乳头溢液的诊断及临床意义

一、乳头溢液的病因及分类 乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出，是乳腺疾病常见的临床症状之一。临床上将乳头溢液分为生理性和病理性两种。生理性乳头溢液主要与月经周期、雌性激素水平升高、生育、哺乳有关。病理性乳头溢液分为全身性和乳腺本身病变两种。全身性的乳头溢液原因主要有内分泌功能紊乱、绝经前后、长期服用避孕药物，可引起双侧多乳管的乳头溢液，一般无需外科处理。乳腺本身病变引起的乳头溢液，常见的原因为乳腺腺病、乳管扩张、导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌。国外文献报道乳头溢液占全部乳腺疾病症状的5．0％左右，而病理性乳头溢液中9．3％-29．3％为乳腺癌。     

乳头溢液的诊断及治疗

乳头溢液症虽只占乳房常见病的5～8％,但如处理不当会导致对乳房其它疾病的误诊与漏诊,如导管内乳头状瘤,专管内乳头状癌、囊性乳腺病等。本文就我们1985～1997年收治的584例乳头溢液症病例的诊断与治疗经验作一分析报告。     

乳头溢液的诊断和鉴别

自查乳房有无异常,是许多女性每月必行的自我保健项目。大量实践证明,自查乳房不仅对早期发现乳腺癌有十分重要的意义,而且使其它乳房疾病得以早期发现和治疗。乳头溢液便是其中一种。乳头溢出的液体可以是     

乳头溢液的乳管造影诊断

目的为进一步提高乳腺导管系统疾病的X线诊断水平.方法回顾性分析83例乳头溢液患者的钼靶X线检查资料,所有病例均经临床检查、钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影检查及病理学检查确诊.结果肿瘤性疾病占63.86%,包括导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、导管癌,其中以导管内乳头状瘤最多见,占46.99%.非肿瘤性疾病占36.14%,包括导管扩张、导管扩张并慢性炎症、乳腺囊肿、小叶增生,其中以导管扩张最多见,占18.07%.结论掌握乳腺导管解剖形态和病变的X线特征对正确诊断导管内疾病很有价值.     

乳头溢液患者的诊断与治疗

目的:探讨乳头溢液和各种乳腺疾病的关系,为乳头溢液患者早期明确诊断和正确治疗提供客观依据.方法:回顾两年来在唐山市妇幼保健院就诊的100名单纯乳头溢液患者的临床资料,分析不同乳腺疾病和乳头溢液之间的关系.结果:彩超发现71例导管扩张,38例导管内有低回声结节;导管造影60例导管扩张,40例导管占位性病变;病理结果59例导管扒张,34例导管乳头状瘤,2例导管浸润癌.结论:彩超、导管造影是检查乳头溢液的重要手段,病理是最后的确诊方式.导管占位病变和导管扩张采取手术的方法切除病变导管,导管炎症可以采取抗炎治疗.     

乳头溢液的乳管造影诊断

目的 :为进一步提高乳腺导管系统疾病的 X线诊断水平。方法 :回顾性分析 83例乳头溢液患者的钼靶 X线检查资料 ,所有病例均经临床检查、钼靶 X线平片摄影、乳腺导管造影检查及病理学检查确诊。结果 :肿瘤性疾病占 6 3.86 % ,包括导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、导管癌 ,其中以导管内乳头状瘤最多见 ,占 4 6 .99%。非肿瘤性疾病占 36 .14 % ,包括导管扩张、导管扩张并慢性炎症、乳腺囊肿、小叶增生 ,其中以导管扩张最多见 ,占 18.0 7%。结论 :掌握乳腺导管解剖形态和病变的 X线特征对正确诊断导管内疾病很有价值     

乳头溢液知多少

并未哺乳或妊娠的妇女,有液体自乳头溢出,谓之“乳头溢液”。液体可呈乳汁样、水样,浆液性或血性。乳头溢液是多种疾病的报警信号。所以,认真分析乳头溢液,常可及早识别某些乳腺疾病。导管内乳头状瘤是最常见的乳头溢液的病因,约占乳头溢液的1/3～1/2。这是一     

不可忽视的乳头溢液

雪儿是一位幸福的妈妈,5年前自然分娩了一个可爱的宝宝,如今宝宝已经上幼儿园中班了。可是最近雪儿发现内衣上经常湿湿的,还有硬硬的痂皮,仔细观察后发现乳头上不时有乳汁流出。雪儿非常纳闷：宝宝断奶已经4年了,为什么还会有乳汁分泌呢？为此雪儿去浙江大学医学院附属妇产科医院乳腺科门诊就诊咨询,医生告诉她这是乳头溢液,至于发生的原因还需要做进一步的检查。     

乳管内窥镜对乳头溢液的诊治价值

目的:评估超细乳管内窥镜(简称"乳管内窥镜")对有乳头溢液症状患者的诊断和治疗价值。方法:对有乳头溢液患者行乳管内窥镜检查,分析有乳头溢液症状患者的乳管内表现,并进一步治疗。结果:123例有乳头溢液的患者中,乳腺导管炎63例,乳腺导管扩张症30例,乳腺导管内乳头状瘤或瘤病26例,导管内癌3例,乳头皮脂腺囊肿并感染1例。乳腺导管炎、乳腺导管扩张症给予乳管内药物(地塞米松和庆大霉素)灌注1次,随访1~18个月,78例(83.9%)停止溢液。26例乳腺导管内乳头状瘤或瘤病患者和3例导管内癌患者给予手术治疗,病理结果与乳管镜检查诊断符合率达93.1%(27/29)。1例乳头皮脂腺囊肿并感染患者给予消炎后手术治疗。结论:乳腺导管镜是诊断有乳头溢液症状的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。应用乳腺导管镜对炎性乳管进行冲洗灌注治疗,临床效果好。     

乳头溢液514例分析

目的 :探讨乳头溢液的病因和诊断方法 ,有效降低乳腺疾病的发生。方法 :采用乳头溢液涂片检查对 5 14例乳头溢液病例进行回顾性分析。结果 :乳腺导管内乳头状瘤 31.13% ,乳腺囊性小叶增生 2 2 .5 7% ,乳腺癌 14 .78% ,导管扩张症 13.0 4 % ,乳腺炎 12 .4 5 % ,其他 6 .0 3%。结论 :乳头溢液脱落细胞学检查是乳头溢液病因及诊断的首选检查 ,近红外线扫描检查有助于诊断。半数以上≥ 5 0岁乳头溢血患者是乳腺癌患者。早诊、早治溢液性乳腺疾病是防止乳腺癌的重要措施。     

乳头溢液514例分析

目的探讨乳头溢液的病因和诊断方法,有效降低乳腺疾病的发生.方法采用乳头溢液涂片检查对514例乳头溢液病例进行回顾性分析.结果乳腺导管内乳头状瘤31.13%,乳腺囊性小叶增生22.57%,乳腺癌14.78%,导管扩张症13.04%,乳腺炎12.45%,其他6.03%.结论乳头溢液脱落细胞学检查是乳头溢液病因及诊断的首选检查,近红外线扫描检查有助于诊断.半数以上≥50岁乳头溢血患者是乳腺癌患者.早诊、早治溢液性乳腺疾病是防止乳腺癌的重要措施.     

术中快速冰冻病理对乳头溢液乳腺病变的诊断价值

目的 探讨术中快速冰冻病理对乳头溢液乳腺病变的诊断价值和相关影响因素.方法 收集2015年4月-2020年12月在西北妇女儿童医院乳腺科门诊就诊的852例临床确诊乳头溢液患者进行回顾性分析,对比术中冰冻快速病理与术后常规石蜡病理诊断结果,分析术中冰冻快速病理诊断准确率和相关影响因素.结果 术中快速冰冻病理诊断乳头溢液病...     

纤维乳管镜在乳头溢液乳腺癌中的诊断价值

目的探讨纤维乳管镜在乳头溢液乳腺癌中的诊断价值。方法收集我院2012年6月-2015年6月之间接受乳管造影及乳管镜检查的仅表现为乳头溢液36例乳腺癌患者的临床资料,分析乳腺癌患者的乳管镜图像特征,对比两种方法对乳腺癌患者检出的阳性率。结果乳管镜下乳腺癌具有较特异性的管壁结构改变。36例患者中,12例为导管内癌,21例为浸润性导管癌,3例为乳管内乳头状瘤癌变,乳管镜对乳腺癌患者检出的阳性率88.5%高于乳管造影50%(P﹤0.05)。结论乳管镜具有直观、准确、可视性强等优势,能早期发现乳腺癌导管内的微小病变,值得临床推广应用。     

乳腺导管造影钼/铑靶诊断乳头溢液性质的分析

目的:评估钼/铑双靶X线乳腺导管造影结果与乳头溢液性质的关系。方法:运用钼/铑双靶乳腺导管造影对300例乳头溢液患者进行照片检查。结果:乳腺癌21例(7%),乳头状瘤150例(50%),导管扩张81例(27%),炎症13例(4.3%),囊肿12例(4%),乳腺增生症14例(4.7%),阴性9例(3%)。结论:①乳头溢液是导管内乳头状瘤的特征性临床表现。②乳腺癌在血性溢液占比例最高,共18例(85.7%)。③血性、浆液性、清水样三类溢液中,乳头状瘤比例都最高,注意与乳腺癌鉴别。     

腹内疝的诊治现状先天性膈疝的诊断和外科治疗

先天性膈疝(congenital diaplaromatic hernia,CDH)是指腹腔内一部分脏器,通过膈肌先天性发育缺损开口,突入胸腔导致一系列症状的危重病症,是一种新生儿常见的严重畸形,为小儿急腹症之一.     

原发性气管肿瘤的诊断与治疗

原发性气管肿瘤临床较为少见,占支气管起源肿瘤的1%,文献报道占所有上呼吸道肿瘤的1%～2%,多数为恶性[1],多见于成年人,且诊断困难。文献报道原发性气管癌误诊率高,国内韩俊庆等[2]报道误诊率达65.9%,平均误诊时间为14个月,Kar-lan等[3]分析从出现症状到确诊常需10～12个月。