经尿道前列腺电气化术围手术期的护理

前列腺增生症 (BPH)是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近年用以治疗BPH的新技术 ,具有出血少 ,彻底去除增生组织 ,有效解除膀胱出口梗阻 ,术后留置导尿管时间短 ,恢复快等优点。 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共行TU VP 12 0例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　BPH 12 0例 ,5 6～ 88岁 ,平均 72岁。有尿潴留史 6 2例 ,膀胱造瘘 6例 ,合并高血压 5 2例 ,糖尿病2 4例 ,冠心病 2 6例 ,慢性支气管炎 7例 ,BPH梗阻致肾功能损害 13例。IPSS评分 2 1～ 32分 ,平均 2 5 7分 ,QOL 4～ …     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症50例

我院 1 998年开始应用电切镜行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 50例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 50例 ,术后均经病理证实为ＢＰＨ。年龄 57～ 82岁 ,平均 71岁。病史 6个月～ 1 0年。临床主要表现为排尿困难 ,夜尿增多 ,伴急、慢性尿潴留 1 9例 ,其中 4例并发上尿路积水、肾功能不全。术前留置导尿管 9例 ,耻骨上膀胱造瘘 6例 ,伴有膀胱结石 4例 ,膀胱肿瘤 2例 ,糖尿病 2例 ,脑血管意外后遗症 2例 ,高血压 5例 ,慢性支气管炎并肺气肿 2例。直肠指检前列腺Ⅰ度增生5例 ,Ⅱ度增生 2 5例 ,Ⅲ度增生…     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄65～83岁.急性尿潴留13例(原因:前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后5例,膀胱肿瘤2例.     

耻骨上经膀胱前列腺切除216例分析

1992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我院行耻骨上经膀胱前列腺切除 2 16例 ,临床疗效良好 ,并发症少 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄最小 5 6岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 72岁。均有不同程度排尿困难症状 ,均经 B超及肛诊前列腺增生 ,其中尿潴留至少一次者 189例 ,反复发作的血尿 2 4例 ,由 BPH引起的肾功能不全 31例 ,合并膀胱结石 19例 ;反复发作尿路感染 5 2例 ,有巨大膀胱憩室 10例。所有 BPH患者常规行血肌酐检测 ,若发现血肌酐较高 ,肾功能不全者 ,应留置导尿管膀胱造瘘管 ,待肾功能接受正常方可手术 ;术前合并尿路感染者 ,应用敏感抗生素…     

实施老年永久性膀胱造瘘患者家庭护理的体会

永久性膀胱造瘘 (以下简称膀胱造瘘 )是老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等患者引流尿液的主要手段 ,但在膀胱造瘘的家庭管理中 ,由于种种原因 ,往往导致引流失败。针对这一问题。我院 1998年 1月～ 1999年 12月 ,对 38例膀胱造瘘老年患者进行定期家庭随访 ,并逐步开展了一些膀胱造瘘的家庭护理 ,深受病人的欢迎。1　资料本组行永久性膀胱造瘘患者 38例 ,其中男性 34例 ,女性 4例 ,年龄最大 91岁 ,最小 68岁 ,平均年龄为 70 2岁。主要病因有 :前列腺增生 2 0例 ,膀胱肿瘤 7例 ,神经源性膀胱 7例 ,截瘫 4例。2　特点2 1　高龄。本组患者…     

经尿道前列腺电汽化术的术后护理及康复指导

经尿道前列腺电汽化术具有损伤小、操作简单、安全、出血少、恢复快、疗效好等优点。几年来 ,我们重视对病人的术后护理和康复指导 ,有效地减少了并发症 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 4 0例 ,年龄 5 8～ 87岁 ,平均 69 4岁 ;有排尿困难史 2～ 10ａ ,其中有急、慢性尿潴留者 10例 ,经膀胱造瘘术 2例 ,术前合并冠心病 8例 ,高血压18例 ,慢性支气管肺气肿 11例 ,糖尿病 15例 ,尿路感染 14例 ,均经肛门指诊及Ｂ超检测确诊。2　术后护理2 1　保持持续膀胱冲洗通畅。患者术后回到病房 ,应及时按无菌操作法连接好膀胱冲洗装置 …     

经尿道气化电切术治疗高危重度前列腺增生症106例疗效观察

1999- 10～ 2 0 0 3- 0 8我科应用经尿道气化电切术 (TUVP)治疗高危重度前列腺增生症 (BPH) 10 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 70～ 90岁 ,平均 76岁。均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 8个月～ 11a,平均 6 .8a。长期连续或间断用药 ,非那雄安或α-受体阻滞剂 ,平均用药 1～ 2 a。病程中发生急性尿潴留 1～ 8次。5例带膀胱造瘘者 ,其中 3例带膀胱造瘘管 2a以上 ,2例 1a以上 ;2例带尿管 3个月。分别伴有膀胱结石、膀胱憩室、慢性尿潴留、充盈性尿失禁、上尿路积水、输尿管返流、肾功能损害、膀胱肿瘤、尿路感染…     

网状尿道支架治疗良性前列腺增生的远期疗效观察

我院 1995 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12采用镍钛形状记忆合金网状尿道支架治疗良性前列腺增生 (BPH) 10 8例 ,随访 81例 2～ 8a,随访率 75 % ,效果良好 ,现将随访结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 4 9～ 92岁 ,平均 6 8.2岁。其中 6 7例(6 2 .0 % )患者是以急性尿潴留入院 ,先行膀胱穿刺造瘘术或留置导尿 ,1周后行网状支架置入术 ;其中有 72例 (6 7.6 % )患者为心房纤颤 ,房、室肥大 ,束支传导阻滞 ,慢性肾功能不全 ,脑血栓或脑出血后不能耐受手术的高危患者 ;其中患肺癌 3例 ,患胃癌 4例。全部患者术前均经详细检查诊断为 BPH,…     

经尿道前列腺电切术368例术后常见并发症护理

2003年12月以来,我院对368例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,经严密观察与精心护理,效果满意.现将术后常见并发症护理体会报告如下. 1 临床资料 本组368例,59～95岁,平均78岁.其中有尿潴留病史87例,行膀胱造瘘者36例,合并膀胱结石、肿瘤、尿失禁、肾功能损害、尿路感染等尿路疾患2项以上者67例,合并心功能不全、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、糖尿病等全身较严重疾患2项以上者27例.     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症23例

我院自 1 998年 8月 - 1 999年 1月应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺良性增生(ＢＰＨ) 2 3例 ,随访 3个月疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 59～ 78岁 ,平均 66 5岁。排尿困难 1～ 8年 ,夜尿 3～ 1 0次 ,均合并急慢性尿潴留 ,其中 4例行耻内上膀胱造瘘 6个月～ 2年 ,合并心肺功能不全者 6例。所有患者均经术前Ｂ超检查残余尿为 80～ 30 0ｍｌ,平均前列腺重量约 55ｇ。行前列腺直肠指检未触及结节 ,前列腺平均Ⅱ°肿大 ,中央沟消失 ,质中等偏硬。全部患者均选用骶麻或鞍麻患者取截石位 ,行尿道扩张至Ｆ2 6,…     

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生临床观察

现将我院2003-09~2006-10经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生56例疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象本组年龄69~88岁,平均76岁。进行性排尿困难0.5~10 a,以急性尿潴留入院40例,长期膀胱造瘘2例,反复置导尿管14例。本组伴有原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、心功能不全、糖尿病、肾功能不全、脑梗死。国际前列腺症状评分(IPSS)(30±3.9)分,生活质量评分(5.4±0.37)分。术前经腹B超前列腺体积(重量)20~116 g,平均43 g。1.2方法急性尿潴留及肾功能不全者先留置导尿管,对前列腺增生体积较大的行膀胱穿…     

经尿道前列腺汽化电切术336例的围手术期护理

2003—02／2007—10我院应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生336例，通过强化围手术期护理，有效减少了并发症，效果良好，报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄54～93（平均72．5）岁，病程2个月～9a，术前已行耻骨上膀胱造瘘术9例，反复尿潴留18例，并发膀胱结石8例，合并高血压56例，冠心病及心律失常26例，慢支肺气肿17例，脑血管病16例，糖尿病11例，双肾积水12例，膀胱肿瘤2例，血尿3例，腹股沟疝4例，尿路感染9例。     

开放性前列腺切除术后膀胱造瘘口不愈合的原因及预防

我院1992~2006年共行耻骨上经膀胱前列腺切除术480例,术后发生膀胱造瘘口不愈合22例,发生率4·6%。现将发生原因及预防措施报告如下。1临床资料1·1一般资料本组22例,年龄60~75岁。术前诊断:前列腺增生18例,前列腺癌4例。均行耻骨上经膀胱前列腺切除术,发生膀胱造瘘口不愈合时间为术后1~2个月20例,2~4个月2例。1·2治疗及结果本组经造瘘口行瘘管切除加尿道引流术6例,经膀胱再建颈口冷刀切开、经尿道扩张加瘘管引流术各2例,均治愈;另12例多次行尿道扩张术,漏尿情况好转。2讨论2·1膀胱造瘘口不愈合原因2·1·1手术操作因素:①切除的前列腺过…     

低剂量照射脑垂体治疗老年前列腺增生症56例

0引言前列腺增生症因病程较长,易引起尿路梗阻,甚至出现肾盂、输尿管积水、慢性肾功能衰竭,应积极进行治疗。本院放疗科对56例老年前列腺增生患者给予低剂量体外照射脑垂体,治疗前列腺增生症,通过回顾性分析探讨该治疗方法的临床疗效。1材料和方法1.1材料1993-03/2001-03共收治56例老年前列腺增生患者,年龄65～83岁,中位年龄74岁,所有患者经过指诊、前列腺特异抗原、彩超及盆腔CT扫描检查,48例有排尿梗阻症状,夜尿4～6次,8例因尿潴留行膀胱造瘘术留置尿管。其中12例前列腺特异抗原值>4μg/L,但<40μg/L,经过穿刺活检证实为前列腺增生,其余…     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

Vapor Tome 电极在经尿道治疗前列腺增生症中的应用

经尿道前列腺电汽化切割术是 90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)新技术[1] ,作者等用ＶａｐｏｒＴｏｍｅ电切术经尿道治疗ＢＰＨ 180例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 180例 ,平均年龄 68(5 6～ 87)岁 ,有尿潴留病史 70例 ,合并膀胱结石 11例 ,合并尿路感染 4 7例 ,继发肾功能不全 6例 ,并存冠心病 2 4例、高血压病 16例、肺心病 18例、糖尿病 7例。肛门指诊前列腺增生Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度 143例 ,Ⅲ度 16例 ,其中两侧叶增生 139例 ,中叶增生 11例 ,三叶增生 30例 ,国际前列腺症状评分 (…     

西米替丁治疗前列腺增生48例

1 临床资料本组48例,年龄 58～81岁,平均 64例.48例全部因急性尿潴留住院.前列腺体积45cm~3～56cm~3,平均49cm~3,48例全部行耻骨联合上膀胱造瘘术,术后服西米替了每次0.4g,每日4次.治疗7天能正常排尿,前列腺体积缩至正常2例:治疗15天能正常排尿,前列腺体积缩至正常24例:治疗30天能正常排尿,前     

经尿道前列腺电气化术并发症的护理

自 1 998年至 2 0 0 2年我院共行经尿道前列腺电气化术 (ＴＶＰ) 80例 ,经医护人员的积极配合 ,认真观察 ,并根据术前、术中、术后出现的问题 ,采取有效措施 ,减少了并发症的发生率 ,治疗效果较好。现将常见并发症的护理体会总结如下。1　临床资料本组患者 80例 ,61～ 84岁。前列腺增生Ⅰ度 1 6例 ,Ⅱ度 53例 ,Ⅲ 1 1例 ,均经Ｂ超及肛门指诊确诊。入院前合并急性尿潴留 9例 ,慢性尿潴留 3例。术前合并冠心病 1 0例 ,高血压 2 1例 ,糖尿病 1 1例 ,肺气肿 3例。2　并发症的护理2 1　术中并发症的护理2 1 1　出血、前列腺包膜或膀胱穿孔　因…     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。