不典型心肌梗死19例诊治分析

急性心肌梗死是常见心血管危重症，一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题，及时正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后疼痛，结合心电图诊断并不困难，但非典型心绞痛患者因临床表现形式多样，若警惕性不高，极易引起误诊，延误治疗。在老年急性心肌梗死病例中，非典型者占18．5％，现将在急诊室工作中收集的19例非典型心肌梗死患者诊治情况分析如下。     

不典型心肌梗死诊治体会

多数心肌梗死(AMI)有比较典型的临床表现,但有1/6~1/3的患者疾病的性质及部位不典型,易发生误诊。现就不典型患者的诊治谈谈笔者的诊治体会。1临床资料1.1一般资料我院自2000年1月~2006年6月,诊治不典型心肌梗死患者26例。男17例,女9例,年龄42~87岁,平均68岁。既往有冠心病史15     

症状不典型急性心肌梗死诊治体会

目的加强对症状不典型心肌梗死的认识．早期诊治,避免误诊、误治,降低本病的死亡率并改善预后。方法对26例症状不典型心肌梗死的临床资料进行综合分析,了解不典型急性心肌梗死的诊断治疗,并明确误诊原因。结果26例患者就诊初期误诊10例,分别误诊为急性胃肠炎、肩周炎、胸壁软组织损伤等,延误治疗,通过心电图、心肌酶谱进一步检查明确诊断。结论应高度重视症状不典型心肌梗死的早期诊断,熟悉本病的不典型临床表现．避免误诊,使患者尽快得到救治。     

症状不典型急性心肌梗死诊治体会

目的 加强对症状不典型心肌梗死的认识,早期诊治,避免误诊、误治,降低本病的死亡率并改善预后.方法 对26例症状不典型心肌梗死的临床资料进行综合分析,了解不典型急性心肌梗死的诊断治疗,并明确误诊原因.结果 26例患者就诊初期误诊10例,分别误诊为急性胃肠炎、肩周炎、胸壁软组织损伤等,延误治疗,通过心电图、心肌酶谱进一步检查明确诊断.结论 应高度重视症状不典型心肌梗死的早期诊断,熟悉本病的不典型临床表现,避免误诊,使患者尽快得到救治.     

75例老年人不典型急性心肌梗死诊治分析

目的针对老年人群体展开调查,分析总结不典型急性心肌梗死在临床上的特征以及治疗方法。方法针对2011年5-11月收治的75例老年人不典型心肌梗死患者进行调查分析,总结老年人不典型急性心肌梗死在临床上的表现。结果在75例患者中,24例病情好转出院,20例死亡,17例倒行PCI,14例倒行抗凝、抗血小板等治疗。结论老年患者一旦突发不适症状,应及时进行心电图及血清检查以免误诊,最大程度地降低意外事件的发生。     

不典型急性心肌梗死30例观察及护理体会

急性心肌梗死患者多数伴有典型的临床症状 ,我科自 1996～ 2 0 0 1年共收治 3 0例 ,占同期心肌梗死病人的 3 8 2 %。现将有关观察和护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均为 5 8岁。胸闷烦躁 6例 ;上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐 6例 ;上腹痛伴左肩痛 3例 ;偏瘫 5例 ;休克 3例 ;头痛颈部疼痛 2例 ;昏厥 1例 ;左背部痛 3例 ;无症状 1例 (体检中发现 )。1 2　临床观察 :①本组病例的共同特征 :3 0例均无胸骨后及心前区疼痛 ,多数伴有其它部位疼痛、胸闷等 ,年龄以 5 5～ 75岁患者居多 ,…     

42例老年人急性心肌梗死的诊治体会

老年人患急性心肌梗死(ANI)大多数具有临床症状不典型，并发症的预后较差的特点，给诊断与治疗带来一定的困难，下面谈谈我们在诊治中的体会。     

无痛性心肌梗死27例临床诊治体会

急性心肌梗死 (Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)的早期诊断、早期治疗是决定其预后的主要因素。无痛性心肌梗死 (Ｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＰＭＩ)由于其临床表现的非特异性、多样性及发病的隐匿性 ,往往使其早期诊治存在一定困难 ,影响到其预后。本文通过对我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 7例ＰＭＩ患者的诊治分析 ,对ＰＭＩ的发病机理、临床诊治特点加以讨论 ,以期进一步提高对ＰＭＩ的认识 ,做到早期诊疗 ,以改善其预后。1　临床资料1 1　对象所有 2 7例ＰＭＩ患者选自…     

老年人不典型心肌梗死50例临床诊治体会

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，并发血管腔内血栓形成，使血腔迅速发生持久而完全的闭塞。老年人由于临床表现形式多样，若警惕性不高，极易引起误诊，延误治疗。     

无症状心肌梗死2例的院前诊治体会

例1：患者，男，73岁，因左肋间疼痛1h就诊。无明显诱因左肋间疼痛，按压时疼痛加剧。无心前区不适。既往有高血压病、2型糖尿病10年。T36.2℃，P76次／nlin，R18次／min，BP125／85mmHg。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及。左肋间区皮肤正常，压痛点明显。心电图检查正常。初诊：肋间神经炎。给予局部理疗每天1次，止痛、消炎2天，疼痛未缓解。     

不典型急性心肌梗死的临床诊治及护理

目的探讨不典型急性心肌梗死的的临床诊治及护理经验。方法回顾性分析自2011年1月～2011年6月收治的47例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果不典型急性心肌梗死最常出现频发室性早搏(31.9%),梗死部位多见于下壁(34.0%),总误诊率为48.9%,治疗总有效率为89.4%。结论不典型急性心肌梗死的误诊率较高,加强对患者的心肌酶、心电图动态变化监测可提高诊断率,降低死亡率。     

31例不典型急性心肌梗死的诊治体会

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，因持久，严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图表现及血清酶个体差异较大，典型病例不难诊断，不典型者则易于误诊误治，严重影响病人预后。现就本院2005-2007年抢救急性心肌梗死患者173例，其中不典型患者31例（占全部病例的17．9％）的诊治体会报道如下。     

不典型心肌梗死的溶栓治疗体会

自2002年以来，我科收治115例冠心病心肌梗死病人，其中92例应用溶栓疗法，疗效确切，比对照组病程明显缩短。     

急性心肌梗死的不典型临床表现

我国急性心肌梗死的患病率在30／10万左右，虽然近年来对心肌梗死的诊断治疗取得了令人瞩目的成就，但仍有许多疑患急性心肌梗死的病例最终被排除。特别是在基层医院缺乏敏感性、特异性高的诊断手段，对患者病史的了解和对辅助检查的客观分析就显得尤其重要。笔者回顾以往病例，参阅文献，总结出以下几点来提高对心肌梗死的认识。     

不典型心肌梗死19例诊治分析

急性心肌梗死是常见心血管危重症,一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题,及时正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后疼痛,结合心电图诊断并不困难,但非典型心绞痛患者因临床表现形式多样,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗。在老年急性心肌梗死病例中,非典型者占18.5%[1],现将在急诊室工作中收集的19例非典型心肌梗死患者诊治情况分析如下。     

51例不典型心肌梗死首诊体会

急性心肌梗死是临床十分凶险的病症。典型的病例诊断并不困难，大多数急性心肌梗死患者常因胸痛伴随肩背部放射痛、恶心、呕吐而就医。然而，临床中并不是所有的心肌梗死都有此典型易于辨别的症状，有相当一部分病人从起病、甚至整个病程中都无胸痛发生，而表现为非典型症状，甚至无任何症状，此被称为不典型心肌梗死。由于表现隐匿而且不典     

68例不典型心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死患者临床并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是急诊医师在临床工作中重视的问题。近年来由于对急性心肌梗死（AMI）诊断水平的不断提高、