有患者均有不同程度进食困难。1 .2　治疗方法　治疗前准备同胃镜检查。将 5 -FU5 0 0 mg和丝…     

急性膝关节损伤早期关节镜检查的临床意义

膝关节是人体最复杂的关节 ,急性膝关节损伤时 ,除骨折外 ,常伴有韧带、软骨、半月板、滑膜等损伤。但体检及术前 X线检查很难发现骨折以外的损伤 ,并因此而延误治疗。为此 ,2 0 0 2年 1月至 7月 ,我们对 1 1例急性膝关节损伤患者施行了早期关节镜检查 ,其中 1 0例施行了相应镜下手术治疗。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 42岁 ,平均 2 6岁 ;左膝 4例 ,右膝 7例。均有膝部外伤史 ,其中车祸伤 8例 ,摔伤 2例 ,扭伤 1例。膝关节损伤至行关节镜检查时间为 3～ 9天 ,平均 4.5天。患者均经体检或关节…     

经尿道电化学治疗高危前列腺增生症(附21例报告)

1998年 7月～ 1 999年 1 0月 ,我们对 2 1例高危前列腺增生症患者施行经尿道电化学治疗 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 1例患者的年龄为 71～ 86岁 ,平均 74岁 ;病程 4～ 1 5年 ,平均 6.5年。 2 1例均有不同程度的排尿困难症状 ,膀胱残余尿量为 90～2 80 ml,平均 1 60 ml,其中 9例曾出现尿潴留而留置尿管行导尿治疗。直肠指诊前列腺 °增生 5例 , °1 2例 , °4例。本组 2 1例均因合并一种或多种全身性疾病而未行手术治疗 ,其中 1 1例合并冠心病 ,5例高血压 ,2例脑血管病 ,3例慢支、肺气肿、肺…     

DCG对中老年无痛性心肌缺血276例的观察

无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2　ＳＭＩ诊断标准　ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长…     

善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血35例

我们对 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月本院应用善得定和垂体后叶素治疗慢性肝病合并上消化道出血的疗效进行了对比 ,以评价这两种药物的止血疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :72例均为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月间我院住院患者 ,其中肝炎后肝硬化 46例 ,酒精性肝硬化 6例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎1 0例 ,原发性肝癌 2例 ,随机分成 2组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 7例 ,女 8例 ,平均年龄 5 1 .5岁 ( 2 9～ 78岁 ) ;对照组 37例 ,其中男 30例 ,女 7例 ,平均年龄5 2岁 ( 30～ 79岁 )。所有病例均有呕血、排柏油样或暗…     

下消化道出血654例诊断及病因分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 8月使用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 30 1型纤维结肠镜检查 3787例患者 ,其中有下消化道出血者 6 5 4例 ,现就其诊断及病因分析如下。1　资料和方法6 5 4例下消化道出血患者均有不同程度便血史 ,病程 5天至 14年不等。大便带血 2 89例 ,脓血便 136例 ,粘液血便 196例 ,全血便 4 3例 ,其中全血便均经胃镜检查排除上消化道出血的可能。以上均经结肠镜及/或钡餐、肠系膜上动脉造影检查确诊为下消化道出血。男 390例 ,女 2 6 4例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均年龄为4 8 3岁。按年龄分为 4组 :儿童组≤ 13岁 ,共 8例(1 2 2 % ) ;…     

7例以心血管症状为主要表现的老年人甲状腺机能减退症临床分析

甲状腺机能减退症 (简称甲减 )是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态[1] ,老年人甲减并不少见 ,发病率 0 .5 3.8% [2 ] ,其中临床表现常以心血管症状为主要表现。为提高对本病的认识 ,现将我院 1995 2 0 0 0年收治的 7例本病患者临床资料加以总结分析。临床资料1 一般资料 :甲减患者 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 71 2岁。其中 3例为桥本氏病 ,1例为自身免疫性甲状腺炎 (特发性甲减 ) ,1例甲状腺术后 ,1例为Ｇｒａｖｅｓ病经放射性碘治疗后 ,1例为Ｇｒａｖｅｓ病服他巴唑剂量过大后。2 临床特点 :全部病例均…     

经电子内镜电凝治疗老年结肠息肉的多因素分析

我室于 1995～ 1999年应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＶ 2 0 0ＰＳＤ 10型高频电凝电切圈套切除 2 42例老年人结肠息肉 ,均获成功 ,现报告如下。一、临床资料1 一般资料 :男 16 8例 ,女 74例 ,最大年龄 81岁 ,其中6 0～ 6 9岁 134例 ,70～ 79岁 10 6例 ,80岁以上 2例。本组有2 0 2例患者 (83% )主诉发病初期以腹痛、便秘、腹泻症状为主 ,随着病程进展以血便或脓血便者逐渐增加。2 息肉部位 :直肠 191个 ,乙状结肠 145个 ,降结肠 5 7个 ,横结肠 86个 ,升结肠 6 4个 ,回盲部 9个。3 息肉直径 :0 5～ <1 0ｃｍ 34 4个 ,1 0～ <1 5ｃｍ 89个 ,1 5～ <2 …     

甲基强的松龙冲击治疗54例Graves眼病的疗效观察

Ｇｒａｖｅｓ眼病 (ＧＯ)临床治疗棘手 ,本文统计了近 6年来我科甲基强的松龙冲击治疗ＧＯ活动期患者 5 4例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　诊断明确为ＧＯ活动期患者 5 4例 ,男性16例 ,女性 38例 ,平均年龄 4 3 4岁 (2 4～ 6 8岁 ) ,甲功正常者 30例 ,甲减 3例 ,甲亢 2 1例。ＧＯ平均病程 4 1个月(0 5～ 14个月 )。其中眼球或球后痛 2 6例 ,眼球运动痛 8例 ,眼睑充血 2 4例 ,眼睑水肿 34例 ,结膜充血 2 0例 ,球结膜水肿 3例 ,泪阜水肿 33例 ,复视 36例 ,突眼 30例 ,视力下降 8例。ＧＯ活动期诊断标准参照ＭｏｕｒｉｔｉｓＧＯ…     

255例结肠镜检查血氧饱和度监测分析

我院自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月间共行电子结肠镜(下称肠镜 )检查 897例 ,随机对其中 2 5 5例行血氧饱和度监测 ,现将该组病例的临床特点分析如下。材料与方法一、一般资料本组 2 5 5例 ,男 12 8例 ,女 12 7例。年龄为 2 0～ 80岁 ,其中 35岁以下 (青年组 ) 85例 ,35～ 6 0岁 (中年组 ) 85例 ,6 0岁以上 (老年组 ) 85例。二、检查方法采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 2 30Ⅰ型电子结肠镜 ,Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒｍｏｄｅｌ30 5型血氧饱和度监测仪 ,肠镜检查前、中、后分别测定血氧饱和度。以表格形式记录变化情况。结果2 5 5例患者肠镜检查…     

30例钩虫感染的内镜诊断

钩虫主要寄生于十二指肠及空肠上段 ,可引起慢性失血[1 ] ,其诊断主要靠粪便检查虫卵 ,内镜检查也能发现钩虫。现将我院内镜诊断十二指肠钩虫感染 30例报告如下。1　临床资料经内镜检查确诊钩虫感染者 30例 ,女 1 8例 ,男 1 2例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均年龄 38岁 ,均为农民。临床症状 :上腹部隐痛或不适、食欲减退、贫血、头昏、乏力、黑便或消化不良等。实验室检查 :2 5例血红蛋白 40～ 1 1 0 ｇ/Ｌ ,5例正常 ;2 4例大便检查找到钩虫卵 ;2 2例粪便潜血试验阳性。2　器材采用ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ 30型纤维胃镜及ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ 1 4 0电…     

罗非克西治疗膝关节炎的效果优于塞来克西和醋氨酚

作者比较醋氨酚 (Ａｃｅｔａｍｉｎｏｐｈｅｎ)、环氧合酶 2 (ＣＯＸ 2 )抑制剂罗非克西 (Ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ)和塞来克西 (Ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ)治疗骨关节炎 (ＯＡ)的疗效而进行随机双盲平行组试验。方法　 3 82例膝关节ＯＡ病人作为研究对象 ,年龄≥ 40岁 ,均曾应用非类固醇类抗炎药或醋氨酚治疗。将病人随机分为罗非克西 (每日 1 2 5ｍｇ)组 96例 ,罗非克西 (每日 2 5ｍｇ)组95例 ,塞来克西 (每日 2 0 0ｍｇ)组 97例和醋氨酚(每日 4 0 )组 94例 ,均连续治疗 6周。分别于治疗后第 1～ 6天及 6周时应用西部安大略ＭｃＭａｓｔｅｒ大学骨关…     

抗CD20+单克隆抗体联合CHOP方案治疗复发性或耐药性恶性淋巴瘤7例报告

我院自 2 0 0 0年 6～ 1 1月使用抗ＣＤ2 0 + 单克隆抗体 (商品名 :美罗华 )治疗 7例复发性淋巴瘤 ,现将结果报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 病例选择7例患者均系住院患者。男 6例 ,女 1例 ,年龄2 2～ 86岁 ,平均 5 3岁。病程 0 .5～ 1 5年。诊断标准和疗效标准参照文献〔1〕。和以下标准选择患者 :① 7例恶性淋巴瘤患者均使用过联合化疗 (包括ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加Ｂｌｅｏ、ＣＨＯＰ加ＶＰ 1 6等 ) ;②化疗后复发 1次 3例 ,复发 2次以上 4例 ;③病理组织学 (包括淋巴结或活体组织 )证实为非霍奇金淋巴瘤 ,且为ＣＤ2 0 + 者。详细临床资…     

二硝酸异山梨醇酯和生脉注射液联用治疗扩张型心肌病并左心衰疗效分析

1998年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,我院采用二硝酸异山梨醇酯 (异舒吉 )联合生脉注射液治疗扩张型心肌病并左心衰 2 5例 ,均收到良好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 19例 ,女 6例 ;年龄 4 0岁～ 6 9岁 ,病史 1～ 15年。按照 NYHA分级标准 ,心功能 18例 , 级 7例。临床表现 :咯血 5例 ,胸水 6例 ,心包积液 2例。快速型心房纤颤 11例 ,频发室早 18例 ,心动过速 3例 ,左束支传异阻滞 6例 ,室内传导阻滞 5例。 X线均有肺淤血改变 ,心胸比率0 .5 5～ 0 .71;多普勒超声心动图均符合扩张型心肌病并左心衰的超声影像改变方法 :临床给予强心剂、…     

膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎46例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们应用膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎 4 6例 ,经 1～ 3 5年随访 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 13例 (15膝 ) ,女 33例 (39膝 ) ,年龄 4 6～ 6 9岁 ,平均 6 0 2岁。均接受过半年以上的按摩、理疗、关节内药物注射及中西药物治疗 ,但效果不明显。负重位Ｘ线片示关节间隙内侧狭窄 ,关节面缺损 ,深度 <5ｍｍ ,外侧间隙基本正常 ;膝关节活动度 >90°。1 2　截骨角度的术前设计　股骨解剖纵轴线与膝关节面正常时有 5°～ 8°的外翻角 ,按手术要求还需过度矫正 3…     

经鼻十二指肠营养管在食管贸门癌根治术中、术后的应用

随着肠内营养 (EN)治疗的普及 ,各种置管方法及应用相继出现。2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对 1 6 0例食管、贲门癌根治术患者应用经鼻十二指肠营养管。现报告如下。1　资料与方法1 . 1　一般资料　本组 1 6 0例患者中 ,男 1 2 5例 ,女 3 5例 ;年龄 3 7～ 80岁。其中食管癌 1 0 5例 (胸上段食管癌1 4例 ,胸中段 6 1例 ,胸下段 3 0例 ) ,贲门癌 5 5例。全部经左胸后外侧切口行根治切除、胃食管吻合手术 ,其中颈部吻合 3 5例 ,主动脉弓上吻合 5 4例 ,主动脉弓下吻合 71例。均使用进口或国产的一次性吻合器吻合。1 . 2　方法　术前…     

老年人膝关节滑膜结核五例分析

一、临床资料　　我科于 1984年 3月至 2 0 0 0年 7月收治膝关节滑膜结核 5例 ,其中男性 1例 ,女性 4例。年龄 6 2～ 72岁 ,平均 6 4岁。左膝关节 3例 ,右膝关节 2例。全身结核中毒表现如潮热、盗汗不明显 ,患膝肿胀 ,均曾多次行膝关节穿刺抽液及关节腔内封闭 ,封闭药物为庆大霉素、泼尼松龙、得宝松和透明质酸钠。口服泼尼松 3例 ,其中 1例每天口服 30ｍｇ达半年之久。入院后膝关节穿刺 3例 ,穿刺物细菌培养均为阴性 ,但穿刺物结核聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检查均为阳性。3例血沉升高 ,2例Ｘ线胸片有陈旧性治愈结核病灶。　　手术治疗 :硬膜外…     

辛伐他汀对血脂正常心绞痛患者抗心肌缺血作用的临床观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对 5 1例血脂正常稳定型心绞痛患者采用辛伐他汀治疗 ,以探讨该药对血脂正常稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血和减少缺血相关事件的作用。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择按 1 979年国际心脏病学会和WHO推荐的缺血性心脏病的标准而确诊的稳定型心绞痛患者 97例 ,男 5 6例 ,女 41例 ;年龄 42～ 71岁 ,平均 ( 63.2± 1 0 .8)岁。患者静息 ECG均有缺血性ST- T改变 (至少 2个相邻导联 ST段水平或下斜形压低 >0 .5 m V) ;血脂总胆固醇 ( TC)、极低密度脂蛋白胆固醇 ( VLDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL-C)、…     

巴曲抗栓酶治疗心源性脑栓塞21例疗效观察

1996年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,我院应用巴曲抗栓酶 (DF-5 2 1)治疗心源性脑栓塞患者 2 1例 ,现报告如下。资料与方法 :DF- 5 2 1治疗组 2 1例 ,男 9例、女 12例 ,年龄 34～ 71岁、平均 47.2岁。对照组 2 1例 ,男 5例、女 16例 ,年龄 43～ 88岁、平均 5 4.4岁。两组心源性脑栓塞的诊断均符合长木等 L BE的诊断标准。即 1突然发作 ;2有栓塞来源的心脏疾病 ;3有其它脏器伴发的栓塞现象。并发脑栓塞均经颅脑 CT或 MRI证实 ,部分患者心脏 B超检查证实心内存在附壁血栓。有出血倾向者不入选 DF- 5 2 1治疗组。方法 :对照组静滴 2 0 %甘露醇 …