38例儿童颞叶癫痫脑电图分析

目的 探讨儿童颞叶癫痫的脑电图特征,方法 分析３８例颞叶癫痫患儿发作间歇期的脑电图资料。结果 尖波棘波,棘慢波综合３６例（９４．７％）能定位于颞区的３３例（８４．８％）大多表现为非同步灶性阵发（６３．２％）结论儿童颞叶癫痫患者间歇期脑电图国明显的特征是颞区的阵发,高电位尖波,棘波。     

颞叶癫(癎)影像诊断和脑电图分析

目的探讨CT和脑电图(EEG)对颞叶癫的诊断作用。方法分析使用美国GE1800型CT机及ND-82B型EEG仪监测的28例颞叶癫。结果CT检查正常6例(21.4%),异常22例(78.6%)。EEG记录间歇期样发作19例,临床发作期9例。结论CT结合EEG对颞叶癫的诊断、定位具有重要意义。     

脑电图诊断颞叶癫痫的价值探讨

目的探讨脑电图检查在颞叶癫痫诊断中的价值。方法选取许昌市中心医院2015-02—2016-02收治的78例颞叶癫痫患者,均经临床检查确诊为颞叶癫痫。所有患者实施常规脑电图、长程脑电图、动态脑电图及蝶骨电极不同时长脑电图检查,分析检查结果。结果长程脑电图、动态脑电图癫痫波检出率分别为54.2%(13/24)、66.7%(16/24),差异无统计学意义(P0.05);清醒期、睡眠期癫痫波检出率分别为31.3%(15/48)、54.2%(26/48),差异有统计学意义(P0.05);常规蝶骨电极、长程蝶骨电极癫痫波检出率分别为25.0%(4/16)、71.4%(10/14),差异有统计学意义(P0.05)。结论在颞叶癫痫患者的临床诊断过程中,实施脑电图检查的效果显著,且蝶骨电极、睡眠诱发试验能促使颞叶癫痫诊断准确性得到提升。     

小儿颞叶癫痫的临床表现及脑电图分析

目的 探讨小儿颞叶癫痫的临床特征及脑电图特点。方法收集16例颞叶癫痫患儿,对其发作的临床特点及脑电图资料进行分析,对比难治性癫痫的脑电图变化规律。结果患儿的癫痫发作形式主要表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。单纯部分发作频率高而持续时间短,复杂部分发作持续时间长但发作频率低并常见发作后朦胧状态。颞叶癫痫的脑电图特点：背景正常者约占62．5％（10／16）;背景异常约占37．5％（6／16）;异常放电及部位：颞叶棘波或慢波放电,表现为单侧或双侧同步或不同步放电。结论小儿颞叶癫痫是一组部分性症状性癫痫综合征,多表现为复杂部分发作,临床发作及同步脑电图特点可为临床诊治提供帮助。     

35例颞叶癫痫临床特征与脑电图分析

目的探讨颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy TLE),临床特征和脑电图(electroencephalogram,EEG)的特点。方法对已确诊的35例TLE患者均行视频脑电图(Video-VEEG)检查,并结合临床症状进行分析。结果 35例TLE患者脑电图中,1例正常,5例非特异性改变,29例有痫性放电,其中左侧颞叶放电12例,右侧颞叶放电8例,双侧颞叶放电9例。监测过程中4例出现临床发作。EEG癫痫波多分布于一侧颞区。临床症状中以继发性全身强直-阵挛发作占最多。结论颞叶癫痫临床特征及颞区痫性放电对TLE诊断有重要作用;VEEG对提高TLE的诊断和定位有重要意义。     

颞叶癫痫脑电图分析及病灶超微结构观察

目的 研究影像学检查无异常的颞叶癫痫患者,电生理异常与皮层棘波灶及海马超微病变的关系.方法 选择经CT或MRI检查未见异常的颞叶癫痫患者7例,术前做脑电图或24h视频脑电监测,术中在脑电监测下取颞叶大脑皮质棘波灶和海马组织,做电镜观察.结果 7例患者电生理检查均可见典型痫样放电.颞叶皮质痫灶和海马可见不同程度的神经元固缩,胶质细胞变性,胶质增生,突触数量及突触结构改变,血脑屏障破坏等改变.结论 影像学无异常的颞叶癫痫患者颞叶皮层痫灶和海马超微结构病理变化明显,特别是突触的变化,是导致癫痫患者脑电生理机能异常及癫痫反复自发性发作的形态学基础.     

术中皮层脑电图在颞叶癫痫手术中的应用

目的 探讨术中皮层脑电图(ECoG)在颢叶癫痫手术中的应用价值.方法 回顾性分析105例前颞叶切除手术患者的临床资料与ECoG的监测结果,统计对ECoG的影响因素及其对手术疗效的影响.结果 术前ECoG平均监测时间为72 min,结果显示:无异常11例、颢叶或前颞叶局限性放电73例、广泛痫性放电21例;术后ECoG平均监测时间为38 min,结果显示:无异常91例、颞叶后部痫性放电9例、广泛痫性放电5例.年龄与术前EcoG结果无明显相关性;而病程＜5年者术前EcoG痫性放电局限于前颞叶的比率较高,达到83.3%,且与另外两组差异有统计学意义.有6例(5.7%)根据术后ECoG结果行颞叶皮层后部扩大切除.术前ECoG显示痫性放电局限于前颞叶和术后ECoG正常与其他同期结果间的手术疗效差异有统计学意义,提示术后无癫痫发作.结论 颞叶癫痫患者ECoG监测可发现70%的痫波局限于前颞区,术前和术后ECoG监测结果可用于初步判断手术疗效,ECoG监测对颞叶癫痫手术具有一定的应用价值.     

家族性颞叶癫痫的临床与脑电图特征分析

目的探讨家族性颞叶癫痫(FTLE)的临床和脑电图(EEG)特点。方法收集6个 FTLE的家系资料,通过详细的调查,建立较完善的家系谱,并对受累者的临床资料、EEG进行分析总结。结果6个家系共78名家族成员,其中受累者20例,每个家系2-6例受累者不等,2代发病居多。发病年龄0．5-27岁,平均(13．7±10．5)岁。平均发作频率(6．7±8．9)次/月。表现为复杂部分性发作13 例次(76．5％),继发全身强直一阵挛性发作12例次(70．6％),单纯部分性发作4例次(23．5％),强直发作和全身强直一阵挛性发作各1例次;无法分类3例。20例受累者中3例出现复杂视幻觉,1例出现听幻觉。受累者中13例进行发作间期EEG检查,仅1例示颞叶局灶痫性放电(7．7％),2例痫性异常放电, 余未见明显异常;10例进行MRI检查,仅1例示右额颞发育异常(10．0％)。18例受累者疗效观察,3例发作自然缓解,另15例接受抗癫痫药物(AEDs)治疗,14例有效(4例发作控制),仅1例无效。结论 FTLE家庭受累者临床症状呈多样性,发作间期EEG大部分未见局灶异常放电,MRI检查未见异常。 FTLE的正确诊断主要依据患者临床发作特征和家系谱,AEDs治疗疗效良好。     

额颞叶癫痫临床下发作的脑电图分析

目的 分析额颞叶起源癫痫临床下发作的脑电图特点及临床意义。方法 收集2020年1月—2021年1月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊及住院的通过24小时视频脑电图监测存在临床下发作的癫痫患者,分析脑电图在发作持续时间、发作次数、发作时间（睡眠期/清醒期）、发作间期放电、发作累及导联数方面的特点及临床意义。结果 共纳入18例患者,捕捉到临床下发作280次（11/18）、临床发作34次（9/18）,其中2例患者同时存在临床下发作及临床发作。额叶起源：临床下发作235次、临床发作15次;颞叶起源：临床下发作26次、临床发作19次;额颞叶起源：临床下发作19次、未捕捉到临床发作。临床下发作组中（11/18）：睡眠期发作163次（58.2%）、清醒期发作117次（41.8%）;临床发作组中（9/18）：睡眠期发作16次（47.1%）、清醒期发作18次（52.9%）。在发作累及导联数中：<6个导联,临床下发作270次、未发现临床发作;≥6个导联,临床下发作10次、临床发作34次。在总癫痫发作持续时间中：临床发作组为（27.43±17.73）s,中位数值30 s;临床下发作组为（20.10±...     

视频脑电图结合磁共振扫描对颞叶癫痫术前定位的探讨

目的 探讨视频脑电图及磁共振扫描对颢叶癫痫术前定位的准确性.方法 回顾分析146例颞叶癫痫病例,术前均行长程视频脑电图(V/EEG)监测及磁共振扫描(MRI),发作时V/EEG所示的痫样放电部位与MRI检查所发现的病变同侧时,将此侧颞叶作为癫痫灶颞叶;MRI未见异常,则根据三次以上发作时V/EEG定侧.所有患者经术中皮层脑电图和深部脑电监测后,行前颞叶切除术.结果 术中皮层脑电图及深部脑电监测均发现有痫样放电,与术前V/EEG监测吻合.术后102例(70%)癫痫发作完全消失,显著改善35例(24%),良好6例(4%),无改善3例(2%).结论 V/EEG结合MRI对颞叶癫痫术前能进行准确定位.     

颞叶癫痫的影像诊断

结合文献从计算机体层摄影（CT）、磁共振检查（MRI）和磁共振波谱分析（MRS），以及SPECT、PET、FMRI，介绍了近年来诊断颞叶癫痫（TLE）的进展。CT扫描对颅内较大病变和梗塞灶的发现具有高度敏感性，尤为钙化灶的发现优于MRI。MRI常能最精细地发现颞叶癫痫病人的脑结构灶病变．尤其是能准确地诊断出海马硬化，在他像或行FLAIR系列像上信号增强，阳性率可达60％～100％。MRS能测定出活体脑内代谢产物的分布，     

立体定向术治疗颞叶癫痫疗效与术后脑电图关系研究

目的：探讨立体定向手术治疗颞叶癫痫的手术前后及电图变化与疗效关系。方法：术前及术后１周进行脑电图检查，并比较其变化。根据随访的疗效结果。判断其与脑电图变化的关系。结果：双侧杏仁主一侧Ｆｏｒｅｌ－Ｈ区联合损毁效果最好，术后脑电图中棘波变化率较大。结论：术后脑电图也是术后疗铲评价重要指标。     

美解眠诱发试验在颞叶癫痫术前脑电图监测中的应用

目的 研究美解眠诱发试验对颞叶癫痫患者癫痫发作和脑电图的影响.方法 回顾性分析60例颞叶癫痫患者行前颞叶切除术的术前视频脑电图(VEEG)监测情况,其中美解眠诱发组与对照组各30例,比较两组的VEEG监测时间、监测到的癫痫发作次数、形式和术后癫痫无发作率.同时比较诱发组诱发前后脑电图变化.结果 VEEG监测时间分别为诱发组35 h,对照组56 h,差异有统计学意义.诱发组药物诱发后VEEG监测到99次癫痫发作,包括注药后5 min内71次(71.7%)、6-60 min 18次(18.2%),其中10次(10.1%)诱发后出现与惯常发作不一致的癫痫发作;而对照组记录到102次癫痫发作,其中4次(3.9%)与惯常发作不一致,两组差异无统计学意义.诱发组注药后发作间期痫性放电明显增加,主要放电部位没有明显变化.诱发的发作期脑电图起源部分仍以单侧颞叶为主,与自然发作差异无统计学意义.结论 美解眠诱发不影响颞叶癫痫灶的定位,可用于颞叶癫痫的术前VEEG监测,可明显减少监测时间.     

颞叶内侧癫痫的临床特征和动态脑电图分析(附26例临床报道)

目的分析和总结颞叶内侧癫痫(mesialtemporallobeepilepsy,MTLE)的临床特征、动态脑电图特点及临床意义。方法对26例MTLE患者的临床和动态脑电图资料进行分析。结果26例患者中,无明确原因者6例,有明确原因者20例,海马硬化、热性惊厥、围生期损伤及肿瘤是常见的原因。颞叶内侧癫痫临床发作形式主要表现为部分性发作及全面性发作。动态脑电图主要表现一侧或两侧慢波、棘波或尖波。结论MTLE是目前研究较多的一组临床表现复杂多样具有特征性的综合征,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键。     

颞叶癫痫患者发作间歇期脑电图与抑郁症状的相关性分析

目的 探讨颞叶癫痫发作间歇期脑电生理信号变化与抑郁症状的关系.方法 回顾性分析2016～2018年于广东三九脑科医院手术治疗的26例颞叶癫痫患者,采用立体定向脑电图(SEEG)采集癫痫发作间歇期的脑电生理信号,采用HAMD-24评价抑郁症状,分析两者之间的相关性.结果 1.HAMD-24量表总分与颞中回前部SEEG波幅...     

立体脑电图引导外科治疗颞岛型颞叶癫痫附加症

目的探讨立体脑电图(SEEG)引导外科手术治疗颞岛型颞叶癫痫附加症(TPE)的安全性及疗效。方法回顾性分析广东三九脑科医院癫痫中心2014年5月至2015年11月经SEEG证实的颞岛型TPE患者的临床资料,共纳入10例(占同期147例颞叶癫痫手术患者的6.8%)。所有患者在立体定向辅助机器人引导下植入SEEG电极,综合定位评估后行致痫灶切除手术,切除范围包括前颞叶、颞叶内侧结构及岛叶致痫皮质。随访观察手术疗效。结果每例患者植入电极9~16根,平均(12.4±2.1)根。其中7例为颞岛同步型,3例为颞岛独立型。术后仅1例出现短暂命名性失语,在出院前恢复,其余患者无手术相关并发症。术后随访时间为18~36个月,平均(28±6)个月。全部患者均达Engel分级Ⅰ级(Ⅰa级9例,Ⅰc级1例)。结论SEEG是明确诊断颞岛型TPE的重要方法;在SEEG的引导下,外科治疗颞岛型TPE安全、有效。     

颞叶癫痫的痫性放电传导和临床症状的颅内电极脑电图研究

目的 探讨颞叶癫痫患者痫性放电的传导部位、时间和相应的临床症状变化.方法 对2003年6月至2007年5月确诊为颞叶癫痫并行颅内电极埋置检查的48例患者的颅内电极脑电图和发作期症状进行回顾性分析,通过在双侧海马放置的针状电极和颢叶、额叶等放置的条状皮层电极,找出发作起源部位、早期传导部位、传导时间及发作起始症状和传导后症状.结果 共记录126次临床癫痫发作,105次记录到传导部位,其中同侧颢叶内传导22次,额叶39次,顶枕叶18次,对侧海马10次,16次全脑放电.44.8%传导时间小于2.5 s,55.2%传导时间超过2.5 s,且有17.1%超过5 s.101次发作中出现初始症状,其中82.2%为意识水平下降、自动症、恐惧等;99次记录到传导后新症状,其中出现颞叶外传导者82.2%出现抽动或强直表现.结论 颞叶癫痫放电传导部位主要是同侧的额叶与颞叶内部,但也可直接到对侧海马结构,临床症状与传导位置有关,传导速度多较慢.     

双侧颞叶癫痫

颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)是最常见的限局性癫痫,药物治疗效果差,因此是癫痫外科治疗的主要类型。但标准前颞切除后1~2年无发作率仅为65%,其原因之一是双侧颞叶癫痫(Bilateral temporal lobe epilepsy,BTLE)。BTLE的定义尚无统一标准,在临床及头皮脑电图可发现有BTLE的可能,颅内电极尤其是立体定向脑电图在确定BTLE方面起决定性作用。BTLE的确切发生率尚不了解,在TLE大约30%~40%为BTLE。双侧颞叶间有功能性相互密切联系,一侧颞叶病变或功能异常很容易影响对侧颞叶,逐渐形成BTLE。BTLE几乎均为药物难治的,在精准定位定侧的情况下,如能证实发作的50%~80%以上起于一侧,神经心理检查对侧颞叶功能适当,无颞外症状,行一侧颞叶切除30%预后好。对BTLE尚有很多需深入研究的问题,尤其是外科治疗的适应证及预后。今后应深入开展多中心大样本前瞻性研究。