肿瘤化疗引起慢性乙型肝炎病毒感染再活动

患者接受肿瘤化疗时发生肝病者并不少见造成肝损伤及黄疸的原因有多种,包括病毒性肝炎、药物毒性作用、休克或败血症所致黄疸、肿瘤直接累及肝胆系统。本文报道二例在化疗期间发生急性肝炎。血清学提示为慢性乙型病毒性肝炎感染的急性发作。男女各一例,年龄分别为31、35岁。一例为睾丸胚胎细胞癌,一例为结节性混合性淋巴瘤。均无肝炎病史,血清HBsAg( ),     

慢性乙型肝炎病毒感染的自发再活动

乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和DNA多聚酶为乙型肝炎病毒(HBV)有活动性复制的血清学标记。慢性乙型肝炎患者的血清HBeAg消失和e抗体(抗-HBe)出现,常伴有血清HBV-DNA和DNA多聚酶消失及活动性肝病临床和生化指标好转,一般认为这类病人无HBV复制和无肝炎活动。已有不少报道,在应用化疗或免疫抑制剂后抗-HBe阳性的慢性HBsAg携带者出现肝炎再活动,但慢性HBV感染的自发再活动则未见有详细记载。作者随访25例HBeAg转阴者,有8例出现自发再活动。方法:25例慢性乙型肝炎有症状患者,均经肝活检证实。初期血清HBsAg和HBeAg阳性,以后转为阴性。转阴后门诊随访6个月以上(13～57月),对血清     

慢性乙型肝炎病毒感染及其防治

乙型肝炎病毒（HBV）的持续感染和复制是肝脏炎症、坏死、纤维化发生和加重，以及发展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌发生的根本原因，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。在清除肝内病毒过程中，机体免疫及细胞因子发挥了重要作用。彻底清除病毒有赖于HBV特异性T细胞，包括CD4^＋、CD8^＋T细胞，现将治疗乙型肝炎的药物分析如下。     

慢性乙型肝炎病毒感染及其防治

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染一般是指血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)持续阳性6个月以上。2000年美国国立卫生研究院慢性乙型肝炎防治研讨会将慢性HBV感染分为3期，即免疫耐受期、慢性乙型肝炎期和非活动性或无症状HBV携带期。     

慢性乙型肝炎病毒感染的处理

最近美国著名肝病专家Keeffe教授和Schiff等其他一些教授就慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染在临床处理中的检测方法、治疗对象、治疗时机、疗程和方法、治疗过程中如何监测病人等一系列问题提出了指导性建议,简要介绍如下。     

DC-SIGN在慢性乙型肝炎病毒感染时树突状细胞成熟活化中的作用

目的研究慢性HBV感染时,DC-SIGN在树突状细胞（DC）成熟和活化中介导的作用。方法将α-甘露糖苷酶抑制剂-基夫碱作用于HepG2.2.15细胞,收获上清中的高甘露糖型HBV颗粒,并于第5 d加入到外周血单核细胞衍生的DC培养基中,培养至第7 d,采用流式细胞仪检测DC表面CDla、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子的表达,MTT法检测DC刺激淋巴细胞增殖的能力,ELISA法检测DC分泌IL-12的水平。结果高甘露糖型HBV组,与天然的HBV组相比,DC表面CDla、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子的表达增加,分泌IL-12的水平升高,刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力亦明显增强,且上述效应均可被DC-SIGN特异性抗体所阻断。结论 DC-SIGN识别高甘露糖型HBV后可以促进DC的成熟和活化,天然的HBV可能利用α-甘露糖苷酶参与的去甘露聚糖修饰来逃避DC-SIGN的识别,从而诱导DC功能的缺陷。     

亚太地区慢性乙型肝炎病毒感染治疗意见

亚太地区慢性HBV感染率很高,慢性HBV携带者中25％～40％最终会死于肝硬化和肝癌,男性携带者病死率为50％,女性携带者为15％。在亚洲,IFN-α的疗效不满意,HBeAg清除率15％～20％,HBsAg清除率<5％,因而要寻找更好的治疗方法。一些核苷类似物(Iamivudine、famciclovir、lobucavir、及adefovir dipivoxil)抑制细胞内肝DNA病毒生命周期,有可能成为治疗慢性HBV感染的新一代药物。法昔洛韦(famciclovir)及拉米夫定     

慢性乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗

当今世界约有200万乙型肝炎病毒携带者,这些人均有发展成慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌的危险.而且可能为疾病的传染源.所以需要有效的治疗.抗病毒治疗治疗慢性HBV感染的目的是清除复制及非复制型病毒,从而防止HBV感染的进一步传播及出现进行性肝损和肝细胞癌(HCC).HBeAg阳性患者体内有进行复制的病毒,并有活动性肝病,所以使用抗病毒治疗得益最大.若在慢性HBV感染的早期开始治疗,在整合有HBV基因组的肝细胞克隆尚未稳定建立前进行,则HBV可完全清除,HBsAg转阴而抗-     

慢性乙型肝炎病毒感染者家族隐匿性乙型肝炎病毒感染的调查

目的 了解慢性HBV感染者家族隐匿性HBV感染的发生率及其与HBV标志物、年龄和性别等的关系.方法 ELISA方法检测慢性HBV感染者家族成员的HBV血清学标志物,套式PCR法检测136例HBsAg阴性家族成员的血清HBV DNA,并将隐匿性HBV感染者和HBsAg、HBV DNA均阴性者分别作为试验组和对照组进行HBV标志物、年龄、性别和生物化学检测结果的比较.两组均数比较采用t检验.率的比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法检验.结果 在52个慢性HBV感染者家族中共检测到92例HBsAg阳性者和136例HBsAg阴性者,其中15例为隐匿性HBV感染者,慢性HBV感染者家族HBsAg阳性率和隐匿性HBV感染的发生率分别为40.4%和11.0%,15例隐匿性HBV感染者中有7例抗-HBc阳性(χ~2=5.341,P=0.02),但隐匿性HBV感染的存在与年龄、性别等无关.结论 HBV感染存在家庭聚集现象,且在其家族中存在隐匿性HBV感染,并在抗-HBc阳性者中发生率较高.     

乙型肝炎病毒感染与肝星状细胞的活化增殖

乙型肝炎病毒可以直接或间接作用于肝星状细胞,促进该细胞的活化增殖,这在肝纤维化的发病机制中发挥着重要的作用。本文介绍了在肝纤维化发生过程中乙型肝炎病毒对肝星状细胞的直接与间接作用。     

肿瘤坏死因子治疗慢性乙型肝炎病毒感染

本文作者报道应用重组人肿瘤坏死因子α(rTNF)治疗对干扰素α(IFN-α)无效的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。HBV感染患者6例,均为男性,年龄30～51岁。抗-HIV、抗-HDV及HDAg均阴性。3例异性恋,3例同性恋。至少12个月未接受特殊抗病毒治疗。HBsAg、HBeAg及HBV DNA均阳性。例5rTNF治疗前HBV DNA阴性。rTNF加入4%白蛋白100 ml中30min内输入,每日1次,共5天。例1开始给予10μg/M~2,肌注,但3剂后因反应而中止;40天后静注给予rTNF。两例首剂10 μ/gM~2,     

慢性乙型肝炎多重病毒感染临床特征研究

目的慢性乙型肝炎多重病毒感染临床并不多见，可使肝炎的病程变得较为复杂，预后相对较差，国内外相关的文献报道较少。分析慢性乙型肝炎多重病毒感染的病原学类型并研究其临床特征。方法共有慢性乙型肝炎多重病毒感染88例，其中三重感染74例，四重感染14例；用日期随机法抽取同期单纯乙型肝炎100例作为对照组。结果乙型肝炎多重病毒感染患者中合并丁肝病毒（HDV）、巨细胞病毒（CMV）、甲肝病毒（HAV）与戊肝病毒（HEV）者较多，分别为84．1％、43．2％、33．0％、26．1％。多重病毒感染患者的肝功能损害明显较单纯感染者重，疗效差，住院时间长。结论与慢性乙型肝炎单纯感染相比，慢性乙型肝炎多重病毒感染肝功能损害严重，疗效较差。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染的经济效益

目的　评估慢性乙型肝炎及其并发症的经济负担和拉米夫定治疗的临床效果与经济效益。方法　根据慢性乙型肝炎、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化和肝癌病人的年直接医疗费用、直接非医疗费用以及间接费用计算其经济负担。同时根据亚洲拉米夫定多中心临床研究和 15个国家临床研究的综合数据来计算节省的费用。结果　不同肝病阶段的病人年经济负担不同 ,慢性乙型肝炎为 2 0 478元 ,代偿性肝硬化为 3 63 2 5元 ,失代偿性肝硬化为 3 675 9元 ,肝细胞肝癌为 3 82 69元。拉米夫定治疗 1年后 ,使医疗费用得到部分节省。结论　慢性乙型肝炎病毒感染者经济负担较重 ,而采用拉米夫定治疗则可降低病人的经济负担     

胸腺肽治疗慢性乙型肝炎病毒感染疗效评价

[ChanHL ,TangJL ,TamW ,etal .TheefficacyofthymosininthetreatmentofchronichepatitisBvirusinfection :ameta analysis .AlimentPharmacolTher,2 0 0 1,15 ( 12 )∶1899～90 5 ]胸腺肽治疗慢性乙型肝炎病毒感染的试验规模小且结果不一致。为评估胸腺肽在慢性乙型肝炎病毒感染治疗中的确切功效,从MEDLINE ,EMBASE及Cochrane临床试验记录中选取持续2 4周使用胸腺肽和安慰剂(或普通治疗)比较治疗慢性乙型肝炎病毒感染的随机对照试验。采取intention to treat的方法分析生化(转氨酶正常化)和病毒学(乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎e…     

慢性乙型肝炎病毒感染的临床治愈策略

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界范围内的一个重大公共卫生问题,要实现世界卫生组织全球卫生部门战略目标"消除病毒性肝炎对公共健康的威胁"仍然面临巨大挑战.慢性乙型肝炎追求HBsAg清除不仅表示获得了临床治愈,同时也可最大幅度的降低肝癌发生风险.目前已应用于临床抗HBV治疗的药物包括...     

女性慢性乙型肝炎病毒感染的临床特点

通常认为慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个发病率存在性别差异的疾病,更多见于男性。梁晓峰等报道HBsAg阳性率在男性为8．12％,而在女性约6．85％。为了解我国现阶段慢性HBV感染者中女性的比例及其临床特点,我们调查了我院2005年住院的慢性HBV感染2381例。     

治愈慢性乙型肝炎病毒感染的研究进程

正乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝性、非细胞毒性、部分双链DNA病毒,其通过比基因组长度大的前基因组RNA(pgRNA)进行反转录复制。HBV感染可引起急性和慢性肝炎,也可进展为失代偿肝硬化和肝衰竭等终末期肝病,并与肝细胞癌(HCC)密切相关。目前,全球约有20亿人感染过HBV,其中2.5亿人成为慢性HBV现症感染者。现有的抗病毒治疗能够有效地抑制HBV复制,延缓疾病进展,但大多仍无     

TT病毒感染对慢性乙型肝炎的影响

探讨TT病毒感染对慢性乙型肝炎病情的影响。采用巢式聚合酶链反应检测血清中的TTV-DNA和HBV-DNA。用ELISA法检测血清中HBV标志物。在125例慢性乙型肝炎患者中,检测出TTV-DNA阳性者15例,占总检测血清的12.O％。重叠感染者中,慢性轻度2例(13.33％),慢性中度6例(40.00％),慢性重度7例(46.47％)。未重叠TTV感染的110例慢性乙肝中,轻度84例(76.36％),中度12例(10.91％),重度14例(12.73％)。两组比较均有显著性差异(P相似文献