食管重复癌57例临床分析

目的分析食管重复癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况，以期提高对食管重复癌的认识水平。方法对57例食管重复癌的临床资料进行综合分析。结果本组病例占同期收治病例数的2．2％，男女之比为3．4：1，年龄37～77岁，平均61．3岁。病理均为鳞癌，中下段多发；食管重复癌中，胃的发生率最高，超过50％。对同时性食管重复癌两个癌灶进行根治性治疗的1、2、3年生存率各为79：3％、51．7％、17．2％；姑息性治疗的仅为63．6％、18．2％、0％；食管癌为第二原发癌的异时性食管重复癌与食管癌发生的间隔时间为2～17年，平均约9年；经积极治疗1、2、3年生存率各为62．5％、37．5％、12．5％(以食管癌确诊日开始起算)。结论在明确了食管癌病人诊断的同时，应该有重复癌的概念，特别是上消化道及头颈部进行充分仔细的检查，避免漏诊，以免失去根治机会，从而提高远期生存率。     

食道,胃重复癌6例报告

食道、胃重复癌临床少见，术前易漏诊。我院1980～1997年经手术证实6例食道、胃重复癌，现报告如下。一、一般资料本组6例均为男性，年龄48～66岁，平均58岁。术前诊断与术中所见见附表。全部病例均经纤维内镜或术后病理确诊。两种癌瘤发生间隔在6个月以上称异时性发生，本组1例；发生时间间隔在6个月以内者称同时发生，本组5例，其中4例术前漏诊第二癌瘤。二、治疗与结果　本组6例除1例采用食道切除、横结肠代食道外，其余均采用食管胃主动脉弓上或颈部吻合术。全组无手术死亡病例。术后1例失访，1例一年内死亡，其余生存都在一年以上。附…     

多原发恶性肿瘤20例临床分析

近年来,患者在首发癌之后再次发现其它器官原发恶性肿瘤的报道逐渐增多。这是一种较特殊的临床现象,不同于普通癌瘤的转归。我院自1990年以来确诊多原发恶性肿瘤20例,占同期全部恶性肿瘤的0.85％(20/2 351),资料报告如下。 1 临床资料 我院1990年1月至1999年3月共收治多原发恶性肿瘤20例,其中男11例,女9例。全部为双重癌。首发癌年龄:38～68岁,平均53.9岁,第2癌年龄:39～74岁,平均64.8岁。同时性3例,间隔时间6个月之内;其余为异时性,间隔时问8个月～19年,其中6个月～5年者6例,5年     

2例胃肠道重复癌的临床诊疗

重复癌在临床上相对少见,较易发生漏诊、误诊而延误治疗.多发癌与重复癌的临床报告在国内已逐渐增多,但部分报告往往将二者混淆.多发癌是指同一器官不同部位发生2个以上的原发性恶性肿瘤;而重复癌是指2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤.其中6个月以内发生者为同时性重复癌;超过6个月者为异时性重复癌.现就我院近期诊治的 2例消化道重复癌报告如下.     

食管癌和其他癌组成的异时性重复癌99例临床分析

<正>在山西省阳城县恶性肿瘤高发区,以食管癌、胃癌和宫颈癌为前3位,重复癌~([1,2])和夫妻癌~([3])也是临床常见疾病。40年临床工作中发现异时性重复癌191例,同时性重复癌84例,夫妻癌136对,更有一个部位多病灶癌的病例。对这些病例的治疗方法选择颇为困难,特别是重复癌的治疗,有时让人无从下手。为探讨治疗食管癌和其他癌组成的异时性重复癌的最优方案,达到最佳的临床疗效,将1976—2017年住院病例中发现的异时性重复癌191例中食管癌和其他癌组成异时性重复癌99例的临床资料、治疗方法和远期疗效进行回顾性总结分析,为临床诊治提供可参考资料,报告如下。     

双原发恶性肿瘤18例报告

由于治疗方法的改进 ,恶性肿瘤患者的生存期有了明显的延长 ,但相关的并发症也明显增高 ,尤其是合并有第二种恶性肿瘤。我院 1982年以来收治18例双原发性恶性肿瘤 ,现报告如下。临床资料本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 4 3～ 73岁。第一癌中 ,胃癌 6例 ,肠癌 5例 ,血液系统肿瘤 4例 ,膀胱癌、舌癌及宫颈癌各 1例 ;第二癌中 ,肺癌 4例 ,非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 3例 ,乳癌、肠癌、宫颈癌、原发性肝癌各 2例 ,膀胱癌、胃癌及白血病各 1例。两癌确诊间隔时间最短半个月 ,最长 144个月 ,平均36个月。同时癌 ( <12个月 ) 5例 ,异时癌 ( >12…     

26例小涎腺恶性肿瘤临床分析

来源于小涎腺的恶性肿瘤临床上较少见。为探讨小涎腺恶性肿瘤的发病规律和治疗方法 ,现将我院 1982年 7月～ 1996年 12月收治的 2 6例小涎腺恶性肿瘤分析如下。临床资料2 6例中男 16例 ,女 10例 ,年龄 19～ 76岁。病程 1个月～ 6年。发生于腭部 16例 ,占 61 5% ;发生于下颌磨牙区 4例 ,占 15 3%。术前明确诊断 14例 ,占 53 8%。病理诊断 :粘液表皮样癌 8例 ,腺样囊性癌 7例 ,乳头状囊腺癌 3例 ,恶性多型性腺瘤 3例 ,腺癌 2例 ,腺泡细胞癌、未分化癌和鳞形细胞癌各 1例。临床治疗 :2 5例行手术治疗 ,其中 5例行局部扩大切除 ,来源于腭部的 12…     

原发性尿道癌

<正> 原发性尿道癌是一种罕见的恶性肿瘤,仅占恶性肿瘤的0.015～0.02％,我院自1980～1990年共收治5例,现报道如下临床资料一、一般资料,本组5例,男3例,女2例,年龄48～78岁,平均56.8岁。病史1月至10年,平均4年9个月。二、主要症状和诊断:主要症状有尿道出血、尿频、排尿困难或尿潴留,尿道口肿物突出或会阴部肿物,尿瘘形成。癌肿位于前尿道者3例,后尿道者2例。诊断主要通过活检,膀胱尿道镜检查和尿道造影明确诊断者3例,误诊为尿道肉阜1例,尿道狭窄、尿道周围炎者1例。三、病理检查:本组5例病检移行细胞癌3     

乳腺癌根治术后特有并发症患者的观察与护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,手术是乳腺癌的首选治疗方法 ,我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月采用根治术和改良根治术治疗乳腺癌 97例 ,现将术后特有并发症患者的观察和护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 97例 ,其中女 92例 ,男 5例 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 2 .6岁。病理诊断浸润性导管癌 92例 ,佩吉特病 5例。1 2　手术方式　采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术 85例 ,Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ 12例 ,术毕均放置引流管负压吸引 ,创口加压包扎。1 3　特有并发症　特有并发症为出血 3例 ,发生在术后 12ｈ以内 ;皮下积…     

多原发性大肠癌15例报告

自1970年以来,我们共收治多原发性大肠癌15例,均经手术与病理证实,兹报告与讨论如下。临床资料本组15例,男7例,女8例。年龄38～79岁,平均57.5岁,以40～60岁居多(9/15)。其中同时癌11例,异时癌4例,异时癌间隔时间为2年10月～14年5月;双原癌14例,三原癌1例。共31个癌肿,其分布部位;升结肠(含肝曲、盲肠)11个、横结肠6个、降结肠(含脾曲)6个、乙状结肠5个、直肠3个;其组织学类型:腺癌24个、未分化癌2个、粘液腺癌5个,     

基底细胞癌24例临床和病理分析

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是临床较常见的皮肤低度恶性肿瘤。由于其生长缓慢易被忽视而延误治疗,同时因其临床表现复杂多变极易被误诊。总结我院1992～2 0 0 2年资料完整的皮肤基底细胞癌2 4例,全部病例均手术切除术后病理证实。现对其临床特点及病理特征做进一步分析。1　临床资料本组2 4例,男10例,女14例;年龄2 9～82岁,平均6 4岁。年龄分布:<30岁1例,30～39岁1例,4 0～4 9岁4例,5 0～5 9岁6例,6 0～6 9岁8例,70岁以上4例。职业分布:2 4例中农民10例,建筑工人7例,城镇居民7例。病程最短5个月,最长2 2年,平均5 2年。发生部位面部18例…     

用MRI高速脂肪信号抑制法判定颈部淋巴结是否存在

作者以1996年1月至1998年4月进行治疗的15例头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,男性9例,女性6例,年龄48～78岁,平均61.1岁。其中舌癌5例,喉癌5例,口腔底癌2例,腮腺癌2例,恶性淋巴瘤1例。病理组织学诊断:舌癌、喉癌、口腔底癌为扁平上皮癌,腮腺癌为腺样囊性癌,恶性淋巴瘤为非何杰金氏型恶性淋巴瘤。15例在治疗前均进行MRI检查,用turbo-STIR法行冠状面摄影。13例经     

膀胱肿瘤术后腹壁切口种植癌

<正> 腹壁切口种植癌是内脏恶性肿瘤手术后严重并发症之一,膀胱肿瘤手术较其他肿瘤手术更易发生肿瘤细胞种植,因此,如何预防和治疗切口种植癌具有十分重要的临床意义。本文收集我院1985年以来发生的5例及外院手术发生的2例膀胱肿瘤术后腹壁切口种植癌共7例,对其病因、预防和治疗进行分析探讨。临床资料本组7例中男6例,女1例。年龄32～67岁,平均49.4岁。均在硬膜外麻醉下施行膀胱部分切除术,其中1例同时做了右侧输尿管移植。术后病理     

肝门部胆管癌的外科治疗（附25例报告）

肝门部胆管癌 (Hilar bile duct carcinoma,简称 HBDca)指累及胆囊管开口以上 1/3的肝外胆管 ,并常扩展至肝管汇合和一侧或双侧肝管的癌。由于此类肿瘤位置特殊 ,局限生长而远处转移少 ,早期诊断困难 ,根治性切除率低 ,但姑息性切除或引流也可有明显疗效。本文结合我院 1995～ 2 0 0 2年间手术治疗的 2 5例 HBDca,探讨提高 HBDca诊断和治疗水平的方法。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男性 13例 ,女性 12例 ;年龄2 6～ 74岁 ,平均 5 6 .8岁 ,其中大于 5 0岁 17例 ;病程 1～ 8周 ,平均 3周。临床表现 :进行性黄疸加深 2 4例 ,…     

青少年上皮性恶性肿瘤病理诊断72例

青少年恶性肿瘤以白血病和非上皮起源的实体性肿瘤占大多数 [1、2 ] ,而成人类型的癌在青少年期较为罕见。我院病理科在 1972～ 1997年的外检工作中共诊断青少年上皮性恶性肿瘤72例 ,现报告如下。1　材料和方法本组 72例青少年上皮性恶性肿瘤均选自我院病理科1972～ 1997年的外检档案资料 ,其中手术切除标本 5 6例 ,活检标本 16例。所有标本均用 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋切片 ,H- E染色 ,部分病例作网状纤维和免疫组化染色协助诊断。 72例共分成 5个年龄组 :0～ 1岁为一组 ,其余按每 5岁一个年龄段分为 1～ 5岁、 6～ 10岁、 11～ 15岁…     

乳糜腹水9例临床分析

乳糜性腹水为临床上的疑难杂症 ,诊断和治疗困难。本文对 1 996年 3月至 2 0 0 2年 5月间收治的 9例进行临床分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 81岁 ,平均 58 9岁 ;病程 2～ 41个月。主要就诊原因 :腹胀 4例 ,腹痛 2例 ,发热 2例 ,消瘦伴经常性腹泻 1例。 9例病人均行血液、腹水实验室检查 ,腹部Ｂ超、ＣＴ检查 8例 ,ＭＲＩ检查 2例 ,消化道造影 6例 ,手术探查和治疗 2例。1 2　结果　诊断明确 8例 ,其中肝硬变 2例 (1例合并糖尿病 ,1例乙型肝炎伴晚期血吸虫病 ) ,恶性肿瘤 4例 (胰头癌…     

肾恶性肿瘤112例分析

我们总结了1976～1998年112例肾恶性肿瘤的诊断、治疗及预后情况，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组肾恶性肿瘤112例，其中男91例，女21例；年龄2～75岁，平均52岁；肿瘤位于右肾62例，左肾49例，双肾1例。112例肾恶性肿瘤中，肾细胞癌77例，根据术中探查情况及病理结果按Robson分期：     

原发性肝细胞癌胆道癌栓致梗阻性黄疸6例分析

1990年1月～1996年7月我院手术治疗原发性肝癌126例,其中肝癌侵入胆道,癌栓引起梗阻性黄疸6例,此型肝癌诊断、治疗有其特殊性,现分析报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例,男5例,女1例;年龄26～62岁,平均45.6岁。病程为5天～7个月,出现黄疸时间为发病后15天～3个月。肝脏肿瘤及胆道癌栓均经手术及组织学检查确诊。     

多原发性大肠癌18例报告

目的探讨本地区多原发性大肠癌的临床病理特点.方法回顾性分析从1972年到2004年,我科32年来收治18例多原发性大肠癌的临床病理特点.结果本组多原发性大肠癌18例,占同期收治大肠癌患者的1.31%,其中男11例、女7例;首发癌发病年龄33～82岁,中位年龄53岁;再发癌发病年龄在44～93岁,中位年龄为60岁;10例为同时性多原发性大肠癌,8例为异时性多原发性大肠癌;双原发性癌16例,三重癌及四重癌各1例.发病部位上,大肠任何部位均可见;病理组织类型中,乳头状腺癌18灶、黏液腺癌10灶、管状腺癌7灶及印戒细胞癌3灶.本组以手术治疗为主,5年生存率为66.67%.结论本文就多原发性大肠癌的发病概况、发生因素、诊断、治疗及预后等问题结合文献进行了分析讨论,以期在临床工作中,进一步认识多原发性大肠癌,早期、正确地作出诊断,避免漏诊、误诊,给予及时的治疗,提高多原发性大肠癌患者的治愈率.     

22例高龄头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理

近年来 ,随着社会人口的老龄化 ,老年人头颈部恶性肿瘤的患病率不断升高。对于80岁以上的高龄患者而言 ,由于全身各器官的生理功能发生退行性变化 ,加之老年性并存病较多 ,手术耐受力差 ,故手术难度及危险性较大。我科自1992年—2001年对22例80岁以上头颈部恶性肿瘤患者进行了手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例80岁以上头颈部恶性肿瘤患者 ,年龄80～96岁 ,平均83.4岁。男9例 ,女13例。其中喉癌7例 ,下颌骨鳞状细胞癌4例 ,颈部转移癌3例 ,颌下腺腺样囊性癌2例 ,恶性淋巴瘤2例 ,颌下腺低分化腺癌1例 ,甲状腺乳…