应用高频超声对高血压及高血压伴吸烟患者血管内皮舒张功能的研究

目的　应用高分辨超声技术对原发性高血压及高血压伴吸烟患者的内皮依赖性血管舒张功能进行研究和分析。方法　采用高频超声技术 ,对 6 3例患者其中 2 2例原发性高血压 (EH) ,2 2例高血压伴吸烟患者(EH+SM) ,和 19例正常血压无吸烟史者 (NT)的血管内皮依赖性舒张功能进行测定评价 ,并测定其血浆一氧化氮 (NO) ,内皮素 (ET) ,血栓素 B2 (TXB2 )和前列腺环素 (PGI2 )等血管活性物质的浓度变化。结果　发现 EH+SM和 EH组肱动脉血流介导的血管舒张百分率 FMD%均较 NT组明显减弱 (P均 <0 .0 0 1) ,EH+SM组又较EH组明显减弱 (P=0 .0 2 3) ,而三组对硝酸甘油的反应无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 EH+SM及 EH组血浆 NO,PGI2 水平均较 NT组减低 (P均 <0 .0 1) ,EH+SM组又较 EH组明显降低 (P=0 .0 2 9)。结论　高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损 ,高血压伴吸烟患者 ,内皮功能损伤进一步加重 ,高频超声是评价血管内皮依赖性舒张功能的简单、无创、可靠的方法。     

高频超声检测高血压及高血压合并高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能

目的利用高分辨率超声技术对原发性高血压及高血压合并高胆固醇血症患者的内皮依赖性血管舒张功能进行研究和分析。方法采用高频超声技术,对74例患者其中25例原发性高血压患者(EH),25例高血压合并高胆固醇血症患者(EH+HC),和24例正常血压血胆固醇者(NT)的血管内皮依赖性舒张功能进行测定评价,并测定其血浆一氧化氮(NO),内皮素(ET),血栓素B2(TXB2)和前列腺环素(PGI2)等血管活性物质的浓度变化。结果发现EH+HC和EH组肱动脉血流介导的血管舒张百分率FMD(%)均较NT组明显减弱(P均<0.001),EH+HC组又较EH组明显减弱(P=0.021),而三组对硝酸甘油的反应无显著性差异(P均>0.05)。EH+HC及EH组血浆NO,PGI2水平均较NT组减低(P均<0.01),EH+HC组又较EH组明显降低(P=0.027)。结论高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损,高血压合并高胆固醇血症时,内皮功能损伤进一步加重,高频超声是评价血管内皮依赖性舒张功能的简单、无创、可靠的方法。     

高频超声检测大动脉炎患者血管内皮依赖性舒张功能的研究

目的利用高分辨力超声技术对大动脉炎（头臂动脉型）患者的血管内皮依赖性舒张功能进行研究和分析.方法采用高频超声测量61例大动脉炎患者和36例正常对照组血管内皮舒张功能（EDD%）,并进行对比分析.测量其血浆中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等血管活性物质的浓度变化.结果大动脉炎组较正常对照组EDD%明显减低;血浆NO水平明显降低;ET水平明显升高（P＜0.01）.结论大动脉炎患者存在一定程度的血管内皮依赖性舒张功能受损,超声检测血管内皮依赖性舒张功能可作为监测早期大动脉炎的客观指标.     

高频超声检测血管内皮依赖性舒张功能的探讨

目的　探讨高频超声检测血管内皮依赖舒张功能的临床价值。方法　应用７．０ ＭＨｚ探头检测原发性高血压（ｎ＝ ２１）、冠心病（ｎ＝ ２１）、和健康人（ｎ＝ ２１）休息时、反应性充血、舌下含服ＧＴＮ后的肱动脉内径变化。结果　高血压组和冠心病组肱动脉血流介导性扩张百分比明显低于正常组〔（４．６±２．８）％ 、（２．６±０．９）％ ｖｓ （１４．４±２．９）％ , Ｐ＜ ０．０５〕舌下含服ＧＴＮ后肱动脉内径变化在三组间无显著性差异〔（１９．６±６．０）％ 、（２１．１±７．０）％ ｖｓ（２３．５±１０．２）％ , Ｐ＞ ０．０５〕。结论　原发性高血压、冠心病存在血管内皮依赖性舒张功能失调, 高频超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。     

多普勒超声心动图检测吸烟对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的：用多普勒超声心动图测定吸烟对血管内皮依赖性舒张反应,评价吸烟对心血管危害的机制。方法：研究对象包括５０例吸烟和５０例正常对照组,所有对象均测定肱动脉静息期及加压后５～１０秒反应性充血及用非内皮依赖性血管舒张剂后的血管直径和血流速度的各期变化情况。同时测定各组受试者加压前后血浆一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ,ＮＯ）、内皮素（ｅｎｄｏｔｉｅｌｉｎ,ＥＴ）、前列环素（ｐｒｏｓｔａｃｙｃｌｉｎ,     

超声检测诊断餐后高血糖对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的　研究口服葡萄糖耐量试验后 ,急性高血糖是否引起糖耐量低减和正常人血管内皮舒张功能损伤及其与血糖的关系。方法　采用高分辨率超声测定糖耐量低减患者和正常人血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张。结果　糖耐量低减组空腹时内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低 (P<0 .0 0 1) ;糖耐量试验后 ,糖耐量低减组肱动脉内皮依赖性舒张功能 1h、 2 h、 3h时与空腹时的差异有显著性意义 (分别为 P<0 .0 0 1、 P<0 .0 0 1、 P<0 .0 0 5 ) ;而正常对照组 1h、2 h时较空腹时减低 (分别为 P<0 .0 0 1、 P<0 .0 0 5 )。多因素线性相关性分析 ,血管内皮依赖性舒张功能损伤和血糖呈明显负相关(r=- 0 .5 7,P<0 .0 0 1)。结论　糖耐量低减患者已存在内皮依赖性血管舒张功能损伤 ,同时急性高血糖能使正常人内皮依赖性血管舒张功能损伤 ,对于糖耐量低减患者的内皮依赖性血管舒张功能损伤更为严重     

多普勒超声心动图检测冠心病患者的内皮依赖性血管舒张功能

目的 利用多普勒超声评价冠心病(CHD) 患者的血管内皮功能。方法 对32 例CHD 患者和32 例正常 人肱动脉充气加压及舌下含服硝酸甘油前后血管直径和血流速度变化的检测。结果 CHD 患者肱动脉加压前后的 血管直径和血流速度变化百分比明显小于正常对照组;而舌下含服硝酸甘油前后肱动脉内径及血流速度变化百分 比在两组之间无明显差异。结果 CHD 患者存在血管内皮功能下降,多普勒超声可作为评价血管内皮功能的一种 新方法。     

超声无创性评价高血压与血管内皮依赖性舒张功能的相关性研究

目的 探讨高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系。方法 采用高分辨力超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的方法比较收缩期和舒张期高血压(SDH)与正常血压组血流介导性舒张(FMD)与反应性充血的血管内皮依赖性舒张功能。结果 SDH组与对照组相比FMD和与反应性充血后肱动脉血流量的变化未见明显差异，无统计学显著性差异。结论 肱动脉超声测量血流介导的血管扩张是评价内皮功能的一项有前途的技术，但目前还不能说是评价内皮功能的良好方法。     

老年高血压及高血压合并糖尿病患者血管内皮舒张功能的研究

目的探讨老年高血压及高血压合并糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能.方法对61例高龄老年患者,其中23例高血压合并糖尿病患者(HT+DM)、23例高血压患者(HT)和正常血压正常血糖患者(NT),用高分辨超声技术检测肱动脉的内皮依赖性及内皮非依赖性血管舒张功能,并应用酶标法测定血浆内皮素(ET-1)含量.结果HT+DM和HT组内皮依赖性血管舒张功能均较NT组明显减弱(NT+DM组4.54%±2.51%,HT组7.51%±3.20%,vs NT组15.67%±5.76%,P均＜0.01),TH+DM组又较HT组明显减弱(P=0.029);HT+DM组和HT组与NT组比较内皮非依赖性血管舒张功能均无显著性差异(均P＞0.05);线性回归分析表明,内皮依赖性血管舒张功能与血糖、ET-1和SBP明显相关(均P＜0.01),血糖与ET-1、SBP和内皮依赖性血管舒张功能明显相关(均P＜0.01).多元逐步回归分析显示,进入影响血管内皮舒张功能方程的唯一因素为SBP(R2=0.397,df=60,P＜0.01);影响血糖的唯一因素为ET-1(R2=0.145,df=60,P=0.02).结论高血压本身是老年患者内皮功能受损的独立的危险因素,高血压合并糖尿病时,内皮功能损伤进一步加重.     

高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能的研究

目的评估高脂血症（HLP）患者肱动脉的内皮功能。方法将155名研究对象分为4组。I组32人为正常对照组,II～IV组分别为高胆固醇血症（HC）组、高甘油三脂血症组(HTG)和混合性高脂血症组。测量肱动脉（BA）内皮依赖性舒张功能（EDD）和本实验新建参数充血时间,用以反映内皮功能。结果与正常对照组相比,HLP患者EDD值明显降低,其中又以混合性HLP患者损害最重（10.3±3.2vs5.7±3.1,5.4±3.0,3.2±3.4,均P<0.05）;HLP患者充血时间较正常人明显缩短（6.1±4.2vs3.6±1.3,3.8±1.9,3.2±1.3,P均<0.05）,但在HLP三组间差异无显著性意义。结论HLP患者大动脉及微循环内皮功能明显受损,充血时间可作为反映微循环内皮功能有价值的新参数。     

超声评价维生素C和维生素E对糖尿病血管内皮舒张功能的影响

目的超声观察维生素C、维生素E对2型糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响.方法 46例糖尿病患者随机分为维生素C、维生素E治疗组(A组)和对照组 (B组),采用高分辨率超声观察治疗前后血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张.结果服用维生素C、维生素E 12个月后,A组血流介导的血管扩张明显改善[(6.33±1.89)%对(4.4±2.67)%,P＜0.01],B组无变化[(4.53±1.99 )%对(4.62±2.47)%,P＞0.05];硝酸甘油介导的血管扩张两组均较治疗前无显著差异性[分别为(20.67±3.29)%对(19.68±2.26)%,(19.45±3.03)%对(20.38 ±1.82)%,P＞0.05];A组24 h尿蛋白排泄率较治疗前减低[(121.87±104.47) mg/24 h对(238.52±231.26) mg/24 h,P＜0.05],B组无明显变化[(211.78±2 08.07) mg/24 h 对(209.78±210.04) mg/24 h,P＞0.05].结论服用维生素C、维生素E可改善糖尿病患者受损的内皮依赖性血管舒张功能,并对肾脏具有一定的保护作用.     

颈动脉硬化与左心室肥厚在高血压合并糖尿病患者病程中的关系

目的　探讨高血压合并 2型糖尿病患者与高血压无糖尿病患者颈动脉粥样硬化与左心室肥厚的关系。方法　选择 82例高血压无合并糖尿病患者和 78例高血压合并 2型糖尿病患者进行颈动脉及心脏 B超检查 ,测定颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)、斑块以及左心室心肌重量指数 (L VMI) ,并进行对比分析。同时 ,将上述 1 60例患者按颈动脉有无斑块重新分组 ,对两组间 L VMI进行比较。结果　高血压合并 2型糖尿病组与高血压无糖尿病组比较 ,颈动脉斑块检出率高 ,P<0 .0 5,IMT增厚 ,P<0 .0 1 ,两组 LVMI差异无显著性 ;根据颈动脉有无斑块重新分组 ,有斑块组 LVMI较无斑块组增高 ,P<0 .0 5。结论　高血压患者合并 2型糖尿病时 ,可加速颈动脉粥样硬化的进展 ,颈动脉斑块与左心室肥厚存在一定的关系     

糖尿病患者血管内皮舒张功能的超声研究

目的 :研究 型糖尿病 (non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者尿蛋白排泄量与血管内皮舒张功能损伤的关系。方法 :采用高分辨率超声测定伴有不同程度蛋白尿的 型糖尿病患者血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张。结果 :糖尿病尿蛋白正常组、微量组、大量组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低 (P<0 .0 0 1) ;大量蛋白尿组较尿蛋白正常组降低 (P<0 .0 5) ;硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张各组间无差异 (P>0 .0 5)。多因素线性相关性分析 ,糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能损伤和尿蛋白排泄量、糖化血红蛋白、血浆甘油三酯呈负相关。结论 :糖尿病患者血管内皮舒张功能损伤早于蛋白尿出现     

抵抗素与老年糖尿病合并高血压的相关性研究

目的 探讨抵抗素对老年糖尿病合并高血压的影响及其与相关代谢指标的关系.方法 将153例2型糖尿病分为合并高血压组70例和单纯糖尿病组83例,并选取同期健康体检55例老年人作为健康对照组.均测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及抵抗素水平,分析抵抗素与其他各项代谢指标的相关性.结果 与健康对照组比较,合并高血压组和单纯糖尿病组2hPG、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TG及血清抵抗素水平均明显升高,HDL-C明显下降,差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;与单纯糖尿病组比较,合并高血压组HOMA-IR、血清抵抗素水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清抵抗素水平与BMI、HOMA-IR呈显著正相关（r =0.278,P=0.034;r =0.492,P=0.000）.结论 老年2型糖尿病合并高血压患者血清抵抗素水平明显升高,提示血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的动脉硬化进程,促发高血压.     

教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价

目的探讨教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价。方法对100例2型糖尿病患者实施个体化糖尿病教育,评估教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握情况、饮食、运动、自我管理能力、代谢控制指标等变化。结果教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握、饮食、运动、自我管理能力、FBG、PBG、血压等代谢控制指标明显改善。结论个体化糖尿病教育干预对2型糖尿病合并高血压患者知识水平的提高、行为和代谢控制指标的改善有重要意义。     

应用E-Tracking技术评价高血压和高血压合并糖尿病患者颈动脉血管病变

目的探讨E-Tracking技术对高血压和高血压合并糖尿病患者颈动脉血管病变的应用价值。方法159例住院患者分为高血压病组(EH,53例)、高血压合并糖尿病组(EH DM,44例)、正常对照组(62例),应用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹,得出血管的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、弹性系数(Eρ)、硬化值(β)和顺应性(AC),所得参数进行方差分析。结果Ds和DdEH组与EH DM组间无显著性差异,EH和EH DM两组均明显高于对照组;Eρ和βEH组显著高于对照组,EH DM组显著高于EH组;ACEH DM组显著低于对照组及EH组,EH组与对照组间无显著性差异。结论应用E-Tracking技术能尽早反映高血压和高血压合并糖尿病患者血管的改变,是评价血管内皮功能简便实用的方法。     

高血压、糖尿病合并缺血性脑血管病的TCD 、CT与临床分析

目的 明确TCD、CT在缺血性脑血管病（ICVD诊断中的不同作用,初探缺血性脑血管病的危险因素。方法 以TCD观察颅内血管的血流速度;以CT观察病灶的部位、大小。结果 87．1％的TIA病人TCD异常;45．4％的腔隙性梗死病人TCD异常;所有阳性病人均合并有高血压、糖尿病和／或高血脂。结论 TCD对TIA的诊断、判断预后提供客观依据,对指导早期治疗,预防脑梗死发生具有重要价值。     

彩超对老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化的评价与分析

目的探讨彩超在观察老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化中的应用。方法应用超声分别对正常组（A组）、高血压患者组（B组）及高血压合并糖尿病组（C组）的颈部动脉的粥样斑块形成情况及颈总动脉血流频谱数值的变化。结果高血压患者和高血压合并糖尿病患者的颈部动脉血管的超声多支异常明显增多,并且两组的各项颈动脉血流动力学的指标较正常组明显异常,均以高血压合并糖尿病最为严重。结论高血压合并糖尿病会增加老年人颈动脉粥样斑块的发生几率,彩超检查对该病的诊断提供确切的证据,对病情的评价有很大的帮助。