真菌性败血症12例分析

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,早期诊断困难 ,病死率高达41% [1]。作者将1998年7月～2001年12月经血培养证实的12例真菌性败血症作一分析 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例 ,女4例。年龄14～90岁 ,中位年龄65岁。基础疾病 :胃癌伴腹腔广泛转移、坏死性胰腺炎、COPD并慢性呼吸衰竭急性发作各2例 ,白血病、肝炎后肝硬化、冠心病并重度心衰、脑出血、帕金森氏病合并脑大面积梗死、颅脑外伤昏迷各1例。主要合并症 :合并多脏器功能衰竭4例、细菌性败血症3例、重症肺部感染3例、胆道感染1例、上消化道出血6例。诱发因素 :1…     

真菌性败血症12例分析

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,早期诊断困难 ,病死率高达 4 1% [1] 。现将我院 1998年 7月至 2 0 0 1年12月经血培养证实的 12例真菌性败血症作一分析。临床资料一、一般资料败血症的诊断标准按照卫生部颁发的诊断标准[2 ] 。收集我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月经     

32例新生儿败血症临床分析

对我科 1998年 6月至 2 0 0 0年 9月收治的经血培养证实为新生儿败血症 3 2例进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 2例中男 19例 ,女 13例。足月儿 2 9例 ,早产儿 3例。发病日龄 :出生后～ 7天 8例 ,8～ 14天 10例 ,15～ 2 8天14例。顺产 2 0例 ,剖宫产 7例 ,旧法接生 5例。1.2　感染方式　本组患儿有脐部感染 2 2例 ( 68.8% ) ,呼吸道感染 7例 ( 2 1.9% ) ,皮肤脓疱疹 2例 ( 6.2 % ) ,消化道感染 1例( 3 .1% )。1.3　临床表现　体温异常 12例 ( 3 7.5 % ) ,肝脾大 16例( 5 0 % ) ,黄疸 14例 ( 4 3 .8% ) ,面色苍灰 15…     

原发性创伤弧菌败血症17例诊治分析

目的：通过对原发性创伤弧菌败血症患者的危险因素、临床特点及治疗进行分析，提高对创伤弧菌败血症的认识，掌握正确的诊断程序及治疗措施，减少死亡率。结果：创伤弧菌败血症其病情凶险，很快出现多脏器功能衰竭，病死率极高，对本病的认识不足是误诊、误治主要原因。结论：创伤弧菌败血症在我国沿海地区散发流行，出血性大疱、蜂窝组织炎是突出临床特征，肝病患者病死率极高；使用敏感抗菌素是治疗关键，清创减压引流术可改善病人预后。     

新生儿败血症23例临床分析

我院自１９９３年８月～１９９８年８月收治经血培养证实为需氧菌的新生儿败血症２３例,现临床分析如下。１临床资料１．１一般资料血培养确诊为需氧菌感染的败血症患儿２３例,其中足月儿２０例,早产儿１例,过期产儿２例。发病日龄：生后１～７天４例,８～１４天１０...     

念珠菌败血症20例临床分析

念珠菌是真菌中的一届,是一种条件致病真菌,在条件适宜时,尤其在人体抵抗力下降时,可引起皮肤、粘膜和内脏的急性、亚急性或慢性炎症。近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,器官移植,导管技术,静脉高营养等治疗手段的开展,以及肿瘤、白血病、脑血管病、严重烧伤,爱滋病等病种的增多,条件致病菌的院内感染,包括真菌感染[1]和真菌性菌血症均呈增加趋势[2]。我院从1995年3月～1999年3月,已发现20例念珠菌性败血症,报告如下。1资料与方法1．1一般资料20例均为住院患者,其中男16例,女4例;年龄最小为新生儿,…     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌败血症17例临床分析

鼠伤寒沙门氏菌感染是人类沙门氏菌属感染中最为常见的一种,新生儿易感性高,起病急,病情重笃。我院从1989年10月～1992年10月共收治新生儿鼠伤寒沙门氏菌败血症17例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:17例中男11例,女6例;日龄3天内发病2例,～14天12例,>14天3例;院内发病13例,院外收治4例;早产儿3例,足月儿14例;出生体重<2500g2例,≥2500g15例;顺产9例,剖宫产     

新生儿败血症124例临床分析

目的 分析新生儿败血症发病特点,展示新生儿败血症病原菌在当地的菌种特点及菌株耐药情况,提供地方性病例资料.方法 收集2017年5月至2020年5月期间福建省霞浦县医院收治的124例新生儿败血症患儿的临床资料.其中早发败血症(early-onset sepsis,EOS)患儿共49例(EOS组),晚发败血症(late-onset sepsis,LOS)患儿共75例(LOS组).比较两组患儿的性别、胎龄、出生体重、首发临床表现、血液检查结果、病原菌及转归情况.结果 EOS组早产儿19例(38.8％)较LOS组[57例(76.0％)]少(Z=﹣3.020,P=0.003);EOS组患儿出生体重正常者32例(65.3％)较LOS组[27例(36.0％)]多(Z=﹣3.040,P=0.002);EOS组患儿胎膜早破19例(38.8％)较LOS组[5例(6.7％)]多(χ2=19.576,P<0.05),两组差异均有统计学意义.败血症患儿的首发临床表现以病理性黄疸、发热及呼吸系统异常多见,EOS组以病理性黄疸首发患儿比例61.2％(30/49)较LOS组42.7％(32/75)高,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.083,P=0.043).EOS组白细胞异常增多患儿27例(55.1％)比LOS组[19例(25.3％)]多,差异有统计学意义(χ2=11.255,P=0.001).EOS组患儿C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)增高患儿18例(36.7％)比LOS组[11例(14.7％)]多,差异有统计学意义(χ2=8.055,P=0.005).两组患儿血液样本中培养出革兰氏阳性菌较多[EOS组15例(12.1％)、LOS组28例(22.5％)],EOS组患儿44例、LOS组患儿73例治愈或好转.结论 新生儿败血症发病类型与患儿胎龄、体重及胎膜早破情况有关,EOS患儿以病理性黄疸为首发的临床表现概率大且白细胞增多、CRP增高的概率也比较大.     

真菌性脓毒败血症误诊1例

1　病例报告女 ,38岁。因畏寒、发热、身痛 2 d,寒战、高热、抽搐、意识障碍 4h入院。2 d前不明原因感畏寒、发热、身痛及乏力 ,在某医院静滴青霉素、氨苄青霉素等药物。入院前 4h在输液中畏寒加重 ,寒战、高热、抽搐伴意识障碍。诊断输液反应并给予地塞米松、非那根、肾上腺素等治疗 ,4h后转入我院。既往体健。查体 :T38.5℃ ,P10 0次 /min,R2 4次 /min,BP80 /5 0 mm Hg。神萎、烦躁、双肘部及前臂和两侧髋部皮肤散在瘀斑 ,浅表淋巴结不肿大 ,颈抗可疑 ,双肺呼吸音粗 ,HR10 0次 /min,节律齐 ,无病理杂音 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,肝区叩痛 ,…     

肝硬化并发败血症27例临床分析

肝硬化患者易并发各种感染,当发生败血症时,常可导致病情加重,乃至死亡.本院自1999年1月～2003年10月发生肝硬化合并败血症27例,现将其临床特点分析如下.     

下呼吸道真菌感染102例临床分析

目的:探讨下呼吸道真菌感染的危险因素、临床特点及致病诱因。方法:应用回顾性调查的方法,对本院2010²012年住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例进行统计分析。结果:医院内下呼吸道真菌感染的发生是多种疾病继发感染的结果,亦与患者年龄、抗生素不合理应用、免疫抑制剂使用和侵袭性操作等因素密切相关。结论:早期诊断、及时治疗是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要措施。     

132例临床真菌感染的病原学及流行病学分析

目的了解长春市中心医院1年间住院患者真菌感染现状及流行病学特征,为临床真菌感染的诊断、治疗提供参考。方法收集临床呼吸科、老年病科等真菌感染患者的痰、尿等标本,进行病原真菌的分离、鉴定,并分析流行病学特征。结果收集132份临床标本,主要来源于呼吸科（55.3%）,以痰标本为主（96.2%）。共分离获得假丝酵母133株,其中白假丝酵母最多（66.2%）,其次为热带假丝酵母（20.3%）。结论与其他科室相比,该医院呼吸道疾病患者发生真菌感染最多,以白假丝酵母为主。应高度重视院内真菌感染,积极开展病原学监测,以减少感染的机会。     

不同术式对甲状腺癌患者甲状旁腺损伤的影响

[目的]探讨甲状腺癌手术术式对甲状旁腺损伤的影响及术中预防甲状旁腺损伤的方法.[方法]回顾性分析2010年9月至2011年9月收治的195例甲状腺癌患者的临床资料.[结果]腺叶切除+峡部切除21例,术后无低钙血症发生;腺叶切除+峡部切除+同侧中央区清扫20例,术后暂时性低钙血症1例(5.00%,1/20);腺叶切除+峡部切除+对侧次全切除+同侧中央区清扫108例,术后暂时性低钙血症8例(7.41%,8/108);甲状腺全切+中央区清扫46例,术后暂时性低钙血症 8例(17.39%,8/46 ).低钙血症总发生率17例(8.72%,17/195),1例永久性甲状旁腺功能低下.误切甲状旁腺31例(15.90%,31/195),其中位于甲状腺腺体为12例,位于中央区为19例,仅1例(0.51%,1/195)表现为暂时性低钙血症.[结论]甲状腺癌手术术式的扩大增加了甲状旁腺损伤的可能,术后暂时性低钙血症发生率明显增加.术者熟悉掌握甲状旁腺解剖,保留甲状旁腺血供,是预防甲状旁腺损伤的有效方法.     

53例马蜂蛰伤中毒临床分析

采用拔除毒刺、5%碳酸氢钠局部冲洗、1%~2%利多卡因+地塞米松局部封闭及早期预防性透析治疗马蜂蜇伤53例,疗效显著,明显优于传统治疗方法。     

急性福尔马林中毒致休克10例临床分析

对 10例急性福尔马林中毒伴休克患者进行临床分析 ,提示及早输大量晶体和胶体后 ,休克能得到纠正。     

37例胸部刀刺伤的临床分析

对我科收治的37例胸部刀刺伤病例进行回顾性分析。结果治愈35例(94.6%),死亡2例(5.4%)。早期诊断、有效急救是治疗的基础,怀疑血气胸应立即放置胸腔引流,有心脏血管损伤应立即手术,有胸腹联合伤者应及早手术治疗。     

非嗜肝病毒所致急性肝损害36例临床分析

对36例病例检测甲~戊型肝炎病毒标志物,排除甲~戊型嗜肝病毒感染,于入院时及出院后3、6个月各查1次巨细胞病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒特异性IgG、IgM抗体。结果36例非嗜肝病毒引起的急性肝炎中巨细胞病毒IgM抗体阳性12例,柯萨奇病毒IgM抗体阳性9例,单纯疱疹病毒IgM抗体阳性8例,2例线粒体抗体和抗核抗体阳性,不明原因者5例。     

新生儿耐甲氧西林葡萄球菌败血症43例临床分析

对我科收住的43例耐甲氧西林葡萄球菌败血症新生儿进行临床资料分析。结果耐甲氧西林葡萄球菌败血症临床表现不典型;MRCNS及MRSA均为新生儿病房主要致病菌;MRS对β-内酰胺类抗生素耐药,对万古霉素敏感。     

急性白血病合并真菌感染的病原学分析

为了探讨急性白血病（AL）患者合并真菌感染的病原学分布特点,提高临床治疗效果,回顾性研究了67例住院AL合并真菌感染患者的病原学分布、感染部位及感染诱因。结果显示：在AL合并真菌感染患者的各类标本中共分离出真菌63株,以白色念珠菌为主;感染部位为口腔、下呼吸道、胃肠道、血液及泌尿道;易感因素与广谱抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素和中性粒细胞缺乏时间有关。结论：①AL患者真菌感染菌谱分布仍以白色念珠菌为主;②侵袭性真菌感染所累及的主要部位为下呼吸道和胃肠道;③使用广谱抗生素、中性粒细胞缺乏是急性白血病患者合并真菌感染的易感因素;④使用抗生素和中性粒细胞缺乏两者对于同一真菌感染患者来说存在交互作用,而长期使用糖皮质激素与使用抗生素之间、长期使用糖皮质激素与中性粒细胞缺乏之间均不存在交互作用。     

深部真菌感染24例临床分析

目的：探讨深部真菌感染的发病特点和防治策略。方法：回顾性分析24例深部真菌感染患者的临床资料。结果：24例患者共检出真菌64株,其中白色念珠菌最多,占53％,合并细菌感染75％,深部真菌感染前用过广谱抗生素者占88％。结论：深部真菌感染在使用强效、广谱抗生素患者中发病率高,治疗上常用氟康唑,两性霉素B脂质体,疗效好、副作用小。