老年重型颅脑损伤84例诊疗体会

老年重型颅脑损伤发生率约 10 %,其死亡率高达 37.8%～ 70 %。 1994～ 1999年 ,我院收治老年颅脑损伤患者 84例 ,经积极治疗疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 3例 ,女 31例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均70 .8岁。致伤原因为车祸 47例 ,跌伤 2 1例 ,击伤 16例。 CT检查均示不同程度的脑挫裂伤 ,颅骨骨折 2 6例 (其中颅盖骨骨折10例 ,颅底骨折 16例 ) ,原发性脑干损伤 5例 ,颞叶钩回疝 34例。并发肺部感染 12例 ,消化道出血 5例 ,心功能衰竭 3例 ,肾功能衰竭 2例。均为重型颅脑损伤。本组行保守治疗 36例 ,手术治疗 48例 (钻孔冲洗引流 2…     

重型颅脑损伤2032例诊治体会

1988～2007年,我院收治重型脑损伤患者2032例,疗效满意.现将其诊治体会报告如下.     

重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤22例的诊治体会

2000年1月-2007年10月,我们共收治了22例重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤患者。现将诊治体会介绍如下。临床资料：本组男16例,女6例;年龄12-58岁。交通事故伤15例,坠落伤6例,重物砸伤1例。GCS评分6-8分者17例,3-5分者5例。开放性颅脑损伤2例,闭合性颅脑损伤20例。     

老年重型颅脑损伤14例亚低温治疗体会

我们对急性老年重型颅脑损伤患者70例，选择其中14例采取亚低温疗法取得满意的疗效。     

重型颅脑损伤并发脑梗死42例诊治体会

重型颅脑损伤可发生脑梗死,大面积脑梗死,致死、致残率高,常规行颅内压监护、及时复查CT,早期发现及综合治疗具有重要的临床意义。1990年1月～2009年9月,我院收治重型颅脑损伤并发脑梗死42例。现报告如下。     

老年重型颅脑损伤患者死亡影响因素

<正>老年重型颅脑损伤患者临床死亡率较高。本研究旨在了解影响老年重型颅脑损伤患者死亡的因素。1资料与方法1.1一般资料我院2011年7月至2013年7月老年重型颅脑损伤患者60例,入选标准:1符合重型颅脑损伤诊断标准且年龄≥60岁;2头颅CT明确器质性颅脑损伤,且格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分。其中男37例,女23例;年龄60~69岁     

老年重型颅脑损伤的近期康复治疗（附206例总结）

老年重型颅脑损伤死亡宰高，幸存均遗有不同程度神经功能障碍．本从1979年至1995年收治206例老年重型颅脑伤为例，进行近期康复治疗的探讨，总结报告如下：     

重型颅脑损伤后大面积脑梗死25例诊治分析

目的　探讨重型颅脑损伤后大面积脑梗死的发病机理 ,诊治及预后。方法　 2 5例患者行手术、解痉、抗凝、高压氧、亚低温等综合治疗并结合文献进行分析。结果　重型颅脑损伤后大面积脑梗死多发生在大动脉供血区 ,合并有其他颅脑损伤者 ,预后不佳 ,死亡率极高。结论　提高对重型颅脑损伤后大面积脑梗死的认识 ,通过积极的综合治疗 ,提高患者的生存质量。     

老年重型颅脑损伤患者49例临床特点分析

重型颅脑损伤(SCCI)是各种外伤中最严重的损伤,伤残和病死率较高,是临床救治的重点和难点〔1〕。老年颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型,约占8%～15%,该型颅脑损伤治疗效果差,死亡率高〔2〕。相对于中青年患者而言,老年患者有着相对不同的临床特点〔3〕。本文总结了老年重型颅脑损伤患者的临床特点及治疗体会,旨在指导临床治疗。     

小儿重型颅脑损伤42例救治体会

2003年1月-2008年12月,我们共救治小儿重型颅脑损伤42例,现报告救治体会。     

煤井下重型颅脑损伤54例救治体会

煤炭生产的行业特点导致了煤井下重型颅脑损伤时有发生,其临床特点、救治措施亦有其特殊性.近5年来,我院收治54例该类重型颅脑损伤患者.现总结救治体会.     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症67例诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗方法。方法对67例中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤后发生中枢性低钠血症有两种因素:(1)抗利尿激素不适当分泌引起的综合征(SIADH),主要行限水治疗;(2)脑性盐耗引起的综合征(CSWS),主要给予补充盐水治疗。本组病例上述二种治疗后,全部患者低钠血症均得到纠正。结论引起中枢性低钠血症有两种不同原因,且治疗方法也不同。     

84例重型颅脑损伤患者的监护体会

2000年1月～2003年1月,我院共收治84例重型颅脑损伤患者,现将监护体会报告如下。     

手术治疗老年重型颅脑损伤老年患者预后的影响因素

目的探讨手术治疗老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素。方法回顾性分析160例重型颅脑损伤的老年患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,术后2 w行格拉斯哥昏迷评分(GCS),根据评分分为预后良好组(GCS>8分)与预后不良组(GCS≤8分)。筛选出影响术后预后的相关因素,应用Logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 160例重型颅脑损伤患者中预后良好组136例(85.0%),预后不良组24例(15.0%)。单因素显示预后不良组患者低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失、消化道出血、肺部感染、电解质紊乱发生情况明显多于预后良好组,且不良组手术时间及入院空腹血糖(FBG)水平亦明显高于良好组(P<0.05);不良组入院GCS评分明显低于良好组(P<0.05)。多因素显示低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失、入院GCS评分及FBG是影响术后重型颅脑损伤老年患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术后重型颅脑损伤患者的预后受多种因素的影响,对于入院GCS评分及FBG高的患者及出现低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失情况的患者需要密切注意,及时给予相应的治疗措施,可能提高患者预后。     

开放性重型颅脑损伤合并休克28例救治体会

开放性重型颅脑损伤后,由于开放伤口失血,或颅底严重骨折致耳鼻大量出血,易发生失血性休克,而休克可加重脑损害,二者相互影响,危及患者生命,故处理极为棘手。1993～1999年,我们收治开放性重型颅脑损伤合并休克患者28例,现将其救治体会报告如下。     

重型颅脑损伤76例护理体会

重型颅脑损伤指格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〈8分、昏迷时间〉6h的颅脑损伤。自2006年1月以来,我院ICU病房共收治重型颅脑损伤患者76例（男55例、女21例,年龄6—72岁）,经精心救治效果满意。现将护理体会报告如下。     

高龄重型颅脑损伤23例分析

近年来，我们共收治高龄重型颅脑损伤患者23例，现分析如下。     

重型颅脑损伤28例低温治疗护理体会

2003年9月～2004年2月,我们采用一般低温(34 ℃～36 ℃)治疗28例重型颅脑损伤患者,疗效满意.现将护理体会介绍如下.     

亚低温治疗重型颅脑损伤35例临床体会

2006年10月-2007年4月,我们对35例重型颅脑损伤患者行亚低温治疗,效果良好。现报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤120例护理体会

亚低温（28～35℃）能显著减轻脑水肿、促进神经功能恢复、有效控制颅内压、促进损伤病情的恢复。2002～2004年，我们对重型颅脑损伤患者采取亚低温治疗，现报告如下。