氟斑牙的脱色疗法与再矿化

氟斑牙是牙齿发育期间在饮水及食物中摄取过高的氟量所致的一种地区性的慢性氟中毒症状。早在我国魏代稽康在其著作“养生论”中即有“齿居晋而黄”的论述。氟斑牙在我国一些地方发病率相当严重，我们豫西某些山区此病的发病率很高。氟斑牙的发生严重影响牙齿的发育及面容...     

牙膏中游离氟与早期龋再矿化的关系

选用釉面完好的牛牙标本50个。留出开窗区后浸入pH为4.6的脱矿胶中10小时,形成人工龋。选用10种市售的含氟或无氟牙膏进行再矿化实验,1日2次,每次1小时,连续10天。然后再将标本置入脱矿胶中48小时进行抗龋实验。在标本的正常釉面,人工龋后及再矿化实验后分别做三次显微硬度测定。最后进行编光显微镜观察。结果表明标本人工龋再矿化后硬度的升高及抗龋效果与牙膏中游离氟的量有关。     

氟纳米羟基磷灰石对早期釉质龋再矿化影响的研究

目的:研究氟纳米羟基磷灰石对早期釉质龋再矿化的影响,比较它与纳米羟基磷灰石、氟化钠和人工唾液的再矿化效果。方法:选取新鲜拔出的牛切牙40颗,制成人工龋模型,露出唇侧面,其余部分涂布双层指甲油。置于盛有脱矿液的容器中37℃脱矿3d,使用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度。扫描电镜下观察脱矿后的釉质表面的平滑状态。然后随机分为4组。用软毛刷将相应试剂涂刷在釉质表面,3次/d,3～4min/次。人工唾液组直接将釉质块浸泡其中。10d后进行显微硬度和扫描电镜观察。实验前后统计采用配对t检验。结果:氟纳米羟基磷灰石组的显微硬度较脱矿后和对照组硬度值增加,有统计学意义(P<0.05),扫描电镜观察釉质表面变平滑。结论:氟纳米羟基磷灰石对早期釉质龋的再矿化效果较好。     

葡萄籽提取物促进早期牙本质龋损再矿化作用的体外研究

目的评价葡萄籽提取物（GSE）对人工牙本质龋的再矿化作用和显微结构的影响。方法制备60个人牙本质标本,采用化学法形成人工牙本质龋损,将样本随机分为4组,分别用10%GSE溶液、1 mg/L NaF溶液、10%GSE+ 1 mg/L NaF溶液和去离子水（DDW）处理,进行体外pH循环。采用显微硬度计测定处理前、后各样本的显微硬度值,扫描电镜观察pH循环后各组牙本质显微结构的变化,并用X线能谱仪分析牙本质元素百分含量。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果显微硬度结果显示,GSE组牙本质的显微硬度获得百分比（SMHR）为40.87±9.92,NaF组为44.60±12.48,GSE+NaF组为48.54±9.27,去离子水组为15.98±8.33。与去离子水组相比,3个实验组的SMHR值均显著提高（P<0.05）,但相互之间无显著差异。扫描电镜显示,GSE组、NaF组和GSE+NaF组牙本质小管大部分呈封闭状态,而去离子水组牙本质小管呈开放状态。元素分析结果显示,3个实验组的Ca、P百分含量均显著高于去离子水组（P<0.05）。结论GSE能显著促进人工牙本质龋的再矿化作用,抑制牙本质龋的进展。     

氟斑牙酸蚀脱色后的再矿化治疗

<正> 本刊1984年第3期报道“脱色漂白法”治疗氟斑牙染色,对白垩型、染色型效果好。对其脱色液中所含盐酸虽用5.25％次氯酸钠中和其部分酸度,仍有一定深度的釉质脱矿。为克服这一缺陷,我科自1985年以来,进行氟斑牙脱色漂白治疗同时,研制和使用了矿化液,经临床观察,并通过扫描电子显微镜离体牙分析,证明该矿化液可使氟斑牙脱矿层再次矿化。     

CPP-ACP与不同浓度氟促进釉质再矿化的研究

目的：探讨酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP) 与不同浓度氟离子联合应用对脱矿釉质再矿化的作用。方法：取正畸拔除的健康前磨牙30颗,乳酸凝胶法制备人工早期釉质脱矿后, 随机分为对照组(5% CPP-ACP组)、实验组1(5% CPP-ACP+500 mg/L F-组)和实验组2(5% CPP-ACP+900 mg/L F-组),采用MH-5型显微硬度仪测量处理前、后釉质标本的显微硬度,采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：显微硬度测量显示,实验组2牙釉质的表面显微硬度变化显著高于实验组1(P<0.05)及对照组(P<0.01)。结论：CPP-ACP能够促进脱矿釉质再矿化,氟对其有加强协同作用。在一定范围内,氟浓度越高,协同作用越好。     

黄瓜籽醇提取物对早期釉质龋再矿化的影响

目的:研究不同浓度黄瓜籽醇提取物对人工脱矿釉质龋再矿化的影响。方法:将牛切牙在pH=5.0的脱矿溶液中,形成人工脱矿釉质龋模型,选取脱矿后硬度在280 HV的脱矿牛切牙,随机分为5组:20 g/L氟化钠(NaF)组(阳性对照组)、去离子水组(阴性对照组)、2、10、20 g/L黄瓜籽醇提取物组,用显微硬度仪测试不同溶液处理后脱矿釉质表面的硬度值进行比较。电子探针观察表面形态并进行主要元素分析。结果:脱矿釉质表面经不同浓度黄瓜籽醇提取物和NaF再矿化处理后,各组釉质显微硬度较再矿化前明显增高(P<0.05),去离子水组再矿化前后无明显差异(P>0.05)。显微硬度值随黄瓜籽醇提取物浓度增加而增加,各组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。电子探针结果显示,去离子水组表面釉质呈典型的脱矿釉质表现,为蜂窝状疏松结构,NaF组可形成紧密球形均匀的沉淀区,黄瓜籽醇提取物组可见不规则沉积物覆盖脱矿的蜂窝状结构,且随浓度升高,沉积物由疏松转为致密。结论:NaF促进早期釉质再矿化的效果最好。黄瓜籽醇提取物对早期釉质龋有再矿化作用,作用效果随浓度升高而增强。     

氟离子导入对早期釉质龋再矿化效果的体外研究

目的研究氟离子导入法对早期釉质龋的再矿化效果。方法早期人工釉质龋模型样本经7 d pH循环及2 d再矿化处理,于扫描电镜(SEM)和激光共聚焦显微镜(CLSM)下摄片分析。结果 SEM图片示对照组呈粗糙酸蚀状釉质表面,1.23%酸性氟磷酸盐(APF)凝胶组及氟离子导入(FI)组釉质表面相对平整;CLSM图片分析示APF与FI组病损深度(H)分别为(40.51±4.26)、(41.90±6.83)μm,荧光面积(A)分别为(38 230.87±2 704.43)、(43 407.27±4 666.09)μm2,较对照组显著减小(PH,A<0.001),但2组间无统计学差异(PH=0.912,PA=0.679)。结论氟离子导入可有效促进早期釉质龋再矿化,且效果与1.23%酸性氟磷酸盐凝胶无异。     

低浓度氯化镧对乳牙人工龋再矿化的研究

目的研究低浓度氯化镧(LaCl3)溶液对乳牙人工釉质龋再矿化的影响,比较3种不同浓度氯化镧的再矿化效果。方法选取30名5~7岁乳牙列无龋儿童因滞留拔除的下颌乳中切牙30颗,制备为人工龋后,随机分为3组,每组10颗。将所有标本沿牙体长轴从唇舌方向正中对半切开,分别作为实验组与对照组。将3组实验组牙片分别每日3次悬吊浸泡于LaCl3溶液(La3 质量浓度分别为0.1、0.5、2.0g/L),每次浸泡0.5h,其余时间浸泡在人工唾液中。对照组牙片始终用人工唾液浸泡。共处理10d。使用显微硬度测量仪测量各组釉质的显微硬度。统计采用配对t检验和方差分析。结果3个对照组的釉质显微硬度之间差异无统计学意义(P>0.05)。3个实验组均较相应对照组的釉质显微硬度增加,差别有高度显著性(P<0.01)。3组釉质显微硬度增加值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度氯化镧对乳牙人工釉质龋有再矿化作用。0.1g/L的镧溶液具有与0.5、2.0g/L镧溶液相同的再矿化效果。     

精氨酸联合生物活性玻璃对乳牙釉质龋再矿化的研究

目的 研究精氨酸联合生物活性玻璃对乳牙釉质早期龋的再矿化性能。方法 将乳牙人工龋样本随机分为5组：①6%生物活性玻璃组 ②6%生物活性玻璃+1%精氨酸组 ③6%生物活性玻璃+2%精氨酸组 ④6%生物活性玻璃+4%精氨酸组 ⑤去离子水组，并进行14天的pH循环。显微硬度仪检测釉质表面硬度，电镜观察釉质的表面形貌，能谱分析仪分析表面的钙磷含量及钙磷比。结果 各组表面硬度恢复率（%）分别为(54.49±2.44)、（65.95±4.11）、（67.00±2.03）、（63.73±1.64）、（8.46±2.63）；各组均形成新的钙化层，添加2%及4%精氨酸组的釉质表面最为平坦；精氨酸协同组钙磷含量及钙磷比均显著高于生物玻璃组，其中2%及4%精氨酸组钙磷比与正常釉质相似。结论 精氨酸与生物活性玻璃对乳牙早期龋的再矿化有协同作用，其中添加2%精氨酸组综合能力最佳。     

含氟牙膏对离体脱矿恒牙再矿化作用的实验研究

目的评价含氟牙膏促进离体脱矿恒牙再矿化的作用。方法选取和制作牙体硬度170KHN左右的16颗离体年轻脱矿恒牙标本,随机分成A、B两组(P>0.05)。A组用无氟Crest牙膏作再矿化处理,B组用含氟的Crest牙膏作再矿化处理,同时将A、B组标本浸泡于人唾液中。用微硬度测量仪测定并记录每个牙标本的硬度。结果A组脱矿牙的硬度平均值为151.9±38.3,而再矿化后牙齿的硬度平均值为143.4±18.8,两组比较P>0.05。B组脱矿牙的硬度平均值为160.1±16.5,而再矿化后牙齿的硬度平均值为200.5±21.3,两组比较P<0.05。再矿化后AB两组的硬度值比较P<0.001。结论含氟牙膏对离体脱矿恒牙有较明显的再矿化作用。     

局部用奥威尔凝胶对酸性饮料导致年轻恒牙脱矿和再矿化的影响

目的比较局部使用奥威尔凝胶或氟保护漆对年轻恒牙抵抗饮料酸蚀及酸蚀后脱矿釉质再矿化的影响。方法观测年轻恒牙的釉质经饮料浸泡后再经奥威尔凝胶或氟保护漆局部处理,或奥威尔凝胶及氟保护漆处理后再经饮料浸泡的表面显微硬度（SMH）变化;应用扫描电子显微镜（SEM）观察各组釉质的表面形态。结果饮料浸泡后再经奥威尔凝胶或氟保护漆局部处理的年轻恒牙,其釉质的SMH明显增加（P<0.05）,奥威尔凝胶组的SMH高于氟保护漆组（P<0.05）。奥威尔凝胶或氟保护漆处理釉质表面后再经饮料浸泡,奥威尔凝胶组的SMH高于氟保护漆组（P<0.05）。SEM下可见各组釉质表面经饮料及奥威尔凝胶或氟保护漆处理后呈现不同程度的釉质溶解和再矿化。结论年轻恒牙釉质表面应用奥威尔凝胶可以增强釉质对饮料酸蚀的抵抗作用,促进脱矿釉质的再矿化。     

氟素制剂促进离体乳牙再矿化作用的比较研究

目的：比较3种常见氟素制剂对乳牙体外矿化的促进作用。评估其防龋效果。方法：36个乳牙，随机分为4组，开窗，酸蚀，1、2、3组分别涂布100g/L(NH4)2MoO2F4,380g/LAg(NH3)2F,APFLaCl33min，第4组作对照，随后置入5ml矿化液中，4d后检测矿化液中Ca^2 浓度，计算其变化并进行统计分析。结果：同对照组相比，3种氟素制剂处理组再矿化液中Ca^2 均显著减少，其中以APF-LaCl3组和380g/LAg(NH3)2F组减少最多，两组间无差异。但同100g/L(NH4)2MoO2F4组差别显著。结论：3种氟素制剂都可有效的促进乳牙体外再矿化，其中APF-LaCl3和380g/LAg(NH3)2F效果最佳，优于100g/L(NH4)2MoO2F4。     

氯化钠溶液对人牙根面牙本质早期龋再矿化作用的影响

目的：探讨单纯用氯化钠（NaCl)溶液处理人牙根面牙本质早期龋后，提高根面早期龋再矿化作用的可行性，方法：在人牙根面上形成早期人工龋，将标本分组，分别用0．5mol/L,NaCl溶液和0．5mol/L EDTA二钠盐溶液浸泡后，用再矿化液处理，扫描电镜下观察比较早期龋矿化前牙根表面形态及矿化后牙根表面矿物盐沉积情况，显微X线照像及其图像分析比较矿化后矿物含量的不同。结果：人牙根面早期龋表面用NaCl溶液浸泡前后无明显改变，早期龋用EDTA二钠盐溶液浸泡后表面见大量牙本质小管开放，再矿化后，前者比后者表层明显增厚，表层阻射度明显增强。结论：用NaCl溶液处理人牙根面早期龋以后，再矿化效果明显增强，NaCl溶液对早期龋表面无不良影响。     

几种牙膏对早期釉质龋再矿化效果的体外研究

目的比较几种不同成分牙膏促进脱矿釉质再矿化的作用。方法选择新鲜拔除的牛下颌切牙制备成釉质块,形成早期人工龋。随机分为5组,各组依次为精氨酸牙膏组、氟离子浓度为0．11％牙膏组、酪磷酸蛋白牙膏组、氟化钠组（阳性对照组）、去离子水组（阴性对照组）。分别进行pH循环后,试验样本依次用显微硬度仪、偏光显微镜、激光共聚焦镜对再矿化程度进行检测。运用SPSS17．0软件,对检测结果进行单因素方差分析及配对t检验分析。结果显微硬度检测结果显示：精氨酸牙膏组、氟化钠组及酪磷酸蛋白牙膏组比0．11％含氟牙膏组的显微硬度恢复的百分比高（P〈0．05）。偏振光显微镜检测结果显示：酪磷酸蛋白牙膏组脱矿深度恢复的百分比高于0．11％含氟牙膏组,而较精氨酸牙膏组、氟化钠组低。激光共聚焦显微镜检测结果显示：酪磷酸蛋白牙膏组与0．11％含氟牙膏组荧光渗透减少量较精氨酸牙膏组及氟化钠组少。结论在本实验条件下,精氨酸牙膏、酪磷酸蛋白牙膏都能一定程度的促进早期釉质龋的再矿化作用,其中以精氨酸牙膏作用最强。     

玻璃离子在牙本质再矿化中的作用

玻璃离子因独特的自粘接性和释氟性能,在口腔领域应用广泛.用作充填材料时,玻璃离子释放的氟离子可预防继发龋、抑制釉质脱矿及促进再矿化.20世纪90年代,传统的牙体修复理念逐渐被口腔微创治疗所取代,原本需要去除的脱矿层得以保留,修复材料对脱矿牙本质的再矿化能力亦成为研究焦点之一.除玻璃离子所含氟离子的作用外,学者们还制备了酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙、生物活性玻璃等改性玻璃离子材料,以观察其对牙本质的再矿化能力.初步的脱矿牙本质拟生再矿化试验已成功诱导出类似天然矿化胶原的纤维结构,而搭载拟生再矿化系统的玻璃离子修复体系尚处于探索阶段.本文就玻璃离子在牙本质再矿化中的作用作一综述.     

隔山消不同溶剂提取物对脱矿釉质再矿化作用的实验研究

[摘要] 目的 通过测试隔山消不同溶剂提取物处理人工龋齿后的显微硬度,并用SEM观察其表面形态,研究隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质再矿化的影响。方法 用化学方法建立人工脱矿釉质龋模型,以乙酸乙酯提取物,正丁醇提取物,水层提取物为实验溶液,20 mg/L的氟化钠为阳性对照,去离子水为阴性对照将其分为5组,经体外pH循环后,测试其显微硬度值,SEM观察表面形态。结果 显微硬度显示隔山消3种不同溶剂提取物和NaF经再矿化处理后,各组釉质硬度较再矿化前明显增高（P＜0.05）,去离子水组再矿化前后无明显差异（P＞0.05）,各组组间比较有统计学意义（P＜0.05 ）。说明隔山消不同溶剂提取物和NaF对脱矿牛切牙有再矿化作用。SEM显示,氟化钠组有紧密均匀的沉淀区,去离子水组表面呈疏松结构,正丁醇组有紧密的矿物沉积,并有很小的空隙,乙酸乙酯组矿物沉淀较少,并有较大空隙,水层组有规则的颗粒沉积物生成。 结论 隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质均有再矿化作用,其作用从强到弱为：水层提取部位,正丁醇提取部位,乙酸乙酯提取部位。     

QLF法研究一种含氟涂料对离体牛牙釉质的抗酸性效果

目的：采用定量光导荧光系统观察含氟涂料对牛牙釉质的抗酸性效果。方法：20个新鲜拔除的牛前牙,于每个标本唇面建立4个2mm×2mm开窗,随机分为4组,分别用含氟涂料、含氟牙膏、1%氟化钠溶液、去离子水处理,然后浸泡在脱矿液中,分别于处理的第1,2,4,8d,采用QLF法检测各组标本的荧光损失量△F（%）和病变面积△P（mm2）,计算△Q（%,mm2）,并再次处理。结果：用含氟涂料处理的牛牙釉质龋标本,再矿化面积最多、△Q降低最大,且与其他处理组有显著差异（P〈0.05）。结论：同其它方法相比,含氟涂料有利于增进离体牛牙釉质的抗酸性。     

In vitro assessment of artificial saliva formulations on initial enamel erosion remineralization

Objectives

Various formulations of artificial saliva are present in the literature and little guidance is available on the standardization of type of saliva for use in in vitro protocols for erosive studies. The aim of this study was to evaluate the remineralizing capacity of different formulations of artificial saliva on initial enamel erosive lesion.

Methods

Bovine enamel blocks were subjected to short-term acidic exposure by immersion in citric acid 0.05 M (pH 2.5) for 15 s, resulting in surface softening without tissue loss. Then 90 selected eroded enamel blocks were randomly and equally divided into 6 groups according to saliva formulation (n = 15): Saliva 1 (contain mucin); Saliva 2 (Saliva 1 without mucin); Saliva 3; Saliva 4; Saliva 5 (contain sodium carboxymethyl cellulose) and control (C) (deionized water). After demineralization enamel blocks were subjected to remineralization by immersion in the saliva's formulations for 2 h. Enamel remineralization was measured by superficial hardness test (% superficial hardness change). The data were tested using ANOVA and Tukey's test (p < 0.05).

Results

All the tested formulations of artificial saliva resulted in significantly higher enamel remineralization compared to control (p < 0.001). Saliva 3 showed higher percentage of enamel remineralization than Saliva 5 (p < 0.05).

Conclusions

Besides the variety of artificial saliva for erosion in vitro protocols, all the formulations tested were able to partially remineralize initial erosive lesions.