桂枝茯苓丸临证应用举隅

桂枝茯苓丸源自张仲景《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》＂妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之＂。原方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成。     

桂枝茯苓丸在损伤早期中的运用体会

<正>桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》~([1])篇"妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月杯也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"组成:桂枝、茯苓、芍药、牡     

加味桂枝茯苓汤异病同治临证经验

<正>桂枝茯苓汤为后代医家根据东汉张仲景所创的桂枝茯苓丸改变剂型而成,该方载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不     

浅谈《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第2条之辨证意义

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第二条云：“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不也。所以血不止者，其疒徵不去故也，当下其疒徵，桂枝茯苓丸主之。”对此，历代医家多认为是疒徵胎互见之症，即宿有疒徵病又兼受孕，并因疒徵痼致使孕后下血不止。然笔者以为，仲景所辨旨意并非如此。其理有三。1“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害”。妇人三月无胎动，如唐《千金要方》曰：“一月始胎，二月…     

桂枝茯苓丸加味妇科临床应用举隅

<正>桂枝茯苓丸源于医圣张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月怀也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"方由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成,具有活血化瘀、缓消癥瘕的功效,主治瘀阻胞宫证。后世医家据此理念,衍化扩充,颇多治验,尤其治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、产后癃闭等疾病颇具功效。     

浅谈仲景桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》,原文曰：“妇人宿有瘕病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为瘸痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月虾也。所以血不止者,其瘕不去故也,当下其瘕,桂枝茯苓丸主之。”由于这一条文的费解以及个人体会的不同,后世医家对于桂枝茯苓丸究竟是为“妊娠宿有瘢病”还是“瘾病”而设一直争论不断。     

妊娠与癥病在《金匮要略》中的鉴别

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》指出:“妇人宿有(?)病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为(?)痼害。妊娠六月动者,前三月经水利者,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,共(?)不去故也,当下其(?),桂枝茯苓丸主之。”全文可分三段理解:(一)从开头到“为(?)痼害”,主要说明(?)病的特征。病史为宿有(?)病,经断未及三月;症状为漏下不止,胎动在脐上;辨证为(?)痼害。     

桂枝茯苓丸下癥保胎值得商榷

桂枝茯苓丸,出自《金匮要略·妇人妊娠病篇》。原文是:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之”。原文经旨奥秘,颇准理解,以致有曰:桂枝茯苓丸,乃下症保胎药也。如《金匮要略选读》说:“本条论述……妇人宿有症病,现复受孕成胎(者)。……症积不去,漏下不会停止,只有去其宿症,才能使新血得以养胎,故用桂枝茯苓丸,……     

桂枝茯苓丸治疗石淋及肾积水证

桂枝茯苓丸为《金匮要略·妇人妊娠脉证并治》篇中治疗妇女宿有癥病,妊娠后血漏不止的方剂。原文有:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。……所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之”的记载。笔者根据“异病同治”的原则,将桂枝茯苓丸用于石淋或石淋引发肾积水属于气化无力,尿浊沉积成石类型的治疗。现将治疗体会介绍如下。 1 典型病例 潘某,男,60岁,干部,1982年11月20日就诊。患肾结石6年,右腰部绞痛24h,曾因右肾结石于6年前在本院中医科住院3月余,因无结石排出而出院,出院后曾屡服中药,…     

从仲景桂枝茯苓丸之本意谈妇科临床运用

桂枝茯苓丸一方出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》 ,原方用治“妇人宿有症病 ,经断未及三月 ,而得漏下不止 ,胎动在脐上者”。仲景认为 ,此病宿有症积 ,妊娠之后 ,症积害胎 ,故胎元不固 ,出血不止 ,“所以血不止者 ,其症不去故也 ,当下其症 ,桂枝茯苓丸主之”。笔者反复揣摩仲景用方之本意 ,结合现代妇科临床实际 ,略述管见如下。1　仲景桂枝茯苓丸之本意为缓下其症、祛瘀安胎一般来说 ,活血化瘀方药在胎漏下血证治中当禁用或慎用。仲景论治妊娠诸病时 ,依病机而权衡立法。若因病而损胎先治其病 ,病去则胎安。故症积瘀血阻滞胞中 ,阻碍…     

褚玉霞运用桂枝茯苓丸临证思辨录

褚玉霞教授,国家级名老中医药专家传承工作室指导老师,从事中医妇科医疗、教学、科研工作50余载,临床灵活选方,善于使用经方诊治妇科经、带、胎、产病及各种疑难杂症,有较深的造诣。经方桂枝茯苓丸出自张机（字仲景）《金匮要略·妇人妊娠病脉证病治》：“妇人素有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐之上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”该方由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁及芍药组成,方中桂枝温通经络,化滞行瘀;牡丹皮能清热凉血、活血化瘀;桃仁活血化瘀、破恶血;赤芍活血养血、消不伤正;茯苓健脾渗湿,以资化源;具有活血化瘀、消癥散结之功。原方用于癥病,是治疗妇科血瘀疾病的首选药,如治疗妇人宿有癥块、血瘀经闭等,现代临床常用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等。因该方组方配伍之巧,药物功专之精,寒温相宜之妙,而攻坚破结不伤正,通滞祛瘀而不伤阴,内科、外科、妇科、儿科等各科均可灵活应用,临床应用广泛且疗效颇佳。以验案3例分析褚玉霞教授临床运用此方随症加减治疗月经后期、月经过少、痛经经验,临床疗效显著。     

桂枝茯苓丸治疗血瘀证刍议

桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》。由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成。主治妇人小腹宿有包块,腹痛拒按,或下血色晦暗而有瘀块,舌质紫暗,脉沉涩。仲景《金匮要略》中说：“妇人素有瘕病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为瘕痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,虾也。所以血不止者,其瘢不去故也,当下其瘾,桂枝茯苓丸主之。”因其效果良好,沿用至今。     

桂枝茯苓丸内科应用体会

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》妇人妊娠病脉证并治第二十，经云“妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者为癥痼害。……当下其癥，桂枝茯苓丸主之”。此方古人专为“癥积”而设。然而今人在临床应用中不断创新，使用范围不囿于妇科“癥积”。笔者在临床过程中用于肝硬化腹水及心力衰竭的治疗中取得了较好的疗效，现总结如下：     

桂枝茯苓丸内科应用体会

桂枝茯苓丸出自<金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十>经云:"妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者为癥痼害.……当下其癥,桂枝茯苓丸主之".此方古人专为"癥积"而设.然而今人在临床应用中不断创新,使用范围不囿于妇科"癥积".笔者在临床过程中用于肝硬化腹水及心力衰竭的治疗中取得了较好的疗效,现总结如下:     

桂枝茯苓丸临证举隅

正桂枝茯苓丸方出自《金匮要略》,书中记述:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害……所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。"该方由桂枝15g,茯苓30g,牡丹皮30g,桃仁15g,芍药15g组成,为活血化瘀轻剂。笔者将其用于治疗有瘀血征象的阑尾周围脓肿、卵巢囊肿、前列腺增生、乳腺增生等病证,取得较好疗效,兹举     

从桂枝茯苓丸谈妇科肿瘤的中医治疗意义

桂枝茯苓丸首见于东汉末年张仲景所著《金匮要略·妇人妊娠病脉篇》。书中指出:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,桂枝茯苓丸主之。”本段条文不仅阐述了妇女妊娠与症病的鉴别,而且首次提出以桂枝茯苓丸治疗妇女症痼病的方法。1《内经》对瘕的认识之为病,又称为瘕、积聚。女性瘕以下腹部包块为特征,包块可发生于胞宫、经脉、胞络及盆腔其他部位,包括现代医学的子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位…     

桂枝茯苓丸临床应用举隅

桂枝茯苓丸为张仲景所创,载于《金匮要略·妇人妊娠病》篇。方由桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁5味药组成,为化瘀消症之缓剂。主治如原文所说:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害,妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月血不也,所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。”由此可见仲景立方旨在化瘀消症,因其配伍严谨,药精效宏,故为后世医家所喜用。后世对该方的使用多有发展,不仅用于症痼害而广泛应用于凡由瘀血所致的多种内、外、妇等各科病证中,现介绍如下: 崩漏 高某,女,41岁。病史:15岁初潮,每次周期为     

桂枝茯苓丸新用

桂枝茯苓丸为《金匮要略》方,由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍各等分组成,有活血化瘀、缓消癥块之效。擅于治疗妇人宿有癥块、妊娠胎病、漏下不止,及瘀血而致的痛经闭经、癥     

举元煎加减治疗崩漏一例

<正>崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且其病因病机基本一致,故概称崩漏。崩,首见于《素问·阴阳别论》中"阴虚阳搏谓之崩"。漏,始见《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》"妇人宿有癥病。经断未及三月,而得漏下不止者,其癥不去故也"。崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调,其病机为冲任不固,不能制约经血,子宫藏泄失常,常见病因为脾虚、肾虚、血热、血瘀。     

《金匮要略》治疗妇人癥瘕理法方药探析

正《金匮要略》有"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害"(《妇人妊娠病脉证并治》),"此结为癥瘕,名曰疟母"(《疟病脉证并治》)的记载。此虽将癥、瘕并称,但两者其实分属不同病证:有形可查,坚硬不移动,痛有定处为"癥";聚散无常,无固定形状且推之可移,痛无定处为"瘕"。临床结合患者病性,则血病多为癥,气病多属瘕。但通常情况下临床难以将二者明确划分,故并称"癥瘕"。《金匮要略》关于癥瘕理法方药