老年轻度认知功能损害的研究进展

近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是:1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.     

老年轻度认知功能损害的临床神经生物学标志

老年轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能损害状态，是老年期痴呆的临床前期，平均每年有10％-15％的MCI发展为痴呆，其中绝大部分为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）。近年来MCI的生物学诊断标志研究取得了较多的进展。     

从轻度认知功能损害谈阿尔茨海默病的中医防治

阿尔茨海默病(AD)是一种原因不明、进行性发展的神经退行性疾病.轻度认知功能损害(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡状态,将AD的干预节点提前至MCI,对有效防治AD具有重要和积极的意义.本文将以中医理论探析轻度认知功能损害的中医归属和病因病机,通过临床实践总结其相应治则.     

老年成套神经心理测验结果分析

目的:分析正常老人组(NA),按不同性别、年龄段、教育程度分层的老年成套神经心理测验(BCAI)的特点及NA与轻度认知功能损害(MCI)老人的BCAI的特点;探索对痴呆的预测和早期诊断的价值。方法:采用横断面研究,对辽宁部分地区60岁以上老人进行老年成套心理测验。结果:BCAI对正常老人、MCI的判定准确率高。MCI组与NA组之间BCAI所有单因子测验成绩有显著性差异;正常老人组按教育程度分程、WHO/BCAI的全部单因子测验成绩有显著性差异。结论:MCI组有多方面的认知功能损害,正常老人组教育储备越高BCAI成绩越好。BCAI对MCI早期预测有肯定作用。     

轻度认知损害和阿尔茨海默病患者脑电图改变与认知功能的关系

目的 探讨轻度认知损害(MCI)和阿尔茨海默病痴呆(DAT)患者脑电图改变与记忆和认知功能的关系,以及在阿尔茨海默病(AD)痴呆早期诊断中的意义.方法 140名正常老人、78名MCI患者和45名AD痴呆患者接受脑电图检查和神经心理测验,并计算δ波、θ波、α波和β波的相对功率.结果 与对照组相比,MCI和DAT患者存在较多(19.2%和37.6%)脑电图异常改变(调节凋幅差、慢波增加和快波减少);MCI患者前额叶和颞叶8波[(5.00±2.79)μV~2]和0波[(1.93±1.02)μV~2]功率高于对照组[(3.98±1.47)μV~2和(1.61±0.75)μV~2],DAT患者所有部位δ波[(5.52±2.54)μV~2和θ波(2.76±2.13)μV~2]功率高于对照组;在DAT组中,δ波和θ波功率增强与记忆(-0.388和-0.352)和认知功能(-0.339和-0.359)下降旱显著相关;EEG鉴别MCI和正常对照的归类止确率为63.4%,鉴别DAT和正常对照的归类止确率为73.5%.结论 EEG功率可能是预测认知功能减退和AD痴呆早期诊断的有用指标.     

舟山海岛城区老年人轻度认知功能障碍现况调查

轻度认知功能障碍（MCI）是指患者有记忆或认知损害,但日常生活能力未受明显影响,介于正常衰老和痴呆的中间状态。MCI患者是痴呆的高危人群,发展成痴呆的危险性是正常老人的10倍[1]。一旦发展为痴呆,医疗费用就会明显增加,且发展至中晚期已无有效的治疗方法。因此针对痴呆前期认知功能障碍患者,特别是MCI患者,及早识别,对探索有效干预途径有重要意义。为了解舟山海岛城区老年人MCI的患病率及分布特征,以进一步做好痴呆早期防治工作,我们于2009年对舟山定海城区老年人进行抽样调查,现将结果报道如下。     

安理申治疗轻度认知功能障碍的疗效观察

目的 探讨老年轻度认知功能损害(MCI)的干预治疗.方法治疗组MCI患者45例,给予安理中5mg/d,共6个月,同期对照组44例,两组均给予饮食、运动、中药等治疗,同时控制其它高危因素(高血压、糖尿病、心血管疾病)等.结果 安理申组较对照组简易智能状态检测量表(NMSE)评分显著改善(P<0.05),日常生活自理量表(ADL)评分改善较为明显(P<0.01).诱发电位P300波幅显著提高;潜伏期缩短(P<0.01).安理申组有6例出现头晕、恶心等轻度不良反应,继续用药症状解除.结论 安理申能有效改善轻度认知功能损害(MCI)患者的认知功能、日常生活自理能力和减轻痴呆程度,不良反应小,耐受性好.     

血压与轻度认知功能损害

随着社会人口的老龄化,痴呆和认知功能损害越来越成为影响人们身心健康的又一重要疾病。预防和延缓痴呆在于对痴呆的早期诊断和干预,故轻度认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）概念的提出十分重要。     

轻微认知功能损害的特点和老年记忆功能问卷的编制

目的分析轻微认知功能损害(MCI)的特点和编制老年记忆功能问卷.方法选择符合MCI诊断标准的就诊者16例,年龄、性别和教育程度与MCI组匹配的极轻微认知功能损害(VMCI)和正常老人样本各16例,采用自行编制的老年记忆调查问卷、简易智能检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS-RC)、听觉词语回忆测验(AVMT)等测验工具进行评定.结果即刻记忆和总体智力在MCI、VMCI两组之间无显著差异,短时记忆、延迟回忆及长时记忆在两组之间有显著差异.老年记忆功能问卷主要由MCI、VMCI两组比较有显著差异的项目组成,总分20分.其总分与AVMT长延迟回忆有非常显著的相关性.以10分为划界分,老年记忆功能问卷对于检出MCI的敏感性和特异性优于WMS-RC总分和MMSE总分.结论老年记忆功能问卷有助于快速有效地识别MCI.     

轻微认知功能损害的特点和老年记忆功能问卷的编制

目的 分析轻微认知功能损害(MCI)的特点和编制老年记忆功能问卷。方法 选择符合MCI诊断标准的就诊者16例，年龄、性别和教育程度与MCI组匹配的极轻微认知功能损害(VMCI)和正常老人样本各16例，采用自行编制的老年记忆调查问卷、简易智能检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS-RC)、听觉词语回忆测验(AVMT)等测验工具进行评定。结果 即刻记忆和总体智力在MCI、VMCI两组之间无显著差异，短时记忆、延迟回忆及长时记忆在两组之间有显著差异。老年记忆功能问卷主要由MCI、VMCI两组比较有显著差异的项目组成，总分20分。其总分与AVMT长延迟回忆有非常显著的相关性。以10分为划界分，老年记忆功能问卷对于检出MCI的敏感性和特异性优于WMS-RC总分和MMSE总分。结论 老年记忆功能问卷有助于快速有效地识别MCI。     

认知功能障碍患者无名质核的MRI测量

目的对正常认识功能老年人、轻度认知功能损害（MCI）和痴呆患者进行MRI检测,比较三者无名质核厚度的差异。方法对正常认知功能老龄者（11例）、MCI（13例）及痴呆患者（15例）,分别应用MMSE和MoCA量表进行评分,应用快速回波序列进行MR扫描,在平行于脑干长轴经白质前联合的冠状斜切面上测量无名质核的厚度。结果正常认知功能老龄对照组男6例,女5例,平均年龄（78.6±6.7）岁,无名质核厚度平均（0.27±0.06）cm;MCI组男7例,女6例,平均年龄（72.8±7.8）岁,无名质核厚度平均（0.23±0.04）cm;痴呆组男14例,女1例,平均年龄（78.5±5.8）岁,无名质核厚度平均（0.12±0.03）cm。3组无名质核厚度存在显著性差异（P〈0.01）,痴呆组较正常对照组及MCI组缩小（P〈0.01）,MCI组较正常对照组明显缩小（P〈0.05）。结论痴呆及MCI者无名质核较正常认知功能老龄者均存在明显萎缩,随着认知功能障碍的进展,无名质核的萎缩可能进一步加重。     

轻度认知功能障碍的临床干预研究

目的探讨老年轻度认知功能损害(MCI)患者的干预治疗。方法治疗组MCI患者33例,给予多奈哌齐5mg/d,共12个月,同期空白对照组27例。分析各组向痴呆转化率以及MMSE、MOCA和ADL变化。结果多奈哌齐组较对照组简易智能状态检测量表(MMSE)评分显著改善(P0.05),蒙特利尔认知量表(MOCA)评分改善更为明显(P0.01),日常生活自理量表(ADL)评分改善不明显。由MCI向AD转化率、服用和未服用多奈哌齐组于12个月时分别为9.1%和14.8%(P0.05)。结论多奈哌齐能有效改善轻度认知功能损害(MCI)患者的认知功能,推迟MCI向AD转化。     

血管性认知损害与轻度认知损害的神经心理学比较

目的探讨血管性认知损害(VCI)和轻度认知损害(MCI)的神经心理学特点。方法用Bristol最新神经心理量表中文修订版(BMDC-NPTB-CR)和日常生活能力量表(ADL)评价神经心理和日常生活能力,用《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)、《疾病国际分类》第10版(ICD-10)、临床痴呆量表(CDR)的标准,诊断痴呆、可疑痴呆(QD)和认知正常。用Hachinski缺血量表(HIS)和Cornell抑郁量表(CSDD)进行鉴别诊断。结果VCI组(n=44)与MCI组(n=62)相比,量表总分(239.33±38.35,273.90±50.53,P<0.001)、MMSE语言部分(7.29±0.94,7.76±0.94,P<0.05)、WAIS-R积分(30.25±4.19,33.26±6.17,P<0.01)、相似性(9.23±2.12,10.81±2.97,P<0.01)、完成图画(9.07±1.77,10.06±2.60,P<0.05)、认知速度(79.66±25.84,104.29±22.49,P<0.001)等方面VCI组均低于MCI组,差异有统计学意义。而在语言中枢执行功能分量表得分、MMSE总分、记忆总分、视空间功能等方面无显著差异。结论VCI比MCI总体认知损害严重,在认知速度、抽象思维、语言等方面尤为显著。     

军队离退休干部轻度认知功能损害的患病率调查

目的：了解老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行学病状，为进一步研究Alzheimer病（AD）提供依据。方法：采用中文版简易智能状态检查（MMSE）总体衰退量表，日常生活能力及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具，对石家庄市26个部队休干所的1630名65岁及以上的离退休干部进行轻度认知功能损害（MCI）的患病率调查。结果：老年人男性MCI的患病率单为7．55％；老年人MCI的患病率随年龄增长而增高，呈正相关（R＝0．99，P＜0．05）；随着文化程度的提高，MCI患者率亦有降低，但差异无显著性（P＞0．05）。结论：应加强对军队离退休干部MCI患者这一痴呆高危人群进行监测，早期进行干预治疗，从而延缓或阻止病情进行为AD。     

承德市社区老年人轻度认知功能障碍的现状分析

目的了解承德市60岁及以上老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行现状、患病率和影响因素,调查患者生活质量,为将来构建社区MCI系统干预方案奠定理论基础。方法采用整群抽样方法,通过问卷询问和体格检查结合的方法,对承德市两个社区940名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易蒙特利尔认知功能量表进行认知功能评定。结果MCI检出率为14．4％,检出率受年龄、健康状况及文化程度的影响（P〈0．05）。结论对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆的可能性。     

血管性认知功能损害研究进展

卒中后记忆障碍时程呈非线性化,远期发展不良。有或无卒中或短暂性脑缺血发作的卒中症状与认知功能损害相关联,且认知损害随着其他心血管危险因素的出现而加重。无痴呆、轻度认知障碍的个体,既往卒中史可能使痴呆的风险增高。本文对血管性认知功能损害研究进展予以综述。     

轻度认知功能损害中医证候要素及分布规律

正轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)处于老年痴呆的前期,具有可逆性,每年约有10%～15%的比例转变为痴呆~([1-2])。目前西医临床并无靶向药物治疗MCI~([3])。中医在治疗MCI中,运用整体观念、辨证论治的原则,改善患者认知水平,副作用小,体现了中医的"未病先防,既病防变"的思想。但中医关于MCI的研究正处于起步阶段,     

松龄血脉康治疗轻度认知障碍疗效观察

轻度认知障碍(MCI)指有记忆障碍和(或)轻度其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活能力未受影响,不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态.能否在轻度认知损害阶段阻止其向痴呆发展是目前学者们热衷研究的课题.2007年1月至2009年10月对60例MCI患者在常规活血化瘀、改善脑供血基础上,加用松龄血脉康治疗,疗效较好.现报道如下.     

高血压与认知功能障碍

众所周知,脑卒中可导致认知功能损害甚至痴呆.近来研究发现,高血压病人在合并脑卒中之前就可能有不同程度的认知损害.但由于认知功能的复杂性,目前对未合并脑卒中的高血压病人是否存在认知损害尚无统一认识.     

老年人轻度认知功能障碍的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经系统变性病，隐性起病，以记忆力和其他认知功能进行性减退为特征。迄今对该病的病因认识不清，最终确诊需依靠尸检病理证实，但此时已经失去了AD早期诊断及治疗的意义，患者、家属及社会均不能从中受益。轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态，可能是AD的早期阶段，是AD的高危因素，许多纵向研究表明每年大约有10％～15％这类患者会转变为痴呆，其中绝大部分是AD。因此研究和识别MCI的目的在于早期发现和早期干预，以便延缓或阻止痴呆的发生与发展，为老年性痴呆的防治提供一个最佳的治疗时间窗。