眼球穿孔伤致破伤风一例

患者,男,14岁,学生。因柴刀撞击石块刀尖铁屑击伤左眼视物不清半月,于1998年11月24日就诊。伤后未治疗,也未注射ＴＡＴ。既往体健,无外伤史。检查:视力右10,左手动/眼前5ｃｍ。右眼未见异常。左眼结膜充血( ),距角膜缘2ｍｍ85点处约1ｍｍ垂直闭合角膜裂伤,前房清,虹膜与角膜裂伤对应处约1ｍｍ裂伤,瞳孔直径约4ｍｍ,光反射弱,晶状体浑浊,眼底看不清。摄片:左眼内高密度异物影(玻璃体中央偏后),约10×10×10ｍｍ3,考虑为“铁质异物”。诊为:左眼角膜穿孔伤,外伤性白内障,眼内异物。医嘱:肌注ＴＡＴ及住院手术治疗。家长拒绝遵医嘱,仅口服抗生…     

晶状体内异物存留19年一例

作者遇到 1例晶状体磁性异物 ,因伤后拒绝手术 ,临床追踪观察 19年 ,最终形成锈色性白内障 ,现将观察结果报告如下 :患者男 ,5 9岁 ,钳工 ,1981年 4月 1日工作中不慎左眼被铁屑崩伤 ,当时检查 :视力右 1 5 ,左 1 2 ,左眼结膜轻度充血 ,角膜瞳孔缘 7点方位可见 1ｍｍ全层穿孔创口已闭合 ,ＫＰ(-) ,房闪 ( ) ,颞下方瞳孔不整 ,瞳孔缘 4点处晶状体局部性浑浊 ,上方囊下有一伤道 ,其顶端有灰白色反光的异物。眼底正常。Ｘ线正位像、侧位像 :角膜缘后 3ｍｍ、距中心轴 1 5ｍｍ ,可见 1× 0 5ｍｍ显影异物 ;垂直径 :角膜缘后 3ｍｍ、距中心轴 2…     

异物存留致迟发性葡萄膜炎1例

患者　男性　 5 6岁　住院号 2 3 63 72　 2 0 0 1年 3月 5日因右眼疼痛、畏光、视物模糊 1周入院。右眼视力 0 4,矫正不应 ,左眼 1 0。右眼混合充血 ,角膜条状白斑 ,角膜后KP( ++) ,前房见絮状渗出物 ,瞳孔缩小 ,对光反射迟钝 ,晶体前囊少许色素沉着 ,晶体皮质部分混浊 ,眼底窥视不清。眼压Tn。右眼前节正常 ,眼底未见异常。彩超检查未发现球内异物。既往史 :2 0 0 1年 1月 12日不慎被保温杯爆炸冲击右眼 ,以右眼角膜穿通伤 ,外伤性白内障住院治疗。B超检查未发现球内异物 ,行右眼角膜穿通伤清创缝合术。术后经抗感染、激素、扩瞳等治疗…     

眼部被野鸡啄伤二例报告

例 1:王×× ,男 ,4岁 ,因左眼被野鸡啄伤 1天 ,于 1998年 4月 2日来我院就诊。检查右眼正常。左眼视力检查不合作。上下睑肿胀 ,球结膜混合充血 ( )。角膜 3点钟近角膜缘可见一“Ｖ”型伤口 ,长约 4ｍｍ ,少许虹膜嵌于伤口 ,前房大量黄白色分泌物 ,占下方 1/4前房。瞳孔直径 2ｍｍ ,对光反应消失 ,瞳孔区可见渗出物。晶状体、玻璃体及眼底窥不清。Ｘ线摄片结果 :左眼内及眶内未见金属异物。处理 :立即注射破伤风抗毒素 ,禁食后入手术室在全麻下行左眼角膜清创缝合术。先用 40 0 0Ｕ/ｍｌ庆大霉素溶液轻轻反复冲洗 ,再用平衡液冲洗伤口。…     

晶状体内不锈钢异物存留8年1例

李XX，女，33岁，8年前因在车床工作时不慎左眼内崩人一不锈钢异物，当时检查：右眼视力1．5，左眼1．2，左眼轻度混合性充血，角膜缘4点处一约0．5mm长已闭合之穿孔伤口，前房、虹膜、瞳孔大小正常，对光反应灵敏，晶状体透明，可见一金属异物存留，眼底正常。因不影响视力及当时条件所限，未给予取出，周其随访观察。今又来我院就诊，检查：视力右1．2，左1．2，左眼无充血，角膜透明，角膜线4点处可见报痕存留，前房、虹膜及瞳孔均正常，晶状体透明，胚胎核3点处可见一银白色反光强的异物，大小约0．5X0．7X0．6mm2，玻璃体及眼底均正…     

角膜穿通伤致房角后退1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因右眼被铁丝扎伤 2 h来诊。门诊以“右眼角膜穿通伤 ,右眼外伤性白内障”收入院。眼部检查 :视力 :右眼数指 / 10 cm ,左 1.0。右眼球结膜中度混合性充血 ,角膜鼻下区可见长约 4 mm穿通伤 ,前房稍浅 ,前房内可见晶状体皮质及大量浮游物。鼻下方瞳孔缘嵌顿于角膜伤口处 ,瞳孔呈梨形 ,直径约 4 mm,对光反应迟钝 ,晶状体均匀灰白色混浊。余窥不清。左眼前节及眼底均未见异常。眼压 :右 T- 1 ,左 Tn。入院后急诊行右眼角膜清创缝合术 ,术后给予抗炎治疗 7d,炎症控制后行右眼白内障超声乳化及人工晶状体植入术。第…     

蜜蜂蛰伤角膜致前房积脓一例

患者，女，２０岁，右眼在坐摩托车时被蜜蜂蛰伤，疼痛、视物不清１小时，曾在当地卫生所冲洗，症状无缓解而来我院。入院查体：右眼视力０．２５，眼睑轻度肿胀，球结膜充血（＋＋），水肿（＋＋），角膜中心区偏内部可见２根细长物刺穿角膜，其一进入前房。创伤面周围组织浸润水肿，前房深浅正常，房水浑浊，房闪（＋），瞳孔３ｍｍ大小，光反应灵敏，余（－），眼压不能检查。入院诊断：右眼球穿孔伤，右眼角膜穿孔伤，右眼角膜内异物，右眼前房内异物。入院后立即行局麻下右眼角膜缘切开前房内异物取出术。异物为蜂尾分别为１．５ｍｍ和…     

眼外伤后中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男，33岁，工人。因“右眼铁屑崩伤视物不清半小时”于2004年7月23日以“右眼球内磁性异物”入院。入院时查体：右眼视力0．2，眼压T2，角膜缘7点位有1长约5mm纵向全层裂口，有少量玻璃体嵌顿，角膜透明。前房稍浅，前房下方Ⅰ级积血。瞳孔圆。晶状体透明在位，眼底未查。左眼视力1．0，眼前段及眼底未见异常，眼眶CT示：右眼内金属异物，     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

白内障囊外摘除并人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔一例

患者 ,男 ,49岁 ,因右眼外伤后视力逐渐下降 3个月于2 0 0 1年 2月 19日以“右眼外伤性白内障 ,右眼球内异物 ?”收入院。患者既往无高血压、糖尿病病史及其它手术禁忌证。眼科检查见 :右眼视力数指 /30ｃｍ ,色觉正常 ,光定位准确 ,球结膜无充血、水肿 ,角膜颞侧瞳孔缘可见一长 3ｍｍ白斑 ,前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ(- ) ,轴深约 3ＣＴ ,周深 1ＣＴ ,虹膜颞侧距瞳孔缘 1 5ｍｍ处隆起 ,与晶状体前囊粘连 ,瞳孔直径3ｍｍ ,对光反应敏感 ,晶状体呈均匀的皮质性混浊 ,眼压2 0 5 5ｍｍＨｇ。左眼视力 1 2 ,眼前后节未见异常。患者于次日在局麻…     

角膜及前房玻璃异物一例报告

患者,男,2 3岁,工人。因左眼被眼镜片划伤半小时就诊。该患者在工作时被飞起的铁片击中防护眼镜,碎镜片划伤左眼。眼部情况:右眼视力1 0 ,左眼视力0 8,球结膜充血(- ) ,角膜缘7～8时方位有一全层裂伤,长约4mm ,并有1玻璃异物嵌入,前房正常深度,房水闪光(+) ,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体透明,眼底未见明显异常。接诊医生在裂隙灯显微镜下行玻璃异物摘出术,不慎异物滑入前房。患者感左眼视力急剧下降,前房极浅。急诊在手术显微镜下行前房玻璃异物摘出和角膜穿孔伤修补术,取出3mm×2mm×1mm大小的玻璃异物1个。术后行眼球CT检查未见异物影像…     

贯穿眼球的钢丝异物1例

患者韩×男20岁盖县人于1992年12月6日9时,牵拉钢丝时断丝刺入右眼,患眼疼痛、流血、视物不见,未经治疗,12小时后来诊。既往健康。全身检查未见异常。局部检查:右眼视力光感,眼睑正常。球结膜充血,内侧近角膜缘处结膜巩膜裂伤约2mm,无眼内容物脱出。角膜正常,前房浅,房水混浊,有絮状渗出物。瞳孔圆约2mm,对光反应迟纯,晶状体及眼底窥不清眼压T—2。左眼正常。右眼X 光异物像见眼球内是S 型长约3.0mm 细长显影异物,垂直向后,前端距角膜缘约2mm,且偏向内上侧,估计穿出球后壁外约1cm.诊断:右眼巩膜穿通伤,右球内磁性异物(异物样品试吸有磁性),眼内感染。大剂量静滴青霉素,结膜下注射庆大霉素和地塞米松,阿托品散瞳。12月8日上午急诊行右球内异物吸出术。     

眼球深部枪钉一例

1病例患者男,27岁。因进行房屋装修使用气枪钉时不慎溅入左眼,患者当即左眼疼痛,视力骤降,2天后到我院就诊。入院查:左眼视力手动/30cm,右眼1.5。左眼睑水肿,结膜充血、水肿。颞侧角膜缘4点位见约0.5mm穿孔伤道,角膜透明。前房深浅正常,房水闪光( ),瞳孔3mm,圆,对光反射存在。晶状体浑浊,以后囊下浑浊为主,玻璃体浑浊,眼底不能窥入。眼眶CT水平位平扫显示:眼球(眶)内高密度影,尖端穿透眼球后壁,提示眼内金属异物(图1)。眼眶正侧位x片示:眼球深部金属异物(图2)。入院诊断:右眼球穿孔伤,眼内异物,外伤性白内障。入院后给予散瞳,全身和局部使…     

应用导光电极定位取出黄斑部异物

患者杨××男43岁工人住院号:842994。打铁时铁屑崩入左眼,一个月。1984年11月3日入院。右眼视力1.5,余未见异常。左眼视力0.1,眼压正常,于角膜9点处有2mm长角膜全层斑翼,前房正常,晶状体有一贯穿伤道,呈局限性混浊,后囊部有羽状混浊,玻璃体未见有出血。在黄斑中心凹外下方1 PD处,可见谷粒大小黑色异物,异物嵌入网膜组织内呈包裹状,无出血,黄斑中心凹反射不清。诊断:左眼角膜穿通伤、黄斑部异物、外伤性白内障。     

先天性角膜晶体粘连

患者女9岁秦皇岛市卢龙县大王屯村人住院号23037 右眼自幼角膜大部呈白色,视物不清,于1986年12月4日入院。患者出生后,其父母发现其右眼黑眼珠发白。患儿系顺产,无外伤史,无眼病史。在县医院曾诊断为白内障。家族中无患同类眼病患者。全身检查无异常。双眼睑、泪器和结膜均无异常。双眼球水平震颤。视力右眼手动,左眼0.6,不能矫正。右眼角膜表面光滑,角膜大小正常,在角膜中央部有一约1.5×1.5mm 大小的混浊区,并与晶状体粘连。晶体呈乳白色混浊、中央部呈圆椎状前凸,与角膜粘连。前房较浅。在角膜缘内可窥见边缘不整的虹膜组织,眼底不能窥入。左眼角膜和前房正常。仅在角膜缘内看到边缘不整的虹膜组织。晶体、玻璃体及眼底未见异常。诊断:右眼先天性角膜     

X线电视下以鼻侧眶缘皮肤切口由骨膜下摘取眶尖非磁性异物的报告

谭××,男,21岁,建筑工人,住院号273096,右眼被汽枪击伤视力丧失3天,于1983年11月22日入院。全身检查未见异常。眼部检查:视力,右眼眼前手动,左眼1.0。右眼眼睑稍痉挛肿胀,中度混合充血,内眦部球结膜可见缝合线2针,裂口约10mm,巩膜和角膜未见裂口,前房有甚多积血,房水有闪光,隐约窥见虹膜和瞳孔,瞳孔约6mm,晶体、玻璃体和眼底均不可窥见,眼压指压轻度减低。左眼检查未见异常。右眼眼眶X线摄片发现角膜中点后47mm处可见金属异物,放射科认为异物     

淋病双球菌性眼内炎一例报告

患者陈× ,男 ,2 5岁 ,住院号 5 9130。 1周前左眼被鱼浮刺伤 ,眼红、流泪、视力下降。伤后当天在当地县医院作角膜伤口缝合术 ,并给青霉素、地塞米松静脉滴注。术后视力 0 4,但 4天后左眼疼痛加重 ,视力急剧下降。遂于 1999年 7月 2 0日转入我院。检查 :右眼视力 1 0 ,眼前段及眼底检查均未见异常。左眼视力光感 ,重度混合充血 ,角膜缘 1:30处有全层裂伤 ,长约 3ｍｍ ,已缝合 2针。角膜全层浑浊水肿 ,房水闪光 ( ) ,前房积脓 ,液平高 2ｍｍ ,瞳孔圆 ,直径 5ｍｍ ,光反射消失 ,瞳领区有大量纤维性渗出 ,晶状体后囊浑浊 ,玻璃体白色絮…     

交感性眼炎?多发性后极部色素上皮病变?

病历摘要患者,男性,55岁,因左眼被钉子扎伤视力下降20小时于2003年12月3日来我院就诊,并以“左眼角膜穿通伤,外伤性白内障”收入院。入院时检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,右眼前节正常,屈光间质清,眼底正常。左眼结膜混合充血,角膜中央偏上穿通伤口约3mm,少量虹膜嵌顿,前房浅,房水混浊,瞳孔约3×4mm2,光反射迟钝,晶体灰白不均匀混浊,眼底窥不清,眼压右眼Tn,左眼T-1。左眶CR片未见阳性异物影。否认中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cen tralserouschorioretinopathy,CSC)史。入院后行左眼角膜穿通伤缝合修补术,术后全身给予抗菌素,眼局…     

RK术后6年外伤性创口破裂晶状体半脱位

患者张×× ,男 ,34岁 ,干部。 6年前在外地某医院行双眼放射状角膜切开 ,术前双眼视力 0 4,术后为 1 0。于 1998年 3月 2 8日打篮球时被他人手碰伤右眼 ,当时眼痛 ,有热泪流出 ,视物不清 ,速来我院就诊。检查 :视力 ,右眼 :手动 /眼前 ,左眼 :1 0 ,右眼睑轻度淤血肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜见 12条灰白色放射状瘢痕 ,瘢痕粗大且长短不一 ,其中 3点位瘢痕裂开 ,创口自光学区内1ｍｍ至角膜缘处 ,少量虹膜嵌顿于创口 ,前房浅 ,少量积血 ,瞳孔变形 ,晶状体及眼底视不清。左眼角膜见 12条粗大瘢痕 ,长短不一 ,余未见异常。诊断 :右眼角膜破裂伤…     

眼内多发性异物摘出术后二期人工晶状体植入

患者,14岁,于1999年7月28日下午3点金属异物溅入右眼后在他院行包扎后转我院。入院时检查:全身及左眼无损伤(左眼视力1. 5)。右眼视力0.02,矫正视力不增加,光感及光定位正常。右眼6～7点处和5点30分处角膜缘内1.5mm分别见角膜不规则伤口,前者长约2.5mm,后者长约1.5mm。前房浅,下方少量积血。6～7点和5点30分处瞳孔缘下见虹膜两个穿孔,瞳孔变形,偏向下方。晶状体浑浊,前囊见破口,部分皮质位于瞳孔缘下方,眼底不能窥见。眼压T_2,X线正、侧位定位,异物有2枚,其一位于13°点方位,距矢状轴8.5mm,水平线上3mm