早产儿视网膜病与早产低体重和吸氧的关系

早产儿视网膜病(retinopathyofprematurity,ROP)原称晶体后纤维增殖症,1942年由Terry首先报道.当时他发现本病的特点是早产患儿晶体后有白色纤维组织而命名,后来的研究表明本病除侵犯早产儿外还与吸氧有关.1984年正式定名为早产儿视网膜病(1).     

低参数机械通气治疗早产儿肺出血

目的探讨低参数机械通气治疗早产儿肺出血的疗效及应用价值。方法将1999年1月-2004年12月我院NICU收治的肺出血早产儿96例随机分为治疗组和对照组,治疗组52例给予较低参数机械通气(IPPV PEEP)治疗;对照组44例给予常频参数机械通气(IPPV PEEP)治疗。结果治疗组存活率86.5%,对照组存活率61.4%,两组比较有显著差异(x2=8.06 P<0.05);治疗组并过度通气、气胸、颅内出血发生率低于对照组。结论采用较低机械通气参数能提高早产儿肺出血治愈率,并可降低机械通气部分并发症。     

低体重早产儿维生素K缺乏与脑室出血的关系

目的　研究低体重早产儿维生素K缺乏状况及其与脑室出血的相关性。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 4例孕周 <34周、体质量 90 4～ 2 15 7g早产儿静脉血凝血酶原前体蛋白 (PIVKA Ⅱ ) ,并于生后3～ 5d行头颅B超检查 ,诊断有无脑室出血。结果　PIVKA Ⅱ阳性 17例 ,低体重早产儿维生素K缺乏发生率为 31.5 % (17/ 5 4 ) ,低体重早产儿脑室出血发生率为 4 8.7% (19/ 39) ,维生素K缺乏并脑室出血 4例 ,其中重度脑室出血 3例。窒息、低出生体重是主要致病因素。结论　低体重早产儿存在维生素K缺乏 ,相当一部分早产儿存在脑室出血 ,维生素K缺乏虽不是脑室出血的主要致病因素 ,但其他致病因素也可能加重脑室出血的严重程度 ,应予重视     

早产儿视网膜病与早产低体重和吸氧的关系

早产儿视网膜病 (retinopathy ofprematurity,ROP)原称晶体后纤维增殖症 ,19 42年由 Terry首先报道。当时他发现本病的特点是早产患儿晶体后有白色纤维组织而命名 ,后来的研究表明本病除侵犯早产儿外还与吸氧有关。 1984年正式定名为早产儿视网膜病 (1 )。80年代以后 ,随着医疗护理技术的进步 ,大大提高了早产低体重儿的成活率 ,ROP的发生率也呈上升趋势 ,占儿童视力损害的比例逐年增加 ,已引起人们的重视。该病是一种增殖性视网膜病变 ,其特征为视网膜缺血 ,新生血管形成 ,临床上可造成视网膜变性、脱离、并发性白内障 ,继发性青光眼、…     

机械通气、立止血治疗早产儿、低体重儿肺出血12例报告

我院于 1 998年 7月至 1 999年 1 2月在综合治疗的基础上 ,用机械通气、立止血治疗早产儿、低体重儿肺出血 1 2例 ,疗效显著 ,报告如下。临床资料一、一般资料于 1 998年 7月至 1 999年 1 2月治疗符合肺出血诊断标准的新生儿肺出血 1 2例 ,其中男 9例 ,女 3例。早产儿 1 0例 ,足月儿 2例 ;体重 ;1 2 0 0ｇ～ 1 50 0ｇ 3例 ,～ 2 0 0 0ｇ 5例 ,～2 50 0ｇ 2例 ,>2 50 0ｇ 2例。时龄 :0 5～ 4小时 5例 ,～ 8小时 4例 ,9 5小时、1 3小时和 1 8小时各 1例。羊水Ⅲ度 4例。 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 3例 ,4分 2例 ,≥ 8分 7例。原发病 :重度…     

机械通气、立止血治疗早产儿、低体重儿肺出血12例报告

我院于1998年7月至1999年12月在综合治疗的基础上,用机械通气、立止血治疗早产儿、低体重儿肺出血12例,疗效显著,报告如下.     

早产儿视网膜病及其与早产低体重和吸氧的关系

早产儿视网膜病 (ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ)原称晶体后纤维增殖症 ,1942年由Ｔｅｒｒｙ首先报道 ,1984年正式定名为早产儿视网膜病[1] 。1　研究现状2 0世纪 80年代以来 ,随着医疗护理技术的进步 ,早产低体重儿的成活率得到了大大提高 ,ＲＯＰ的发生率也呈上升趋势 ,导致儿童视力损害的比例逐年增加 ,已引起人们的重视。该病是一种增殖性视网膜病变 ,其特征为视网膜缺血 ,新生血管形成 ,临床上可造成视网膜变性、脱离、并发白内障、继发性青光眼、斜视、弱视 ,严重者可致盲[2 ] 。据统计 ,目前在美国每年出…     

早产儿、低出生体重儿喂养方式的改进与体重增长关系的探讨

新世纪之始 ,营养支柱是新生儿、婴幼儿童不同龄别身心发育必需关心的全面性问题之一。为探讨早产儿、低出生体重儿喂养方式与体重增长关系 ,采用方法是选择 98例早产儿及低出生体重儿 ,分成三组 :一组采用静脉内营养 ;其余两组在消化道喂养同等条件下 ,对其中一组采取头高脚低斜坡位 ,成 2 0度角 ,第三组为对照组。结果显示 ,观察组与对照组比较体重增长有明显差异 (P <0 0 5 )。消化道喂养组与静脉内营养组比较体重增长无明显差异 (P >0 0 5 ) ,医疗开支明显减少。因此 ,我们认为通过对喂养方式的改进。可防止早产儿及低出生体重儿生理性体重下降的失衡和维持正常体重的增长 ,并可以减少患儿家长的经济负担。     

妊娠期高血压疾病与新生儿肺出血的关系

目的 了解妊娠期高血压疾病与新生儿肺出血之间的关系.方法 在2005年6月至2007年6月对四家医院收治的正常孕妇(孕A组)、妊娠期高血压孕妇(孕B组)及其所产新生儿(婴A组、婴B组)进行血内皮素(ET)-1和NO水平测定,并比较正常孕妇与妊娠期高血压孕妇所产新生儿肺出血的发生率.结果 孕B组及婴B组分别较孕A组及婴A组血ET-1水平增高[(6.66±2.73)ng/L vs (3.24±1.74)ng/L,(6.42±3.17)ng/L vs (3.91±2.02)?ng/L],NO水平降低[(85.80±46.15)μmol/L vs (110.85±76.56)μmol/L,(82.73±48.51)μmol/L vs(122.23±75.08)μmol/L],差异有非常显著性(P<0.002,P<0.001).婴B组新生儿肺出血发生率为13.3%(20/155例),明显高于婴A组3.9%(5/128例),差异有显著性(χ2=5.9,P=0.01).结论 妊娠期高血压孕妇NO生成减少及ET-1异常升高,导致胎盘血管强烈收缩,胎儿发生缺血缺氧,可最终引起新生儿肺出血.及早防治妊娠期高血压,可降低新生儿肺出血发生率.     

妊娠期抑郁症与新生儿低出生体重关系的Meta分析

目的探讨妊娠期抑郁症与新生儿低出生体重的关系,为预防新生儿低出生体重提供科学依据。方法系统收集研究妊娠期抑郁症与低出生体重关系的队列研究文献,进行Meta分析,由两名研究人员独立地提取数据,按照NOS量表对纳入文献进行质量评价,采用Egger's检验评估发表偏倚。结果共纳入12篇队列研究文献,涉及37 192个样本。Meta分析结果表明:妊娠期抑郁症与新生儿低出生体重有关(Z=2.08,P=0.038),妊娠期抑郁的孕母其新生儿发生低出生体重的风险更高(RR=1.303,95%CI:1.015~1.672)。敏感性分析结果表明该Meta分析结果稳定可靠,Egger's检验结果表明无发表偏倚。结论妊娠期抑郁症可能是新生儿低出生体重的危险因素。     

新生儿肺出血

新生儿肺出血是新生儿时期的危重疾病,其发病机理尚未完全明瞭,临床上缺乏早期诊断的方法,多数是通过病理解剖明确诊断,是新生儿死亡的重要原因之一。其发病率为活产新生儿的1‰,Esterly报告生后2周以内死亡753例中肺出血有135例,占17.8%,Cole报告新生儿大量肺出血占新生儿尸检的9%。中岛报告87例新生儿尸检中肺两叶以上出血者23例,占26.4%。它的发生与新生儿、早产儿内在的生理缺陷及围产期的重症疾病如重度窒息、肺透明膜病、休克、凝血障碍     

新生儿肺出血

新生儿肺出血指肺泡出血、间质出血或两者同时存在 ,是多种新生儿疾病的临终表现 ,反映疾病的严重程度。其发病率国内外报道不一致 ,占活产儿1‰～ 5‰ ,尸检的 1%～ 4%。本症发病机制尚未完全明确 ,临床缺乏早期诊断方法 ,如不予治疗 ,病死率可高达 90 %左右 ,是新生儿死亡的主要原因。随着诊治技术的提高 ,近年治愈率明显提高。1　病因与发病机制　本病与多种因素有关 ,可能是几个因素共同作用的结果 ,与新生儿肺组织结构特殊性及肺局部血液凝固异常有关。常在以下疾病时出现 :早产、充血性心力衰竭、缺氧、感染、新生儿高黏滞血症、低体…     

早产儿血脂水平与出生体重的关系

目的：过检测血脂探讨早产儿血脂水平与早产儿出生体重的关系。方法：50例早产儿在出生后即取标本检测血脂,测量体重;同期检测30例足月正常新生儿的血脂作对照。结果：与足月儿比较,早产儿总血清胆固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平均较低,差异有显著性(P<0.05)。其中低体重儿组与极低体重儿组比较,TCHO,TG,LDL,ApoA1和ApoB水平均较高,差异有显著性(P<0.05)。早产儿体重与总血清胆固醇(TCHO)呈显著正相关(r=0.463,P<0.01);早产儿体重与甘油三脂(TG)呈显著正相关(r=0.284,P<0.05)。结论：早产儿血脂代谢水平反映婴儿的营养状态,血脂水平与出生体重呈正相关。     

新生儿肺出血

新生儿肺出血是指两叶以上融合出血,不包括散在、局灶性出血者。是新生儿死亡最重要原因之一,其发病机理尚未明了,临床上缺乏早期诊断的方法,治疗也不满意,被认为是新生儿疾病中第一难题。据国内外资料报道,肺出血的发病率为活产新生儿的     

抢救成功低出生体重儿肺出血二例

例1,男,7天,因少哭,少动,全身皮肤凉4天,于1986年12月27日入院。第二胎第二产,孕38周,出生体重2200g,4天来神萎,哭声低,吮奶无力至拒奶,尿少,肢体躯干出现硬肿。体检:体温32.6℃,呼吸32次,脉搏106次,体重2100g,活动及反应极差。躯干皮肤有人为挑刺之出血点,鼻唇沟及口周有出血斑,呼吸运动弱,两肺未闻罗音,心音低钝,心律齐,脐部少许脓性分泌物,肝右肋下1.5cm,硬肿面积60％,全身皮肤凉,足背浮肿,拥抱反射及觅食反射消失。血红蛋白17.1g,白细胞6100,中性粒细胞71％,淋巴细胞29％,血小板13万,X线胸片示右侧胸膜反应,右下肺炎。入院诊断(1)新生儿重度硬肿症,(2)新生儿     

早产儿低体重儿围产期低钙血症的探讨

本文对51例围产儿低钙血症作临床分析,并探讨诊断标准问题。拟定的低钙血症诊断标准;1.有凝视、惊厥等异常神经症状;2.尿钙(一)或/和心电图Q—T延长;3.血钙≤2.2mmol/L;4.钙剂治疗有效。 临床资料 一、一般资料 51例中男31,女20。早产儿38例,足月及过期产小样儿13例。孕期28~(+2)周～44~(+6)周。     

低体重早产儿胃肠道内营养的临床研究

目的　探讨胃肠道内喂养在低体重早产儿治疗中的应用价值。方法　将 36例低体重早产儿分为观察组 2 0例 ,对照组 16例 ,观察组采用胃肠道内营养 ,经口插入胃管间歇喂养 ,观察喂养耐受 ,监测总蛋白、清蛋白、胆红素、治疗后体重增长、平均住院天数 ;对照组采用全静脉肠外营养。结果　喂养不耐受发生率胃肠内营养明显低于静脉营养 (χ2 =10 .8　P <0 .0 1) ;肠内营养 12日龄体重≥出生体重 ,优于静脉营养 (χ2 =5 .0 4　P<0 .0 5 ) ;平均住院日肠内营养明显缩短 ,优于静脉营养 (t=3.0 9　P <0 .0 1)。结论　低体重早产儿间歇胃管喂养能刺激胃肠道生长发育 ,并促进胃肠功能成熟 ,能及早补充足够营养 ,减少并发症发生 ,缩短住院日 ,且治疗安全、有效、价廉