封闭式强负压持续引流在骨感染中的应用与护理

我科自1995年引进裘华德教授封闭式强负压持续引流技术应用于骨感染治疗,通过44例患者临床应用观察、护理及出院随访,疗效满意。 1 临床资料 本组44例,男29例,女15例,年龄5～47岁,平均23岁。病程2～13年。病灶发生于股骨7例、胫骨17例、髂骨2例、腓骨5例、跟骨2例、桡骨3例、尺骨2例、髋骨4例、肘部2例。细菌培养结果,金葡球菌8例,威科斯菌7例,胴绿假单胞菌6例,绿脓杆菌8例,引流时间最长15天,最短8天。     

封闭式负压引流治疗Fournier综合征的临床探讨

目的探讨持续封闭式负压引流(VAC)在治疗Fournier综合征的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月至2015年10月新疆医科大学第一附属医院共收治32例Fournier综合征患者的临床资料,根据彻底清创术后应用VAC引流治疗和彻底清创术后常规换药治疗分为观察组和对照组,两组在上述一般情况对比无显著性差异(P>0.05)。所有计数资料采用相对数描述,组间比较采用χ2检验;计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在年龄(χ2=0.208 8、P=0.836 0)、性别(χ2=0.220 7、P=0.638 5)、民族(χ2=0.038 8、P=0.843 9)、白细胞数超15×109/L(t=0.008 4、P=0.927 1)、脓液细菌培养阳性(χ2=0.142 2、P=0.706 1)、血培养阳性(χ2=0.000 0、P=1.000 0)及尿常规异常(χ2=0.208 8、P=0.836 0)上比较差异均无统计学意义。观察组在VAC治疗后7 d超敏C反应蛋白(t=6.399 4、P=0.000 0)和治疗后14 d降钙素原(t=3.069 0、P=0.004 5)、白细胞介素6(t=5.602 9、P=0.000 0)、超敏C反应蛋白(t=8.113 6、P=0.000 0)、Fournier综合征严重程度指数(t=3.324 7、P=0.002 3)上较对照组显著降低,差异有统计学意义。观察组术后清创次数(t=4.519 0、P=0.000 0)、体温恢复正常所需时间(t=7.769 6、P=0.000 0)、住院时间(t=26.282 6、P=0.000 0)、愈合时间(t=6.576 2、P=0.000 0)、生活质量评分(t=10.167 7、P=0.000 0)上明显优于对照组,差异有统计学意义,但在治愈率上两组差异无统计学意义(χ2=0.142 2、P=0.706 1)。结论与传统清创引流手术比较,持续VAC可能改善Fournier综合征的预后,但能否提高治愈率,需要进一步大型随机对照研究证实。     

改良封闭式负压引流技术的临床应用与护理

[目的]探讨改良封闭式负压引流(VAC)技术的临床应用与护理。[方法]对51例病人63个创面给予改良VAC治疗并加强护理,包括预备伤口床、引流管的选择、引流管侧孔和海绵的修剪、引流管的包裹、创面的填充和封闭、保持引流管通畅。[结果]所有创面在1d～7d达到清洁的标准;治疗0.5个月～3个月,50个创面直接上皮化愈合,无明显瘢痕,10个创面给予皮瓣转移或植皮后愈合好,3个创面分泌物减少,有新生的健康肉芽生长,创面的面积缩小。[结论]改良VAC技术对伤口愈合效果好,操作简单方便、经济实用。     

封闭式负压引流技术在手足外科中护理应用价值

目的探究手足外科患者行封闭式负压引流技术的疗效及护理体会。方法选取手足外科收治的80例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规换药及对应护理,观察组行封闭式负压引流技术及对应护理干预。比较两组护理前后采取视觉模拟评分法(VAS)评估的创面疼痛程度,记录两组创面愈合时间和住院时间,统计两组并发症情况和护理满意度。结果治疗前两组VAS评分相比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分、并发症发生率、创面愈合时间和住院时间与对照组相比明显更少,护理满意度明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论手足外科患者实施封闭式负压引流技术联合对应护理干预可有效改善其疼痛症状,促进创面快速愈合,规避并发症风险,还能有效提升患者护理满意度,值得临床大力推广。     

封闭式负压引流在手外科患者皮肤损伤应用中的护理

封闭式负压引流（VSD）是一种治疗急、慢性创伤创面和／或创腔的新方法和技术。我院手外科2008年-2009年采用封闭式负压引流（VSD）技术处理创面67例，全方位持续主动引流，清除液化坏死组织和各种毒性分解产物，刺激肉芽及软组织生长，缩短了创面愈合时间，降低了治疗费用，取得满意的疗效。现将护理体会总结如下。     

人工皮肤封闭式负压引流的护理

目的:探讨人工皮肤封闭式负压引流的护理。方法:对36例前臂、小腿及足部外伤后致感染创面患者应用人工皮肤封闭负压引流术治疗。结果:32例行一次治疗后创面新鲜,肉芽组织丰富;另外4例经2~3次人工皮肤覆盖后创面肉芽生长良好,效果满意。结论:在进行人工皮肤封闭式负压引流治疗前一定要做好有效的皮肤护理和心理干预,术后要密切观察引流液以及末梢血运的情况,做好疼痛、负压引流的护理以及有效的功能锻炼是保证治疗效果的关键。     

人工皮肤封闭式负压引流的护理

目的：探讨人工皮肤封闭式负压引流的护理。方法：对20例足部及小腿外伤后感染创面应用人工皮肤封闭式负压引流术治疗。结果：18例行1次治疗、2例经2次治疗后创面肉芽生长良好,经再次手术植皮后外形良好,效果满意。结论：在进行人工皮肤封闭式负压引流治疗前做好有效的心理干预及皮肤护理,术后密切观察血运及引流液的情况,做好疼痛的处理、负压引流护理及功能锻炼是保证治疗效果的关键。     

封闭式负压引流治疗骨科创面的护理

[目的]总结封闭式负压引流(VSD)治疗骨科创面的护理。[方法]对29例严重软组织缺损及伤口感染病人应用VSD治疗骨科创面,同时加强心理护理、VSD的观察及护理、VSD材料的观察和护理。[结果]26例病人经1次封闭式引流治疗7 d后,如期进行植皮手术,3例使用VSD 2次后肉芽生长良好。[结论]VSD能有效促进骨科创面愈合,减少病人换药次数,减轻病人痛苦。     

封闭式负压引流治疗皮肤缺损的护理

目的总结封闭式负压引流治疗皮肤缺损的护理措施,进一步明确护理目标。方法对2009年3月-11月收治的27例皮肤创伤患者,采用封闭式负压引流技术进行治疗,采取对负压的观察、创面护理、营养支持等护理措施。结果 21例24处皮肤缺损患者术后负压引流通畅,5例6处创面因管道堵塞及时发现予以生理盐水冲洗后恢复畅通,1例1处创面因患者下床活动致泡沫和贴膜脱落,重新更换敷料继续封闭负压引流。6例通过静脉补充全血、人血白蛋白,纠正了贫血和低蛋白血症。引流时间6～15d,肉芽组织生长良好,色泽正常、血供丰富,行二期植皮封闭创面。结论封闭引流技术治疗皮肤缺损优于传统换药方法,能明显缩短治疗时间,减少患者痛苦,减轻医护人员的工作量。     

封闭式负压引流技术在深Ⅱ度烧伤患者中的应用

目的:探讨持续封闭负压引流技术在深Ⅱ度烧伤患者中的应用效果及护理方法。方法:将70例深Ⅱ度肢体烧伤患者随机分为观察组38例和对照组32例,对照组采用包扎治疗,观察组采用封闭式负压引流技术,并给予积极护理。结果:观察组换药次数及愈合时间均少于对照组(P<0.05),治疗费用高于对照组(P<0.05)。结论:持续封闭负压引流技术可缩短深Ⅱ度烧伤患者治疗时间、减轻患者痛苦,但费用相对较高,而积极护理是治疗效果满意的保证。     

人工皮肤封闭式负压引流患者的护理

目的 探讨人工皮肤封闭式负压引流患者的临床护理疗效.方法 对60例多种原因所致的软组织损伤并伴有感染的患者行人工皮肤封闭式负压引流术治疗,观察治疗效果.结果 47例经1次治疗、13例经2次治疗后创面有新鲜的肉芽组织生长,经再次手术植皮后,创面均愈合良好.结论 在进行人工皮肤封闭式负压引流治疗前做好患者的心理护理及术前准备工作,术后密切观察患者生命体征的变化及引流液的情况,做好负压引流护理、疼痛的处理、功能锻炼及饮食护理是保证治疗效果的关键.     

改良封闭式负压引流技术在严重压疮患者中的应用

目的 探讨改良封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮的效果.方法 选择88例Ⅳ期压疮患者,采用改良的封闭式负压引流术治疗,根据创口的情况,评估伤口周围皮肤环境,选择不同的换药方法,做好负压的压力监控,保持负压引流通畅的过程.结果 经使用改良封闭式负压引流术后,88例131个创面中76个创面愈合;28个创面分泌物减少,有新生的健康肉芽生长.结论 改良封闭式负压引流术治疗Ⅳ期压疮效果可靠,针对性的护理措施是提高疗效的保障,值得临床推广应用.     

封闭式负压引流治疗软组织缺损患者的护理

目的 探讨封闭式负压引流治疗软组织缺损患者的护理方法.方法 对30例(42个创面)软组织缺损患者施行了封闭式负压引流术,术后选择适宜的引流负压管、负压吸引器、调整出适宜的负压,掌握好负压持续的时间进行护理.结果 30例患者的创面渗出液明显减少,肉芽生长新鲜,颗粒饱满,骨外露范围少,肉芽良好覆盖.结论 封闭式负压引流技术在处理创面时,技术操作简单,减轻了医务人员的工作量,降低了医疗费用,减少了患者感染发生的概率,改善r患者的生活质量.     

封闭式负压引流技术在整形外科应用中的护理经验

总结了封闭式负压引流技术在整形外科多种急慢性创面治疗中的护理要点,包括:术前护理及术后护理.认为在应用过程中,封闭式持续负压的观察与护理非常重要,保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键.     

封闭式负压引流技术在儿童四肢复杂创伤中的应用

目的探讨封闭式负压引流技术（VSD）在儿童四肢复杂创伤患者中的应用。方法根据19例患儿四肢创面复杂、污染严重的特点,一期均选用VSD吸引5～10d,创面清洁后给予植皮或皮耐克修复创面;观察该组患者的住院时间、临床症状及预后情况。结果 19例病例创面均愈合,无一例伤口感染,预后情况较好,仅有2例患者预后出现异常情况,其余患者预后情况较好,且在治疗期间未出现不良事件。结论 VSD结合皮耐克或植皮在儿童四肢复杂创伤中有较好的临床效果,明显减少了换药次数,缩短了病程,可进一步提高患者生存质量,患儿及其家属满意程度较高,具有突出的临床应用价值,值得推广。     

4例阴囊坏疽患者采用封闭负压辅助闭合技术的护理

报告了4例阴囊坏疽患者局部伤口经过清创后进入肉芽生长期,采用封闭负压辅助闭合技术促进肉芽组织生长、加速伤口愈合的护理体会.对患者进行正确的创面评估,选择合理的封闭负压引流时机,密切观察引流液的性质、颜色等,注重患者的疼痛管理,是提高负压伤口治疗效果的关键.     

改良封闭式负压引流技术治疗难愈性压疮的护理

对11例难愈性压疮病人予以改良封闭式负压引流技术治疗,同时采取加强营养、康复前移锻炼、心理干预等护理措施,经积极治疗与护理后,4例病人创面呈红色,肉芽组织的生长迅速,7例创面完全愈合康复出院.     

改良封闭式负压引流技术治疗难愈性压疮的护理

对11例难愈性压疮病人予以改良封闭式负压引流技术治疗,同时采取加强营养、康复前移锻炼、心理干预等护理措施,经积极治疗与护理后,4例病人创面呈红色,肉芽组织的生长迅速,7例创面完全愈合康复出院。     

持续封闭式负压引流在糖尿病足护理中的应用

目的:总结持续封闭式负压引流技术结合综合护理措施治疗糖尿病足的体会。方法:回顾性分析2014年2月-2014年12月我科收治的糖尿病足患者30例的临床护理资料。结果:30例患者行持续封闭式负压引流至创面关闭的平均时间为(32.5±3.8)d,疗效显著28例,因堵管致疗效差2例。结论:应用持续封闭式负压引流结合系统的护理措施救治糖尿病足的疗效好。     

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察与护理

目的探讨持续封闭式负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足的效果及护理对策。方法回顾性总结2010年9-12月行持续封闭式VSD治疗的60例糖尿病足患者的临床资料及治疗过程中的护理干预措施。结果 4例患者在行VSD治疗后采用人造皮肤覆盖创面后愈合,1例患者因创面肉芽过度生长而接受再次清创换药治疗,3例患者因发生堵管问题疗效较差,其余患者肉芽组织生长良好,创面明显缩小,术后无感染。结论糖尿病足患者VSD治疗过程中的护理配合可有效减少了堵管等情况的发生,提高了治疗的有效性和安全性。