滤器保护下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的围手术期护理

总结和探讨滤器保护下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理方法及效果,包括分析本科2013年8月~2015年5月间收治的62例急性下肢深静脉血栓形成患者经滤器保护下置管溶栓术前后发生的并发症及护理问题,逐渐完善围手术期护理方案并运用到护理实践中。结果,本组62例患者无一例发生肺栓塞及导管脱出、移位等情况;4例有出血并发症者均在早期被发现并得到及时处理;62例最后经下肢静脉造影均达到有效再通。认为术前细致的心理护理、合适的体位安置、肺栓塞预防措施的落实,术后确保置管位置的稳定、严密的并发症预防与观察、有效的疾病相关知识宣教,是确保滤器置入、置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成达到良好预期效果的护理关键点。     

手术与导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理

目的:探讨手术结合置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理方法。方法:对138例患者采取手术取栓后在滤器保护下行置管溶栓术,术后经留置导管内滴入溶栓药物,全身应用抗凝治疗,并采取针对性的护理措施。结果:本组患者平均置管5 d。经留置导管静脉造影示:120例患肢深静脉全程通畅,静脉壁光滑无反流,5例腘静脉狭窄50%,10例胫前静脉部分再通,3例胫后静脉部分再通。随访:136例症状全部消失,2例穿弹力袜后能正常工作。结论:手术取栓联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效肯定,可以减少下肢深静脉血栓形成后遗症。实施合理的护理措施是保证治疗成功的重要环节。     

下肢深静脉血栓形成介入治疗的围手术期护理

目的 总结下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理.方法 对46例下肢深静脉血栓形成患者采取下腔静脉滤器置入及置管溶栓术治疗,必要时球囊扩张、支架植入术.对其进行有效的术后观察与护理.结果 38例患者痊愈,显效8例,有效率100％.46例均无肺栓塞等严重并发症发生,4例穿刺部位出血,3例出现血尿,1例出现牙龈出血.结论 对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和置管溶栓术治疗,通过对其进行细致入微的观察,严密周到的护理,可提高治疗效果,有效降低术后并发症的发生率.     

介入治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

【目的】探讨介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。【方法】选择急性下肢深静脉血栓患者168例,经股静脉或经右颈内静脉置入腔静脉滤器后,均行静脉置管溶栓治疗,溶栓治疗结束前复查肺动脉造影及下肢静脉造影,术后6个月复查血管超声。【结果】置入腔静脉滤器168枚均一次性释放成功,释放过程平均耗时1．9min。168例患者溶栓成功率100％,平均溶栓时间9．68d;98．8％（166／168）。患者肢体肿胀、疼痛症状消失或减轻;血栓直径消融75％～100％91例;血栓直径消融50％～75％47例;血栓直径消融小于50％30例,随访期间下肢静脉血栓直径与溶栓治疗结束时相比无增大。【结论】下腔静脉滤器置入术及下肢深静脉置管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成具有介入操作技术成功率较高、症状改善明显、血栓消融程度高、损伤小、安全性好的优点。     

产后下肢深静脉血栓形成的临床分析及护理

总结了23例产后下肢深静脉血栓形成患者的预防和护理体会,提出采取促进静脉血液回流、防止静脉内膜损伤和防止血液高凝状态的有效措施是防止产后下肢深静脉血栓形成的关键.对已经发生深静脉血栓的患者,在抗凝、溶栓期间,密切监测凝血指标、观察出血倾向;对肿胀的肢体行肿消散外敷;在置管溶栓期间做好溶栓导管的护理;采取有效措施预防肺栓塞的发生.本组经治疗护理,临床症状体征完全缓解,深静脉管腔完全再通或部分再通.     

股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成12例护理体会

对12例下肢深静脉血栓形成（DVT）患者采用患侧股动脉置管进行微泵注入中等量尿激酶、肝素钠、局部溶栓及全身抗凝治疗。结果12例行股动脉置管溶栓治疗取得较满意的临床疗效,患肢肿胀消退,未发生肺栓塞。提示股动脉置管局部溶栓治疗下肢DVT患者疗效显著,同时溶栓治疗过程中精心护理,有效地预防了并发症的发生。     

髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的治疗探讨

目的 探讨手术取栓,经皮-大隐静脉置管溶栓联合支架置入治疗髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 对10例髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成病人采用股静脉切开导管取栓,经皮、大隐静脉置管溶栓联合髂静脉支架置入治疗,静脉造影评价静脉通畅程度。10例均在术前行腹部和下肢增强CT检查明确诊断;7例增强CT见下腔静脉内血栓者行临时性下腔静脉滤器置入术后股静脉切开导管取栓,取栓术后经皮、大隐静脉置5 F导管鞘溶栓;3例直接行取栓溶栓治疗。10例均行球囊扩张及髂静脉支架置入术。结果 静脉造影示髂静脉再通率100%;术后患肢肿胀症状明显减轻或消失。结论 手术取栓、经皮经大隐静脉置管溶栓联合髂静脉支架置入是治疗髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成的有效方法 之一;术前腹部和下肢增强CT检查可明确下腔静脉有无血栓形成从而为置入滤器提供证据。     

下腔静脉滤器置入后置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的 探讨在下腔静脉滤器置入后行深静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的手术方法和疗效。方法 2006年1月—2009年12月对收治的17例急性下肢深静脉血栓形成患者并行下腔静脉滤器置入术和深静脉置管溶栓术。随访3～12个月,定期摄腰椎正侧位片,彩色超声检查,复查凝血四项。结果 17例全部成功置入下腔静脉滤器。溶栓导管平均放置时间（10.2±0.8） d,平均尿激酶用量（23.4±4.8）万U。17例患肢3~5 d内血液回流均显著改善,疼痛及下肢肿胀明显减轻。所有患者12个月后复查腰椎正侧位片,均未见滤器明显移位、变形,彩色超声示下腔静脉通畅,滤器周围未见血栓形成。结论 对于急性下肢深静脉血栓形成患者行保护性下腔静脉滤器置入术及置管溶栓术,可在短期内、安全有效地治疗血栓形成,且大大降低了肺栓塞的发生几率。     

应用抗凝、溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理

急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见病和多发病,因其可导致肺栓塞或造成血栓后综合征,抗凝、溶栓迄今仍是治疗急性下肢深静脉血栓形成的主要方法.我院自2005～2007年采用单纯抗凝、溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成128例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

下肢深静脉血栓经动脉溶栓疗效评价

目的探讨下肢深静脉血栓经动脉溶栓临床效果。方法21例确诊下肢深静脉血栓形成患者接受经胭动脉置管并保留导管，注入尿激酶溶栓治疗，5例行下腔静脉滤器置入。结果21例患者均于24h内患肢疼痛、肿胀开始好转，14例患者1周内效果显著，行血管彩超显示血栓完全溶解，7例血栓部分溶解，1例于溶栓第3天突发小脑出血，紧急内科处理后未留后遗症。5例滤器均无变形、移位。结论经动脉置管保留导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成简单、有效，值得临床推广。     

腘静脉置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的护理

目的：总结腘静脉置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的护理经验。方法：下肢深静脉血栓21例，在B超引导下行静脉置管溶栓术治疗。结果：阻塞血管血流再通，临床症状迅速改善，显效率76．2％，有效率23．8％。结论：选择合适的导管与导管鞘、合理的体位能有效地降低皮下出血及导管脱落的危险。正确的无菌溶栓操作方法是预防感染的关键，观察置管侧肢体的运动、感觉以及呼吸功能状况是发现血栓脱落的主要方法。     

深浅静脉联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的效果

目的探讨深静脉置管联合足背浅静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的效果。方法便利抽样法选取2010年1-12月在苏州大学附属第一医院治疗的44例下肢深静脉血栓的患者为对照组,同法选择2011年1-12月该院收治的39例下肢深静脉血栓形成患者为观察组。对照组患者采用传统的溶栓治疗,而观察组患者采用深浅静脉联合置管溶栓治疗,比较两组患者的住院时间、治疗效果、并发症的发生情况及药物使用量。结果观察组患者住院时间短、治疗的总有效率高、并发症少、用药量小,与对照组患者相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论深浅静脉联合置管溶栓治疗能使药物充分达到血栓部位,效果好,值得推广。     

54例下肢深静脉血栓患者药物溶栓治疗的护理

下肢深静脉血栓形成是临床较为普遍的周围血管疾病,多见于心脑血管疾病患者。往往是深静脉血液循环受阻,回流不畅\[1\],导致血液在管腔内凝集所致。早期的溶栓治疗对于下肢深静脉血栓形成患者至关重要。近年来的研究发现,对下肢深静脉血栓形成患者在溶栓过程中给予系统的护理措施,能够在一定程度上提高溶栓效果和减少并发症的发生,从而降低患者截肢、瘫痪的发生率。现将2013年2月-2014年2月药物溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理体会。报道如下。     

下腔静脉滤器置入联合置管溶栓对下肢深静脉血栓的影响

目的:探讨下腔静脉滤器置入联合置管溶栓对急性下肢深静脉血栓的影响。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的急性下肢深静脉血栓患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予外周抗凝溶栓治疗,观察组给予下腔静脉滤器置入联合顺行置管溶栓治疗,比较两组治疗前后静脉通畅度评分、肢体消肿率、溶栓时间及住院时间。结果:治疗前,两组静脉通畅度比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组静脉通畅度评分均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);观察组溶栓时间、住院时间均短于对照组,肢体消肿率明显高于对照组(P0.05)。结论:应用下腔静脉滤器置入联合顺行置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓,可有效改善患者静脉通畅度,提高术后肢体消肿率,缩短住院及溶栓时间,值得临床推广应用。     

剖宫产术后静脉血栓形成的临床分析及护理

[目的]总结剖宫产术后下肢深静脉血栓形成病人的预防和护理体会.[方法]对已发生深静脉血栓的病人,在抗凝、溶栓期间,检测凝血指标,观察出血倾向,对肿胀的肢体行肿消散外敷,在置管溶栓期间做好溶栓导管的护理,采取有效措施预防肺栓塞的发生.[结果]本组病人经治疗护理后,临床症状体征完全缓解.[结论]采取促进静脉血液回流,防止静脉内膜损伤和防止血液高凝状态的有效措施是防止剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的关键.     

非手术治疗急性下肢深静脉血栓形成的探讨

目的：探讨急性下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗经验。方法：对我院42例急性下肢深静脉血栓形成患者应用溶栓疗法和抗凝疗法。结果：溶栓疗法显效率为80%，抗凝疗法显效率为66．7％。结论：急性下肢深静脉血栓形成的治疗关键是早期诊断，及时治疗，尿激酶溶栓治疗是有效的治疗方法。     

下肢深静脉血栓患者静脉置管溶栓治疗的护理

总结62例下肢深静脉血栓形成患者行静脉置管溶栓治疗的护理。通过完善的治疗前准备,治疗后加强穿刺部位、患肢、溶栓导管的护理,结合对并发症的预见性护理及出院前的康复指导,59例痊愈、2例好转、1例无效。     

AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者一例的护理

目的探讨应用AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征并深静脉血栓形成的效果。方法回顾性分析并总结2016年8月重庆医科大学附属第一医院收治的1例髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果经过积极的治疗及护理,患者左下肢深静脉在1周内实现再通,并且出院2个月后随访情况良好。结论AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者安全可靠,术中密切监护配合与术后加强置管护理、并发症预防是护理的关键环节。     

血栓消融术治疗急性下肢深静脉血栓形成护理体会

目的：探讨血栓消融术治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理措施。方法：总结52例血栓消融术护理经验，制定详细的术前、术后护理措施。结果：手术效果均获成功，未发生肺动脉栓塞、下腔静脉滤器并发症、溶栓导管并发症及出血倾向。结论：血栓消融术治疗急性下肢深静脉血栓形成具有创伤小、安全性高、恢复快等优点，能有效防止血栓近期复发。     

下肢骨折术后急性深静脉血栓形成早期观察与护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是骨科患的常见问题，尿激酶溶栓是治疗下肢骨折术后急性深静脉血栓形成的有效方法之一。我科近年来对20例实施该疗法，疗效良好，护理体会如下。