高血压患者体重指数与脂肪肝相关性探讨

目的　探讨高血压患者体重指数与脂肪肝、血脂及血压之间的关系。方法　对 13 5例高血压患者按体重指数(BMI)分为 3组 :正常体重组 (BMI=2 0～ 2 3 ) ,超重组 (BMI=2 4～ 2 7) ,肥胖组 (BMI≥ 2 8) ,所有患者均测血脂、血压 ,并行腹部 B超检查。结果　肥胖组较正常组总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白 (L DL )有明显差异(P<0 .0 5 ) ;肥胖组与超重组比较 ,仅 TC有差异 (P<0 .0 5 )。 BMI与脂肪肝的发生率呈正相关 (rs=0 .911,P<0 .0 1) ,且肥胖组中中、重度脂肪肝的发生率较正常组明显增多 (P<0 .0 1)。收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)均随着BMI的增加而明显增高 :肥胖组高于超重组 ,超重组高于正常组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1及 P<0 .0 5 )。结论　合并超重的高血压患者应积极减重 ,并控制在正常范围 ,对降低血压、预防冠心病及脂肪肝均有重要意义     

原发性高血压与血尿酸及血脂的相关性研究

目的 探讨原发性高血压与血尿酸度血脂的相关性.方法 对113例原发性高血压患者(高血压组)和120名健康正常人(对照组)的血尿酸及血脂进行分析.结果 高血压组血尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均显著高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)显著低于对照组(P＜0.05).相关分析显示,高血压组血尿酸与TG呈正相关(r=0.31,P＜0.05),与HDL -C呈负相关(r=-0.34,P＜0.05).结论 血尿酸升高是高血压病的危险因素,且与脂质代谢异常有关.     

原发性高血压患者晨峰血压与血尿酸的相关性

目的探讨原发性高血压(EH)患者晨峰血压(MBPS)与血尿酸(UA)的关系。方法入选2014年11月至2015年12月住院的EH患者为研究组(n=195),另入选同期健康体检者为正常对照组(n=88)。对研究组行24 h动态血压监测,根据监测结果将研究组分为晨峰组(n=93)、非晨峰组(n=102);禁食12 h后于动态血压监测当天早晨行UA、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐(SCr)检测,并记录临床数据。结果研究组UA高于正常对照组,晨峰组高于非晨峰组(P<0.05)。相关分析提示MBPS与UA呈正相关(r=0.384,P<0.01)。多元线性回归分析显示UA水平与MBPS呈独立正相关(B=0.05,P<0.01)。结论 UA与高血压密切相关,并且与MBPS呈正相关,是晨峰血压的一个独立影响因素。     

原发性高血压患者血尿酸水平与左心室肥厚的相关性

目的:探究原发性高血压患者血尿酸水平与左心室肥厚的相关性。方法:收集2012年6月至2013年12月,在安贞医院高血压科诊治的原发性高血压患者581例为研究对象,并行超声心动图测定心脏各腔室内径,计算左心室质量指数(LVMI),根据左心室质量指数(LVMI)≥125g/m~2(男),LVMI≥110g/m~2(女)分为高血压左心室肥厚组和非肥厚组(对照组),分析两组患者基本临床资料,再采用多因素Logistics回归分析的方法,进行UA与LVMI的相关性分析。结果:1.肥厚组与对照组比较,肥厚组尿酸[(453.72±120.63)vs.(349.23±87.39)μmol/L,P=0.00],收缩压[(156.02±22.34)vs.(148.19±22.06)mm Hg,P=0.00)]、(1mm Hg=0.133k Pa)脉压[(52.86±14.08)vs.(47.20±15.52)mm Hg,P=0.00]、LVMI[133.51(124.79,146.26),P=0.00]均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2两组不同性别的高血压患者的血尿酸水平比较:在肥厚组中,男性血尿酸水平高于女性(t=2.73,P=0.01),在对照组中,男性血尿酸水平也高于女性(t=4.57,P=0.00),差异均有统计学意义(P0.05)。3影响左心室肥厚的多因素Logistic回归分析显示,进一步校正了年龄、性别、高血压病程等心血管危险因素,结果显示血尿酸仍是高血压患者左心室肥厚的独立危险因素(OR=1.03,P=0.00),性别(OR=2.51,P=0.00)和脉压(OR=1.02,P=0.03)也与左心室肥厚密切相关(P0.05)。结论:尿酸与高血压左心室肥厚存在相关性,随着高血压患者的尿酸水平增加,其左心室肥厚显著增加。     

尼群地平对原发性高血压患者血糖及血脂的影响

对３８例原发性高血压患者口服尼群地平（最大剂量６０ｍｇ／ｄ）前后血糖、血脂变化进行３个月观察。结果表明，尼群地平对原发性高血压患者血糖无不利影响，能显著降低血清总胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇。     

152例高血压病病人体重指数与脂肪肝的关系分析

高血压病及肥胖是当今发病率较高的两种疾病,高血压病病人常伴有脂肪代谢紊乱和脂肪肝,现将152例高血压病病人的体重指数、血脂与脂肪肝的关系分析,以期探讨其间的相关性.     

原发性高血压并早期肾损害患者血脂、血糖的变化及意义

肾脏损害是原发性高血压(EH)的严重并发症之一,而微量白蛋白尿(U-mALb)排出增加为EH早期肾损害的表现。我们对部分EH患者的U-mALb与血脂、血糖的关系进行了探讨。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　68例EH患者中,男42例、女26例,年龄52～76岁。均符合1999年WHO制定的EH诊断和分级标准,其中级26例、级37例、级5例。均排除继发性高血压、原发性肾脏疾病、糖尿病、肿瘤等。检查前均未经过正规降压治疗,常规肾功能检查均在正常范围内。根据尿中U-mALb量分为两组,A组(U-mALB>10mg/L)18例,B组(U-mALB<10mg/L)50例。1.2　方法…     

原发性高血压心律失常与血脂、血糖、纤维蛋白原、血尿酸关系的研究

目的 探讨首次诊断的原发性高血压患者心律失常的发现率、类型及其与高血压水平和心血管危险因素的关系。方法 1995.6-2001.3首次诊断的原发性高血压1216例，用24小时动态心电图监测心律失常，测定血压、血脂、血糖、纤维蛋白原、血尿酸等指标，用方差分析和相关回归分析统计结果。结果 514患者出现心律失常，发生率为42.3%，268例出现室性心律失常，发生率为22.04%，370例出现室上性心律失常，发生率为30.4%，68例出现传导阻滞及其他心律失常，发生率约为5.6%。各种心律失常的发生率随血压级别的增高而增高，室性心律失常的发生与总胆固醇脂、甘油三旨、血糖、纤维蛋白原、血尿酸呈正相关（r=0.43,0,24,0.36,0.51,0.37），室上性心律失常的发生与总胆固醇脂、甘油三旨、血糖、纤维蛋白原呈正相关(r=0.28,0.32,0.34,0.44）。传导阻滞及其他心律失常与血尿酸呈正相关（r=0.41）。结论 首次诊断的原发性高血压患者，心律失常的发生率高，心律失常的发生与高血压水平及心血管危险因素有关，控制高血压、消除心血管危险因素是防治心律失常发生的手段。     

原发性高血压患者合并脂肪肝与动脉粥样硬化的关系

目的:探讨原发性高血压患者非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化及冠心病发病的相关性。方法:入选原发性高血压患者66例,按是否合并脂肪肝分组(脂肪肝组37例,非脂肪肝组29例)。记录所有患者的血压、体重指数、生化指标、颈动脉B超和冠状动脉造影结果。结果:两组的年龄、性别、高血压病程、血压水平相近(P>0.05),血总胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、尿微量白蛋白无显著差异(P>0.05)。脂肪肝组的空腹血糖、甘油三脂、体重指数高于非脂肪肝组(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度显著增加(1.13±0.25 vs 0.96±0.24mm;P<0.01)。颈动脉斑块及冠心病发生率在脂肪肝组显著增加(P<0.05),脂肪肝组冠心病患者的血管病变重于非脂肪肝组冠心病患者(P<0.05)。结论:合并脂肪肝的原发性高血压患者更易发生颈动脉粥样硬化,且冠心病发病率增加,提示脂肪肝的并存增加原发性高血压患者动脉粥样硬化疾病的风险。     

脂肪肝患者血脂血糖及肝功能指标相关性分析

目的探讨脂肪肝患者血脂血糖和肝功能指标变化的相关性。方法在1219例体检者中,选择经超声诊断的脂肪肝患者276例作为脂肪肝组,219例无指标异常的健康人作为对照组,把两组人员血脂血糖和肝功能指标结果进行统计学对比分析。结果脂肪肝组甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）,血糖（GLU）,ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）均显著高于对照组,差异均有显著统计学意义（P均〉0.05）。结论脂肪肝患者不仅存在明显的肝功能异常,而且血脂血糖代谢也异常紊乱。     

广西机关干部脂肪肝患者血脂、血糖、血压及体重指数分析

目的了解广西机关干部脂肪肝患病情况及与血脂、血糖、血压、体重指数的关系,为控制和预防心脑血管疾病提供理论依据。方法对广西58家机关事业单位2337名（男1395人,女942人）23～89岁干部职工和离退休人员测量身高、体重、血压、心电图、B超、血尿酸、血脂、血糖。根据测量结果将研究对象分为脂肪肝组（957例）和非脂肪肝组（1380例）,分别进行统计比较。结果 （1）检出脂肪肝957例,占调查人数40.9%。脂肪肝组中男性（66.0%）多于女性（34.0%）;（2）脂肪肝组血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和体重指数高于非脂肪肝组（P〈0.05）;（3）脂肪肝合并高血压患病人数明显高于非脂肪肝组（P〈0.05）;（4）脂肪肝组体重指数（BMI）≥24kg/m2782人,占81.7%,明显高于非脂肪肝组（P〈0.05）。结论脂肪肝检出率较高,脂肪肝患者多伴有高血脂、高血压、高血糖和高尿酸。     

非酒精性脂肪性肝病与血小板磷脂膜脂肪酸的相关性

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床综合征,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征.     

高血压合并脂肪肝与胰岛素抵抗的相关分析

目的：探讨高血压合并脂肪肝与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：根据超声影像学的诊断结果将住院治疗的高血压患者分为高血压合并脂肪肝组（98例）和高血压未合并脂肪肝组（104例），研究两组的体重指数（BMD、血压（BP）、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝酶和血浆胰岛索，胰岛素抵抗指数（IRI）水平。结果：高血压合并脂肪肝组较高血压未合并脂肪肝组的血糖、胰岛素水平、甘油三酯和胰岛素抵抗指数均明显增高（P〈0．05）。Logistic回归结果表明空腹血糖（FBG）、肥胖、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、葡萄糖负荷试验后3h胰岛素水平、甘油三醋（TG）是脂肪肝形成的独立危险因素（OR=1．980～3．245，P〈0．05）。结论：高血压和脂肪肝均是胰岛素抵抗的重要表现，高血压合并的脂肪肝其发病机制与胰岛素抵抗有关。     

Association of three polymorphisms in the gene coding for endothelin-1 with essential hypertension,overweight and smoking

OBJECTIVE:

To evaluate the association of three endothelin-1 (ET-1) gene polymorphisms with essential hypertension, as well as with two cardiovascular risk factors: body mass index (BMI) and smoking.

DESIGN:

Three gene polymorphisms and the genotype and allelic distributions were compared between normotensive healthy volunteers and patients with essential hypertension. The genetic association of the three genotypes with BMI and smoking status was calculated.

PATIENTS AND METHODS:

CA/CT dinucleotide repeat polymorphism, G(8002)A polymorphism and −3A/−4A polymorphism (−138 insertion/deletion) were examined in the gene coding for ET-1 (6p21.3) in 398 subjects: 192 normotensives (healthy volunteers) and 206 patients with essential hypertension. Normotension was verified by 24 h ambulatory blood pressure monitoring.

RESULTS:

Significant inner associations were observed between all three polymorphisms, which suggests possible complex interactions inside the gene. The only significant difference in a single gene case control study was in the lengths of allelic variants of CA/CT dinucleotide repeat polymorphism. In hypertensive patients, the alleles of G(8002)A and −3A/−4A ET-1 polymorphisms were found to be significantly associated (G with −3A and A with −4A). None of the ET-1 gene polymorphisms was associated with BMI. A highly significant increase of the −3A allele of the −3A/−4A ET-1 polymorphism was found in hypertensive men who were current smokers or had smoked at least seven cigarettes a week for at least one year at any time in their life compared with hypertensive men who had never smoked (odds ratio 1.54, 95% CI 1.03 to 2.32, P=0.009).

CONCLUSIONS:

Smoking seems to be an independent cardiovascular risk factor genetically codetermined by the ET-1 gene variant.     

原发性醛固酮增多症与原发性高血压的糖脂代谢比较

目的:比较原发性醛固酮增多症与原发性高血压的糖脂代谢特征。方法:431例已确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者,其中256例行肾上腺静脉取血,分为原醛单侧组(LPA,n=147)、原醛双侧组(NLPA,n=109)。同时入选与性别、年龄、及高血压病程相匹配的同期住院原发性高血压(EH)患者200例为对照组。收集各组的临床资料和生化指标,计算PA检出率并分析糖脂代谢特点。结果:(1)PA检出率为10.54%(431/4100);(2)体重指数、腰围PA组较EH组高;(3)血三酰甘油LPA组高于NLPA组和EH组,高密度脂蛋白NLPA较EH组低;(4)血糖水平、血胰岛素各点及胰岛素抵抗指数均PA组高于EH组,且NLPA组高于LPA组;(5)体重指数可增加LPA组危险性(OR值=2.24,P=0.024);(6)三酰甘油与尿醛固酮呈显著正相关,体重指数与卧位醛固酮水平呈正相关,各点胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均与醛固酮水平和尿醛固酮呈显著正相关。结论:与EH患者相比,PA糖脂代谢异常程度重,其中LPA脂代谢以及NLPA组糖代谢异常更为严重。     

人体质量指数及其变化与非酒精性脂肪性肝病发病的关系

目的 探讨健康成人基线体质量及其变化与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的关系.方法 回顾性分析1999年和2001年上海宝山钢铁责任有限公司的普通员工健康体检资料,主要包括个人嗜好、既往病史、人体学指标、动脉血压,空腹血清甘油三酯(TG)、总胆固醇、葡萄糖、ALT以及肝脏实时超声的检查结果.选择研究期间无习惯性饮酒史[每月饮酒小于2次和(或)每周饮用乙醇量小于140 g]以及基线时血清ALT正常(小于40 U/L)和实时超声检查未发现脂肪肝者为研究对象.血清生物化学指标用Bayer 1650全自动生物化学分析仪测定,由同一名资深影像学医师利用同一台1400型Aloka实时超声显像仪(探头频率3.5MHz)作肝脏检查.应用SPSS12.0统计软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验、方差分析、非参数检验.计数资料用率表示,采用x2检验.结果 有5402例研究对象2年后再次体检时影像学诊断脂肪肝327例(6.05%),每1000人每年发生NAFLD 30例.年龄＜50岁发生脂肪肝者占5.7%(281/4624),≥50岁发生脂肪肝者占9.3%(46/451),x2=9.87,P＜0.01.人体质量指数(BMI)差值在无脂肪肝组为0.50±1.29,脂肪肝组为0.95±1.25,t-6.11,P＜0.01.TG差值在无脂肪肝组为(0.11±1.06)mmol/L,脂肪肝组为(0.35±1.71)mmol/L,t=2.48,P＜0.05.TC差值无脂肪肝组为(0.52±0.63)mmol/L,脂肪肝组为(0.62±0.70)mmol/L,t=2.40,P＜0.05.NAFLD的发病率随基线BMI增加而显著增高,趋势分析显示x2=389.01,P=0.000.体质量正常、超重、肥胖症和重度肥胖症患者NAFLD发病率分别为1.4%、6.4%、16.8%和24.5%.多元回归分析显示基线年龄、BMI和血清TG水平以及随访期间BMI和TG增加幅度与NAFLD的发病密切相关.结论 普通职工NAFLD发病率高,基线时肥胖和代谢紊乱以及随访中体质量和TG增加是发生NAFLD的重要预测因素.     

Fatty liver index vs waist circumference for predicting non-alcoholic fatty liver disease

AIM: To determine the discriminatory performance of fatty liver index(FLI) for non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD).METHODS: The data of 5052 subjects aged over 18 years were analyzed. FLI was calculated from body mass index, waist circumference(WC), triglyceride, and gamma glutamyl transferase data. Logistic regression analysis was conducted to determine the association between FLI and NAFLD. The discriminatory performance of FLI in the diagnosis of NAFLD was evaluated by receiver operating characteristic analysis. Area under the curves(AUCs) and related confidence intervals were estimated. Optimal cutoff points of FLI in the diagnosis of NAFLD were determined based on the maximum values of Youden's index.RESULTS: The mean age of men and women in the study population were 44.8 ± 16.8 and 43.78 ± 15.43, respectively(P = 0.0216). The prevalence of NAFLD was 40.1% in men and 44.2% in women(P 0.0017). FLI was strongly associated with NAFLD, so that even a one unit increase in FLI increased the chance of developing NAFLD by 5.8%(OR = 1.058, 95%CI: 1.054-1.063, P 0.0001). Although FLI showed good performance in the diagnosis of NAFLD(AUC = 0.8656(95%CI: 0.8548-0.8764), there was no significant difference with regards to WC(AUC = 0.8533, 95%CI: 0.8419-0.8646). The performance of FLI was not significantly different between men(AUC = 0.8648, 95%CI: 0.8505-0.8791) and women(AUC = 0.8682, 95%CI: 0.8513-0.8851). The highest performance with regards to age was related to the 18-39 age group(AUC = 0.8930, 95%CI: 0.8766-0.9093). The optimal cutoff points of FLI were 46.9 in men(sensitivity = 0.8242, specificity = 0.7687, Youden's index = 0.5929) and 53.8 in women(sensitivity = 0.8233, specificity = 0.7655, Youden's index = 0.5888).CONCLUSION: Although FLI had acceptable discriminatory power in the diagnosis of NAFLD, WC was a simpler and more accessible index with a similar performance.     

老年高血压病及冠心病的胰岛素抵抗及其与血脂的关系

目的：探讨老年高血压和冠心病患的胰岛素抵抗及其与血脂的关系。方法：以胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积（Ｉ／Ｇ）和胰岛素抵抗指数作为胰岛素抵抗指标,与空腹因脂指标进行直线相关分析。结果：与正常对照组（ｎ＝２０）比较,高血压组（ｎ＝２５）与冠心病组（ｎ＝２０）的血清甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、空腹胰岛素、空腹胰岛素／空腹葡萄糖比值、胰岛素曲线下面积、葡萄糖曲线下面积和Ｉ／Ｇ均显     

原发性高血压伴发非酒精性脂肪性肝病的多代谢异常

目的 探讨原发性高血压（EH）患者伴发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率和多代谢异常的关系.方法 选取EH患者2 218例和非EH健康体检者942例,通过询问病史和腹部B超检查筛查NAFLD,观察其NAFLD患病率、血清丙氨酸氨基转移酶异常的比例及其与血糖、血脂异常、高尿酸血症等多代谢异常的关系.结果 EH患者的NAFLD发生率为37.3％ （942/2 218）.EH伴NAFLD患者糖尿病和代谢综合征发生率、BMI、超重率、血清总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶均高于不伴NAFLD患者（P均＜0.05）,高密度蛋白胆固醇低于不伴NAFLD患者（P＜0.05）.不伴NAFLD患者BMI、超重率、血尿酸水平、血清三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶均高于健康对照组（P均＜0.01）.多因素Logistic回归分析表明,糖尿病、血清总胆固醇、血尿酸水平、BMI是EH患者伴发NAFLD的独立危险因素.结论 EH伴NAFLD与血脂、血尿酸等多代谢异常密切相关.