益气养血、健脾补肾方治疗化疗后白细胞减少症30例临床观察

1临床资料所有入组者均为本院2006 - 08～ 2010 - 12确诊的恶性肿瘤化疗后患者,共60例.化疗后白细胞在(2.0×109 ～4.0×109)·L-1之间,中性粒细胞≥1.0×109·L-1;化疗前白细胞≥4.0×109·L-1;心肝肾功能正常;合并发热、感染者排除入组.随机分为2组,治疗组30例,男18例,女12例;平均年龄50.35岁;白细胞分度[1]:1度13例,2度17例.对照组30例,男16例,女14例;平均年龄52.52岁;白细胞分度:1度13例,2度17例.2组基本资料无显著性差异(P＞0.05).     

ESHAP方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤10例临床观察

目的：探讨ESHAP方案对复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法：对2008年5月～2011年3月在我科住院的10例复发性非霍奇金淋巴瘤采用ESHAP方案治疗。结果：3例复发性NHL患者达完全缓解（CR率为30%）,4例达部分缓解（PR率为40%）,总有效率为70%,其中生存最长者43个月,仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论：ESHAP方案对部分复发性NHL患者仍有效,毒副作用可以耐受,可用于治疗对其他化疗方案无效的复发性NHL。     

加味八珍汤配合化疗治疗晚期胃癌疗效观察

胃癌目前仍首选手术治疗,但因胃癌住院患者多数病期偏晚,大多已失去手术机会,故如何提高晚期胃癌临床疗效及远期生存率,是目前医学领域最迫切解决的问题之一。2002年1月—2005年12月,笔者采用加味八珍汤配合化疗治疗晚期胃癌患者38例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的胃癌患者74例,均经组织病理学确诊,病理分期均为Ⅳ期,均不能或不愿意接受手术治疗,KPS评分≥60分,预计生存期≥3个月,均无化疗禁忌证。随机分为2组:治疗组38例,男29例,女9例;年龄31~73(54.1±10.6)岁;低分化腺癌14例,管状腺癌15例,黏液腺…     

自拟升白汤治疗白细胞减少症的临床体会

<正>笔者2000—2010年用自拟升白汤治疗白细胞减少症患者97例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组97例,男34例,女63例;年龄10~68(46.03±5.12)岁。患者均经血常规化验证实。白细胞总数均小于4.0×109L-1,中性粒细胞≥1.0×109L-1者73例,(<0.5~1.0)×109L-1者21例,<0.5×109L-1者3例。抗结核药所致者31例,抗甲状腺药物所致者33例,抗生素所致     

花生衣预防性治疗化疗后血小板减少40例

正笔者2012年7月到2014年7月期间,预防性应用花生衣治疗化疗所致血小板减少患者40例,报道如下。1一般资料病理学明确诊断为恶性肿瘤的住院患者,年龄34~75岁,化疗前WBC 4×10~9/L,Hb≥90g/L,Plt≥100×109/L,无明显心肺肝肾等脏器功能障碍,无血液系统疾病,体力状况(PS)评分0~2分,预计生存期3个月,第1周期(对照周期)化疗血小板最低值≤75×     

网织红细胞计数在以补肾中药为主联合ATG/ALG治疗重型再生障碍性贫血中的预测作用

目的:探讨网织红细胞计数在以补肾中药为主联合抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin,ALG)治疗重型再生障碍性贫血(以下简称为重型再障)中的预测作用。方法:选取1992年1月至2016年5月在西苑医院血液科病房住院治疗的重型再障患者151例,有11例不能评价疗效,6例在ATG/ALG治疗前有严重感染,治疗后1个月内死亡,5例在ATG/ALG治疗后立即出院,随后失访,所以,实际可随访的有效病例140例。所有患者治疗上以补肾中药为主联合ALG/ATG,并后期辅以环孢霉素A、雄性激素和造血生长因子等治疗。结果:140例患者中,治愈37例,缓解35例,进步44例,无效24例,有效率83. 1%;补肾中药联合ATG/ALG治疗前,20~40岁患者的网织红细胞计数10×109L-1,其疗效较好(P=0. 025),而20岁以下、40~60岁、60岁以上患者均无明显差异(P=0. 368,P=0. 323,P=0. 395);以补肾中药为主联合ATG/ALG治疗后1个月、2个月、3个月和6个月,网织红细胞计数10×109L-1的患者疗效更显著(P=0. 003,P=0. 006,P=0. 001,P=0. 035);补肾中药联合ATG/ALG治疗后1~6个月,网织红细胞计数10×109L-1~20×109L-1和20×109L-1组的1年、3年、5年和10年的累积生存率明显优于网织红细胞计数10×109L-1(P=0. 007,P=0. 023,P=0. 002,P=0. 002);治疗后2个月和3个月,网织红细胞计数10×109L-1~20×109L-1的累积生存率最高,其1年、3年、5年和10年的累积生存率皆为100%、100%、100%和100%;治疗后6个月,网织红细胞计数10×109L-1~20×109L-1的累积生存率较高,网织红细胞计数20×109L-1的累积生存率最高,其1年、3年、5年和10年的累积生存率皆为100%,96. 0%,89. 1%和89. 1%。结论:网织红细胞计数在以补肾中药为主ATG/ALG治疗重型再障的治疗前和治疗过程中,应该是一个具有潜力的早期预测临床疗效、预估患者累积生存率的有效指标。     

莲必治佐治小儿急性肺炎疗效观察

2004年10月—2006年11月,本院采用莲必治注射液(无锡山禾药业股份有限公司生产)治疗小儿急性肺炎46例,疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的急性肺炎患儿86例,均符合文献[1]有关标准,均有发热,体温37.5~40℃,均有咳嗽、咳痰,部分患儿有气喘。胸部听诊均有湿性音,少数有干性音及喘鸣音。胸片提示肺纹理增多增重,双肺散在片状阴影。血常规示:白细胞总数(6~10)×109L-112例,(10~20)×109L-165例,>20×109L-19例,以中性粒细胞为主占94%。所有患儿均无并发症。随机分成2组:治疗组46例,男27例,女19例;年龄3个月~3…     

对比中晚期结肠癌采用中药扶正消积汤、化疗治疗的临床疗效

目的:探讨中晚期结肠癌采用中药扶正消积汤与化疗治疗的临床疗效。方法:采用回顾性方法,选取我院自2012年1月-2014年1月以来收治的58例中晚期结肠癌患者的临床资料,将其随机分为对照组及观察组,两组各29例,对照组给予化疗治疗,观察组在此基础之上给予中药扶正消积汤治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者生存时间、疾病进展时间长于对照组,其差异均具有统计学意义(P0.05);观察组WBC[(4.62±1.25)×109/L]及Hb[(118.63±24.36)g·L-1]均高于对照组[(3.10±1.03)×109/L、(101.36±22.85)g·L-1],其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中晚期结肠癌采用中药扶正消积汤联合化疗治疗能够提高患者白细胞、血红蛋白及生存时间,具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

急性白血病化疗后血小板减少症应用rhTPO的效果

目的:探讨急性白血病化疗后血小板减少症应用重组人促血小板生成素(rhTPO)的治疗效果。方法:选取200例在巩义市人民医院就诊的急性白血病化疗后血小板减少症患者,按照入院时间单双数进行分组,100例单数入院者为对照组,采用重组人白介素(rhIL)–11治疗,100例双数入院者为观察组,采用rhTPO治疗,比较两组的治疗效果。结果:化疗后4 d,组间在血小板水平方面比较,差异无统计学意义(P 0.05);化疗后12 h及化疗后24 h观察组患者血小板水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者血小板50×109·L-1的持续时间明显短于对照组,且恢复至70×109·L-1所需时间及恢复至100×109·L-1的所需时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用rhTPO对急性白血病化疗后血小板减少症患者进行治疗可显著改善其血小板水平,并具有较高的安全性,具有临床应用价值。     

白细胞去除术治疗高白细胞白血病的护理

高白细胞白血病是指外周血中白细胞≥100×109L-1的白血病,由于白细胞异常增高,常伴有高黏滞综合征,此时淤积性损害和血管壁浸润,特别容易发生窘迫综合征和颅内出血,急性期病死率高,化疗缓解率低,预后较差。为此本院血液科对10例高白细胞白血病患者进行了紧急白细胞去除术,取得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男7例,女3例;年龄17~74岁,平均52.7岁。均为初治患者,术前白细胞(106~284.5)×109L-1,临床表现有不同程度的头痛、头晕、胸闷、骨痛等症状。1·2单采去除术使用美国血液技术公司生产的Haemon-etis …     

三氧化二砷治疗复发难治性急性非早幼粒细胞白血病临床观察

三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)在临床上主要用于急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukem ia,APL),但基础研究证实,As2O3对急性非早幼粒细胞白血病(acutenon-promyelocyticleukem ia,AN-PL)细胞也具有较强的抑制作用〔1,2〕。我们采用As2O3治疗复发难治性急性非早幼粒细胞白血病13例,取得了一定的疗效,现报告如下。资料与方法1临床资料13例复发及难治性白血病患者均为2005年12月—2007年12月在我院住院患者,全部病例均符合诊断标准〔3〕。男性6例,女性7例;年龄12~50岁,中位年龄28岁;其中M0 1例,M2 3例,M5 6例,M6 1例,ALL 2例;其中白细胞>50×109/L者5例,全部患者均为2~3个疗程内不能达到完全缓解或复发后经多种化疗方案包括MEA方案联合耐药逆转剂环孢素A方案重新诱导仍不能缓解或缓解后很快复发者。2治疗方法As2O3注射液(亚砷酸氯化钠注射液,5 mL支/,其中含As2O35 mg,氯化钠45 mg;黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产,批号H2003034)10 mg用...     

老年急性胆囊炎手术治疗的体会

急性胆囊炎是老年人常见疾病,我院2001年3月—2007年3月共手术治疗老年急性胆囊炎122例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料122例中男54例,女68例;年龄65~83岁;右上腹疼痛、剑下疼痛、压痛及局部腹膜炎体征为表现者70例,52例腹痛较轻且无腹膜炎体征,而手术证实胆囊已积脓、坏疽。入院时平均体温36.7℃,白细胞计数(4~10)×109L-167例(54.9%),10.1×109L-1以上55例(45.1%)。并存病:本组有78例合并各种慢性疾病,其中高血压病20例、冠心病15例、慢性支气管炎24例、肺心病4例、糖尿病13例、肝硬化2例等。1·2治疗方法及结果胆囊切除术107例,造瘘…     

艾迪注射液配合PD化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察

近年来,笔者对42例应用PD方案一线化疗的晚期非小细胞肺癌患者结合艾迪注射液治疗,取得了良好疗效.现将结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:84例病人均为本院住院首次接受PD方案一线化疗的晚期(Ⅳ期)非小细胞肺癌(非鳞癌)患者,Kamofsky评分≥60分,预计生存期大于3个月,肺内可测量病灶1～3处,无其它脏器转移,白细胞＞4.0×109/L.     

急性有机磷农药中毒抢救治疗体会

1996—2005年本院共收治有机磷农药中毒患者181例,现将治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男72例,女109例;年龄3~72岁,3~15岁10例,>15~60岁162例,>60~72岁9例。中毒原因:自杀148例,误服11例,皮肤吸收22例;毒物种类:甲胺磷、马拉硫磷、乐果。入院时间:口服者服药后10     

五行之宫调预防卵巢癌患者化疗后恶心呕吐的疗效观察

<正>1临床资料1.1入选标准(1)MRI、CT、病理确诊的卵巢癌患者;(2)行TP方案化疗,同意化疗治疗;(3)非首次化疗,且既往化疗有恶心呕吐者;(4)无规律的听音乐的习惯(每天主动听音乐的时间少于10分钟)。1.2一般资料2012-05~2012-07共纳入符合标准的卵巢癌患者62例,年龄38~60岁。随机分为观察组和对照组,每组31例,两组患者一般资料对比无显著性差异。     

脑梗死并发肺部感染30例诊治体会

脑梗死是老年人常见病,肺部感染是其主要并发症。2001年12月—2004年8月我院收治30例由于脑梗死并发肺部感染,现对其临床特点及诊治报道如下。1临床资料1·1一般资料本组30例中,男24例,女6例;年龄60~90岁,平均75岁,其中60~69岁8例,70~79岁5例,80~89岁15例,90岁2例。基础疾病:脑梗死30例均有咳嗽、咳痰,其中咳黄痰22例,发热4例(体温37~39.5℃),呼吸困难21例,胸痛2例,精神萎靡、食欲下降23例。肺部闻及湿音29例,闻及干音12例,呼吸音减弱8例。1·2辅助检查外周血白细胞>10×109L-125例,中性粒细胞>0.7 27例。痰培养30例,均做3次痰培养,无细菌…     

中西医结合治疗放化疗所致白细胞减少34例观察

恶性肿瘤病人在放化疗中常引起骨髓抑制,造成白细胞下降。笔者近年来采用中西医结合方法治疗白细胞减少34例,取得较好疗效,报告如下。1临床资料共68例,均为肿瘤放化疗后引起白细胞下降者,血常规检查白细胞计数<4.0×109/L。男42例,女26例;年龄最小12岁,最大72岁,平均56岁。其中食管癌36例,肺癌12例,胃癌10例,乳腺癌、结肠癌各4例,肝癌2例。按抗癌药毒副反应的分度标准(WHO标准)[1]分为1度(3·0~3.9×109/L)35例,2度(2·0~2.9×109/L)18例,3度(1·0~1.9×109/L)10例,4度(<1·0×109/L)5例。随机分为两组,治疗组34例,对照组34例。2治疗方…     

注射用奥扎格雷钠配合长春西汀治疗缺血性脑血管疾病临床观察

我院近年来采用注射用奥扎格雷钠(丹奥)配合长春西汀治疗缺血性脑血管疾病,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料120例缺血性脑血管疾病患者都具有典型的临床症状和体征,均经头颅CT检查确诊,均为无明显诱因下逐渐发病,血压均升高。将患者随机分为2组,治疗组60例,男36例,女24例;年龄36~75岁;脑血栓35例,脑栓塞5例,腔隙性脑梗死12例,椎基底短暂性脑缺血发作(TIA)8例。对照组60例,男38例,女22例;年龄38~76岁;脑血栓38例,脑栓塞4例,腔隙性脑梗死11例,椎基底动脉TIA 7例。2组一般情况相似(P均>0.05),具有可比性。1·2治疗方法治疗组予…     

清肺消积汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌42例

近年来,中医药在恶性肿瘤治疗中的作用日益受到重视。晚期非小细胞肺癌因失去手术机会,大多采用放化疗及中药治疗。2001-01-2006-06,我们采用清肺消积汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌42例,疗效较好,总结报道如下。1临床资料68例患者经CT、腹部B超、ECT及病理学或细胞学证实为不能手术或术后复发转移的晚期非小细胞肺癌,且2个月内未行化疗及放疗,Karnofsky评分≥60分,血常规、肝肾功能、心电图均正常者,随机分为两组。治疗组42例,男25例,女17例;年龄38~70岁,中位年龄57岁;鳞癌20例,腺癌22例,锁骨上淋巴结转移9例,肺内转移3例,肝转移14例,…     

中西医结合治疗复发性尖锐湿疣108例

笔者于2002年7月~2005年7月间,采用中西药兼用治疗复发性尖锐湿疣,收到较好效果,现报道如下。1临床资料108例病人,年龄20~60岁;男70例,女38例,男女比例为1·84:1;病程2周~3个月。有婚外不洁性生活的99例,占91·8%;男性多复发于包皮内板、冠状沟、系带侧凹、外包皮,女性多复发于