小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折

目的:探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效.方法:2009 年1 月-2011 年9 月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26 例,其中后交叉韧带附着点撕脱5 例,附着点撕脱骨折21 例.结果:所有患者均获6～18个月随访,按膝关节外科临床评分系统评分得出优良率100%.结论:膝关节后内侧小切口入路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折,入路安全,创伤小,显露充分,疗效理想.     

膝后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折25例

[目的]观察膝后内侧入路空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。[方法]对25例交叉韧带胫骨止点撕脱骨折施行膝后内侧入路空心螺钉内固定术,观察疗效。[结果]25例均Ⅰ期愈合,无感染及血管神经损伤等并发症发生,膝关节功能评分100分9例,99分16分。[结论]采用膝后内侧入路空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有良好疗效。     

后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的疗效。方法:14例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病例均为闭合性骨折。手术采用腰硬联合麻醉,患肢使用止血带,采用膝后内侧直切口显露骨折用空心螺钉术固定。采用Lysholm膝关节评分标准评价术后膝关节功能。结果:术后平均随访6个月,切口均Ⅰ期愈合,骨折骨性愈合。Lysholm膝关节评分:优13例,良1例。结论:后内侧入路复位固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折显露方便,操作简单,有效提高手术效率和安全性。     

23例膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的手术治疗体会

目的探讨膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的手术疗效。方法对23例单纯后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折施行手术切开复位内固定,术后配合功能锻炼。结果随访8个月~5年,平均3年2个月,根据自觉症状,膝关节功能和后抽屉试验来评定治疗效果,23例中优18例,良5例,差0例,优良率为100%。结论后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折手术治疗疗效满意;膝后内侧入路操作简单,暴露充分。     

膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的方法及可行性.方法 对16例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧微创小切口人路,带线锚钉或结合空心螺钉内固定.结果 16例获得随访6～12个月,按照Lysholm膝关节评分标准：优10例,良4例,可2例.结论 膝关节后内侧微创小切口带线锚钉或结合空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,人路简单,固定牢固,疗效满意.     

经膝关节后内侧入路手术治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折24例分析

目的探讨经膝关节后内侧入路,使用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折的疗效。方法我院2000年2月—2007年12月共收治24例,应用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折,术后进行6个月～3年随访,平均随访时间为18个月。根据主观标准（患者的主观症状,关节稳定程度与关节功能等）与客观标准（抽屉试验,Lachman试验,X线检查结果等）进行评价。结果膝关节功能主观标准评价满意率为97.8%。术前后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折后抽屉试验阳性23例,术后抽屉试验、Lachman试验均为阴性,X线检查均为解剖复位及骨性愈合且无移位,客观标准评价满意率为100%。结论早期手术重建膝关节功能,避免后交叉韧带处于松弛状态可引起膝关节不稳,关节疼痛及创伤性关节炎。经膝关节后内侧入路,应用Stryker关节镜定位器下钢丝内固定治疗胫骨髁间后隆突撕脱骨折的疗效满意,手术创伤小,避免膝关节粘连,二次手术容易取出内置物,值得推广应用。     

改良后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨改良后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。方法对应用改良后内侧入路23例后交叉韧带胫骨撕脱骨折行显露、复位以及固定进行回顾性分析。结果应用改良后内侧入路对后交叉韧带胫骨撕脱骨折进行显露,并根据骨折特点进行复位固定,解剖层次清晰,并发症少,安全实用。结论应用改良后内侧入路显露,并掌握骨折块特点。可以很好的治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。     

膝后小切口治疗后交叉韧带止点骨折

目的 探讨膝关节后内侧小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 对30例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行膝后内侧小切口暴露,骨折复位,并以锚钉内固定.术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况.结果 术后9～12周,骨折均骨性愈合,无明显移位.术后6个月,有3例患者后抽屉试验呈弱阳性,1例轻度伸膝受限,1例轻度屈膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(93.53±2.32)分.结论 膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠.     

膝后内侧入路治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法：对28例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定。结果：本组28例患者经平均14．5个月的随访,伤口均甲级愈合,骨块位置良好无再移位,均骨性愈合。膝关节稳定性好,后抽屉试验阴性。按Lysholm疗效评定标准进行综合评分为（93．4±1．6）分,均为优。结论：选择膝后内侧直切口手术入路、采用抽出钢丝法固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,显露容易,创伤小,复位固定可靠．费用低廉,在基层医院也可以开展。     

经腓肠肌内侧入路治疗复杂的后交叉韧带撕脱骨折

目的:探讨经腓肠肌内侧入路治疗复杂的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:采用经腓肠肌内侧入路切开复位、空心螺钉置入治疗复杂的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折9例。均为新鲜闭合性骨折。结果:本组手术过程顺利,住院期间无下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤及感染等并发症发生。9例患者均获得随访,随访时间6-18个月,平...     

关节镜辅助下膝关节后内侧微创切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对77例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导行后内侧小切口切开,骨折复位,并以锚钉内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果术后6～8周,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有2例患者后抽屉试验呈弱阳性。均无伸膝受限。1例有轻度屈膝受限（20°）,Lysholm膝关节功能评分为（90．2±2．2）分。结论关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。     

后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的手术治疗

目的评价膝后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱性骨折的临床疗效。方法对于后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用膝后内侧入路显露,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,术后支具固定,早期行功能训练。结果 12例病例术后6周所有病例均显示骨性愈合,无骨折块移位。术后3月复查后抽屈试验均为阴性。按膝关节膝关节韧带损伤治疗效果判定标准（JOA）,优良率为92%。无血管、神经损伤、关节液漏等并发症。结论膝后内侧入路显露后交叉韧带胫骨撕脱性骨折,采用空心螺钉或聚乙烯线捆绑固定骨折块,手术创伤小,操作简单,固定可靠。     

小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的观察经膝后下小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法选取湖南省郴州市第一人民医院自2008年1月-2012年1月收治的18例患者,确诊新鲜后交叉韧带胫骨附着处的撕脱骨折,采用膝后下小切口切开复位Othocord线缝合固定后交叉韧带胫骨附着处骨折块,采用Lysholm膝关节评分表进行主观评价,患者关节稳定性及活动度、膝关节X线检查的结果为客观评价指标。结果 18例患者术后获得随访,随访时间10-16个月,平均13个月,术后均未发现血管、神经损伤,骨折无移位且愈合良好,主观评价优良率为94.4%,客观评价满意率为100%。结论经膝后下小切口切开复位Othocord线缝合后交叉胫骨止点撕脱骨折手术效果满意,术后未见明显并发症,该手术方法操作简便、微创、效果可靠,值得在临床上运用。     

经关节镜缝合治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:观察关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效,探寻更加简单可靠的手术方法.方法:随访12例通过关节镜下缝合后交叉韧带胫骨止点骨折的患者.选择膝关节前外侧、前内侧、上后内和后外侧入路观察操作,利用后交叉韧带胫骨定位器从胫骨结节内侧向撕脱处的内缘和外缘钻2个骨道,使用肩关节穿刺缝合器将2根5号涤纶线穿过骨块或韧带,通过2个胫骨骨道将2根缝线引达胫骨前方,通过缝线固定撕脱骨块.结果:术后所有患者的骨块均得到复位.术前患者KT2000结果中位数为13.86 mm,术后为0.80 mm,Lysholm评分中位数为97.8分,Tegner评分中位数为6.5分,所有患者均恢复到伤前运动水平.结论:经关节镜双骨道缝合技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术方法简便,快捷,手术创伤小,可较好恢复患膝的稳定性.     

改良入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折8例

后交叉韧带（PCL）胫骨撕脱骨折,多见于交通事故。我院2004年7月－2008年10月用膝关节后内侧改良入路治疗PCL胫骨端撕脱骨折8例,方法安全简便,现报告如下。     

全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果分析

［摘要］ 目的探讨全关节镜下双后内侧入路TigerTape线带绑扎治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法及临床效果。 方法选取后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者22例，采用全关节镜下双后内侧入路复位TigerTape线带绑扎固定撕脱骨折块的治疗方法。记录其手术方法、手术时间、术后并发症、术后功能锻炼方式及骨折愈合情况，比较手术前后膝关节活动度的变化及后抽屉试验的结果，评估患侧膝关节术后功能改善情况。 结果手术时间60~100 min，平均（79.52±17.42） min，微创手术出血均少量，术中及术后均未输血，术后第2天发生下肢深静脉血栓5例，其中肌间静脉血栓3例，胫前静脉血栓1例，胫后静脉血栓1例，给予抗凝药物治疗1周后，复查下肢深静脉彩色超声均未见血栓。所有患者手术后均未发生肺血栓栓塞、感染、神经和血管损伤、膝关节黏连僵硬等其他严重并发症。随访所有患者，时间为6~24个月，平均（16.91±6.23）个月。骨折愈合时间4～8个月，平均（5.93±121）个月，均达到临床愈合标准，未发生骨折延迟愈合或不愈合。术后6个月后抽屉试验查体均为阴性。末次随访时膝关节活动度及Lysholm评分均高于术前（P＜0.05）。 结论全关节镜下双后内侧入路TigerTape线带绑扎治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术操作相对简单，创伤小，安全性高，固定效果可靠，可有效恢复膝关节功能，临床疗效确切，值得在临床推广。     

关节镜下经双后内侧入路治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的效果观察

目的评价关节镜下经双后内侧入路治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者的可行性。方法随机选择虞城县人民医院2014年1月至2014年11月收治的70例急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者,均予以关节镜下经双后内侧入路治疗,术后随访,观察患者恢复状况。结果术后6周,所有患者骨折均已经达到愈合标准,没有出现移位症状。术后半年随访发现有1例患者推拉试验结果呈阳性,其余患者为阴性,且伸膝时未感到任何限制,有7例患者屈膝10°~15°时存在限制。患者屈膝的平均活动度达到(138.0±5.2)°,膝关节功能分数平均(90.3±4.7)分。结论关节镜下经双后内侧入路治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折可行性较高,值得推广。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

目的：探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗方法。方法：选取2008年1月～2014年2月期间在我院接受手术治疗的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者19例,其中采用膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3．5 mm的空心双头加压螺钉固定11例,锚钉固定8例,2组病例术后都给予石膏屈膝关节30°固定4周,拆除石膏适当行膝关节屈伸功能锻炼。结果：19例获随访,时间6～20个月,平均14个月,术后4～6个月均骨性愈合,术后6月按Lysholm膝关节评分系统评估膝关节功能,评定优15例,良3例,可1例,优良率94．7％。结论：膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3．5 mm的空心双头加压螺钉或锚钉固定,使固定安全、暴露清楚,并根据骨折类型及撕脱骨折块大小来选择内固定方式,对手术内固定操作能做到有的放矢,能有效重建膝关节稳定性,早期恢复膝关节功能。     

关节镜辅助小切口入路中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 讨关节镜辅助小切口入路中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和疗效.方法 我院2013年1月至2014年10月共收治28例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,均采用膝关节镜辅助下联合腘窝后内侧小切口入路切开复位、空心螺钉固定,术后予伸直位支具固定,指导其功能锻炼.术后定期复查膝关节正侧位片,采用膝关节活动度,国际膝关节评分委员会(IKDC)和Lysholm评分标准评估术后膝关节功能.结果 28例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.8±2.3)个月;切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及延迟愈合、下肢深静脉血栓形成、腘窝神经血管损伤等并发症.随访期间,复查膝关节正侧位X线片提示骨折复位良好,所有患者均无屈伸膝活动受限,仅1例患者后抽屉试验弱阳性,余未见明显术后并发症.术后6个月膝关节活动度,IKDC评分[(48.7±7.8)分vs (90.7±4.2)分]和Lysholm评分[(52.2±9.3)分vs (93.8±4.6)分]数据分别进行t检验,差异均有统计学意义(P<0.05).根据膝关节Lysholm评分标准,优20例,良6例,可2例.术后IKDC评分A级23例,B级4例,C级1例.结论 关节镜辅助小切口入路中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效确切,且操作方便、安全,内固定可靠,值得临床推广应用.     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗分析

目的 探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗.方法 单纯胫骨止点撕脱骨折采用膝后内侧倒"L"形切口入路,可用钢丝、螺丝钉或可吸收钉内固定.结果 本组26例,随诊22例,时间8～24周,其中钢丝固定6例,螺钉固定4例,可吸收钉固定12例.膝关节活动无疼痛,屈伸不受限,后抽屉试验阴性,行走无旋转不稳.结论 单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,采用膝后内侧倒"L"形切口入路,用可吸收钉内固定能避免二次手术,且手术过程简单.