传统与非传统抗精神病药及情感矫正剂对探究性眼球轨迹运动的影响

目的：研究精神药物治疗精神分裂症前、后对探究性眼球轨迹运动的影响。方法：38例住院精神分裂症患者，10例情感性精神障碍患者在接受精神药物治疗前和治疗后(30．19&;#177;8．21)d，测试并分析眼球轨迹运动，应用阳性和阴性量表(PANSS)评定精神症状。结果：PANSS在治疗前、后比较其差异有非常显著性(t=13．10，P&;lt;0.01)，判别分析值、眼固定点数、反应性探索分、认知性探索分眼示踪总距离，眼示踪平均距离治疗前、后其差异均无显著性(t=0．36．0．56，0，47，0．77，0．06；P均&;gt;0．05)。判别分析值在精神分裂症患者治疗前、后自身一致性分别为84．2％和81．6％，比较其差异无显著性(t=0，36．P&;gt;0．05)结论：传统与非传统抗精神药物及情感矫正剂对眼球轨迹运动各项指标均无影响；传统抗精神病药物、非传统抗精神病药物对眼球轨迹运动的各项指标在治疗前、后两组间比较其差异无显著性，眼球轨迹运动的指标基本不受抗精神药物影响。判别分析值在药物治疗前、后一致性是稳定，并反应眼球轨迹运动在很大程度上是精神分裂症的生物学指征。     

抗精神病药与性功能减退相关

英国学者的研究显示，性功能减退和性腺功能低下，在服用抗精神病药物的精神分裂症或情感分裂性精神障碍病人中是常见的。（J Clin Psyehiatry 2007，68：361）[第一段]     

抗精神病药致女性精神病患者心电图异常的观察与分析

抗精神病药致使心电图异常曾有报道［1，2，3］，但均系单因素分析。随着医学科学的发展及护理技术的不断提高，学会观察和掌握心电图的变化，及时发现致命性心律失常，迅速采取相应的护理对策，避免危重情况的发生，是精神科护土迫切需要掌握的一项技能。本文对我科108例女性精神病患者服用抗精神病药物期间的心电图进行了临床观察，并进行了多因素相关分析。现将结果报告如下。1对象与方法1．1研究对象筛选入院时心电图检查正常，且入院后服用单一类抗精神病药的女性患者108名，年龄在14~58岁，平均年龄38．2岁，文化程度小学~大学不等，…     

传统抗精神病药对男性精神分裂症催乳素的影响

目的 探讨传统抗传统抗精神病药（APD）对精神分裂症男性患者催乳素（PRL）的影响。方法 采用磁分离酶联免疫法测定51例精神分裂症男性患者的PRL水平并与健康对照组进行比较。结果 精神分裂症组血清的PRL水平明显高于健康对照组，两者存在显著性差别（P〈0．01）。结论 传统抗精神病药对男性精神分裂症患者PRL水平有明显的影响。     

长期服用抗精神病药对患者的影响

目的探讨长期服用抗精神病药（APS）对住院精神分裂症患者体质量、血糖和血脂的影响。方法应用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪,对持续APS〉2年的住院精神分裂症患者277例,分别测定其空腹血糖、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,同时测量其身高、体质量,并与120例健康者组成的健康对照组进行比较。按药物使用情况将患者分为经典APS组、非经典APS组及联合用药组。结果（1）住院精神分裂症患者的体质量指数（BMI）、空腹血糖、TG显著高于健康对照组（P〈0．01）;其TC与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）精神分裂症患者中,联合用药组BMI、空腹血糖、TG显著高于经典APS组,空腹血糖及TG显著高于非经典APS组（P〈0．05）;非经典APS组中空腹血糖、TC显著高于经典组（P〈0．05）。结论长期APS易导致住院精神分裂症患者肥胖,且对血糖、血脂代谢均有不同程度的影响。其中非典型APS及其与经典APS的联用,明显增加了患者糖、脂代谢异常的风险。     

传统抗精神病药物对精神分裂症患者催乳素的影响

目的探讨传统抗精神病药物（APD）对精神分裂症患者催乳素（PRL）的影响。方法采用磁分离放射免疫法测定82例精神分裂症患者妁PRL水平并与健康对照组进行比较。结果精神分裂症组血清妁PRL水平明显高于健康对照组，两者存在显著性区别（P〈0.01）。女性升高更为明显，是男性的2倍。结论传统抗精神病药物对精神分裂症患者PRL水平有明显的影响。     

传统抗精神病药对男性精神分裂症催乳素的影响

目的探讨传统抗传统抗精神病药(APD)对精神分裂症男性患者催乳素(PRL)的影响.方法采用磁分离酶联免疫法测定51例精神分裂症男性患者的PRL水平并与健康对照组进行比较.结果精神分裂症组血清的PRL水平明显高于健康对照组,两者存在显著性差别(P＜0.01).结论传统抗精神病药对男性精神分裂症患者PRL水平有明显的影响.     

抗精神病药对患者体重影响及护理干预

精神病治疗并非难事，体重增加是抗精神病药最为常见的副反应，服用抗精神病药多数患者可出现明显的体重增加，体重增加是第二代抗精神病药较麻烦的不良反应，但是以非典型的抗精神病药氯氮平和奥氮平更为多见。体重增加会增加心血管疾病、糖尿病、某些癌症，骨关节炎的风险，同时也对患者的心理有负面影响，降低自尊、影响情绪、降低患者的治疗依从性，给疾病的治疗带来严重的影响。     

抗精神病药对血压的影响及护理对策

在精神病治疗过程中,由于抗精神病药物所引起的不良反应、病人的个体差异,以及并发的心血管疾患,常发生体位性低血压,重者可危及生命.现分析抗精神病药对血压的影响并提出相应的护理对策.     

老年期精神障碍应用抗精神病药状况分析

目的探讨老年期精神障碍患者应用抗精冲病药状况。方法对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗,对一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精冲病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比分析。结果非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物。结论非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物。     

精神分裂症和情感性精神障碍患者探究性眼球轨迹运动的比较

目的:探讨眼球轨迹运动在精神分裂症患者、情感性精神障碍患者、正常对照人群各种指标的差异,以及在精神医学中的临床应用意义。方法:应用眼球轨迹运动标记纪录仪(MODELⅣ,日本提供)对符合国际疾病分类第10版和中国精神疾病分类方案第二版修订版的诊断标准的498例患精神分裂症患者、110例情感性精神障碍患者及81例正常对照人群进行测试。根据判别分析结果犤DiscriminantAnalysis,D分值=(10.265-0.065×眼球注视点+0.871×反应性探索分)犦分析它们各自对D分值敏感性。判别分析结果获正分为精神分裂症性患者,获负分为非精神分裂症性患者。比较眼球轨迹运动在精神分裂症患者组、情感性精神障碍组以及正常对照人群组的组间差异。结果:498例精神分裂症患者获正分386例,负分112例,精神分裂症对D分值敏感性77.5%。眼球轨迹运动的各项指标在精神分裂症患者阳性症状和阴性症状间比较其差异无显著性意义(t=0.08～1.36,P>0.05);110例情感性精神病组获正分70例,负分40例,情感性精神病对D分值特异性为36.4%;81人正常对照人群获正分7例,负分74例,其D分值的特异性为91.4%。眼球轨迹运动的各项指标在正常对照人群与精神分裂症患者组、情感性精神障碍组的组间比较其差异均有非常显著性(t=3.31～17.00,P<0.01)。结论:精神     

哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童探究性眼动的影响

目的 探讨哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童探究性眼动的影响.方法 将50例注意缺陷多动障碍患儿设为研究组,抽取同期体检的38名健康少年儿童设为对照组.研究组于口服哌甲酯前后进行探究性眼动检测,对照组进行常规探究性眼动检测,对两组检测结果进行对比分析.结果 研究组口服哌甲酯2 h后凝视点数目、反应性探究分测定结果均高于治疗前(P＜0.05);服药前后凝视点数目、反应性探究分测定结果均低于对照组(P＜0.01).结论 哌甲酯能显著改善注意缺陷多动障碍患儿的视觉认知功能.     

瑜伽治疗非典型抗精神病药所致便秘的效果

目的观察瑜伽练习治疗非典型抗精神病药所致便秘的效果。方法将63例服用非典型抗精神病药物后3d未排便的住院患者随机分为两组,试验组（n=32）采用瑜伽练习方法,对照组（n=31）采用通便药物治疗,比较两组通便效果及不良反应。结果试验组有效30例,有效率为93．75％;对照组有效29例,有效率为93．55％,两组比较差异无统计学意义（X2=0．0000,P=1．000）。试验组无一例出现腹痛、腹泻及停药复结不良反应,与对照组比较,差异均有统计学意义（x2分别为19．498,7．275,37．394;P均〈0．05）。结论瑜伽练习治疗非典型抗精神病药所致便秘效果明显,且无不良反应。     

经典抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响

目的评价经典抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响。方法对77例单一口服经典抗精神病药物治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗药物达临床最大剂量时进行心电图检查,对心电图QT／QTc间期进行对比分析。结果治疗后奋乃静组、氟哌啶醇组心电图QT／QTc间期均延长,氯丙嗪组和舒必利组均缩短,但与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）;不同药物组治疗前后QT／QTc间期〉400ms的发生率比较均无显著性差异（P〉0．05）。治疗后不同药物对QT／QTc间期的影响,经LSD法多因素方差分析,QT间期各药物组之间有显著性差异（F=5．964,P〈0．01）;两两比较还发现,奋乃静组QT间期平均值〉氯丙嗪组,氯丙嗪组QT间期平均值〈舒必利组和氟哌啶醇组,差异有显著性（P〈0．01）。结论不同抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的QT间期有不同程度的影响,氯丙嗪、舒必利和奋乃静可降低心电图的电压。     

精神分裂症探究性眼动分析与P300电位研究

目的探讨精神分裂症患者探究性眼动分析与P300电位对精神分裂症患者的诊断价值。方法对42例精神分裂症患者和40例正常健康者分别进行探究性眼动分析与P300电位测定．并进行比较分析。结果精神分裂症组中探究性眼动分析和P300电位测定的异常率分别为85．7％和81．0％．两者异常吻合率为76．2％。精神分裂症组探究性眼动测定结果中凝视点和反应探索评分值显著低于对照组（P〈0．01），P300电位测定中N2、P3波潜伏期和P3波幅较对照组分别延长和降低（P〈0．01）。结论探究性眼动分析和P300电位测定可作为精神分裂症患者的诊断指标应用于临床。     

儿童与成人首发精神分裂症患者探索性眼球运动对照研究

目的：探讨儿童与成人首发精神分裂症患者探索性眼球运动的临床特征,为临床医疗的早期诊断提供依据。方法对80例儿童精神分裂症患者（年龄≤14岁,儿童组）、80例成年精神分裂症患者（年龄≥14岁,成人组）和80名健康志愿者（对照组）分别进行探索性眼球运动检测,对检测结果进行对比分析。结果3组被试探索性眼球运动检测,儿童组及成人组凝视点数、反应探索分均显著低于对照组,儿童组凝视点数、反应探索分均显著低于成人组,差异均有极显著性（P＜0．01）。结论儿童与成人首发精神分裂症患者探索性眼球运动检测凝视点数、反应探索分指标的变化有显著性差异,对诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为临床鉴别诊断二者的物学指标和状态学指标。     

Excitability of the motor cortex in schizophrenia following typical and atypical antipsychotics: two serial case reports

A previous electrophysiological investigation of schizophrenia using transcranial magnetic stimulation has shown altered corticospinal inhibition in medicated patients compared with drug-naive patients. Based on this work, we have carried out the first serial electrophysiological case studies of the human corticospinal system in schizophrenia in which a typical antipsychotic was compared with an atypical antipsychotic. We used transcranial magnetic stimulation-based techniques to study the time course of drug action in two antipsychotic drug-naive patients with schizophrenia; one patient treated with a typical antipsychotic (haloperidol) and the other with an atypical antipsychotic (risperidone). The typical antipsychotic was associated with an increase in corticospinal excitability which we found to occur 4-5 weeks after beginning medication. In contrast, the atypical antipsychotic was associated with a decrease in corticospinal excitability, occurring 3-4 weeks after starting pharmacotherapy. We conclude that these opposite neurophysiological effects are related to the relative dopaminergic and serotonergic actions of the two classes of drug.     

The effects of atypical and conventional antipsychotics on reduced processing speed and psychomotor slowing in schizophrenia: a cross-sectional exploratory study

BACKGROUND: Psychomotor slowing is an intrinsic feature of schizophrenia, but little is known about its nature or to what extent it is influenced by antipsychotics. The Symbol-Digit Substitution Test (SDST) is an appropriate tool for assessing reduced processing speed, whereas performance on copying tasks may be more useful in evaluating psychomotor slowing. OBJECTIVE: The primary aim of this study was to investigate the effects of different antipsychotic agents on psychomotor slowing in patients with schizophrenia. METHODS: This cross-sectional study compared performance on line- and figure-copying tasks in schizophrenic inpatients (matched for symptomatology, demographic variables, and duration of illness) treated with risperidone, olanzapine, other atypical antipsychotics (amisulpride, aripiprazole, clozapine, or quetiapine), or conventional antipsychotics (bromperidol, flupentixol, haloperidol, pimozide, or zuclopenthixol) and in healthy controls. Other tests administered included the SDST to assess processing speed, the California Verbal Learning Test to gauge verbal memory, the Letter-Number Sequencing task to assess working memory, and the Wisconsin Card Sorting Test to measure executive function. Comparisons were made between each patient group and healthy controls; between patient groups; and, post hoc, between atypical and conventional antipsychotics. RESULTS: The study included 26 patients treated with risperidone, 24 treated with olanzapine, 25 treated with other atypical antipsychotics, 21 treated with conventional antipsychotics, and 25 healthy controls. The groups were well matched in terms of sex, educational level, mean doses, and duration of illness. The conventional-antipsychotic group was significantly older (P=0.026) and had significantly higher positive symptoms scores (P=0.031) on the Positive and Negative Syndrome Scale compared with the risperidone group. Patients treated with conventional antipsychotics had significantly greater slowing on the copying tasks compared with patients treated with atypical antipsychotics (P 相似文献   

强迫症患者探究性眼球运动异常及其临床相关性

目的:观察强迫症患者感觉-运动整合功能最敏感的指标探究性眼球运动与其临床变量的关系。方法:选择2002-01/2004-01在北京大学精神卫生研究所门诊首次就诊的强迫症患者58例作为病例组,按用药情况分为2组,用药组30例,未用药组28例。北京大学精神卫生研究所职工和实习生为对照组,共30例。分别对各组进行探究性眼球运动检查并进行评分,评定指标包括眼球注视点数、眼球注视总长度、眼球注视平均长度、认知性探究分、反应性探究分及判别分析值(正分为异常,负分为正常)。并分析探究性眼球运动指标与临床指标的关系。结果:未用药组有1例因头围过大,无法使用眼球运动仪而退出,用药组、未用药组及对照组分别有30,27及30例进入结果分析。①病例组患者探究性眼球运动指标反应性探究分、眼球注视点数、认知性探究分以及眼球注视总长度均低于正常对照组(t=2.02～3.90,P<0.05或<0.01),判别分高于对照组(t=-4.37,P<0.01)。②病例组判别分的异常率显著高于对照组犤37%,8%,(χ2=0.56,P<0.01)犦。与判别分正常的强迫症患者相比,判别分异常的强迫症患者自知力较差(t=2.52,P<0.05)。③用药组、未用药组及对照组的判别分、反应性探究分、认知性探究分、眼球注视点数及眼球注视总长度之间差异均存在显著性意义(F=5.19～10.49,P<0.05或<0.01)。④多元逐步回归分析结果显示,反应性探究分仅与思维形式障碍有关;认知性探究分与强迫症状诱发因素、病程、精神运动迟缓分、Mausley强迫症状总分有关;眼球注视点数与强迫症状诱发因素、用药和抑郁有关;眼球注视总长度与强迫症状诱发因素及用药有关。结论:强迫症患者探究性眼球运动指标存在异常,而且与强迫症状、诱发因素、病程及精神运动迟缓分等临床指标相关。     

强迫症患者探究性眼球运动异常及其临床相关性

目的：观察强迫症患者感觉-运动整合功能最敏感的指标探究性眼球运动与其临床变量的关系。方法：选择2002—01／2004-01在北京大学精神卫生研究所门诊首次就诊的强迫症患者58例作为病例组，按用药情况分为2组，用药组30例，未用药组28例。北京大学精神卫生研究所职工和实习生为对照组，共30例。分别对各绀进行探究性眼球运动检查并进行评分，评定指标包括眼球注视点数、眼球注视总长度、眼球注视平均长度、认知性探究分、反应性探究分及判别分析值（正分为异常，负分为正常）。并分析探究性眼球运动指标与临床指标的关系。结果：未用药组有1例因头围过大，无法使用眼球运动仪而退出，用药组、未用药组及对照组分别有30，27及30例进入结果分析。①病例组患者探究性眼球运动指标反应性探究分、眼球注视点数、认知性探究分以及眼球注视总长度均低于正常对照组（t=2．02-3.90，P〈0．05或〈0．01），判别分高于对照组t=-4．37，P〈0．01）。②病例组判别分的异常率显著高于对照组[37％，8％，（r=0．56，P〈0．01））。与判别分正常的强迫症患者相比，判别分异常的强迫症患者自知力较差（t=2.52．P〈0．05）。③用药组、未用药组及对照组的判别分、反应性探究分、认知性探究分、眼球注视点数及眼球注视总长度之间差异均存在显著性意义（F=5．19-10．49，P〈0．05或〈0．01）。④多元逐步回归分析结果显示，反应性探究分仅与思维形式障碍有关；认知性探究分与强迫症状诱发因素、病程、精神运动迟缓分、Mausley强迫症状总分有关；眼球注视点数与强迫症状诱发因素、用药和抑郁有关；眼球注视总长度与强迫症状诱发因素及用药有关。结论：强迫症患者探究性眼球运动指标存在异常．而且与强迫症状、诱发因素、病程及精神运动迟缓分等临床指标相关。