两种超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准比较

目的比较两种超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准。方法选取2012年6月—2013年9月我院收治的老年慢性心脏病患者200例,以左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期(E)与晚期血流速度(A)的比值进行分析,以美国纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)作为金标准,对两种超声心动图(欧洲心脏病学会超声心动图及我国以往超声心动图)诊断慢性心功能衰竭标准进行比较。结果我国以往超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准诊断老年慢性心功能衰竭的敏感度为80%、特异度为93%、准确度为96%;欧洲心脏病学会超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准诊断老年慢性心脏病的敏感度为100%、特异度为38%、准确度为53%。我国以往超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准诊断老年慢性心脏病的准确度高于欧洲心脏病学会超声心动图(P0.05)。结论我国以往超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准比欧洲心脏病学会超声心动图更加严格,准确度更高。     

老年退行性心脏瓣膜病超声及心电图特点

目的：观察老年性退行性心脏瓣膜病超声及心电图特点。方法：46例经彩色多普勒超声心动图确诊为老年性退行性心脏瓣膜病患作为分析对象（合并高血压及高血压心脏病20例，冠心病10例，心肌病6例，陈旧性心肌梗死2例），观察病人超声心动图心脏结构、心功能及心电图变化，心脏瓣膜钙化以主动脉瓣钙化率最高（73．9％），其次为二尖瓣钙化（43．5％）。结果；有12例（26．1％） 发生心脏结构的改变，26例（56．5％）发生心律失常，31例（67．3％）呈心功能减退。结论：通过彩超及心电图的检查，可提高老年退行性心脏瓣膜病的检出率，对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义。     

超声和CT对胸膜转移瘤的诊断价值

目的探讨超声和CT对胸膜转移瘤的诊断价值。方法总结分析68例胸膜转移瘤的超声和CT图象资料。结果本组胸膜转移瘤分四型：胸膜增厚型，结节隆起型，块状浸润型，混合型。超声正确诊断66例，占97％，CT正确诊断63例，占93％。结论超声和CT检查对胸膜转移瘤的诊断均有重要价值，特别是超声引导下的穿刺活检是胸膜转移瘤定性诊断的主要手段，且安全、简单、费用低。     

超声心动图及血浆脑钠肽水平对老年高血压性心功能不全的诊断意义

目的:探讨超声心动图及血浆脑钠肽(BNP)对老年高血压性心功能不全的诊断价值.方法:收集180例资料完整的老年高血压患者的临床资料,观察不同心功能分级的超声心动图检查的相关指标以及血浆BNP水平的改变.结果:超声心动图检测的相关指标在心功能损害严重时(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)出现明显改变:左房、左室增大,室间隔及左室后壁增厚,射血分数下降.但在早期心功能损害时(NYHA分级Ⅱ级),这些指标改变不明显,心功能Ⅰ级与心功能Ⅱ级之间相比较,差异无统计学意义.而血浆BNP水平则随着心功能损害程度的加重而逐渐增高,在不同心功能分级组之间差异均有统计学意义.同时我们发现:心功能异常组无论射血分数是否小于50%,血浆BNP水平均明显高于心功能正常组,差异有统计学意义.结论:超声心动图检查对老年高血压患者严重心功能不全(心功能Ⅲ级～Ⅳ)具有重要的诊断性意义,但对早期心功能不全诊断意义不太大.而血浆脑钠肽水平的检测对不同程度心功能不全都有诊断性意义,且对舒张性心功能不全同样具有诊断性意义.尤其适用于早期老年高血压性心功能不全的鉴别诊断.临床上将若两者相结合,无疑会大大提高临床诊断的准确性.     

心脏粘液瘤患者38例诊断和治疗经验总结

目的总结38例心脏粘液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析行外科手术治疗的38例心脏粘液瘤患者的临床资料，着重分析术前诊断，手术方法及随访结果。结果30例患者均为超声心动图确诊。2例未行外科手术治疗，其中有1例在手术前晚出现脑栓塞死亡，1例在检查过程中出现脑栓塞死亡。36例行手术治疗，术后无死亡，手术成功率100％（36／36）。术后1例合并脑梗死，34例术后随访6～24个月．未见瘤体复发和远处种植转移，心功能恢复到NYHA心功能I级～Ⅱ级。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高；心脏粘液瘤外科手术治疗的预后极佳，手术的关键是保持瘤体完整，彻底切除是预防复发的关键。     

肝破裂急诊B型超声诊断分析

目的探讨B超超声检查对肝破裂的急诊诊断价值。方法对65例肝破裂病人进行B超超声检查，将其诊断与临床资料进行回顾性分析。结果本组65例病人，经B超超声检查诊断，肝实质离断伤25例，肝实质挫裂伤20例，肝包膜下血肿8例，肝癌自发性破裂3例，超声检查诊断肝破裂56例，诊断符合率86．1％。结论超声检查对肝破裂的临床诊断具有较高的实际应用价值，可作为临床诊断肝破裂的重要方法之一。     

纽约心功能分级和超声心功能评价的临床相关性研究

目的：比较纽约心功能分级和超声心功能评价在慢性收缩性心力衰竭患者中的临床相关性。方法：选取临床诊断为慢性收缩性心力衰竭的病人32例，按纽约心功能分级Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级分为二组，比较二组间LVEF的差异性。结果：二组间LVEF差异性t检验p=0．32，显示纽约心功能评价和超声心功能评价间缺乏相关性。结论：纽约心功能分级和超声心功能评价均为临床慢性收缩性心力衰竭患者心功能判定的有效指标。但二者间缺乏临床相关性，二者互相参照使用，有助于提高对患者心功能判定的准确性。     

结缔组织病并发肺动脉高压致心功能不全及其治疗

目的探讨结缔组织病并发肺动脉高压与心功能不全的关系，及各种治疗方案对肺动脉高压与心功能不全的疗效。方法回顾性分析1996年2月-2008年7月在本院住院的14例明确诊断为结缔组织病并发肺动脉高压的患者．比较治疗前后患者的心电图、胸部X线检查、超声心动图及临床表现。结果肺动脉高压患者X线胸片示右下肺动脉增宽7例，检出率50％，且主要为重度肺动脉高压患者；心电图示右室肥厚4例，检出率28．57％，仅见于重度肺动脉高压患者。肺动脉高压与右室内径增大及右下肺动脉增宽有一定的相关性。14例结缔组织病并发肺动脉高压的患者中左心功能不全4例（28．57％），全心功能不全5例（35．71％）。在各种抗风湿及抗心功能不全的治疗方案中以激素盼疗效最为显著，治疗前后比较有统计学意义。结论结缔组织病并发肺动脉高压的心功能不全发病率较高，对结缔组织病并发肺动脉高压患者应常规进行超声心动图检查及胸部影像学检查，以在了解肺动脉压的同时了解心功能状况；早期积极治疗可纠正肺动脉高压，并改善心功能。     

肺动脉高压患者心功能的变化

为了探讨肺动脉高压与右心功能的关系，2001年12月至2003年1月，我们利用彩色多普勒超声诊断仪，对40例肺动脉高压患者的右心功能各项指标进行了检测。现分析如下。     

体外循环术后的超声监测

目的探讨体外循环术后超声监测的临床意义。方法采用超声诊断仪对107例体外循环心内直视手术患者术后早期行心脏、胸腔及肝脏扫查．根据病情变化每天或间隔1～2d检查1～2次。结果经超声检查发现心包填塞7例(6．5％)，心肌收缩力减弱引起的低心排血量综合征8例(7．5％)，二尖瓣置换术后感染性心内膜炎并瓣周漏1例(0．9％)，胸腔积液51例(48.7％)，术后肝脏反而增大者5例(4．7％)。经采取适当治疗措施后大部分患者好转．3例死于心肌收缩力减弱引起的低心排血量综合征。结论超声监测为部分体外循环术后心肺并发症的早期诊断和正确处理提供了依据，特别是对心包填塞和心肌收缩力减弱引起的低心排血量综合征的鉴别诊断具有确诊价值，对观察术后心功能变化及指导临床用药具有重要意义。     

不同的左心室射血分数检测方法对老年高血压左室收缩功能不全的判断价值

临床上对老年高血压左心室收缩功能不全的诊断 ,主要根据患者临床表现 ,采用 NYHA标准进行心功能分级 ,辅助检查方法主要有多普勒超声心动图、核素心室造影及左心室 X线造影检测左心室射血分数 (EF)等〔1～ 4〕。尚未检索到将临床心功能分级与这些检查方法结合起来进行对比研究的报道。本研究主要是对比心功能分级、有创及无创检测 EF方法对老年高血压病左心室收缩功能不全判断的价值。1　资料与方法1.1　 一般资料　选择经多普勒超声心动图、核素心室造影及左心室 X线造影检查的老年高血压病慢性心功能不全患者 (心功能 ～ ) 31例 ,高…     

快速脑钠素测定在慢性心力衰竭诊断中的应用

脑钠素(BNP)是由心脏分泌对心功能不全最具有特异性的肽类激素，国外研究目前已将其作为心功能不全的诊断依据和预后的预测指标。快速BNP测定用于临床时间较短，本研究通过测定慢性心力衰竭患者血浆BNP水平，探讨快速BNP测定在心力衰竭诊断中的价值及与超声诊断的相关性。     

扩张型心肌病12导联动态心电图分析

目的观察扩张型心肌病的24h12导联动态心电图改变。方法60例经心脏超声检查诊断为扩张型心肌病的病例入选，并行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变，其中以室性早搏为最常见（97％），其次是ST-T改变（60％）和室性心动过速（50％）。心功能越差，复合心律失常越多见。结论扩张型心肌病的心律失常发生率高且多样，有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查。     

老年人心功能不全与多器官功能衰竭

本文对377例心功能不全和26例心功能不全诱发的多器官功能衰竭(MOF)临床资料分析,结果显示:①心功能Ⅳ级诱发MOF的发生率为84％,远远高于心功能Ⅲ级的MOF发生率;②在心功能不全触发的MOF中,心衰的主要诱因是肺部感染(73.1％),其次是创伤性手术(11.6％),室性心动过速(7.7％);③心功能不全诱发的MOF,心功能愈差,脏器衰竭数愈多,预后愈差。早期诊断、及时有效地控制感染、保护心功能和综合治疗是救治关键。     

彩色多普勒超声心动图对冠状静脉窦扩大的原因探讨

彩色多普勒超声心动图对冠状静脉窦扩大的原因探讨林玉香，龚争（第四军医大学西京医院超声诊断科西安７１００３２）本文总结我院超声心动图室于１９８８年３月至１９９２年１月间于检查病人中检出９０例冠状静脉窦扩大资料，占受检病人数的０．４％（见附表）。资料与方...     

卡托普利对高血压病患者左室肥厚及心功能的影响

我们应用超声心动图分析评价卡托普利对高血压病患者左室肥厚及心功能的影响,旨在为临床选择用药提供依据。临床资料高血压病诊断根据WHO制定的标准:收缩压(SBP)≥21.3 kPa(160 mmHg),舒张压     

老年退行性心脏瓣膜病超声心动图的临床应用

目的 探讨超声心动图在老年退行性瓣膜病中的应用价值,评价超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的检查价值.方法 回顾分析2010-2011年600例60岁以上老年人的彩色多谱勒超声心动图及临床资料.通过超声观察心脏瓣膜的形态、回声、厚度、活动度、室间隔、左室后壁厚度、心腔大小及左心功能.结果 检出退行性钙化瓣病350例,总患病率58.3％,其中男性检出150例(42.9％),女性检出200例(57.1％).随着年龄的增长,男、女的检出率变化差异无统计学意义(P＞0.05),但检出率逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着年龄的增长,老年退行性瓣膜病呈递增趋势,超声心动图可及早发现,为临床早期治疗提供诊断依据.     

Macruz指数对慢性肾衰患者左心功能不全的诊断价值

Ｍａｃｒｕｚ指数对慢性肾衰患者左心功能不全的诊断价值青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）江敦华李永洪徐倩李黎慢性肾衰患者易发生心功能不全，但目前尚缺乏可靠的早期诊断方法。我们检测了６０例不同病因的慢性肾衰患者的Ｍａｃｒｕｚ指数，并用脉冲多普勒超声心...     

老年退行性心脏瓣膜病64例临床分析

目的:应用彩色超声多普勒检测老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)发生率,探讨其对心功能的影响。方法:根据彩色超声多普勒检查结果,结合临床表现,心电图、X线等检查资料进行分析,同时检测其心脏功能。结果:367例老年人中,检测出SDHVD 64例,发生率为17.4%。SDHVD患者的左室功能明显低于健康老年人(P<0.05-0.01)。结论:超声心动图检查是诊断该病的基本手段,它多并发心律失常和心功能不全。     

超声检测左心功能评估冠心病病变范围和程度的价值

鉴于目前社区医生对冠心病的诊断和心功能情况的评价 ,只限于心电图和患者的症状来进行 ,但对某些疑有冠心病而心电图正常或隐性冠心病患者难以明确诊断 ,更无法对社区门诊冠心病患者冠脉病变范围、程度和心功能情况作出判断 ,对病情不能正确估计 ,影响冠心病防治。为了提高社区医生对冠心病的诊断水平 ,我院对 6 0例冠心病患者在常规心电图检查的基础上 ,应用超声心动技术检测左心功能来评估冠心病患者冠脉病变的范围和程度 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1996年 1月至 1999年 12月住院的病人中 ,经检查排除心瓣膜病、高血…