小肠的X线诊断

小肠的X线检查法,迄今已历经许多变迁。其基本检查方法是将管插到十二指肠水平部末端或者越过Treitz韧带处,直接把钡造影剂注入小肠的肠灌注法。目前欧美各国为了促进钡剂通过,采用同时加水或甲基纤维素稀释钡层的肠灌注法,而同本主要是采用注入空气的双重造影法。本文以小肠双重造影法及器质     

早期结肠癌X线诊断

近年来,日本结肠癌患者急剧增加。为了提高结肠癌患者的治愈率,早期发现当然是很重要的,但一般认为由X线检查来发现凹陷型结肠癌是困难的。此外,由于近年来对结肠癌盛行内镜疗法,为了决定其适应证指出对浸润深度的诊断的重要性。一、X线检查对结肠癌浸润深度的诊断1.侧位像对浸润深度的诊断X线检查病变部的侧位像是判定癌浸润深度的有效指标,这一点是X线检查对癌浸润深度的诊断是极其有利的。对癌浸润部位如不作侧位摄影就不能作出正确评价。纵观作者们的研究结果,边缘硬化所见和深度常常是相关的。但问题在于有的时候存在着即使用心拍片也拍不到侧位像的病变。晚期癌86%能看到,粘膜癌47%,粘膜下癌只有50%能看到病变,早期癌只有半数以下能使用这项指标。使侧位像摄影变得困难之因素虽有部位的问题。但最大的原因还是病变的大小。     

早期胃癌的X线诊断

自从白壁等确立了以二重造影为中心的X线检查法以来,使胃内的微小病变,甚至直径2～3mm,高1mm的病变也可以做出诊断。根据病变情况,把充盈法、二重造影法、压迫法和粘膜法进行各种组合,特别是以压迫法为主检查隆起性病变;以二重造影法为主检查凹陷性病变,常常是只有轻微的粘膜变化都能被发现。在日本,胃X线检查是由临床医生(常是由毕业5～6年、毕业2～3年及刚毕业的医生组成三人小组)进行。检查大致包括两个过程。首先是病变存在的诊断,即先在胃的各个部位全面检查有无病变存在;其次是通过透视及拍片对病变进行全面的详细的观察和分析,以确定病变的性质。如属胃癌则要确定是早期癌还是进行癌,属哪种临床类型,深达度如何,甚至可     

儿童胸部X线检查照射量及其危害

为了评价胸部X线检查对健康的影响,有必要计算检查时各脏器的照射量。由于不能直接测定,所以作者采用如下两种方法进行评价,①将杆状的热荧光线量计(Mg_2SiO_4)埋入用组织等价物质制作的小学生大小的人体模型中,实测脏器照射量;②实测在身体入射面的空气吸收量,以此为基础利用ICPP(国际放射保护委员会)第34次发布的模型计算脏器照射量。     

冠状动脉痉挛的X线诊断

考虑冠状动脉的病理生理,不能忽视冠状动脉痉挛。痉挛在变异型心绞痛发病中起主要作用,安静型心绞痛和劳累型心绞痛以及心肌梗塞也都与冠状动脉痉挛有关。但在发病率方面与痉挛究竟有多大关系以及为什么发生痉挛,尚有许多不明之处。目前,X线检查是诊     

胸部X线照片的诊断价值

从胸部平片开始的肺疾病的影像诊断,目前已扩展到断层摄影、支气管造影、血管造影、诊断性人工气胸、纵隔充气、干板照相、电子计算机X线照相(CR),再加上各种同位素检查等,其种类已很广泛。但是肺疾病诊断的第一步,现在仍然是从后前位片开始,有时仅一张胸部平片就足够的情况也不少。本文仅就普通胸片从呼吸系统的角度来论述其方法和意义。X线照片不论是平片或是CT像那样细致的检查,充其量不过是观察图像而已。而且多数的情况下只是观察许多重叠的影像。从一个重叠的影像中分析判断有无所追求的目的物。常说的X线诊断,那只是仅根据X线资料所作出的诊断,而不是对病人的整个疾病的诊断和病程的观察,故始终是辅助手段。虽然已知不采用X线检查,很多资料就无法得到,但即使是所谓的病名确诊,仅靠X线检查也仍然是困难的。也就是进行肺疾病的诊断,除X线检查外,痰细胞学、细菌学的检查、肿瘤标记等所谓的临床检查,从问诊开始(包括叩、听诊的查体),不能说有了X线照片就可忽略。X线不能得到的资料常常可以从肺呼吸音上得到。若再加上纤维支气管镜观察、清洗物的生化学及细胞学检查、涂抹细胞检查、经气管     

消化道类癌的X线诊断

1907年Oberndorfer根据小肠肿瘤在组织学上与癌相似,在临床上却是良性经过,称为类癌。临床上有潮红、腹泻、支气管哮喘等表现的称类癌综合征,是由于肿瘤分泌出五羟色胺所致。此病好发于支气管、胃、回肠、阑尾、直肠,偶见于胆、胰、睾丸、卵巢及喉部。作者报告爱知县肿瘤中心医院1965～1980年的15年间13例消化道类癌。男性9例,女性4例。年龄32～74岁。发生于食管1例(8%)、胃7例(54%)、小肠1例(8%)、大肠4例(30%)。各部位都列举了     

小肠淋巴结构的X线诊断

在日本消化管恶性肿瘤的诊断中,小肠恶性肿瘤的诊断是没有取得多大进步的领域。小肠仍然是癌浸润呈现全周性“苹果核征”时才可诊断,原发性恶性淋巴瘤除了合并晚期的病例以外,在粘膜下层明显浸润的早期癌和3cm以下的单发病例尚不能诊断,关于平滑肌瘤也同样没有进展。仅有小肠类癌,虽然不能说取得了诊断进步,但最近报道例数有所增加,可看到所有欧美报道的显示为隆起型的病例,肠管粘?和伴有肠系膜牵拉收缩病例。同样,虽非新的见解,最近提出免疫增生性小肠疾病的小肠双重造影像,仅以X线像即能与其它疾病?鉴别。另外,已明确,被当作多发性淋巴瘤样息肉病(MLP)报道的多数病例为全身性恶性淋巴瘤的消化管病变。成人T细胞性白血病(ATL)的小肠病变也正     

新型X线血管造影诊断设备

日本岛津公司研制成一种新颖的X线血管造影诊断设备——DAR-1200数字减影装置,并已投入临床使用。常规数字减影血管造影检查,是通过对比注入造影剂前后拍摄的图像进行减影处理,获得诊断依据的。与常规装置不同的是,新设备先设计了内存化血管造影图像(在这些图像中,血管是在最佳对比度情况下拍摄的),然后将每一幅内存化减影图像通过计     

人参养营汤对放射线照射所致自觉症状的治疗

人参养营汤对放射线照射所致自觉症状的治疗已知．放射线照射能引起周身倦怠，食欲不振、恶心、呕吐等所谓的宿醉症状，症状的轻重程度可因人而异．有的在照射过程中不出现症状；有的却因症状过重不得不中断照射，其发生机理尚不明确。治疗上以对症治疗，改善患者的自觉症...     

下消化道出血的放射线诊断

下消化道出血,几乎都是显性出血,有时需紧急处置,因而显性出血病例与普通检查程序不同。检查步骤:一般是灌肠检查,纤维内窥镜检查及对特殊病例行血管造影。我们对显性出血病人首选导管长的内窥镜检查。理由是:(1)能直接证实出血源;(2)结肠下部病变多,内窥镜易插到该处。紧急内     

早期食道癌X线诊断现状和问题

近年来,随着诊断技术的进步,对早期食道癌的关心也增强起来,其发现例数在直线上升。据日本食道疾病研究会统计,1966年～1980年食道早期癌或浅表癌总数只不过245例、而1990～1984年5年间倍增达560例。进而据远藤在第39次日本消化器内镜学会的报告资料,1984～1989年5年间激增到1584例。回顾上述早期癌或浅表癌的诊断手段,则几乎都是内镜发现者。特别是M癌时,X线检查发现者只极少     

从术前X线诊断研究多发胃癌

从术前Ｘ线诊断研究多发胃癌美园俊明等目前早期胃癌的治疗效果极佳，因此，其治疗措施有缩小手术和用内镜在粘膜内切除病灶，用各种设备进行治疗的研究趋势。可是多发癌很难确诊，不仅难于掌握其机理，而且难以控制危险因素。在临床上，无论是用Ｘ线还是用内镜，对于明显...     

胎儿诊断和胎儿治疗的进展

近年来由于超声诊断法、高级技术、遗传工程学的广泛应用,使胎儿产前诊断飞速前进。对于胎儿先天畸形和发育障碍可进行早期诊断,胎内治疗也成为可能。这对胎儿医学是一个很大的推动力。现将近年来有关胎儿诊断和胎儿治疗的进展综述如下:一、胎儿诊断和胎儿治疗的概况早在十八世纪 William Hunter 通过尸体解剖对妊娠子宫变化和胎儿发育进行形态学研究。1940年,Streeter 等研究了自然流产、早产胎儿的血液和组织的病理和生化学变化。当前对活胎儿能够进行诊断和治疗,是在研究死胎儿的基础上发展起来的。有关胎     

电子计算机X线摄影

电子计算机 X 线摄影(CR)的基本结构 CR 的基本功能分为:①影像信息收集、检测功能;②成像功能;③保管功能。1.影像信息收集、检测功能它不同于过去的胶片、增感纸,使用的是钡氟卤化合物(BaFX:Eu~(2+),×=C(?)Br·(?))结晶的辉耗性荧光体制成的影像板(IP)。其原理是让 IP 沿一个方向移动,同时在其直角方向用微小的激光光点反复逐次扫描整个 IP,并将各光点扫描时发生的光用集光引导器收集起来,用光电增强管转换为电信号,以获得数字信号,然后进行影像特性分析探求找出最佳的曝光宽容度。即无论什么样的被检体,用什么样的 X 线量来投照,在有 X 线影像的激光发光范围内,都将没有过与不足地转换为电信号,即没有因为投照条件的错误引起的失败。IP 的大小有5×7、8×10、14×14、14×17等,用法和过去的胶片相同,取决于摄影的目的和部位。     

X线诊断学展望

一、神经放射学自MR成为神经放射研究和检查的主要方法以来,CT已是次要的方法,已对CT所不能进行的脑缺血的超早期诊断和颞骨内淋巴组织及软组织的显示等发出了挑战。在造影剂的使用方法上也正在研究更确实地显示病灶的方法。MR血管造影中的各种摄影方法究竟能当作何种程度的筛选法来使用,对其可能性和限度尚在探讨中,还决定像血管造影那么确实可靠。水分子扩散的MR图像临床已开始应用于小儿脑神经发育障碍的研究,可能成为小儿神经疾患的新的分析方法。     

胎儿诊断的最新动向

一、胎儿诊断法1.绒毛诊断—采取绒毛法(CVS)采取绒毛的方法是在超声波下经阴道或腹部采取。在妊娠第7～11周时进行,采取绒毛10～30mg。其副作用是易致流产、死产、子宫内感染,母子间输血综合征等。但若在妊娠早期,妊娠10周以前进行则流产率低,穿刺次数增加,流产率增高。采取量在30mg以上时,流产率低,可能是因为谷易采取,而且穿刺次数少。此外,经阴道从宫底部采取时,流产率高。总之,CVS的问题是流、流产率高(2～4%)。最近,有报告在施行CVS的病例中,有四肢