原发性十二指肠结核1例报告

病例介绍患者女性，53岁，农民．主诉，近四、五个月上腹部隐痛，进食后有时恶心呕吐，呕吐物为食物残渣．无呕血及黑便史。追问病史近两年有乏力、消瘦、盗汗史．半年来食欲逐渐下降．否认结核病史．患者曾在外地医院就诊，诊断为胃癌，故来我院准备手术治疗．检查：发育正常，营养欠佳，消瘦贫血貌。左锁骨上可触及2．scm‘大小的淋巴结．心肺听诊无异常，上腹部轻度压痛，未触及包块，余（一）．胃肠钡餐检查报告：一胃窦部幽门管狭窄．伴有部分幽门梗阻，十二指肠变形．恶性病灶可能性大”．胃镜检查十二指肠球部前墨可见1．3ClllXI．…     

十二指肠结核——24例报告

十二指肠结核性狭窄24例均经病理证实。兹报告如下。 病例分析 一般资料:24例中,女性17例、男性7例。年     

十二指肠结核合并幽门梗阻2例报告

<正> 十二指肠结核临床较少见,合并幽门梗阻者则更少。现将我院1984年经胃镜检查、手术证实的2例报告如下。例1 患者男,48岁。因上腹胀痛1年余,呕吐20天,于1984年12月25日入院。呕吐物含宿食,量多。20岁时曾患肺结核。体检:慢性消耗病容。心肺(-)。腹部可见胃型及蠕动波。X线胸片示右肺结核球。胃镜见大弯侧2个脐样隆起病灶和直径约0.5cm之圆形溃疡。球部前壁侧半球状隆起,约1.2×1.5cm~2,偏心     

胃结核3例报告

胃结核缺乏特异临床表现,极易误诊为溃疡病、胃癌,往往需手朱、尸解和/或病理确定诊断。现将我们遇到的3例报告如下。例1,女,17岁。1979年5月,因上腹部无规律性胀痛5年,呕吐4个月就诊。查体:慢性病容,消瘦;上腹部可见胃型;震水音阳     

食管结核3例报告

例1,女,23岁。因乏力、咳嗽,略有盗汗,胸痛,有时吞咽阻塞感半年。查体:双锁骨上淋巴结肿大,质软。实验室检查:Hb 120g/L,WBC7.2×10~9/L,N 0.64,L0.48,血沉35mm/h,痰检未找到抗酸杆菌。对症治疗1月未见好转,反而出现胸骨后疼痛、进食疼痛及阻塞加重和吞咽困难。经食管钡剂右前斜位造影,见相当于气管分叉处的食管中下段充盈缺损3cm,显示狭窄,局部粘膜不清。食管镜检:取活组织检查,镜下见食管粘膜大量增生的纤维母细胞,上皮样细胞,淋巴细胞,浆细胞和多数郎罕氏细胞,形成数个结核结节,中心干酪样坏死。抗酸杆菌染色阳性。病理诊断:食管结核。抗结核治疗10个月临床症状缓解。再坚持抗痨治疗10个月。3次食管吞钡检查都未见异常。例2,男,32岁。因咳嗽、气紧、胸痛、进食梗阻感2月余。食管吞钡见中段相当于气管分叉处狭窄3.7cm,边缘不规则,粘膜纹粗乱,皱壁聚     

颅骨结核3例报告

1　病例介绍病例 1:某男 2 4岁 ,自述头颅右顶出现包块 1年余。 1年前 ,右顶部窗框碰伤 ,当时局部皮肤无破裂 ,无肿胀。伤后 3月余右顶部出现 1包块 ,以后缓慢增大 ,局部皮肤不红不肿 ,就诊前包块顶部开始变软。体检发育正常 ,营养中等 ,全身浅淋巴结不大 ,心肺腹未见异常。右顶部有直径约 3ｃｍ的软组织包块 ,基底固定顶部稍软 ,有波动、有压痛。实验室检查 ,血沉 2 5ｍｍ血常规正常。Ｘ线检查 ,头颅平片示 :右侧顶骨见 - 1.5× 2 .3ｃｍ大小椭圆形骨质破坏区 ,边缘欠规整、内似有死骨 ,局部软组织肿胀。手术所见 :局麻下行顶部包块切开引…     

鼻咽结核3例报告

鼻咽结核３例报告重庆市肿瘤研究所季祖芬，傅绢，李进中图分类号７６６．３鼻咽结核在我国较少见，而原发性鼻咽结核则罕见。该病临床表现与鼻咽癌有相似之处，容易混淆。我科从１９９０年４月～１９９１年２月经活检病理检查证实为鼻咽结核者３例，查其过去病史资料无类...     

胃结核3例报告

本院27年来共收治胃结核3例,均经手术病理确诊,由于本病缺乏临床特征,常被误诊漏诊。现报告如下。一、一般资料均为女性,年龄分别为13、21和25岁,27年来我院收治消化道结核184例,大部为回盲部结核,其中十二指肠结核22例,结肠结核6例,阑尾结核3例,胃结核3例。二、病变部位例1幽门部肥厚硬块5×6×5cm大,周围淋巴结肿大,幽门周围与邻近组织粘连,例     

食管结核3例报告

食管结核较少见 ,1 996年 1 2月— 1 999年 4月我院收治 3例 ,报告如下。1　病例报告例 1 ,男 ,2 0岁 ,军人。 1 996年 1 2月 5日入院。初发表现为咽痛 ,逐渐胸骨后呈烧灼样刺痛 ,进食困难 1周。临床检查 :急性病容 ,双侧胸锁乳突肌前后缘及锁骨上区淋巴结如黄豆大小 ,有压痛。Ｘ线胸片示 :上肺浸润型结核。食管造影 :相当于气管分叉下方前壁 ,似有破坏 ,对侧管壁轻微受压 ,但扩张尚好。无狭窄及梗阻 ,亦无僵硬。Ｘ线拟诊食管平滑肌瘤。 1周后复查 ,该处粘膜破坏长达 4ｃｍ。食管镜检查 :距门齿 2 0ｃｍ处向腔内突出一新生物 ,表现光滑 ,顶…     

十二指肠球部结核——附一例报告

十二指肠球部结核少见,国内尚未见报导。原因可能与十二指肠肠壁淋巴滤泡稀少、胃酸的影响以及食入细菌较快通过有关。临床诊断困难,患者有上腹饥饿性疼痛或持续性酸痛和黑便,酷似十二指肠球部溃疡病,但本病不易为硷性药物所缓解。作者所见一例,为手术证实,报告于后,供同道参考。     

十二指肠结核3例的X线征象

本文报告3例均经手术及病理证实的十二指肠结核，现就其X线检查报告如下。1病例介绍例1，女，22岁，上腹部不适3个月，恶心呕吐半个月。查体：一般状态可，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛（＋），未触及包块。X线检查：骨粘膜皱努增粗，幽门通过漫，有返流。十二指肠降段上部明显扩张为正常肠管的2－3倍，立位可见液平面，降段下部右下缘见3cm大小类园形充缺，边缘现整，局部粘膜皱婴消失，肠腔呈偏心性狭窄，宽度仅Zmm，通过缓慢。十二指肠升段以下未见异常。X线诊断，十二指肠降段占位性病变以平滑肌瘤可能性大。术中所见：于十…     

十二指肠外伤性破裂3例报告

十二指肠外伤性破裂容易漏诊或误诊,治疗较复杂,并发症多,死亡率高。本文报告3例并结合有关文献进行讨论。病例报告例1 张××,男,28岁,军人。1968年5月15日因步枪弹击伤上腹部半小时人院。伤员呈半昏迷状态。面色苍白,血压70/50毫米汞柱,脉搏120/分。上腹部偏左有一枪弹入口,腰背部有一枪弹出口。全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。诊断为腹内脏器伤。立即在醚麻下剖腹探查。打开腹腔,吸出积血约1000毫升。见胃大弯距幽门约7厘米处有一裂口,十二指肠横部裂伤。约4×3厘米,腹内其他脏器未见损伤。以中号丝线将胃及十二指肠之裂口分层缝合(内层用连续缝合,外层用伦勃氏间断缝合)。置胃管并将其放至十二指肠降部以下,     

原发性十二指肠腺癌3例报告

<正> 我院1977～1984年收治3例经病理证实为十二指肠腺癌患者,现报道如下。例1 宋某,男,41岁。因上腹部隐痛,食欲减退,消瘦,全身乏力2年,月余黑便3次,于1977年8月24日入院。病程中无反酸嗳气,腹痛无明显规律性。体检:消瘦,贫血貌,巩膜皮肤无黄染,腹软、平坦,右季肋下及剑突右下方压痛,未扪及包块。肝、脾(一)。化验检查;红细胞220万,大便隐血++。胃肠道钡剂造影示十二指肠球部有3×4cm充盈缺损,剖腹探查发现十二指肠球部与降部间有一约4×4cm肿块,浆膜面正常,无其它脏器转移,行胰头十二指肠切除术(Child式),术后发生胰瘘,经负压吸引后愈合,术后55天痊愈出院。病理诊断为十二指肠蕈样     

十二指肠结核1例

患者，男，16岁，因反复上腹痛1周伴恶心、呕吐，加重3d入院。1周前无明诱因出现左上腹持续性绞痛，未向其他部位放射，喜左侧卧位。伴恶心、呕吐胃内容物数次无咖啡色液体。无发热、腹泻。在外院予抗炎补液（具体不详）治疗后症状有所缓解。3d前自觉上述症状加重。进食进水即吐。既往7年前有类似发作史，在外院诊断为“腹膜后淋巴结核”，治疗好转后未褥用药（抗结核用药史不详）。否认有肺结核病史。     

十二指肠结核1例

患者女，49岁。上腹部胀痛反复发作5年．近lO天上腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐、食欲减退，低热而来院。3年前患胸膜炎，体质较差。实验室检查：     

十二指肠结核一例

<正> 患者女,44岁,发作性恶心呕吐3个月,伴消瘦,加重1个月,于97年6月10日入院。查体:体温37℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,发育正常,营养一般,自动体位,心肺正常,腹部未扪及明显包块,可见胃型并有震水音。否认结核患病史及接触史。6月13日内窥镜检查见幽门常开,十二指肠球部变形、充血、水肿,表面小结节样,球部与降部交界处狭窄,镜身未通过。     

原发性甲状腺结核3例报告

我科于1996年3月～1999年1月收治原发性甲状腺结核3例。现报告如下。1临床资料例1,女,28岁。入院前一个半月发现颈前有一痛性肿物,经当地医院的甲状腺炎治疗1个月无疗效,特来我院,诊为左侧甲状腺炎、给节性甲状腺肿住院治疗。查体：血压160／10．7kPa,脉搏80次／分。颈前偏左可见一圆形肿物,表面光滑,大小为2cmxlscm,质硬,边界不清,压痛“＋”,能随吞咽上下活动。于预前右侧可触及一质硬肿块,大小为15cmXIScm,边界清,压痛“＋”,能随吞咽上下活动。实验室检查：血T。略高于正常,甲状腺吸碘一131率低于正常。甲状腺CT：…     

外伤性十二指肠破裂3例报告

<正> 例1 男,17岁,1977年8月20日入院.两小时前,自高处跌下,上腹着地垫在砖上,满腹剧痛,伴有噁心。体征:腹式呼吸运动受限制,满腹压痛,右侧中上腹最明显,腹肌紧张,肠鸣消失。X线透视见右膈下有游离气体。腹腔穿刺抽出胆汁。白细胞15000/立方毫米,中性85%。诊断为闭合性腹部损伤,胃或十二指肠破裂。剖腹探查发现十二指肠第一段后壁断裂,胰腺头合并挫伤。行肠修补术,胃管超过吻合口持续减压,术后恢复顺利,第六