听敏度正常的耳鸣患者的高频测听观察

为探讨高频测听在听敏度正常耳鸣患者听力测试中的意义 ,以便更深入地了解耳鸣的性质和发病原因。我们对正常人与听敏度正常的耳鸣患者进行了高频测听及耳鸣匹配测试。1 对象与方法 :(1)对象 :正常人 30名 6 0耳 ,年龄 2 0～40岁 ,男 10名 ,女 2 0名 ,2 5 0～ 80 0 0Ｈｚ ,纯音听阈≤ 2 0ｄＢＨＬ。耳鸣试验组 44例 ,双侧耳鸣者共 88耳 ,年龄从 2 1～ 45岁。男 2 3例 ,女 2 1例。听敏度正常 (2 5 0Ｈｚ～ 8ｋＨｚ纯音阈值≤2 0ｄＢＨＬ)。声导抗测听正常 ,无慢性耳病史及噪音接触史。(2 )仪器 :用德国ＳＩＥＭＥＮＳ ＳＤ5 0型高频听力计 ,…     

星状神经节阻滞治疗耳鸣的疗效观察

耳鸣是临床上非常常见的症状 ,严重的可影响患者的工作、学习和日常生活。治疗耳鸣的方法很多 ,但疗效多不够理想。我科自 2 0 0 1年 1月至 12月 ,用星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)治疗各种耳鸣 38例 (47耳 )收到较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为本院门诊病人 ,共38例 (47耳 ) ,男 13例 ,女 2 5例。年龄 17岁～ 60岁 ,平均年龄 4 2岁 ,右侧耳鸣 13例 ,左侧耳鸣 16例 ,双侧耳鸣 9例 ,病程最长 10年 ,最短一周。所有耳鸣均经过纯音测听 ,属传导性听力下降 2 3耳 ,神经性听力下降 9耳 ,混合性听力下降 8耳 ,属听力…     

高压氧治愈突发性耳聋2例

我科室采用高压氧治疗突发性耳聋 (感音性耳聋 ) 2例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)患者 1,男 ,30岁。患者突然出现听不到声音 ,后出现耳鸣 ,但无眩晕、呕吐等现象 ,听力测试左耳 5 7ｄＢ、右耳 6 2ｄＢ ,诊断中重度聋。 (2 )患者 2 ,男 ,47岁。患者自诉左右耳有闭塞感 ,说话时耳内作响 ,听力急剧下降 ,并感眩晕、恶心 ,听力测试左耳 6 2ｄＢ、右耳46ｄＢ ,诊断左耳中重度聋 ,右耳中度聋。1 2　治疗方法 :采用小型高压氧治疗 ,舱压 1 5～ 2ＡＴＡ(0 15～ 0 2 0ＭＰａ) ,每天 1次 ,每次 6 0分钟 ,10次为一个疗程。2　结果2例…     

脑干听觉诱发电位在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用

脑弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)是重型颅脑损伤的一种类型 ,其临床表现缺乏特异性 ,诊断和治疗困难 ,预后极差。现将我院应用脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)诊断ＤＡＩ的方法介绍如下。1　资料与方法1 1　资料 　按江氏的ＤＡＩ诊断标准[1] 对 1 992～1 995年收治的脑外伤病人 738例进行回顾性分析 ,符合ＤＡＩ诊断者 4 3例 ,作为对照组 ,均未行ＢＡＥＰ检查。1 996～ 1 999年共收治ＤＡＩ患者 59例 ,其中 55例行ＢＡＥＰ检查者作为观察组。观察组中男性 39例 ,女性1 6例 ,年龄 1～ 78岁 ,平均 2 6岁。主要临床表现为较长时间的昏迷 ,无神经系统…     

川芎嗪治疗梅尼埃病疗效观察

1991～1997年笔者使用川芎嗪治疗梅尼埃病,与西药治疗相比取得了较好的疗效,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组观察患者总数121例,其中男20例,女101例,年龄在28～49岁,平均年龄为43岁。耳鸣,双耳15例,左耳59例,右耳47例,呈蝉鸣或机器嗡嗡声。听力损失20～80ｄＢ,平均听力损失35ｄＢ。12　诊断标准　梅尼埃病的临床诊断主要按照:①典型发作病史,反复发作的旋转性眩晕,发作时伴有耳鸣,听力下降,耳胀满感及自主神经症状,恶心,呕吐等;②纯音测听及脑干诱发电位为呈感音神经性听力损失;③电眼震检查符合前庭末梢病变;④排除其他系统或中…     

中西医结合治疗突发性耳聋

突发性耳聋亦名特发性耳聋 ,中医称为暴聋。我科自1996年至今收治本病 90例 (98耳 ) ,采用中西医结合治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　为门诊或住院病人 ,参照中华医学会有关诊断标准[1] 确诊 ,治疗前后均作电测听检查 ,都经过随访。耳聋程度分级标准 :轻度为 2 5～ 40ｄＢＨＬ ;中度为 41～70ｄＢＨＬ ;重度为 71～ 90ｄＢＨＬ ;全聋为 >91ｄＢＨＬ。1 2　一般资料　 90例 (98耳 )中男 48人 ,女 42人 ;年龄最大6 1岁 ,最小 16岁。发病到就诊时间 1天～ 30天。耳聋程度 ,轻度 19例 (32耳 ) ,中度 39例 (…     

80例突发性耳聋预后探讨

现将我院收治的突发性耳聋80例报告如下。临床资料一、本组共80例(84耳),男43例,女37例。4例双侧突聋。年龄17～68岁。本组病人伴耳鸣75例(79耳),伴眩晕7例。病人发病到就医时间3天以内44例,4～7天17例,8～14天5例,15天以上14例。二、病人就诊时纯音测听曲线(采用 MAD-SONOB822听力计),其听力测定数值取5个周波数平均值(250～4000赫,并由专人在同一隔音室测试)其听力曲线测试结果为:听力损失程度在39dB 以下者为12耳,40～59dB 者为41耳,60～89dB 者为25耳,90dB 以上者为6耳。     

甘油试验和DPOAE在迷路性眩晕早期诊断中的价值

我们在梅尼埃病检测和治疗中发现 :有些听力正常的眩晕患者 ,行梅尼埃病的相关药物治疗前后畸变产物耳声发射 (ＤＰＯＡＥ)有明显的特征性频率变化[1] 。为了探讨梅尼埃病的早期诊断及鉴别其他眩晕的有效方法 ,选择有眩晕发作或耳胀痛不适、头昏、耳鸣的患者进行甘油试验前后ＤＰＯＡＥ变化的观察分析 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料甘油试验组 34例 4 9耳 ,男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 (38.7± 7.5 2 )岁。眩晕发作就诊时即行ＤＰＯＡＥ检测。除外糖尿病、严重心血管疾病 ,甘油口服后的30、6 0、12 0ｍｉｎ后重复检测ＤＰＯＡＥ。颈…     

高压氧治疗突发性耳聋212例体会

突发性耳聋是耳科常见的一种疾病 ,至今病因尚不十分清楚 ,但多数学者认为血管病变和病毒感染是本病的主要原因。我院近年来应用高压氧治疗突发性耳聋 2 12例 ,收到良好效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均经耳科明确诊断为突发性耳聋 ,其中男性12 4例 ,女性 88例。年龄在 13～ 6 6岁 ,平均年龄 4 4岁。多数患者主诉突然听力下降。患者伴有耳鸣、眩晕、恶心等症状 ,单耳聋 182例 (90 31% ) ,双耳聋 30例 (9 6 9% ) ,电测听 (以气导为主 )听力在 30～ 6 0ｄＢ之间的 31例 (14 6 2 % ) ;6 1～ 90ｄＢ10 9例 (5 1 4 2 % ) …     

MTE治疗分泌性中耳炎的疗效观察及体会

我院 1999- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 6 ,采用ＭＴＥ治疗仪治疗分泌性中耳炎 84例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料分泌性中耳炎患者 84例 ,男 39例 ,女 45例。年龄 4～ 70岁 ,平均 37岁。病程 7周～ 2年。主要症状是听力下降 ,耳闷、耳鸣 ,自声增强 ,耳内有流水感等 ,多有感冒史。耳镜检查见 :鼓膜内陷、暗淡无光如云雾状。鼓室有积液时 ,鼓膜可见发丝状弧形液线。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。电测听检查为传导性耳聋 ,平均听力损失气导 30～ 5 0ＤＢ。2　治疗方法2 1　随机将 84例患者分为治疗组 46例 ,对照组 38例。2 2　ＭＴＥ耳聋、耳鸣…     

脑干听觉诱发电位在早期诊断缺氧缺血性脑病后听力损害中的意义

目前脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)这项神经电生理技术已广泛应用于临床 ,利用它来监测新儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)后听力损害报道较少 ,我科从1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 10 8例ＨＩＥ患儿进行ＢＡＥＰ测试并随访复查配合治疗。现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　我院东儿科 (含新生儿科 )收治的 180例新生儿患者 ,均符合中华医学会新生儿学组于1996年 10月在杭州修订的ＨＩＥ诊断依据和分度〔1〕,其中男 6 9例 ,女 39例 ,早产儿占 2 4例 ;轻度者 2 8例 ,中度 70例 ,重度者 10例 ,合并颅内出血者18例 ,行ＢＡＥＰ检测和神经学检查病…     

中西药联合治疗顽固性耳鸣53例

耳鸣是一种病因复杂、机理不清的常见耳科症状。目前没有理想的诊治方法和治疗药物。1996年 6月～ 1999年 7月我院采用中西药物联合治疗耳鸣 5 3例 ( 6 7耳 ) ,疗效肯定 ,现报道如下。1　临床资料　　选择病程 3个月以上反复发作的耳鸣患者 ,按就诊时间顺序分为两组 :单数为中西药联合治疗组 (简称中西组 )。双数为西药治疗组 (简称西药组 ) ,均经常规耳科检查、电测听检查、电反应测听检查确诊为神经性耳鸣患者。中西组 :5 3例 ( 6 7耳 )中男 2 4例 ( 2 8耳 ) ,女 2 9例 ( 39耳 ) ,年龄 38～ 73岁 ,平均 6 0岁。病程 3月～ 13年 ,平均 6 .6…     

葛根素治疗突发性耳聋26例疗效观察

突发性耳聋 (后简称突聋 ) ,病因迄今尚未明确阐述 ,但引起突聋的任何一种原因均可影响内耳的循环。因此 ,通过改善内耳微循环来治疗突聋已为耳鼻喉科医师所推崇。葛根素且有改善内耳微循环的功效。我科于 1997年开始用葛根素治疗突聋 2 6例 ,其疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 6例 (30耳 )中 ,男 18例 ;左 10耳 ,右 12耳 ;双耳同时发病 4例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。听力以(0 .2 5～ 4ｋＨｚ) 5个频率平均听力损失计算 ,中度聋 (41～5 5ｄＢＨｚ) ,中重度聋 (5 6～ 70ｄＢＨｚ) 8耳 ,重度 (71～ 90ｄＢＨｚ) 9耳 …     

106例耳外伤患者的听力检测分析

耳外伤导致听力改变 ,临床十分常见。病人就诊时多主诉听力下降或完全丧失 ,精确的听力检测对耳外伤程度的评估及治疗有着重要的意义。对2 0 0 0年以来的 10 6例 12 8耳外伤患者的纯音测听及声阻抗、ＡＢＲ测试进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 6例患者中 ,双耳外伤 2 2例 ,单耳外伤 84例 ;男 6 7例 ,女 39例 ;年龄最大者5 6岁 ,最小 7岁 ;其中 9例为颅脑外伤 ,17例为爆震伤 ,4例头部摔伤 ,76例为斗殴耳颞外伤。1 2　检查方法　耳部检查 :11例有耳廓及耳周皮肤撕裂伤 ,35例 4 2耳有鼓膜穿孔。 6 0例 75耳鼓膜完整。纯…     

椎基底动脉供血不足的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒临床研究

椎基底动脉供血不足 (ＶＢＩ)临床十分常见 ,本文对 62例临床上确诊的ＶＢＩ患者进行了脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)检查 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料62例病人 ,男性 2 8例 ,女性 34例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均 58岁 ,病程 1月～ 2 0年。诊断标准[1] :⑴眩晕为旋转感或视物晃动感 ,多因头位和 /或体位改变诱发 ;⑵眩晕同时至少尚有一种椎基底动脉缺血发作的其他症状 ,如眼症 (黑朦、闪光、视物变形、复视等 )、耳内疼痛 ,肢体麻木或无力 ,猝倒昏厥等 ;⑶有轻微的脑干损害体征 ,如角膜和 /或咽反射的减…     

87例儿童听力障碍测听结果分析

非先天性儿童听力障碍的及时检查、诊断及治疗对儿童听功能的保护和恢复非常重要。本文对近两年我院 87例因听力问题就诊的儿童纯音测听结果进行分析。1　临床资料1.1　一般资料3 -14岁儿童 87例 ,其中男 45人 ,女 42人 ;学龄前 (3 -6岁 ) 2 1例 ,学龄期 (7-14岁 )66例 ;均排除先天性耳部疾病及家族遗传病史。患者主诉与既往病史见表 1。其中 1例既有耳毒性药物史也有腮腺炎病史 ,表现为双侧听力下降 ;3例腮腺炎病史者仅一耳听力障碍 ,另一耳听力正常 ;突聋患者有 1例伴眩晕、耳鸣及恶心呕吐 ;1例患者因鼻息肉住院术前发现听力障碍 ,鼓室积…     

鼓膜修补术后纯音测听结果与主观听力改善的分析

了解鼓膜穿孔病人行鼓膜修补术后听力改善的主观感觉与纯音测听结果的关系,进一步探讨鼓膜修补手术的实际疗效.本文回顾性分析了1999000年6月本院施行的50例单耳鼓膜修补术后一年纯音测听和病人主观听力改善情况. 　　1资料与方法 　　1)一般资料:50例单耳是经本院确诊的慢性化脓性中耳炎后遗症(鼓膜穿孔)均行鼓膜修补术患者,咽鼓管功能正常,干耳2个月以上,鼓膜贴补试验阳性.其中男28例,女22例.年龄21～52岁,平均31岁. 　　……     

急性肺栓塞15例诊治体会

急性肺栓塞 (ＡＰＥ)是一种常见的临床现象和重要死亡原因 ,早期、及时、正确的诊断 ,积极合理的治疗 ,对ＡＰＥ的预后极为重要 ,可挽救病人生命 ,降低致残率 ,提高生存质量 ,并使其死亡率从 30 %减至 10 %以下。近年来 ,我们对收住的 15例ＡＰＥ患者进行早期诊断并应用溶栓剂联合抗凝剂治疗取得了较满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :15例ＡＰＥ患者均为我院住院病人 ,诊断均符合《常见疾病诊断与治疗判定标准》[1] 。男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,其中 5 0岁以下 10例 ,病程 3天至 14天。基础疾病 :下肢深静脉…     

血管性头痛的脑干听诱发电位的改变

对１６０例血管性头痛患者的脑干听诱发电位（ＢＡＥＰ）进行研究，以８０例健康人（１６０只听力正常耳）为对照，评估指标是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ＿Ⅲ、Ⅲ＿Ⅴ、Ⅰ＿Ⅴ峰间潜伏期（ＩＰＬ）。结果显示：患者的ＢＡＥＰ异常率是６８８％，异常表现呈双侧弥散性改变，主要表现为Ⅲ＿Ⅴ波的峰间潜伏期延长和Ⅲ＿Ⅴ／２＿Ⅲ，ＩＰＬ＞１。没有显示主波的缺失，并且随着病程的延长，异常率增加，病程不超过５年者，ＢＡＥＰ呈可逆性改变，超过５年，ＢＡＥＰ呈不可逆性改变。由此可见，ＢＡＥＰ对临床诊断和评价血管性头痛具有重要意义。     

凯时治疗神经性耳鸣30例疗效观察

1　材料与方法11　临床资料1998年9月～1999年5月按我科门诊耳鸣患者就诊顺序分单、双数2组,均做耳鼻喉常规检查、电测听、声阻抗、听性脑干诱发电位、纤维鼻咽喉镜检查。传导性病变及占位性病变引起的耳鸣患者除外。凯时组30例(34耳),其中男性13例、女性17例;年龄34岁～67岁,平均53岁。病程<05ａ5例、<1ａ6例、<2ａ8例、>2ａ11例。对照组30例(37耳),其中男性11例、女性19例;年龄31岁～70岁,平均55岁。病程<05ａ3例、<1ａ9例、<2ａ5例、>2ａ13例。采用耳鸣问诊表调查(表1):耳鸣侧别(左、右、双侧);耳鸣音调(低调:吹风样、机器声、流水声;高…